2,163 matches
-
irascibilitate, • agitație psihomotorie, tremurături, mioclonii, • convulsii cu stare critică epileptiformă și hipertermie secundară, • afectarea stării de conștiență până la comă. in evoluție poate surveni: • deprimarea centrului respirator, 161 • tulburări cardiovasculare disritmice datorate unei hipersensibilități miocardice la catecolaminele endogene, • insuficiență hepatică prin necroză hepatică secundară metaboliților toxici ai organocloruratelor. Convulsiile pot surveni brusc, fără nici un semn prealabil. În intoxicațiile prin ingestie convulsiile apar precoce dacă anterior intoxicației stomacul era În depleție (1-2 ore) și mai tardiv (5-6 ore) În caz de stomac În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
PERIOADĂ DE INCUBATIE: 3-20 de zile. TABLOU CLINIC: • inițial tulburări gastro-intestinale urmate de o perioadă de remisiune și ulterior insuficiență renală. TRATAMENT: • tratamentul IRA - hemodializă. Sindromul faloidian (holeriform tardiv) este produs de două tipuri de toxine: amatoxine și falotoxine. Produce necroză intestinală, hepatică și tubulară renală potențial fatale. SPECII: Amanita phalloides (pălăria morții), A. Verna, A. Virosa. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 5-24 ore. TABLOU CLINIC: • Faza de latență: asimptomatică • Faza de agresiune: semne și simptome de gastroenterită acută urmată de deshidratare. Este
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
minute. Toxicitatea oxidului de carbon este determinată de blocarea funcției hemoglobinei de a transporta oxigenul către Țesuturi, ceea ce va duce la apariția hipoxiei tisulare (cele mai sensibile la hipoxie sunt creierul - unde pot apărea zone de edem cerebral, arii de necroză și inima - deprimarea miocardului cu hipotensiune ce va exacerba hipoxia tisulară deja instalată). 175 Diagnostic clinic 1. Date de anamneză sugestive • condiții casnice sau industriale sugestive pentru o intoxicație cu oxid de carbon (incendii, sobe defecte, etc.); • aspect colectiv al
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la persistența infecției. Infecția cu Toxoplasma apare de obicei tardiv în evoluția SIDA, când pierderea mecanismelor imune dependente de limfocitele T, și mai ales de celulele de tip CD8+, devine cea mai accentuată. Studiul in vivo a rolului factorului de necroză tumorală TNF-α în infecția cu T. gondii a oferit rezultate contradictorii. Totuși TNF-α pare a avea un rol critic în stimularea activității antitoxoplasmice a macrofagelor cu medierea IFN-γ. S-a dovedit că și IL-6 inhibă activitatea anti-toxoplasmică a macrofagelor, in
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
dintr-un organo tropism, ci dintr-o mai slabă rezistență a țesutului cerebral și ocular. Importanța leziunilor la aceste nivele este amplificată de capacitatea redusă de regenerare a acestor țesuturi în comparație cu remarcabila capacitate de regenerare a celorlalte țesuturi din organism. Necroza, calcificările și hidrocefalia sunt rezultatul mai multor mecanisme: distrucția inițială a celulelor prin proliferarea intracelulară a parazitului; edemul care favorizează difuzia toxoplasmelor; eliberarea enzimelor proteolitice de celulele inflamatorii atinse de extensia necrozei inițiale. Leziunile la nivelul ochiului în infecția cu
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
capacitate de regenerare a celorlalte țesuturi din organism. Necroza, calcificările și hidrocefalia sunt rezultatul mai multor mecanisme: distrucția inițială a celulelor prin proliferarea intracelulară a parazitului; edemul care favorizează difuzia toxoplasmelor; eliberarea enzimelor proteolitice de celulele inflamatorii atinse de extensia necrozei inițiale. Leziunile la nivelul ochiului în infecția cu T. gondii au fost clasificate pentru prima dată de către J. Hogan, în 1951, astfel: 1) Principala leziune se localizează la nivelul retinei și coroidei; 2) Modificările secundare, ca iridociclita și cataracta, sunt
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
corpul vitros adiacent. Prin dehiscența mem branei limitante interne, vitrosul este invadat de exudat serofibrinos, celule inflamatorii și de posibil țesut de granulație. În zonele intens inflamatorii, toate țesuturile neurale și de suport a retinei sunt complet distruse. Se produce necroză focală cu dizlocarea pigmentului, care se acumulează la periferia focarului lezional. Examenul fundului de ochi poate evidenția și o papilită secundară inflamației adiacente sau un edem papilar consecutiv hidrocefaliei. Leziunile extinse pot determina atrofia centrală a retinei. Paraziții localizați intracelular
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a nervului optic. Mai rar se întâlnesc hemoragii în vitros și semne legate de apariția strabismului, nistagmusului, paraliziei perechii VI de nervi cranieni și atrofiei optice. Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Acești copii vor dezvolta hidrocefalie consecutivă. Leziunile de necroză se vor calcifica ulterior, devenind vizibile la examenul cu raze X (imagini de calcificare inelare și lărgirea ventriculilor cerebrali). Afectarea și a hipotalamusului prin
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nistagmusului, paraliziei perechii VI de nervi cranieni și atrofiei optice. Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Acești copii vor dezvolta hidrocefalie consecutivă. Leziunile de necroză se vor calcifica ulterior, devenind vizibile la examenul cu raze X (imagini de calcificare inelare și lărgirea ventriculilor cerebrali). Afectarea și a hipotalamusului prin lezarea planșeului ventricului III cerebral este posibila cauză a labilității capacității de reglare a temperaturii, observate
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Aceasta este consecința pierderii de substanță cerebrală, ca urmare a unei encefalite necrozante multifocale extinse, în special a emisferelor cerebrale. Deși mai rar, T. gondii se poate localiza la nivel pulmonar, determinând o pneumonie interstițială la nivelul miocardului și cauzând necroză și inflamație, parazitul putând persista sub formă închistată. La nivel pericardic, constituie pericardita acută, apoi cronică, la cel renal induce glomerulonefrita prin complexele imune antigen-anticorp. Prin localizare hepatică sau splenică, organismul reacționează prin hepatosplenomegalie. Alte loca lizări citate, rar întâlnite
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
placentei Modificări histopatologice la nivelul placentei Examinarea microscopică evidențiază paraziți liberi și închistați localizați la nivelul vilozităților, în special în stromă, trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
trofoblast și deciduă. Prezența lor în celulele endoteliale ale vaselor corionului au condus către infarcte placentare cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea și ganglionii bazali. Apeductul lui Sylvius și foramenul lui Monro sunt obstruate de procesul de ependimită, de produșii de necroză ai
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
cu zone de necroză adiacente. Modificări histopatologice la nivel cerebral Afectarea sistemului nervos central se manifestă printr-o meningoencefalită difuză sau focală, însoțită de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea și ganglionii bazali. Apeductul lui Sylvius și foramenul lui Monro sunt obstruate de procesul de ependimită, de produșii de necroză ai substanței cerebrale și de calcificările ulterioare. Consecința acestui fapt, ventriculii laterali și ventriculul al treilea se
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de necroze tisulare, noduli microgliali, infiltrare inflamatorii mononucleare perivasculare. Trombozele vasculare conduc frecvent la extinderea zonelor de necroză. Sunt implicați adesea și ganglionii bazali. Apeductul lui Sylvius și foramenul lui Monro sunt obstruate de procesul de ependimită, de produșii de necroză ai substanței cerebrale și de calcificările ulterioare. Consecința acestui fapt, ventriculii laterali și ventriculul al treilea se transformă în cavități abcedate ce conțin o acumulare de T. gondii și celule inflamatorii. Modificări histologice la nivelul miocardului Modificări histologice la nivelul
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
TC Tiosemicarbazone Tc Limfocite T citotoxice TCh Toaletă chimică TCP Toaletă chirurgicală primară TEP Trombo-embolism pulmonar TEPL Tendon extensor lung al policelui TF Tendoane flexoare TFP Tendon flexor profund TFS Tendon flexor superficial TH Limfocite T helper TNF Factor de necroză tumorală Ts Limfocite T supresor TX Tromboxani VCI Vena cavă inferioară VCS Vena cavă superioară VEMS Volum expirator maxim pe secundă VM Viomicină VP Vena portă VTA Vaccin tetanic adsorbit
INTRODUCERE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1178]
-
cordul, rinichii, plămânii, ficatul, sistemul nervos central, coagularea etc. Endoteliul vascular pare a fi un sediu privilegiat de activare a acestor mediatori, ceea ce a determinat pe unii cercetători să considere că substratul stărilor septice grave este o „endotelită”. Factorul de necroză tumorală (TNFα) și interleukinele 1 și 6 (IL1 și IL6) sunt principalele citokine implicate în manifestările clinice și biologice ale stărilor septice grave. Secreția lor este declanșată mai ales de endotoxină, dar și de produși ai cocilor gram pozitivi, virusurilor
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
RENALE Patogenia leziunilor renale este puțin cunoscută. Se produce o pierdere a puterii de concentrare a urinii printr-o redistribuire a fluxului sanguin spre corticală și o dispariție a gradientului de concentrație medulară; în plus, se pot produce leziuni de necroză tubulară acută. 8.4.4. CONSECINTE HEPATICE Reducerea fluxului în artera hepatică, leziunile produse sistemului reticuloendotelial și eliberarea locală de radicali liberi, conduc la alterări interesând toate funcțiile hepatice. 8.4.5. CONSECINTE DIGESTIVE Leziunile hemoragice și necrotice ale mucoaselor
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
stare de șoc septic, dacă luăm în considerare apariția unei oligurii, creșterea ureei sangvine, a creatininemiei și o scădere a clearance-ului de creatinină. Aspectul "funcțional" conferit de urinile rare, concentrate, sărace în sodiu contrastează adesea cu un bilanț hidrosodat pozitiv. Necroza tubulară, necesitând adesea o epurare extrarenală temporară, va fi consecința stării de șoc septic. c. Afectarea pulmonară sub forma sindromului de detresă respiratorie acută (ARDS acute respiratory distress sindrom - vezi vol. II) cu edem pulmonar lezional, este o complicație clasică
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
cât mai electiv pe vasul care sângeră (cu excepția vaselor de importanță vitală), hemostaza prin agenți termici (realizată prin cauterizare electrică) care se adresează hemoragiilor din vase mici. Avantajul cauterizării electrice (monosau bipolare) este de a câștiga timp. Dezavantajul constă în necroza tisulară din jurul punctului cauterizat, fapt ce realizează o escară postcombustională care se elimină după cca. 6-7 zile și poate genera hemoragii secundare. În ultima vreme se folosesc dispozitive laser-argon, cu mare eficacitate hemostatică, în chirurgia parenchimatoasă și în hemoragiile în
Capitolul 11: HEMORAGIA ŞI HEMOSTAZA. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1207]
-
mult mai scăzute în aer decât în apă, care are o conductibilitate mult mai mare, astfel încât asocierea umidității face posibilă apariția unei degerături chiar la 0°C. De asemenea, contactul cu obiecte reci, în special cu metale, poate determina apariția necrozei în doar câteva minute; viteza vântului vânturile puternice disipează rapid căldura radiantă a corpului și această răcire prin convecție, ridică rata de răcire locală și generală a organismului. De exemplu, la un vânt de 140km/h, puterea de răcire este
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
și extravazare în spațiul perivascular. 16.3. CLASIFICARE Gradul I: eritem și edem localizat, senzație de răceală, amorțeli, arsuri. După vindecare pot apare cauzalgii, ce sugerează un anumit grad de afectare a nervilor. Gradul II: edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde. Gradul III: tegumente grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
pot apare cauzalgii, ce sugerează un anumit grad de afectare a nervilor. Gradul II: edem, eritem, flictene, Nu apar necroze profunde. Gradul III: tegumente grialbastrui, edem, durere sau parestezii, prurit, amorțeli, flictene care pot să se transforme în zone de necroză, pot apare gangrene ale pielii într-un interval de câteva zile. Gradul IV: tegumente alb ceroase, dure la palpare, cianoză intensă după încălzire. Tegumentele sunt înghețate, fără semne circulatorii iar sensibilitatea este absentă; în câteva ore se instalează gangrena. 16
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
chirurgicală sau amputația efectuate înainte de demarcația clară și mumificarea degetelor crește important riscul de infecție. În situația existenței escarelor circulare care împiedică circulația normală spre și dinspre periferie, se vor efectua incizii de decompresiune, fără lezarea elementelor nobile. Sechelele datorită necrozelor tegumentare, retracției musculare, bonturilor vicioase, vor face obiectul unei atent conduse activități operatorii reconstructive care va include grefele de piele liberă, precum și întreaga gamă de lambouri vascularizate compozite pediculate sau liber transferate (fig. 16.1). f. Tratamentul de recuperare urmărește
Capitolul 16: DEGERĂTURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
extrage cu pensa firul de păr din centrul flictenei și foliculita se vindecă. 6.2. FURUNCULUL Este o stafilococie cutanată ce rezultă ca urmare a localizării procesului infecțios în foliculul pilos și glanda sebacee adiacentă, caracterizată printr-un proces de necroză tisulară locală, denumită „bourbillon”. Apariția concomitentă sau succesivă a mai multor furuncule, la același bolnav, determină furunculoza. (fig.6.1.). Etiologie. Este produs de obicei de un stafilococ cu virulență crescută, rezistent la antibioticele uzuale. Apare de regulă la persoanele
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]
-
determină furunculoza. (fig.6.1.). Etiologie. Este produs de obicei de un stafilococ cu virulență crescută, rezistent la antibioticele uzuale. Apare de regulă la persoanele cu diferite tare imunologice, diabet, carențe alimentare ; pubertatea favorizează apariția afecțiunii. Anatomia patologică. Se observă necroza masivă a aparatului pilo-sebaceu și a dermului înconjurător, din care ia naștere un conglomerat de țesut necroticopurulent, care formează bourbillonul, care se elimină progresiv. Simptomatologie. Semnele locale evidențiază inițial o tumefacție roșie, care după 2-3 zile prezintă o flictenă alb-gălbuie
Capitolul 6: INFECŢII ACUTE LOCALIZATE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Viorel Filip () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1185]