1,162 matches
-
intervenție a infecției. În cazul în care se intervine pe organe septice (intestin, colon, rect) sau prin deschiderea accidentală intraperitoneală a unor colecții septice (piosalpinx, pioovar, abcese peritoneale), IIA difuză sau localizată poate depăși 50% din cazuri. În cazul afecțiunilor neoplazice abdominale există un risc crescut de apariție a IIA, datorită atât existenței unor focare septice intratumorale, cât și a scăderii rezistenței organismului ca urmare a impregnării neoplazice și prin acțiunea diverșilor agenți terapeutici adjuvanți (radioterapie, chimioterapie). Aproximativ 80% dintre peritonitele
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritoneale), IIA difuză sau localizată poate depăși 50% din cazuri. În cazul afecțiunilor neoplazice abdominale există un risc crescut de apariție a IIA, datorită atât existenței unor focare septice intratumorale, cât și a scăderii rezistenței organismului ca urmare a impregnării neoplazice și prin acțiunea diverșilor agenți terapeutici adjuvanți (radioterapie, chimioterapie). Aproximativ 80% dintre peritonitele secundare au drept cauză perforația unui organ și numai 20% sunt secundare actului chirurgical. - Intervenția chirurgicală inițială constituie un alt element de luat în considerație; aceasta fiind
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ce constituie factor important al apariției ulcerului. Perforația poate să se deschidă în peritoneul liber sau să fie localizată, acoperită, cu formare de abces și tendință la fistulizare (peritonită în doi timpi). Perforația intestinului mai poate fi determinată de: - procese neoplazice; - infarcte intestinale;strangularea anselor; - corpi străini ingerați accidental (oase, fragmente de scobitori, ace). Perforația intestinală tifică - răspândită în trecut, sporadică astăzi prin diagnostic și tratament precoce, este mai frecventă la bărbați decât la femei (5:1), și extrem de rară la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
peritonită secundară perforației de ansă ileală, ecografia abdominală a evidențiat la un singur caz (14,3%) lamă fină de lichid peritoneal. Ecografia abdominală, în 2 din cele 7 cazuri de peritonită secundară prin perforație colonică (28,6%), a evidențiat: - recidivă neoplazică în micul bazin abces la perete - lichid în cavitatea peritoneală printre ansele intestinale, la nivelul Douglas-ului (~ 400 ml), lamă de lichid în spațiul Morisson drept. La lotul de paciente cu peritonită secundară cauzelor obstetricale, prin ecografie abdominală, la 1 caz
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
toți pacienții cu peritonită primară (copii și adulți cu ciroză hepatică) și la cei cu peritonită secundară de diferite cauze patogenice. Astfel, pe lângă prezența lichidului peritoneal s-a mai putut vizualiza modificarea de structură hepatică la pacienții cu ciroză, recidiva neoplazică cu metastaze peritoneale, uter fibromatos. Din cele 21 de cazuri de peritonite spontane la cirotici examinate ecografic, la 5 bolnavi s-a vizualizat prezența de abcese peritoneale, care au necesitat ulterior mini intervenție chirurgicală pentru drenaj. O metodă modernă și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
et al., 2004]. Totuși, prezența ICC la pacientul dializat se traduce și în Europa (inclusiv în țara noastră) printr-o adevărată epidemie a disfuncției cardiace. Riscul de deces al pacienților dializați cu insuficiență cardiacă este asemănător cu cel al bolilor neoplazice cu malignitate maximă! Aceasta subliniază necesitatea stringentă a combaterii încă din stadiile predialitice a factorilor determinanți contributorii la disfuncția cardiacă. Etiopatogenie Insuficiența cardiacă acută La modul general, manifestările clinice ale insuficienței cardiace depind de timpul în care se pot dezvolta
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în care celulele tumorale secretă un factor care provoacă resorbție osoasă (Transforming growth factor - care poate fi dozat în serul sanguin), tratamentul cu calcitonină umană sau sintetică scade calcemia și prin aceasta constituie un element util de tratament al hipercalcemiei neoplazice. Un alt element terapeutic este perfuzia intravenoasă de sulfat de magneziu, care scade nivelul parathormonului seric și conduce astfel la reducerea calciuriei. În sfârșit, diuretice, mitramicină, cortocoizi, difosfonați sau fosfor mineral, fac parte tot din posibilitățile de tratament al hipercalcemiei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
Un alt element terapeutic este perfuzia intravenoasă de sulfat de magneziu, care scade nivelul parathormonului seric și conduce astfel la reducerea calciuriei. În sfârșit, diuretice, mitramicină, cortocoizi, difosfonați sau fosfor mineral, fac parte tot din posibilitățile de tratament al hipercalcemiei neoplazice. Calcitonina, hormon hipercalcemiant de natură polipeptidică, este secretată de glanda tiroidă; împreună cu hormonul paratiroidian participă la reglarea metabolismului fosfocalcic. Prin acțiunea hormonului paratiroidian și a calcitoninei, sunt sintetizați derivați ai vitaminei D, care acționează împreună cu parathormonul și calcitonina, atât la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
risc crescut de dezvoltare a neoplaziei cervicale intraepiteliale (Moberg M., și colab., 2004). Femeile cu risc crescut de progresie spre cancer pot fi identificate prin utilizarea unei metode cantitative de testare a ADN HPV 16, adițional la screeningul citologic. Leziunile neoplazice intraepiteliale cu niveluri scăzute ale HPV de risc crescut sunt mult mai predispuse să vindece infecția HPV (Dalstein V. și colab., 2003). În concluzie, prin limitarea producerii proteinelor capsidare înalt imunogene la straturile terminal diferențiate care se descuamează și prin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
acid acetic (VIA, sau cu magnificare - VIAM) sau cu soluție Lugol (VILI) vizualizează zone albe la nivelul joncțiunii scuamo-columnare în cazul prezenței unor leziuni. Zonele albe se datorează coagulării reversibile a proteinelor intracelulare care au o concentrație crescută în celule neoplazice (dar și în celule inflamatorii sau în epiteliul regenerativ posttraumatic). Metodele de acest gen au o sensibilitate între 60-80% și specificitate 77-84% pentru detecția leziunilor severe. În India, screening-ul de acest fel, repetat numai de 2 ori, la vârsta de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
risc crescut de dezvoltare a neoplaziei cervicale intraepiteliale (Moberg M., și colab., 2004). Femeile cu risc crescut de progresie spre cancer pot fi identificate prin utilizarea unei metode cantitative de testare a ADN HPV 16, adițional la screeningul citologic. Leziunile neoplazice intraepiteliale cu niveluri scăzute ale HPV de risc crescut sunt mult mai predispuse să vindece infecția HPV (Dalstein V. și colab., 2003). În concluzie, prin limitarea producerii proteinelor capsidare înalt imunogene la straturile terminal diferențiate care se descuamează și prin
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
acid acetic (VIA, sau cu magnificare - VIAM) sau cu soluție Lugol (VILI) vizualizează zone albe la nivelul joncțiunii scuamo-columnare în cazul prezenței unor leziuni. Zonele albe se datorează coagulării reversibile a proteinelor intracelulare care au o concentrație crescută în celule neoplazice (dar și în celule inflamatorii sau în epiteliul regenerativ posttraumatic). Metodele de acest gen au o sensibilitate între 60-80% și specificitate 77-84% pentru detecția leziunilor severe. În India, screening-ul de acest fel, repetat numai de 2 ori, la vârsta de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
în fiziologia și patologia umană. În ceea ce privește oncologia, lucrurile nu sunt încă atât de optimiste. Cancerul seceră anual milioane de vieți și, deși s-au făcut progrese terapeutice remarcabile, suntem încă departe de a vorbi de vindecări pentru majoritatea localizărilor bolii neoplazice. Ceea ce pare însă categoric dovedit în prezent este originea genetică a cancerului. Se cunosc foarte numeroase gene oncogene, al căror rol în apariția teribilei maladii a fost dovedit. Din păcate însă, este foarte posibil ca nu numai o genă, ci
Imunogenetică și oncogenetică. Principii de imunogenetică. Partea I by Lucian Gavrilă, Aurel Ardelean () [Corola-publishinghouse/Science/91987_a_92482]
-
nu este ganglion, poate fi o opacitate datorată unor elemente vasculare, bronșice, osoase, structuri mediastinale etc.) Dacă este ganglion, se va încerca încadrarea etiologică în una din cele patru categorii de afecțiuni implicate în producerea de adenopatii ale hilului: inflamatorii, neoplazice, profesionale și mixte (în mare parte idiopatice sau de cauze imune). Vom trata succint diagnosticul diferențial al adenopatiilor hilare, avînd în vedere cele de mai sus: 1. Adenopatiile hilare datorate unor afecțiuni inflamatorii: A) Cauze bacteriene: Tuberculoza primară forma manifestă
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Tuberculoză-SIDA. Pneumonii bacteriene nespecifice: hemophilus influenzae. B) Microorganisme atipice: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia psitacii. C) Virusuri: rubeolic, mononucleozei infecțioase, varicellei. D) Fungi: Histoplasma capsulatum și Coccidioides immitus. E) Paraziți: eozinofilia tropicală determină adenopatii hilare bilaterale. 2. Adenopatiile hilare datorate unor boli neoplazice: A) Cancerul bronho-pulmonar primitiv; B) Cancer pulmonar metastatic (localizarea primitivă la nivelul gastric, colonului, sînului, uterului, ovarelor, prostatei etc.); C) Leucemii; D) Limfoame maligne. 3. Adenopatiile hilare produse de bolile profesionale (silicoza, plămînul fermierului, berilioza etc.). 4. Adenopatiile hilare din cadrul
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
îndelungat de mai mult de 10 trabucuri/zi, asociat obiceiului de a inhala profund, posibilitatea ca respectivul fumător să dezvolte cancer bronho-pulmonar crește la 12, 3 %, devenind apropiată de a unui fumător de țigarete obișnuite. * Efecte dăunătoare în privința altor localizări neoplazice Și în privința altor localizări neoplazice, rata de risc depinde de consumul tabagic. La consumatorii de trabucuri, s-a observat o mare predilecție a localizărilor neoplazice aero-digestive superioare (cancer oral, esofagian, laringian și de faringe), ca și pentru cancerul de pancreas
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
10 trabucuri/zi, asociat obiceiului de a inhala profund, posibilitatea ca respectivul fumător să dezvolte cancer bronho-pulmonar crește la 12, 3 %, devenind apropiată de a unui fumător de țigarete obișnuite. * Efecte dăunătoare în privința altor localizări neoplazice Și în privința altor localizări neoplazice, rata de risc depinde de consumul tabagic. La consumatorii de trabucuri, s-a observat o mare predilecție a localizărilor neoplazice aero-digestive superioare (cancer oral, esofagian, laringian și de faringe), ca și pentru cancerul de pancreas. Cei ce fumează mai mult
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
3 %, devenind apropiată de a unui fumător de țigarete obișnuite. * Efecte dăunătoare în privința altor localizări neoplazice Și în privința altor localizări neoplazice, rata de risc depinde de consumul tabagic. La consumatorii de trabucuri, s-a observat o mare predilecție a localizărilor neoplazice aero-digestive superioare (cancer oral, esofagian, laringian și de faringe), ca și pentru cancerul de pancreas. Cei ce fumează mai mult de 2 trabucuri/zi au un risc dublu față de nefumători de a dezvolta neoplasm esofagian și de 6 ori mai
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
timp și în cantitate suficientă de oxigen, sau prin întreruperea prematură a oxigenoterapiei. VIII.2. EMBOLIA PULMONARĂ Definiție Embolia pulmonară reprezintă obstrucția vasculară arterială pulmonară printr-un cheag fibrino-cruoric. Menționăm că există și embolii de altă natură: gazoasă, grăsoasă, septică, neoplazică, dar acestea fac subiectul unui alt capitol de patologie. Etiologie Punctul de plecare este de obicei migrarea unui cheag sanguin, plecînd de la o tromboză constituită în circulația venoasă. Sediul trombozei inițiale poate fi la nivelul : membrelor inferioare (în mai mult
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
Urgență Elias. Au participat, de asemenea, academicieni, cadre didactice universitare, medici, alți specialiști din domeniul cercetării științifice medicale. Sesiunii aniversare i-a urmat sesiunea științifică în care s-au dezbătut rezultatele cercetărilor obținute în această unitate sanitară în domenii: Boala neoplazică - aspecte interdisciplinare - moderatori D. Safta, A. Miron, C. Nițiper și Abordarea complexă a pacientului cu afectare aterosclerotică multivasculară - moderatori - C. Panea, D. Dimulescu. SPITALUL CLINIC DE URGENȚĂ „SF. PANTELIMON” Conf. Dr. CONSTANTIN VLAD DENIS Scurte date istorice privind spitalul în
Asistența urgențelor chirurgicale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
3. Îngrijirile paliative Reprezintă una dintre direcțiile de abordare terapeutică multidisciplinară aplicabile pacienților cu boli grave evolutive sau aflate în stadiul terminal. Conceptul de îngrijiri paliative a evoluat mult în ultimii ani, trecând de la simpla preocupare de a asista pacienții neoplazici la sfârșit de drum către o etapă nouă, în care aria de preocupare s-a extins, cuprinzând toate bolile cu evoluție cronică ajunse în etapa finală, complicate cu numeroase dizabilități ce grevează sever calitatea vieții și având la îndemână numeroase
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioana Dana Alexa, Irina Crăcană () [Corola-publishinghouse/Science/91960_a_92455]
-
INTRODUCERE Terapia fotodinamică (TFD) se bazează pe administrarea intravenoasă a unui produs fotosensibilizant (porfirină sintetică). Acest produs se acumulează în celulele displazice sau neoplazice de peste 100 ori mai mult comparativ cu cele normale, celulele maligne fiind mult mai active metabolic și concentrând produsul la nivel intracitoplasmatic. Acumularea substanței fotosensibilizante se realizează într-un timp bine definit. După acumulare, porfirina sintetică poate fi activată prin
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
răspuns modest la chimioterapie și radioterapie [5], ideea unei terapii adjuvante a devenit tentantă. METODOLOGIE Din punct de vedere al substanței utilizate, în cazul CC se folosește cel mai des Photofrin (Axcan Pharma). Acesta se acumulează în celulele displazice sau neoplazice ductale în 48-72 ore și poate fi activat cu o lumină laser de 630 nm. Fibra laser are la porțiunea distală un segment de 2 până la 5 cm care este opac și lumina difuzează uniform în lateral pentru a ilumina
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92168_a_92663]
-
alt model arhitectural de creștere [1,5,6]. Excluderea carcinomului cu celule renale se face imunohistochimic, ultimul fiind pozitiv pentru PAX8 și RCC [1]. Adenocarcinomul hepatoid. Este un neoplasm extrem de rar al veziculei biliare care imită îndeaproape carcinomul hepatocelular. Celulele neoplazice hepatoide pot fi marcate cu anticorpul HepPar 1 și, mai rar, cu α-fetoproteină [1,4]. Adenocarcinomul mucinos. Aceste neoplasme sunt mai frecvente la vezicula biliară decât la ductele biliare extrahepatice și sunt similare cu cele care apar și în alte
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Dana Crişan () [Corola-publishinghouse/Science/92171_a_92666]
-
POLIPII VB Reprezintă excrescențe ale mucoasei VB, descoperite frecvent incidental, în cursul ecografiei abdominale sau după colecistectomie. Clasificarea lor îi împarte in benigni și maligni, cei benigni; fiind ulterior clasificați în: polipi nonneoplazici (polipii colesterolitici, infamatori și adenomioamele) și polipi neoplazici (adenoamele, leiomioamele). Polipii adenomatoși reprezintă cea mai frecventă leziune benignă a VB, fiind o tumoră glandulară, formată din celule asemănătoare epiteliului tractului biliar. Nu este elucidat faptul dacă această leziune reprezintă o stare premalignă, precum nici frecvența sa de progresie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]