429 matches
-
figura 41). Copiii peste percentilul 95 vor fi considerați obezi, iar cei sub percentilul 5 vor fi considerați subponderali. 2.4. Vârsta osoasă Potențialul de creștere scheletic poate fi evaluat prin urmărirea progresiei osificării epifizare a oaselor lungi, nucleii de osificare apărând cu o anumită secvențialitate predictibilă. în acest fel, maturarea scheletică a unui copil aflat în perioadă de creștere poate fi comparată cu standarde de maturare scheletică normală a copiilor de aceeași vârstă cu el. Utilizând acest principiu, se poate
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
creștere are o variabilitate individuală largă, intervenind factori hotărâtori, precum fondul genetic și impregnarea hormonală (nivelul de GH, T4 și hormoni sexoizi; vezi capitolul 1). Gradul de maturare scheletică poate fi determinat cel mai bine prin evaluarea maturării nucleilor de osificare de la nivelul încheieturii mâinii. Pe lângă cartilagiile de creștere distale radial și cubital, acolo se află oasele masivului carpian, în număr de 8 la adult, precum și nuclei de osificare ce apar la o anumită vârstă cronologică, de exemplu sesamoidul policelui (figura
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
scheletică poate fi determinat cel mai bine prin evaluarea maturării nucleilor de osificare de la nivelul încheieturii mâinii. Pe lângă cartilagiile de creștere distale radial și cubital, acolo se află oasele masivului carpian, în număr de 8 la adult, precum și nuclei de osificare ce apar la o anumită vârstă cronologică, de exemplu sesamoidul policelui (figura 21). Apariția și dezvoltarea nucleilor de osificare carpieni se suprapun peste etapele maturării osoase; crește astfel precizia aproximării vârstei osoase (figura 22). Pentru a evalua cu acuratețe vârsta
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de creștere distale radial și cubital, acolo se află oasele masivului carpian, în număr de 8 la adult, precum și nuclei de osificare ce apar la o anumită vârstă cronologică, de exemplu sesamoidul policelui (figura 21). Apariția și dezvoltarea nucleilor de osificare carpieni se suprapun peste etapele maturării osoase; crește astfel precizia aproximării vârstei osoase (figura 22). Pentru a evalua cu acuratețe vârsta osoasă în perioada postnatală este necesară așadar o radiografie a mâinii și încheieturii stângi, care va fi cel mai
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
copii cu displazii scheletice sau manifestări dishormonale trebuie privită cu circumspecție, pentru că nu putem măsura, de exemplu, girafe sau broaște utilizând curbe de creștere specifice cailor. Orientarea simplă și directă asupra vârstei osoase poate fi realizată prin numărarea nucleilor de osificare deja apăruți, numărul obținut corespunzând vârstei osoase în ani. în plus, apariția sesamoidului policelui implică o vârstă osoasă de aproximativ 12 ani la fată și 13 ani la băiat . Chiar dacă radiografia încheieturii mâinii poate realiza o bună aproximare a vârstei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
factori care intră în joc pe parcursul creșterii, iar momentul intervenției lor, care coincide de obicei cu instalarea pubertății, implică două componente: pe de o parte, o accelerare a vitezei de creștere (saltul de creștere pubertar), iar pe de alta, accelerarea osificării cartilagiilor de creștere, care va determina la un moment dat oprirea definitivă a creșterii. Momentul intervenției hormonilor sexoizi, durata și intensitatea acțiunii lor asupra proliferării condrocitare până în momentul închiderii complete a cartilagiilor de creștere vor dicta variații importante asupra taliei
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
tipul de hormoni sexoizi secretați (androgeni sau estrogeni), vor apărea caractere sexuale secundare corespunzătoare masculine, respectiv feminine. Dacă nu se intervine însă medicamentos pentru oprirea sursei de sexoizi, vârsta osoasă va avansa și, la un moment dat, se va produce osificarea platourilor epifizare, cu decelerarea bruscă a creșterii și atingerea unei talii de adult mici, cu aspect dismorf (picioare scurte), în timp ce toți ceilalți copii îi vor ajunge în înălțime și chiar îi vor depăși . Cele două resurse principale de hormoni sexoizi
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
aceștia să fi avut fie rezistență la acțiunea estrogenilor prin mutații inactivatoare ale receptorului estrogenic, fie un deficit de aromatază (figura 8, planșa 11) stopând aromatizarea androgenilor în estrogeni la nivelul cartilagiului de creștere. Se cunoaște faptul că procesul de osificare și închidere a cartilagiilor de creștere este sub directa influență a estrogenilor, atât la femei, cât și la bărbați. Prin urmare, bărbații care suferă de astfel de defecte, chiar dacă își vor declanșa pubertatea, vor continua să crească în înălțime din cauza
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
de 14 ani, deoarece efectul de frânare a taliei finale dispare complet, ba chiar se poate întâmpla ca acei copii să câștige 2-3 cm în plus față de talia pe care ar fi atins-o fără tratament. Chiar dacă se știe că osificarea cartilagiilor de creștere e determinată de estrogenii locali și la băiat, adăugarea de estrogeni la terapia cu androgeni a băieților cu talie înaltă constituțională nu a provocat un efect mai bun asupra scăderii taliei finale. Putem deduce de aici că
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
ambele sexe însă, stimulii artificiali, cărțile erotice, pornografice, audiovizualul preocupat excesiv de sex, accesul la mijloacele de contracepție au condus la începerea vieții sexuale foarte devreme (15-16 ani). Precocitatea începerii vieții sexuale determină o uzură prematură, inhibarea procesului de creștere și osificare. Debutul precoce al vieții sexuale, sub 20 de ani, crește riscul pentru cancerul de col uterin de două ori, comparativ cu femeile la care debutul vieții sexuale are loc peste 20 de ani, deoarece epiteliul cervical este incomplet maturat și
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
epiteloid (1Ă; epitelioidogigant (2Ă; matur (3Ă. MORFOPATOLOGIA PROCESELOR INFLAMATORII 145 Fig. 2.37. Evoluția favorabilă (ĂĂ și agresivă (BA a granulomului tuberculos la animale Calcificare Fibrozare (porcă Hematica Bronhica PREGRANULOM Granulom epitelioid Granulom fibrino-pitelioid Granulom epitelioido-gigant Granulom matur Granulom fibroblastic Osificare (cala Generalizare Granulom fibrinocazeos (taurineă IOAN PAUL146 l. Granulomul tânăr, respectiv epitelioido- gigant suferă o metaplazie fibroblastica și că o consecință se fibrozează la porci și se fibrozează, se calcifica sau chiar se osifica la cabaline. În aceste cazuri intervine
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]
-
secundare legate de o tehnică imperfectă (neadaptată): 1. hematomul postoperator; 2. infecția postoperatorie; 3. luxația capului protezei; 4. insuficiența mușchilor fesieri și abductori în statică și mers; 5. complicații generale: tromboemboliile. III. Complicații tardive: 1. Osiflcările heterotope (după Brooker): a) - osificări insulare în părțile moi periarticular; ... b) - punți osoase incomplete; ... c) - punți osoase complete - anchiloză. ... 2. Decimentarea aseptică, mobilizarea (Loosening) sau osteoliza. Descrisă pentru prima dată de Harris (l976), această complicație se manifestă prin: - reapariția durerii la nivelul șoldului, cu iradiere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
care evidențiază modificări morfologice ale hipofizei - radiografia de profil a șeii turcești; 2. care pun în evidență modificări osoase și articulare - radiografii craniu, oase lungi, oase mici, coloană vertebrală (acromegalie și gigantism); 3. pentru aprecierea vârstei osoase prin nuclei de osificare (nanism hipofizar). Investigarea funcției hipofizare - STH - teste de stimulare cu insulină, L- Dopa, L- arginină; - teste de supresie - hiperglicemie provocată; - Prolactina - teste de stimulare la TRH; - teste de supresie - cu L-Dopa. - ACTH - teste de stimulare la ACTH, insulină, metyrapone
EUR-Lex () [Corola-website/Law/232814_a_234143]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - sacroiliită gr. II-III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroiliită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai". **) Antigenul HLA B(27): are semnificație predispozantă pentru afecțiune; este prezent la 80-90% dintre persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261646_a_262975]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - sacroiliită gr. II-III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroiliită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai". **) Antigenul HLA B(27): are semnificație predispozantă pentru afecțiune; este prezent la 80-90% dintre persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261645_a_262974]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261795_a_263124]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261794_a_263123]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261796_a_263125]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261793_a_263122]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261798_a_263127]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261797_a_263126]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261800_a_263129]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - Sacroileită gr. III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroileită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai" ***) Antigenul HLA UȘOR Pot │- cure balneare și desfașura activități casnice │- program de kinetoterapie. - Internare în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261799_a_263128]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - sacroiliită gr. II-III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroiliită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai". **) Antigenul HLA B(27): are semnificație predispozantă pentru afecțiune; este prezent la 80-90% dintre persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261802_a_263131]
-
criteriu de diagnostic pozitiv poate consta, în funcție de evoluție, în: - sacroiliită gr. II-III (moderată): scleroză și osteocondensare ale articulațiilor; - sacroiliită grad IV: anchiloză cu dispariția spațiilor articulare; - apariția de punți intervertebrale [inițial D(11)-D(12), L(1)-L(2)] - sindesmofite (osificări interligamentare), ulterior se generalizează - aspect "trestie de bambus"; - afectarea articulațiilor interapofizare cu tendință la pensare și anchiloze care pot lua aspect de "șină de tramvai". **) Antigenul HLA B(27): are semnificație predispozantă pentru afecțiune; este prezent la 80-90% dintre persoane
EUR-Lex () [Corola-website/Law/261801_a_263130]