902 matches
-
de lup). Fantele labio-maxilo palatine Au o frecvență de 1/500. Momentul critic embrionar de apariție a fantei o reprezintă perioada săptămânilor 5-7. Este incriminată ereditatea alături de alți factori favorizanți generali acceptați în geneza malformațiilor. Tipuri de fisuri labio maxilo palatine: -fisuri labiale unilaterale sau bilaterale complete sau incomplete (buza de iepure). -fisura labio-maxilară uni- sau bilaterală. -fisura labio-maxilo-palatină completă unilaterală sau bilaterală (gura de lup), -fisuri izolate de val, bolta palatină, incomplete. Inserția anormală a mușchilor valului palatin (ridicător și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
acceptați în geneza malformațiilor. Tipuri de fisuri labio maxilo palatine: -fisuri labiale unilaterale sau bilaterale complete sau incomplete (buza de iepure). -fisura labio-maxilară uni- sau bilaterală. -fisura labio-maxilo-palatină completă unilaterală sau bilaterală (gura de lup), -fisuri izolate de val, bolta palatină, incomplete. Inserția anormală a mușchilor valului palatin (ridicător și tensor) pe marginea posterioară a palatului dur, ca și hipoplazia mușchilor, sunt o cauză importantă a disfuncției trompei lui Eustachio, ce facilitează apariția patologiei inflamatorii otice, ca și hipoacuzie (de transmisie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
labio maxilo palatine: -fisuri labiale unilaterale sau bilaterale complete sau incomplete (buza de iepure). -fisura labio-maxilară uni- sau bilaterală. -fisura labio-maxilo-palatină completă unilaterală sau bilaterală (gura de lup), -fisuri izolate de val, bolta palatină, incomplete. Inserția anormală a mușchilor valului palatin (ridicător și tensor) pe marginea posterioară a palatului dur, ca și hipoplazia mușchilor, sunt o cauză importantă a disfuncției trompei lui Eustachio, ce facilitează apariția patologiei inflamatorii otice, ca și hipoacuzie (de transmisie, mai rar de percepție). Modificările osoase și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mușchilor, sunt o cauză importantă a disfuncției trompei lui Eustachio, ce facilitează apariția patologiei inflamatorii otice, ca și hipoacuzie (de transmisie, mai rar de percepție). Modificările osoase și cartilaginoase ale nasului, ca și modificările palatului dur, ca și al valului palatin, pot genera tulburări respiratorii și fonatorii. Implicarea unor mutații ale cromozomilor 2f, 6q, 17p, 22q, determină malformații ale buzelor și ale palatului. Implicarea diferiților factori de mediu, ca deficitul de acid folic, fumatul, medicația antiepileptică, doze crescute de acid retinoic
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
geneza acestor malformații ale buzei. Cauza defectelor multifactoriale includ atât factori genetici, cât și cei de mediu. Despicăturile faciale se întâlnesc într-o varietate genetică, însă nu s-a putut individualiza o singura genă care să controleze defectele labiale și palatine. Au fost identificate astfel de gene pe cromozomii 1,2, 3,4, 6, 11, 14, 17 și 19. Unele anomalii cromozomiale specifice sunt observate consecvent (trisomia D cu despicatură labială mediană sau despicătură labială asociată sindromului Woude). Sunt menționate legăturile
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Sunt menționate legăturile cu sarcina a unor factori de mediu ca medicamente (fenitoina, acid retinoic, antagoniști ai acidului folic) și fumatul. Rol protectiv îl joacă administrarea de multivitamine în primele 4 luni de sarcină. Una din tulburările frecvente asociate despicăturii palatine o reprezintă deletia 22 q 11. 2 cu defecte congenitale cardiace asociate cu defect septal ventricular, tetralogie Fallot, arc aortic întrerupt. Deletia 22 q11.2 include fenotipul în sindrom Di Georg (anomalii cardiace, hipocalcemie, agenezia sau hipoplazia de timus și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
congenitale cardiace asociate cu defect septal ventricular, tetralogie Fallot, arc aortic întrerupt. Deletia 22 q11.2 include fenotipul în sindrom Di Georg (anomalii cardiace, hipocalcemie, agenezia sau hipoplazia de timus și sindromul velo-cardio-facial). Există în cadrul sindromului Pierre Robin, asocierea despicăturii palatine cu micrognație, glosoptosis, retropoziția limbii în faringe cu obstructia căilor respiratorii. METODE DE DIAGNOSTIC Evaluarea unui copil cu despicătură orofacială necesită un istoric familial și prenatal corect, ca și un examen fizic. Istoricul trebuie să precizeze consumul în sarcină de către
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
din chirurgii pediatrici, oromaxilofaciali, otorinolaringologi, plasticeni, ca și colegii de la ortodonție, radiologie, logopedie, audiologie, psihiatrie (7,8). TRATAMENT Protocolul terapeutic Se realizează după consultul multidisciplinar prin aplicarea unui protocol bine stabilit: -în primele 6 săptămâni - îngrijire maxilo-ortopedică cu obturarea bolții palatine cu o placă de maxilar superior, în vederea creșterii normale a maxilarului superior și obținerii unei funcții normale a boltii palatine; -între 4-6 luni - se face obturarea chirurgicală a fisurii labiale; -după 1 an - control ORL regulat în vederea rezolvarii unor eventuale
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Se realizează după consultul multidisciplinar prin aplicarea unui protocol bine stabilit: -în primele 6 săptămâni - îngrijire maxilo-ortopedică cu obturarea bolții palatine cu o placă de maxilar superior, în vederea creșterii normale a maxilarului superior și obținerii unei funcții normale a boltii palatine; -între 4-6 luni - se face obturarea chirurgicală a fisurii labiale; -după 1 an - control ORL regulat în vederea rezolvarii unor eventuale afecțiuni ale urechii medii (otite seroase, colesteatom) sau tulburări de vorbire; eventual prelungire chirurgicală a columelei cu corecția vestibulului nazal
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de fisură labio-maxilo-palatină reprezintă pentru copil un adevărat handicap estetic și funcțional. Se întâlnesc frecvent tulburări de alimentație datorită faptului ce sugarul nu poate închide buzele, neputând astfel să sugă în fisura labială, iar când fisura este și a bolții palatine, sindromul disfagic se accentuează. Se pot produce, de asemenea, inflamații recidivante ale căii aeriene superioare și inferioare. În cazul tulburărilor de vorbire, se discută despre apariția unei rinolalii deschise. Pacienții, pentru a putea fi înțeleși, trebuie să aibă o funcție
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
ce necesită hemostază secundară. Uneori, plasarea unei traheostome postoperator poate fi folositoare în prevenirea tulburărilor respiratorii. Complicațiile tardive cele mai dificile sunt reprezentate de fistule sau insuficiența velofaringiană persistentă având un impact funcțional important. Apar, în special, în cazul defectelor palatine lărgite în zonele de tensiune sau la joncțiunea dintre palatul primar și cel secundar, sau la joncțiunea dintre palatul dur și cel moale (11). Se poate folosi pentru rezolvare fie un lambou local, fie o proteză dentară. Insuficiența velo-faringiană persistentă
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Gh. În vârstă de 19 ani, a prezentat tulburări ventilatorii nazale, cu obstrucția intermitentă a foselor nazale, hipoacuzie progresivă și modificări de vorbire. Videofibroscopia evidențiază deviația septului nazal cu rinită cronică hipertrofică, la nivelul cavumului vegetații adenoide și un val palatin flasc. Examenul CT scanner confirmă existența unor sechele după rezolvarea unui defect labio- velo-palatin la vârsta de 1 an, cu un rezultat bun estetic și funcțional. Audiograma arată o hipoacuzie de percepție moderată, ce a necesitat protezare auditivă (10,17
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de somn la o vârstă mai tânără față de rasa albă. De asemenea, la estasiatici și la locuitorii insulelor din Pacific s-a constatat o prevalență crescută a SAOS. Elementele anatomice craniofaciale, care cresc riscul de apariție a SAOS, sunt: bolta palatină înaltă și îngustă, vălul palatin alungit, bărbia mică (micrognație) și situată posterior (retrognație), precum și o distanță mare între incisivii superiori și cei inferiori. La copil, aceste caractere se pot transmite genetic și se pot accentua odată cu creșterea, mai ales în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
mai tânără față de rasa albă. De asemenea, la estasiatici și la locuitorii insulelor din Pacific s-a constatat o prevalență crescută a SAOS. Elementele anatomice craniofaciale, care cresc riscul de apariție a SAOS, sunt: bolta palatină înaltă și îngustă, vălul palatin alungit, bărbia mică (micrognație) și situată posterior (retrognație), precum și o distanță mare între incisivii superiori și cei inferiori. La copil, aceste caractere se pot transmite genetic și se pot accentua odată cu creșterea, mai ales în prezența episoadelor repetate de alergie
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
respiratorie și infecții ale căilor aeriene superioare. Acestea predispun la apariția și predominanța respirației bucale care contribuie la apariția sforăitului și apneii. Alți factori de risc pentru apariția tulburărilor respiratorii în somn sunt hipertrofia amigdaliană și anomaliile luetei și vălului palatin. Aceste modificări sunt întâlnite mai frecvent la copii, situație în care se asociază cu apariția sindromului de apnee în somn la această vârstă. Obstrucția nazală, prin rinite alergice, vegetații adenoidiene, tumori benigne nazale, cresc rezistența la nivelul vestibului nazal și
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
rezistență dependentă de activitatea contractilă a mușchilor dilatatori și constrictori, dar și de grosimea pereților sau de existența unor procese patologice, precum hipertrofia hipertrofia amigdaliană. Sediul inițial al obstrucției diferă de la un subiect la altul, fiind situat la nivelul vălului palatin în 50% din cazuri și dedesubtul acestuia în celelalte cazuri. Fiecare individ are o presiune limită sub nivelul căreia se produce obstrucția faringiană. În timpul somnului, rezistența faringiană și complianța cresc. Simpla trecere de la poziția ortostatică la clinostatism determină, datorită căderii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
Pierre-Robin etc. •Examinarea aparatului cardiovascular și respirator: - măsurarea tensiunii arteriale; - monitorizarea tulburărilor de ritm; - ascultația zgomotelor cardiace (accentuarea zgomotului în focarul pulmonarei este caracteristică hipertensiunii arteriale pulmonare). •Afecțiuni ORL: - hipertrofie amigdaliană, - overjet-ul incisivilor superiori, - luetă prea lungă sau bifidă, - boltă palatină ogivală, - edem sau eritem al palatului moale. 4. CHESTIONARUL EPWORTH Evaluează gradul somnolenței diurne. Pacienții trebuie să noteze o serie de situații în care ar putea adormi, cu cifre de la 0 la 3, astfel: 0 - niciodată; 1 - șanse mici de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de a îndepărta sursele de obstrucție de la nivelul faringelui pentru a elibera căile aeriene superioare. Există multiple intervenții chirurgicale pentru tratamentul SAOS, unele pentru îndepărtarea excesului de țesuturi moi, altele adresate structurilor osoase. Intervențiile chirugicale se adresează fie conținutului (văl palatin, amigdale, baza limbii), fie conținătorul, urmărind mărirea volumului cavității bucale. Cele trei segmente anatomice unde se poate interveni chirurgical, pentru a îndepărta obstrucția căilor aeriene superioare, sunt: •nasul (septul nazal, cornetele și narinele care fornează valva nazală), •orofaringele (vălul palatin
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
palatin, amigdale, baza limbii), fie conținătorul, urmărind mărirea volumului cavității bucale. Cele trei segmente anatomice unde se poate interveni chirurgical, pentru a îndepărta obstrucția căilor aeriene superioare, sunt: •nasul (septul nazal, cornetele și narinele care fornează valva nazală), •orofaringele (vălul palatin, lueta, amigdalele), •hipofaringele (baza limbii). De asemenea, se poate recurge la modificarea elementelor osoase maxilo-mandibulare pentru a preveni obstrucția căilor aeriene. Evaluarea preoperatorie a pacienților include investigația respirației în somn, endoscopia naso-faringo-laringiană, cefalo-metria (analiza antropometrică a unei radiografii craniene de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
de 90 %, criteriile de apreciere a succesului intervenției fiind: •IAH < 15/oră, •IAH redus cu peste 50% din valoarea preoperatorie, •normalizarea structurii somnului, •dispariția somnolenței diurne. În ultimii ani s-a perfecționat tehnologia intervențiilor de reconstrucție a cornetelor nazale, vălului palatin și bazei limbii folosind radiofrecvența cu temperatură controlată. Această metodă are avantajul de a limita temperatura de lucru la 60-90șC, în timp ce electrocauterul și laserul ating 750-900 șC, cu risc de lezare a țesuturilor învecinate.
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
al IV-lea pentru Françoise Mărie a fost cea cu vărul ei primar,Filip, Duce de Orléans, singurul fiu al fratele regelui, Filip al Franței, duce de Orléans. Acesta a fost un șoc pentru mama lui Filip, Elizabeth Charlotte, Prințesa Palatina, a căror prejudecăți față de bastarzii cumnatului ei erau bine cunoscute. Cu ocazia căsătoriei, Ludovic al XIV-lea i-a dăruit fratelui și cumnatei sale Palatul regal, unde cei doi își aveau reședința. De asemenea, Ludovic al XIV-lea a promis
Françoise-Marie de Bourbon () [Corola-website/Science/312846_a_314175]
-
baza materială a oprimării femeilor. Afirmă faptul că mariajul/căsătoria este un contract de muncă ce le oferă bărbaților dreptul de a exploata femeia. Chicago Women’s Liberation Union cunoscută ca CWLU, a fost formată în 1969 după conferința din Palatine,Illinois. Naomi Weisstein, Vivian Rothstein, Heather Booth și Ruth Surgal au fost printre fondatoarele mișcării. Principalul scop al organizației a fost să pună capăt inegalității de gen și sexismului, pe care CWLU l-a definit ca „înăbușirea sistematică a femeilor
Feminism socialist () [Corola-website/Science/333647_a_334976]
-
e chiar așa rău. De fapt, e de-a dreptul minunat. CÎteva din cele mai mari creiere ale epocii și albinuțele harnice ale prosperității americane și-au făcut un rost aici; mirodeniile pămîntului au dat buzna și au educat vălurile palatine ale celor care pînă nu demult credeau că și cartofii prăjiți sînt haute cuisine. Și Maggie e frumoasă, dulce și inteligentă. Typical este un loc chiar grozav. Dar nu a venit Încă vremea să se așeze, Își spune Wakefield. Nici măcar
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2295_a_3620]
-
la inspirația lui Bacon se caută să se strângă și mai mult raporturile dintre cercurile engleze și cele germane. În 1613 are loc nunta Elisabetei, fiica lui Iacob I, care e acum la tron, cu Frederic al V-lea, elector palatin de Rin. După moartea lui Rudolf al II-lea, Praga nu mai e locul potrivit, și locul acesta devine Heidelberg-ul. Nunta celor doi principi e un triumf de alegorii templierești. În cursul ceremoniilor londoneze, regia e asigurată de Însuși Bacon
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2111_a_3436]
-
locul lor; nu e o Întâmplare că Robert Fludd, alt templier englez, În decurs de un an scrie trei opere ca să sugereze justa interpretare a manifestelor... Dar reacția e de-acum incontrolabilă, a Început Războiul de treizeci de ani, electorul palatin a fost Înfrânt de spanioli, Palatinatul și Heidelbergul cad pradă jafului, Boemia e În flăcări... Englezii hotărăsc să se orienteze din nou spre Franța și să Încerce acolo. Și iată de ce, În 1623, Rozacruceenii dau semne de viață prin manifestele
[Corola-publishinghouse/Imaginative/2111_a_3436]