620 matches
-
au suficientă acuratețe în evaluarea stadiului și a rezecabilității; în acest scop trebuie utilizat CT-ul abdominal [45]. ASPIRAȚIA CU AC FIN GHIDATĂ ECOENDOSCOPIC (EUS-FNA) EUS-FNA este indicată pentru obținerea de specimene pentru examen citologic și histopatologic în vederea indicației radiochimioterapiei paleative și pentru diferențierea de alte leziuni nodulare pancreatice ca de exemplu pancreatita cronică pseudotumorală, pancreatita autoimună, metastazele pancreatice sau tumorile neuroendocrine (fig. 286). Acuratețea diagnosticului citologic prin FNA este de 82-93%, fiind similară pentru acele de 22 și 25G [46
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
cancerelor pancreatice mai mici de 3 cm în diametru și pentru stadializarea cazurilor în care CT este neconcludentă. EUS-FNA stabilește tipul tumoral cu acuratețe ridicată și cu o rată foarte redusă de complicații și este utilă în diagnosticul diferențial. Tratamentul paleativ ecoghidat include neuroliza și tratamentul icterului, dar terapia ablativă intratumorală necesită evaluare ulterioară. Screeningul în grupurile de risc ar trebui să ia în considerare avantajele evaluării ecoendoscopice.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
în funcție de nevoia fiecărei categorii; asistență și suport pentru persoanele vârstnice, inclusiv pentru persoanele vârstnice dependente; asistență și suport pentru toate categoriile de beneficiari; sprijin și orientare pentru integrarea, readaptarea și reeducarea profesională; îngrijire social-medicală pentru persoanele aflate în dificultate, inclusiv paleative pentru persoanele aflate în fazele terminale ale unor boli; mediere socială; consiliere în cadru instituționalizat, în centre de informare și consiliere; orice alte măsuri și acțiuni care au drept scop menținerea, refacerea sau dezvoltarea capacităților individuale pentru depășirea unei situații
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
juridică 1.14. Centre care acordă servicii de tip familial asistență și îngrijire de tip familial educare socializare 2. PERSOANE CU HANDICAP 2.1. Centre de îngrijire și asistența (centre pentru persoane cu Alzheimer, persoane cu handicap care necesită asistență paleativa, ș.a.) găzduire îngrijire personală recuperare socializare 2.2. Centre de recuperare și reabilitare (centre pilot, centre de recuperare și reabilitare persoane cu handicap/tineri cu handicap, centre de recuperare și reabilitare neuropsihiatrică) găzduire îngrijire personală recuperare integrare/reintegrare profesională 2
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
Centre de servicii de recuperare neuromotorie (de tip ambulatoriu) terapie de recuperare neuromotorie (kinetoterapie, terapie prin masaj, hidroterapie, termoterapie, balneoterapie. fizioterapie etc) 3. PERSOANE VÂRSTNICE 3.1. Cămine pentru persoane vârstnice găzduire pe perioadă nedeterminată asistență medicală și îngrijire asistență paleativa consiliere psihologică socializare și petrecere a timpului liber 3.2. Locuințe protejate găzduire pe perioadă nedeterminată sprijin pentru o viață independența 3.3. Centre de zi consiliere psihologică socializare și petrecere a timpului liber 3.4. Centre care acordă servicii
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
o viață independența 3.3. Centre de zi consiliere psihologică socializare și petrecere a timpului liber 3.4. Centre care acordă servicii de îngrijire și asistența la domiciliu asistență medicală și îngrijire suport emoțional și după caz, consiliere psihologică asistență paleativa menaj la domiciliu transport 4. PERSOANE VICTIME ALE VIOLENȚEI ÎN FAMILIE 4.1, Centre de primire în regim de urgență primire și găzduire temporară asistență medicală și îngrijire consiliere psihologică 4.2. Centre de recuperare primire și găzduire temporară asistență
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
Centre de găzduire temporară găzduire tempeorară asistență medicală resocializare 9. ALTE PERSOANE ÎN SITUAȚII DE DIFICULTATE 9.1. Centre de asistență medico-socială găzduire temporară asistență medicală și îngrijire suport emoțional și după caz, consiliere psihologică 9.2. Centre de asistență paleativa găzduire temporară asistență paleativa suport emoțional și după caz, consiliere psihologică 9.3. Centre de informare și consiliere informare și orientare consiliere socială 9.4. Centre de orientare profesională orientare și integrare profesională sprijin ți orientare pentru integrarea, readaptarea și
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
găzduire tempeorară asistență medicală resocializare 9. ALTE PERSOANE ÎN SITUAȚII DE DIFICULTATE 9.1. Centre de asistență medico-socială găzduire temporară asistență medicală și îngrijire suport emoțional și după caz, consiliere psihologică 9.2. Centre de asistență paleativa găzduire temporară asistență paleativa suport emoțional și după caz, consiliere psihologică 9.3. Centre de informare și consiliere informare și orientare consiliere socială 9.4. Centre de orientare profesională orientare și integrare profesională sprijin ți orientare pentru integrarea, readaptarea și reeducarea profesională 9.5
by Anca Tompea, Ana Maria Lăzărescu [Corola-publishinghouse/Science/1039_a_2547]
-
clinice și biologice, a hiperaldosteronismului primar, și apoi, utilizând testele dinamice și imagistice, stabilirea tipului de hiperaldosteronism primar (fig. 43). Tratament Obiective: îndepărtarea sursei excesului de mineralocorticoizi corectarea perturbărilor electrolitice. Principii: în tumori intervenția chirurgicală este obligatorie, metodele medicale fiind paleative în hiperplazii, tratamentul chirurgical este de cele mai multe ori inutil. Medulosuprarenala (MSR), țesut înalt specializat ce face parte integrantă din sistemul nervos simpatic, intervine de fiecare dată când apare un stres sau o perturbare marcată a homeostaziei organismului. Secretă adrenalina și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cazurile în care, pe baza datelor clinice și imagistice se poate anticipa cu mare probabilitate că acest obiectiv nu poate fi realizat, este de preferat ca intervenția chirurgicală să se rezume la o simplă biopsie diagnostică, sau la o operație paleativă de derivare a lichidului cefalo-rahidian (ventriculo-cisternostomie, drenaj ventriculo-peritoneal) în cazurile de hidrocefalie obstructivă [1]. Privitor la meningioame strategia diferă în mod evident în funcție de localizare. În general scopul propus este de a realiza o ablație totală a tumorii împreună cu baza de
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
net hiperintense în secvențele T2; − în pofida unei evoluții de lungă durată, nu pot fi considerate tumori benigne din moment ce marea majoritate a pacienților vor deceda într-un interval de până la 10 ani de la diagnosticul inițial; − cu unele excepții tratamentul este doar paleativ. ASTROCITOAMELE O clasificare în funcție de tipul celular împarte astrocitoamele în două categorii: obișnuite și speciale (tabelul 4.1). Astrocitoamele fibrilare (difuze) Sunt cele mai numeroase tumori astrocitare, ele se pot întâlni de la emisferele cerebrale până la nivel medular. Sunt mai des întâlnite
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
apărea ca tumori primare sau prin transformare malignă a astrocitoamelor anaplazice, glioamelor mixte, oligodendroglioamelor sau ependimoamelor. Interesează substanța albă cerebrală de unde se extinde în structurile adiacente. Tratamentul glioblastomului multiform nu a înregistrat progrese semnificative în ultimii 25 ani. Deși rămân paleative, terapiile curente cresc calitatea vieții pacientului. Fără tratament, glioblastomul mutiform duce la deces în aproximativ 3 luni. Pacienții la care se aplică tratamentul multimodal (chirurgie, radioterapie, chimioterapie) au o supraviețuire medie de aproximativ 12 luni, mai puțin de 25% supraviețuind
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
de 8,42%, fapt ce subliniază dificultatea extremă a acestor cazuri, adeseori grevate de comorbidități multiple și semnificative, ceea ce duce la concluzia că, deși reușită din punct de vedere tehnic, intervenția chirurgicală rămâne din păcate în continuare doar o metodă paleativă de tratament al metastazelor cerebrale [76]. În SUA, unde anual sunt diagnosticați mai mult de 170.000 de noi pacienți cu metastaze cerebrale, radioterapia fracționată reprezintă una dintre cele mai folosite metode de tratament al acestor leziuni, în ciuda rezultatelor net
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
seriile chirurgicale, situează radiochirurgia Gamma-Knife pe o poziție net favorizată, furnizând pacientului aceleași avantaje pe care le asigură combinația chirurgie + radioterapie, fără însă a-l expune la riscurile inerente oricărei craniotomii (fig. 4.186). Într-o patologie în care terapiile paleative și asigurarea unei cât mai bune calități a supraviețuirii sunt obiective realiste, și unde durata medie de supraviețuire este în general dependentă de factori extra-cerebrali, radiochirurgia GammaKnife poate fi considerată ca tratament de elecție pentru toate metastazele cerebrale la care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
structurilor cerebrale adiacente, este adeseori însoțită de riscuri anestezico-chirurgicale importante, uneori vitale, și de morbidități induse de actul chirurgical ce pot afecta dramatic nivelul calității supraviețuirii, chiar în cazul unei intervenții chirurgicale de succes. Adeseori actul chirurgical este în esență paleativ, având efect parțial sau temporar, recurența afecțiunii fiind în anumite patologii regula. Radiochirurgia s-a impus rapid ca o metodă de tratament sigură și eficientă, fără mortalitate procedurală și rate de succes perfect comparabile cu ale microchirurgiei la pacienții cu
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
postoperatorii la majoritatea pacienților. PROGNOSTIC - Supraviețuire la 5 ani o tumori hepatice - 30-40% o tumori perihilare - 10-20% o tumori distale - 40-45% - tumori nerezecabile5-8 luni - cauzele principale ale decesului sunt: ciroza biliară, infecția intrahepatică, alterarea stării generale cu pneumonia terminală. - rezecțile paleative și stenturile pot Îmbunătăți calitatea și lungimea supraviețuirii chiar În absența unei intervenții chirurgicale curative. PATOLOGIE PANCREATICĂ I. ANATOMIE CHIRURGICALĂ GENERALITĂȚI Organ retroperitoneal alcătuit din patru porțiuni - Loja pancreatică o Corespunde În parte epigastrului și hipocondrului stâng o Superior - orizontala
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
ea Însăși, nu este un criteriu de nerezecabilitate. - rezecția presupune o pancreatectomie distală cu splenectomie concomitentă (fig.IV.9). Pancreatectomia totală - rămâne indicată pentru cancerele multifocale (20-40%) sau atunci când tumora depășește la stânga istmul;neoplasm total, plurifocal. Intervenții paliative Scopurile tratamentului paleativ nechirurgical sau chirurgical sunt stabilirea diagnosticului, ameliorarea simptomelor icterului, a obstrucției gastrice și a durerii. Diagnosticul histopatologic poate fi efectuat prin puncția cu ac fin din tumoră sau din metastaze pe cale endoscopică, percutană ghidată sau intraoperator. Decompresiunea căilor biliare poate
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
survine de obicei În porțiunea a doua a duodenului la cei cu cancer de cap de pancreas. - tumorile de corp de pancreas pot da obstrucție prin invadarea porțiunii 3 sau 4 a duodenului. - se poate introduce pe cale endoscopică În scop paleativ un stent metalic expandabil endolumenal În duoden. - gastrojejunostomia chirurgicală se indică În cazul leziunilor În care nu se poate introduce un stent. Durerea - ameliorarea durerii se poate realiza intraoperator prin injectarea a 15-20 ml alcool etilic 50% În plexul celiac
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
cu analgezice narcotice,dacă durerea se intensifică, rezultate similare cu cele obținute prin splanhnicectomia chimică intraoperatorie pot fi obținute pe cale percutanată prin blocaj al plexului celiac pe cale ghidată computer tomografică sau endoscopic ecografică. - splanchnicectomia toracoscopică poate constitui o altă soluție paleativă de tratament a durerii Chimioradioterapia Chimioterapia este un tratament strict paliativ cu efecte minime asupra supraviețuirii. Radioterapia singură oferă rezultate foarte slabe.Radioterapia adjuvantă intraoperatorie nu este utilă. Cele mai bune rezultate se obțin prin utilizarea radioterapiei combinate cu 5-FU
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
radioterapiei combinate cu 5-FU sau gemcitabină. Pacienții la care s-a practicat rezecția pot beneficia de pe urma chimioradioterapiei adjuvante. La 15% din cei cu tumori care sunt inițial nerezecabile, tumorile pot deveni rezecabile după tratament agresiv chimioradioterapic. Supraviețuirea medie după tratamentul paleativ este de 7 luni. După operația Whipple, poate ajunge la 18 luni. Factorii asociați cu recurența tumorală și scurtarea supraviețuirii includ implicarea ganglionilor limfatici, mărimea tumorii peste 2,5 cm, invazia vaselor sanguine, cantitatea de sânge transfuzat. Dacă celulele tumorale
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
printr-o falsă democratizare socială. Totul se petrece ca fiind fără nuanțe, sub semnul imediatului, al rapidității, de aceea greșelile de exprimare sunt considerate fără importanță. - impunerea și promovarea anonimatului. Omul este un nimeni. Primplanul televiziunii și fabricarea starurilor sunt paleative. - manifestarea surplusului, abundenței, inflației verbale - cu maximă redundanță. Toți vorbesc, dar nimeni nu spune nimic. - statuarea „virtuozității”, Înțeleasă ca obligație de a persuada cu scopul provocării, la celălalt, a sentimentului de inferioritate, confuzie, inaccesibilitate. - acceptarea nereciprocității deoarece nimeni nu așteaptă
Creativitate şi modernitate în şcoala românească by Lidia Carmen LĂMĂTIC () [Corola-publishinghouse/Science/91778_a_93103]
-
și precoce și imobilizările dinamice pot evita necesitatea intervenției chirurgicale de corecție a contracturii articulare; Pozițiile antalgice și tulburările de biomecanică datorate afectării articulațiilor mâinii și musculaturii intrinseci, care împietează asupra mișcărilor de finețe sunt corectabile prin intervenții reconstructive și paleative.
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1224]
-
națională, datorită atribuțiilor avute în apărarea securității național-statale și prin complexitatea lor funcțională în cadrul ansamblului instituțiilor statului, sunt asemuite dintotdeauna sistemului imunitar al corpului uman, iar, în cazul în speță, al societății dintr-un moment sau altul. Apelându-se la paleativul „interese politice” ori sub pretextul „rațiunilor de stat”, deseori prin diverse prescripții și uzanțe de natură arhivistică (fie că încă nu a fost efectuată declasificarea documentelor, fie că nu a fost făcută inventarierea fondurilor sau dosarele nu sunt legate etc.
Serviciile secrete ale României în războiul mondial (1939-1945) by Cezar MÂŢĂ () [Corola-publishinghouse/Science/100955_a_102247]
-
are rolul de a asigura recuperarea funcțională a segmentelor denervate total sau parțial. Chiar și în cazul în care prognosticul este rezervat și se presupune instalarea unei sechele definitive, medicina fizică are datoria să pregătească țesuturile înaintea unei intervenții chirurgicale paleative efectuate cu scopul de a reduce, pe cât posibil, deficitul funcțional (Kiss, 2007). În ceea ce privește prevenirea complicațiilor posibile după o leziune traumatică a nervului periferic, obiectivele tratamentului fizico-kinetic sunt: conservarea unui țesut cutanat și subcutanat trofic, fără aderențe, edeme sau escare; o
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
grupuri ale acestui popor, cu ideologii, aspirații și interese majore diferite. La acestea se mai adaugă și influențele puternice și contrarii ale Rusiei și Vestului. Într-o asemenea situație, o soluție durabilă este greu de găsit. Putem vorbi doar de paleative de genul compromisului Iușcenko-Ianukovici. În realitate, un conflict violent poate izbucni oricând în Ucraina. România este direct interesată de ceea ce se întâmplă sau se poate întâmpla în Ucraina, atât pentru că suntem vecini, cât și pentru că avem unele probleme importante nerezolvate
Curierul diplomatic by Mihai Baciu [Corola-publishinghouse/Administrative/939_a_2447]