1,085 matches
-
icterului fluctuant cu anemia și vezicula biliară palpabilă este înalt sugestivă pentru ampulom, dar apare la sub 10% din cazuri [3, 15]. Hepatomegalia, se datorează fie obstrucției biliare, fie metastazelor. Poate apărea tromboflebita migratorie. Adenopatia supraclaviculară stângă (semnul Wirchow-Troisier) și palparea unei mase tumorale epigastrice indică stadiul avansat [1, 19]. Uneori, în stadii precoce, pacienții pot fi asimptomatici, diagnosticul fiind pus întâmplător prin explorări imagistice (dilatare de căi biliare și/sau Wirsung). EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Relevă modificări caracteristice icterului colestatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
biliare la nivelul intestinului cu steatoree consecutivă. Sunt prezente semne locale și generale date de tumora malignă: inapetență, greață, vărsături, scădere ponderală [62]. La examenul obiectiv se constată icter sclerotegumentar, veziculă biliară destinsă (semnul Courvoisier), hepatomegalie (prin colestază sau metastaze). Palparea unei formațiuni tumorale epigastrice sau prezența ascitei sunt neobișnuite și indică un stadiu avansat. EXPLORĂRILE DIAGNOSTICE Explorările biologice Sunt nespecifice și sunt date de obstrucția biliară: hiperbilirubinemiei cu predominanța fracțiunii conjugate, creșterea fosfatazei alcalinei și gamaglutamiltranspeptidazei serice. Transaminazele sunt moderat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
și abdomenului a scos în evidență la cazurile cu manifestări mixte, modificările de mai jos, unele dintre ele sugestive pentru o hernie diafragmatică cu prezența stomacului sau intestinului supradiafragmatic:la inspecție: hemitorace drept bombat anterior (25%); abdomen escavat (25%);la palpare: dureri abdominale localizate în epigastru;la percuție: hipersonoritate în baza hemito-racelui drept;la auscultație: zgomote hidroaerice în baza hemitoracelui drept (50%). La 50% din aceste cazuri cu manifestări clinice mixte probele biologice au identificat anemia. Starea generală a fost alterată
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
metastazectomiei, cu distorsiunea mai mică a parenhimului pulmonar și pare să minimizeze complicațiile. Dezavantajele metodei constau în durata intervenției mai mare și pierderile aeriene postoperatorii prelungite [16]. Chirurgia toracică video-asistată permite o expunere excelentă a suprafețelor pulmonare, dar nu permite palparea completă a plămânului pentru a identifica și îndepărta metastazele nedetectate preoperator. De aceea, CTVA are indicații pentru diagnosticul sau stadializarea extinderii metastazelor sau la pacienți înalt selectați (metastaze solitare, de histologie non-sarcomatoasă și cu localizare periferică). Dezavantajele CTVA includ: nerezecția
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS () [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
-
ca maligne și trebuie rezolvate prin excizie chirurgicală largă [54]. Tumora cu mieloplaxe (tumora cu celule gigante) apare mai frecvent la femei. Uneori s-a constatat apariția ei după nașteri. Are uneori un aspect înșelător, pseudoinflamator, fiind mai moale la palpare decât celelalte tumori [25]. Produce distrucția osului și durere. Intervenția chirurgicală constă în extirparea coastei afectate la 2-3 cm în țesut sănătos. Displazia fibroasă costală nu este o tumoră, ci o afecțiune chistică, posibil de etiologie malformativă. Se caracterizează prin
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92100_a_92595]
-
Cele menționate mai sus au caracter informativ și trebuie acceptat că, statistica are erorile ei, mai ales În litiază unde etiologia este În multe cazuri plurifactorială. Examenul obiectiv al aparatului uro-genital trebuie să cuprindă elementele clasice cunoscute, legate de inspecția, palparea regiunilor lombare, abdomenului, aspectul urinii la emisie, micțiunile, tușeul rectal, examinarea vaginală digitală și cu valvele, etc, etape obligatorii ale oricărei examinări. Din nefericire, examenul obiectiv nu oferă prea multe informații iar manevra Giordano, descrisă În manualele clasice de semiologie
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
o durere severă, ascuțită și, important de semnalat, continuă; câteodată, iradiază din unghiul costovertebral sau flanc spre regiunea periombilicală. Este Însoțită de febră, care se instalează la 1-2 zile și de manifestări digestive (grețuri, vărsături). Examenul clinic relevă sensibilitatea la palpare a regiunii lombare și a flancului respectiv. Hematuria macroscopică poate apare dar, cel mai frecvent, este Întâlnită hematuria microscopică. Se constată o creștere semnificativă a nivelului seric al unor enzime (lactat dehidrogenaza, fosfataza alcalină, aspartat aminotransferaza), de obicei la 3
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
hematurie, ce apare În literatura anglosaxonă ca loin pain/hematuria s-ndrome - este o suferință pe care trebuie să o avem În vedere atunci când consultăm o pacientă tânără, ce utilizează contraceptive orale. Manifestată prin dureri lombare uni- sau bilaterale, sensibilitate la palparea lombei, hematurie macroscopică și câteodată hipertensiune. De folos În diagnostic este chiar arteriografia renală care vizualizează vasele stenozate sau spastice. Durerea din acest sindrom este probabil secundară ischemiei și din fericire se remite de obicei la Întreruperea medicației. - Anevrismul aortei
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cortical renal (Carbunculul renal) se manifestă tot prin febră, frisoane și dureri profunde În regiunea lombară și in flanc, accentuate de mișcările de rotație ale corpului, dar starea generală a pacienților pare mai alterată, mai toxică decât În pielonefrita acută. Palparea lombei este Însoțită de dureri, iar iritația diafragmatică, secundară procesului inflamator, face ca mișcările respiratorii să fie puțin ample. Investigațiile de laborator indică leucocitoză, dar analizele de urină uzuale sunt de obicei În limite normale: de aceea la orice pacient
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
procesului inflamator, face ca mișcările respiratorii să fie puțin ample. Investigațiile de laborator indică leucocitoză, dar analizele de urină uzuale sunt de obicei În limite normale: de aceea la orice pacient cu febră, frisoane, dureri lombare și lombă sensibilă la palpare, fără hematurie și/sau piurie, acest diagnostic trebuie avut În vedere. Identificarea stafilococului sau altor germeni gram pozitivi În sânge (sau urină), În contextul unei infecții stafilococice cutanate, osoase sau la un diabetic, pacient dializat, ne apropie foarte mult diagnosticul
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
efortul fizic prelungit fiind explicația durerilor lombare profunde (provocate În realitate de calculul ce cuprindea progresiv cavitățile). La examinarea pacientului se va constata că aceste dureri de efort sunt accentuate de mișcările de rotație și flexie a toracelui pe coapsă. Palparea atentă descoperă, câteodată, chiar anumite puncte sensibile care apăsate, reproduc durerea. Proba terapeutică este elocventă: injectarea de anestezic local la nivelul acelor "puncte sensibile" calmează durerile timp Îndelungat. - Nevralgia intercostală este o suferință banală apărută la cei care fac efort
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
la care, În aproape 10% din cazuri, semnele sunt atipice. În 1991, SCOTT și colaboratorii au publicat un caz În care un pacient cu infarct miocardic acut s-a prezentat la consult pentru dureri În flancul stâng și sensibilitate la palparea flancului și lombei stângi. Este adevărat, sediul și iradierea durerii În cele două afecțiuni sunt În marea majoritate a cazurilor deosebite, dar să nu uităm că disconfortul epigastric, grețurile și vărsăturile sunt elemente clinice comune. EKG-ul va lămuri rapid
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
ceața trandafirie ce mă-nvăluie s-a ivit cea dintâi atingere, iar eu, inert ca o rocă împotmolită undeva, în adânc, nu puteam nici să mă retrag, nici să mă mișc, iar ceva ce era în afara mea îmi cerceta închisoarea, cu palpări în același timp oarbe și văzătoare, și părea o mână care m-ar crea; până în acea clipă n-avusesem vedere și iată că deodată vedeam. Sub degetele ce se plimbau pe chipul meu îmi apăreau din neant buzele și obrajii
Luminătorii timpului by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
în kg forță. Proba se execută de obicei cu mâna dreaptă, cu excepția subiecților stângaci, la care testarea se efectuează pentru mâna stângă. Valorile obținute se compară cu cele din tabelul cuprinzând valorile pentru mâna dreaptă. ● Frecvență pulsului*) se înregistrează prin palparea arterei radiale. Numărarea se va face timp de 1 minut, la subiectul în poziție sezanda, după un repaus de minimum 5 minute. Frecvență pulsului se va înregistra înainte de măsurarea tensiunii arteriale. ● Tensiunea arterială*) se determina în poziție sezanda, după înregistrarea
METODOLOGIA din 1 martie 2000 examinarilor medicale periodice de bilanţ al stării de sănătate pentru preşcolari, elevi şi studenţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
control veterinar. Articolul 9 Serviciul veterinar de control poate face incizii exploratoare în carcasa, organe și subproduse; el poate cere tăierea anumitor piese și regiuni, dacă aceste operațiuni sînt indispensabile efectuării controlului. Viscerele se supun unui examen vizual completat prin palpare și, daca este nevoie, prin incizie. Cercetarea ganglionilor trebuie să comporte, totdeauna, incizii multiple, făcute după axul cel mare al fiecărui ganglion, în așa fel încît să se poată obține o tăiere în felii cât se poate de subțiri. Articolul
PROTOCOL din 15 februarie 1974 privind aplicarea articolului 1 al Convenţiei sanitar-veterinare dintre guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Liban. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136710_a_138039]
-
venerice, se înțelege totalitatea investigațiilor epidemiologice, clinice și de laborator, practicate în grupele și categoriile de populație prevăzute în prezentul capitol, în scopul depistării active a bolilor venerice. Articolul 23 Examenul clinic antivenerian constă din inspecția tegumentelor și mucoaselor accesibile, palparea grupelor ganglionare și examenul organelor genitale. Persoanele care la examenul clinic sînt suspecte de sifilis, precum și cele suspecte de alte boli venerice, în cazul în care nu se poate preciza diagnosticul prin examenul clinic, vor fi trimise la serviciul dermato-venerologic
INSTRUCŢIUNI nr. 2.758 din 24 iulie 1971 privind prevenirea şi combaterea bolilor venerice. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/136825_a_138154]
-
frecvent; apare la sexul feminin inn etapă 30-40 ani. Se remarcă sărăcia semnelor subiective și obiective. Ex. obiectiv: deviații în plan frontal sau sagital de Ex. radiologic: susține diagnosticul de certitudine al │amplitudine mică, adesea ireductibila. Ex. obiectiv: dureri la palparea coloanei dorsale. Bolnavii acuză dureri lombare. Pentru afectarea radiculara - vezi criteriile neurologice. DIFUZE: Nu se încadrează în grad │ │dureroase) prin dureri difuze cu o durată mai mare de │Fibromialgia (fibrozita) primară la debut. │0-10% │de invaliditate. │ │3 luni și prin
ANEXA din 19 aprilie 2001 CRITERII SI NORME DE DIAGNOSTIC CLINIC, DIAGNOSTIC FUNCŢIONAL SI DE EVALUARE A CAPACITĂŢII DE MUNCA. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/139583_a_140912]
-
a dinamometrului în kilograme forță. Proba se execută de obicei cu mâna dreaptă, cu excepția subiecților stângaci, la care testarea se efectuează pentru mâna stângă. Valorile obținute se compară cu cele din tabel pentru mâna dreaptă. ● Frecvență pulsului*) se înregistrează prin palparea arterei radiale. Numărarea se va face timp de un minut, la subiectul în poziție sezanda, după un repaus de minimum 5 minute. Frecvență pulsului se va înregistra înainte de măsurarea tensiunii arteriale. ● Tensiunea arterială*) se determina în poziție sezanda, după înregistrarea
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
control veterinar. Articolul 9 Serviciul veterinar de control poate face incizii exploratoare în carcasa, organe și măruntaie; el poate cere tăierea anumitor piese sau regiuni, dacă aceste operațiuni sînt indispensabile efectuării controlului. Viscerele se supun unui examen vizual, completat prin palpare și, daca este nevoie, de incizie. Cercetarea ganglionilor trebuie să comporte totdeauna incizii multiple, făcute după axul cel mare al fiecărui ganglion, în așa fel încît să se poată obține o tăiere în felii cat se poate de subțiri. Articolul
CONVENŢIE VETERINARA din 13 februarie 1967 între guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Franceze. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/134883_a_136212]
-
valoarea obținută. Un ac scurt, steril, tăiat oblic și atașat la o seringă gradata conținând tuberculina va fi introdus oblic în straturile mai profunde ale pielii. Apoi se va injecta doză de tuberculina. O injectare corectă va fi confirmată prin palparea unei mici ridicături asemănătoare unui bob de mazăre la fiecare loc de injectare. Grosimea pliului pielii din fiecare zonă injectata va fi măsurată din nou după 72 de ore de la injectare și va fi notata. 4.2. Interpretarea reacțiilor 4
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 10 aprilie 2002 privind stabilirea protocoalelor de testare şi condiţiile de autorizare a targurilor de animale, fermelor de carantina sau centrelor de colectare în cazul importurilor de animale vii din speciile bovine şi porcine provenite din tari terţe. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/144269_a_145598]
-
înregistrat. Un ac scurt, steril, tăiat oblic, la care s-a atașat o seringă gradata conținând tuberculina, este introdus oblic în straturile mai profunde ale pielii (derm). Doză de tuberculina va fi apoi injectata. O injectare corectă este confirmată prin palparea unui mic nodul asemănător unui bob de mazăre la fiecare loc de injectare. Grosimea pliului pielii din fiecare zonă injectata este măsurată din nou după 72 de ore de la injectare și este înregistrată. b) Interpretarea reacțiilor ... Interpretarea reacțiilor va fi
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 iunie 2002 privind problemele de sănătate a animalelor, ce afectează comerţul României cu statele membre ale Uniunii Europene cu animale din speciile bovine şi porcine. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/145985_a_147314]
-
animalului, incluzând sângele, trebuie să fie inspectate imediat dupa tăiere pentru a se determina dacă aceasta carne este proprie pentru consumul uman. 40. Inspecția post-mortem trebuie să includă: a) inspecția vizuală a animalului tăiat și a organelor aparținând acestuia; ... b) palparea organelor la care se referă pct. 41 și, daca medicul veterinar oficial consideră acest lucru necesar, palparea uterului; ... c) incizia unor organe și a nodulilor limfatici și, în funcție de concluziile la care a ajuns medicul veterinar oficial, incizia uterului. Dacă inspecția
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
este proprie pentru consumul uman. 40. Inspecția post-mortem trebuie să includă: a) inspecția vizuală a animalului tăiat și a organelor aparținând acestuia; ... b) palparea organelor la care se referă pct. 41 și, daca medicul veterinar oficial consideră acest lucru necesar, palparea uterului; ... c) incizia unor organe și a nodulilor limfatici și, în funcție de concluziile la care a ajuns medicul veterinar oficial, incizia uterului. Dacă inspecția vizuală sau palparea anumitor organe indică faptul că animalul are leziuni care pot duce la contaminarea carcasei
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
care se referă pct. 41 și, daca medicul veterinar oficial consideră acest lucru necesar, palparea uterului; ... c) incizia unor organe și a nodulilor limfatici și, în funcție de concluziile la care a ajuns medicul veterinar oficial, incizia uterului. Dacă inspecția vizuală sau palparea anumitor organe indică faptul că animalul are leziuni care pot duce la contaminarea carcasei, utilajelor, personalului său spațiilor de lucru, aceste organe nu trebuie să fie incizate în spațiul de tăiere sau în orice altă parte a unității în care
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]
-
plan longitudinal; limba se degajează pentru a permite inspecția vizuală detaliată a cavitații bucale, inclusiv zona faringolaringiana trebuie să fie inspectata vizual și palpata. Tonsilele trebuie să fie excizate și se examinează; ... b) inspecția vizuală a traheei; examinarea vizuală și palparea pulmonilor și a esofagului; nodulii limfatici bronhici și mediastinali trebuie să fie incizați și examinați. Traheea și principalele ramificații ale bronhiilor trebuie să fie deschise longitudinal, iar pulmonii trebuie să fie incizați în treimea lor posterioara, perpendicular pe axa lor
NORMA SANITARĂ VETERINARA din 5 septembrie 2002 privind condiţiile de sănătate pentru producerea şi comercializarea carnii proaspete. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/147354_a_148683]