1,322 matches
-
fixează adâncimile în care roca este permeabilă, deci zonele de perforare a tubului. Se recomandă utilizarea de țeavă galvanizată și este de preferat ca tuburile să fie șlițuite longitudinal pe țeavă decât perforate. Ca regulă suprafața șlițurilor sau a găurilor perforate (lumina) pe ml/țeavă să fie cel puțin egală sau mai mare decât suprafața diametrului interior al țevii. Lungimea șlițurilor va fi de 5 - 6 cm și practicate cu o freză subțire de 2 - 3 mm. Perforarea găurilor se va
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
șlițurilor va fi de 5 - 6 cm și practicate cu o freză subțire de 2 - 3 mm. Perforarea găurilor se va face cu un burghiu de Ø 5 - 6 mm și se va perfora în cruce. Pe tronsonul șlițuit sau perforat se va înfășura o spirală de sârmă galvanizată de 3 - 5 mm cu un pas de cca. 10 cm. Din loc în loc se va fixa sârma pe tub prin puncte de sudură electrică la fel și capetele sârmei. Sârma va
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
fixa la fel prin puncte de sudură. Dacă este necesar zonele de petrecere ale plasei se vor cositori pentru foxare. Tronsoanele de țeavă se vor cupla prin mufe exterioare din același material cu țeavă. Este recomandat ca sub ultimul tronson perforat să rămână o bucată de țeavă de 2 - 3 ml cu mufă oarbă la capăt. Acest tronson are ca scop realizarea unui volum mort al țevii filtrante în care se va acumula materialul solid fin antrenat de apa drenată și
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
poate reduce până la 1”, deoarece în el se va introduce numai sonda electrică sau fluierul pentru măsurători. În gaura forată, după controlarea adâncimii și spălarea forajului se va proceda la echiparea cu o țeavă de 1” galvanizată îmbinată prin mufe, perforată sau șlițuită (de preferat șlițuită din cauza dimendiunilor mai mici ale fantei) și dacă proiectul o cere, îmbrăcată cu pâslă minerală. După lansarea la cota proiectată țeava piezometrului se va lega la furtunul de apă sub presiune și cu un debit
Baraje din materiale locale : culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale. In: Baraje din materiale locale: culegere de proiecte tehnologice cadru pentru execuţia barajelor din materiale locale by dr. ing. Tobolcea Viorel, dr. ing. Tobolcea Cosmin, dr. ing. Creţu Valentin () [Corola-publishinghouse/Science/297_a_979]
-
fizic se constată cianoza buzelor, paloarea tegumentară, dispneea, extremități reci. Uneori, la pacienții diabetici, durerea din infarct poate fi atenuată sau poate lipsi; în formele localizate postero-inferior, simptomele pot fi predominant digestive, motiv pentru se impune diagnosticul diferențial cu ulcerul perforat, pancreatita acută, peritonite, etc.. * Dispneea Dispneea reprezintă o modificare a respirației în ceea ce privește frecvența, intensitatea, ritmul sau regularitatea, care pot fi sau nu percepute de pacient. Dispneea de cauză cardiacă este de tip inspirator expirator. Dispneea cardiacă prezintă următoarele forme clinice
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
U” cu tuburi laterale 35. eprubetă cu tub lateral 36. baghetă de sticlă 37. tub dublu îndoit 38. pâlnie de separare 100 cm3 39. refrigerant Liebig 200 cm3 40. tub pentru refrigerare 41. tub îndoit 42. alonjă curbă 43. placă perforată din stiplex 44. placă de sticlă 45. tub pentru analiza elementară 46. biuretă 25 cm3 fără robinet 47. biuretă 25 cm3 cu robinet 48. pipetă cu repere 5cm3 49. tub din sticlă cu ramificații 50. pipetă gradată 5 cm3 51
Chimie anorganică - Chimie experimentală : teste şi fişe de lucru by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaei () [Corola-publishinghouse/Science/757_a_1321]
-
cristalizare, distilare; c) Decantare, cristalizare, distilare; d) Decantare, distilare, filtrare; e) Distilare, filtrare, decantare 5. Amestecați într-un mojar, pulbere de cărbune și naftalină. Treceți amestecul pe o sticlă de ceas mai mare, acoperiți amestecul cu o hârtie de filtru perforată și puneți cu grijă deasupra o pâlnie de sticlă curată și uscată, încălziți apoi. Ce observați? S-a produs separarea celor două substanțe? Sub ce formă se separă naftalina și unde se depune? 6. Purificarea sării extrase din saline se
Chimie anorganică - Chimie experimentală : teste şi fişe de lucru by Elena Iuliana Mandiuc, Maricica Aştefănoaei () [Corola-publishinghouse/Science/757_a_1321]
-
stil deformat, impresia de puzzle refăcut la întâmplare se menține și ea. E aici ceva din dezordinea ordonată promovată de Jean Moréas, ceva din tablourile lui van Gogh, "peste câmpuri galbene ce coborau ca o singură frunză desprinsă,/ inima mea perforată zvâcnea din ce în ce mai rar;/ din turle clopotarii pescuiau vârsta evului mediu/ cu boabe stacojii de chihlimbar". Și sunetul este redus la o imagine picturală, se produce aceeași închidere între ramele unui tablou care nu mai permite mișcarea, dezlănțuirea vitală. Sunet și
Poezia generației albatrosiste by Cristina Ciobanu () [Corola-publishinghouse/Science/84975_a_85760]
-
o complicație gravă, urmată de peritonită acută generalizată care realizează tabloul clinic de abdomen acut. Simptomatologie. Durerea reprezintă simptomul major, prezentă în toate cazurile, caracterizată prin: a) debut obișnuit brusc; b) localizare inițială la o anumită regiune abdominală (corespunzătoare organului perforat), devine ulterior generalizată; c) iradiere diferită (umăr, omoplat etc.); d) intensitate mare (lovitura de pumnal); f) după câteva ore de la debut, se poate ameliora (faza de „acalmie înșelătoare”). Alte simptome: grețuri și vărsături (alimentare, bilioase), sughiț (semn de iritație peritoneală
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
inflamatorii Infliximab-5mg/kgcorp Rezistentă sau fistulizantă RA: reactivare TBC, agravare IC, infecții, anafilaxie Ac anti-infliximab-61% Tratament chirurgical Refractar la tratament! 1. stenoze persistente 2.fistule simpt în vezica urinară, vagin, piele 3. fistule perianale, abcese 4.abcese intraabdominale, dilatații toxice, perforații Rezecții minime CANCERUL COLORECTAL Definiție: Cancerul colorectal definește tumorile maligne care au ca origine mucoasa colonului. Cancerul colonic este cel identificat la mai mult de 15 cm de marginea anală la rectosigmoidoscopie, sau deasupra vertebrei 3 sacrate; cancerul rectal este
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
se pune pe tabloul clinic subiectiv și obiectiv la care se asociază examenul ecografic. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL Diagnosticul diferențial al colecistitei acute se face cu toate afecțiunile caracterizate clinic prin durere acută în hipocondrul drept: apendicită acută retrocecală, ocluzie intestinală, ulcer perforat, pancreatită acută. Trebuie excluse și afecțiunile pleuro-pulmonare (pleurezia diafragmatică dreaptă, pleurita, pneumonia), infarctul miocardic acut, sau afecțiunile cu localizare pe nervul intercostal (zona zoster, nevralgii), afecțiuni ale coloanei toraco-dorsale, colica renală dreaptă. PROGNOSTIC Mobilizarea calculului din infundibul cu repermeabilizarea cisticului
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
13%-0,25%, majoritatea bolnavilor având un istoric sugestiv pentru această afecțiune (219). Se manifestă prin febră, dureri în cadranul abdominal inferior stâng, distensie abdominală, leucocitoză și în 50% din cazuri pneumoperitoneu, situație în care se poate confunda cu ulcerul perforat. Diverticulita acută cu perforație necesită operație imediată constând în colectomie segmentară și colostomă. În cazul în care nu a apărut perforația, punerea în repaus a intestinului și administrarea de antibiotice rezolvă de obicei fenomenele inflamatorii. Mortalitatea în cazul diverticulitei asociate
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
unei anastomoze sau suturi cu scurgere de conținut gastric, biliar, intestinal sau prin deschiderea accidentală a unei colecții închistate (piosalpinx); - Peritonite apărute fără legătură cu intervenția primară, în cazul intervenției pe alte organe, din cauza stresului (pot apare colecistite acute alitiazice perforate, perforația unui ulcer duodenal sau gastric preexistent, în cazul intervențiilor pentru adenom de prostată, nefrectomii). Sârbu V (1999) realizează o clasificare în funcție de modalitatea însămânțării peritoneului precum și de prezența sau absența factorului infecțios (230). I. Peritonite secundare infecțioaseDeterminate de afecțiuni și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
prostată, nefrectomii). Sârbu V (1999) realizează o clasificare în funcție de modalitatea însămânțării peritoneului precum și de prezența sau absența factorului infecțios (230). I. Peritonite secundare infecțioaseDeterminate de afecțiuni și traumatisme ale tractului gastrointestinal: - apendicită - diverticulită perforația dată de tumorile maligne - ulcer gastro-duodenal perforat - infarct, volvulus sau invaginarea intestinală - traumatism - tiflită indusă de chemioterapie, megacolon toxicDeterminate de leziuni ale sistemului biliar și pancreas: - colangită supurativă - peritonită biliară pancreatită - Determinate de leziuni ale tractului genital feminin: - avort septic - infecții puerperale - salpingite și infecții cu gonococ
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
ale tractului genital feminin: - avort septic - infecții puerperale - salpingite și infecții cu gonococ Determinate de leziuni ale tractului genitourinar la bărbați: - prostatită supurativătraumatism al rinichilor, uterului sau veziciiPostoperatorii: - contaminarea preoperatorie a peritoneului dehiscența anastomozei - remanența de corpi străini (textilom) - Plăgi perforate ale peretelui abdominal - Peritonită determinată de dializa peritoneală - Ruptura unui abces hepatic sau splenic Peritonite secundare neinfecțioase Circa 80% din peritonitele difuze au cauze perforative ca urmare a unor procese patologice abdominale, iar 20% sunt postoperatorii. Peste 60% dintre peritonite
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
perforație. Apar prin rupturi ori efracții ale viscerelor supramezocolice: stomac (sucul gastric acționează prin acidul clorhidric, mucină, enzimele digestive), duoden (suc pancreatic, bilă). Cauzele pot fi variate, cel mai frecvent sunt ulcerul gastric, duodenal, pancreatita acută, traumatismele pancreatice, colecistita gangrenoasă perforată, neoplasmul de vezică biliară, colecistită cu zone microperforative ischemice, necroză calculoasă a coledocului. De asemenea, un alt agent chimic iritant este urina ce poate ajunge în peritoneu prin traumatisme de tract urinar, ori prin ruptura spontană a vezicii urinare la
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
nivelul fundurilor de sac RokitanskiAschoff. Acestea ajung până la peritoneu, se perforează ușor, determinând biliragia (198, 236, 255). Peritonita prin perforația intestinului subțire este rară, dar sunt mai multe cauze care o determină. În general, este consecința ischemiei intestinale. Ulcerul jejunal perforat este rar, întâlnit în special la pacienți cu vârsta între 50-60 ani. Ulcerul este situat distal de duoden și se poate complica cu obstrucție, perforație și/sau hemoragie. Patogenia este obscură, fiind incriminată terapia cu antiinflamatorii nesteroide sau preparate de
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și Orientul Îndepărtat, a studiat literatura medicală din aceste regiuni, remarcând că cele mai multe cazuri sunt din India (1242 cazuri), urmate de Nepal (134 cazuri), SriLanka (131 cazuri), China (340 cazuri). Japonia (155 cazuri) și Pakistan (126 cazuri). În ordinea organelor perforate ce au produs peritonită se remarcă ulcerul gastroduodenal, intestinul subțire, apendicita acută, colonul și rectul. Mortalitatea a variat între 26,1% și 6,4% (229). Perforația gastroduodenală a fost cea mai frecventă cauză de peritonită, fiind urmată de o mortalitate
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
determinată de perforațiile gastrointestinale. Localizată și atenuată se manifestă în peritonitele postoperatorii și la bolnavii în vârstă și denutriți. Durerea localizată în fosa și flancul drept, difuză și progresivă asociată cu febră, vărsături și hiperestezie cutanată sugerează o apendicită acută perforată, o peritonită de origine genitală sau apărută în cursul febrei tifoide; creșterea intensității durerii și extinderea acesteia sugerează caracterul peritonitic. Durerea poate fi mascată de opiacee sau traumatism recent. - vărsăturile sunt inițial reflexe, alimentare sau bilioase, ulterior fecaloide. Trădează etapa
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
germeni și pierderi importante de lichide, accentuând hipovolemia. Este o metodă de excepție (277). Tratamentul laparoscopic este o metodă recentă, minim invazivă prin care se evacuează puroiul, se permite lavajul larg și se pot realiza suturi sau rezecții ale organului perforat, stomac sau duoden. Dezavantajul constă în difuzarea infecției prin presiunea creată de pneumoperitoneu. Folosirea acestei metode scurtează evoluția și determină o vindecare mai rapidă (156, 159). După intervenție se urmăresc următoarele obiective: - monitorizarea clinico-biologică a pacientului; - evoluția locală și generală
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
intraabdominală. În producerea infecțiilor intraabdominale au fost multiple mecanisme patogenice în relație directă cu vârsta, comorbiditatea, intervențiile chirurgicale sau obstetricale. Cele mai multe cazuri de infecții intraabdominale au fost consecința perforației apendiculare (171 cazuri), afecțiunilor ginecologice și obstetricale (45 cazuri), piocolecistitei acute perforate (32 cazuri) sau perforației ulcerului gastric sau duodenal, intestinului gros și subțire (56 cazuri). Peritonita terțiară este o peritonită difuză, persistentă după tratamentul inițial al unei peritonite secundare, dar care s-a soldat cu eșec din două motive: - suprainfecție - stări
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
perforate la adulți, se remarcă distribuția cazurilor mai crescută la sexul masculin (51,5%) și la pacienții proveniți din mediul rural în 69,1% din cazuri. Pe cazuistica studiată, la 24,7% dintre pacienții adulți cu peritonită secundară apendicitei acute perforate s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII.4.5. Peritonita secundară a apendicitei perforate la copii Numărul total de cazuri a fost 74 reprezentând 19,2% din total cazuri cu peritonită acută și 24,3% din total
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
de grupe de vârstă 5-10 ani (31,1%). Din punct de vedere statistic, distribuția pe sexe și medii de rezidență a evidențiat diferențe semnificative statistic (χ2=30,52; GL=1; p<0,001). La copiii cu peritonită secundară apendicitei acute perforate, se remarcă frecvența mai crescută a cazurilor de sex masculin (63,5%) și cele provenite din mediul rural (82,4%). Pe cazuistica studiată, la 63,5% dintre copiii cu peritonită secundară apendicitei acute perforate s-au remarcat următoarele afecțiuni în
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
copiii cu peritonită secundară apendicitei acute perforate, se remarcă frecvența mai crescută a cazurilor de sex masculin (63,5%) și cele provenite din mediul rural (82,4%). Pe cazuistica studiată, la 63,5% dintre copiii cu peritonită secundară apendicitei acute perforate s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: VII.4.6. Peritonita secundară prin ulcer gastric perforat Numărul total de cazuri a fost 12 reprezentând 3,1% din total cazuri cu peritonită acută și 3,9% din total peritonite
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și 3,9% din total peritonite secundare. Din punct de vedere statistic, distribuția pe sexe și medii de rezidență nu a evidențiat diferențe semnificative statistic (χ2=0,17; GL=1; p=0,683). La pacienții cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat, se remarcă distribuția cazurilor ușor mai crescută la sexul masculin (58,3%) și la pacienții proveniți dPe cazuistica studiată, la 50% dintre pacienții adulți cu peritonită secundară ulcerului gastric perforat s-au remarcat următoarele afecțiuni în antecedentele patologice personale: Distribuția
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]