680 matches
-
lichidului pleural, pe care îl poate diferenția de pahipleurită sau de condensarea pulmonară. Prin ghidaj ecografic se poate efectua în siguranță puncția pleurală, evitând lezarea diafragmului. Toracenteza Puncția pleurală cu extracție de lichid tulbure sau franc purulent impune diagnosticul de pleurezie purulentă. Hemoleucograma Leucocitele sunt crescute peste 10 000/mm3, cu predominanța neutrofilelor, formula leucocitară fiind deplasată spre stânga. Diagnostic Diagnostic pozitiv Diagnosticul de pleurezie purulentă este sugerat de manifestările clinice: febră, junghi toracic, dispnee, tuse, stare toxică, ce se pot
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
lezarea diafragmului. Toracenteza Puncția pleurală cu extracție de lichid tulbure sau franc purulent impune diagnosticul de pleurezie purulentă. Hemoleucograma Leucocitele sunt crescute peste 10 000/mm3, cu predominanța neutrofilelor, formula leucocitară fiind deplasată spre stânga. Diagnostic Diagnostic pozitiv Diagnosticul de pleurezie purulentă este sugerat de manifestările clinice: febră, junghi toracic, dispnee, tuse, stare toxică, ce se pot instala insidios, progresiv sau brusc, la un bolnav ce este marcat de afecțiunea primară sau putem asista la o reeditare a afecțiunii cauzale. Debutul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
decât examenul radiologic clasic, leziunile parenchimatoase. În sprijinul diagnosticului pozitiv vine și examenul ecografic, permițând și puncția ghidată. Diagnosticul este impus de puncția pleurală, care extrage lichid purulent franc (semn patognomonic) [20]. Antibioterapia Tratamentul antibiotic se instituie imediat ce diagnosticul de pleurezie purulentă a fost confirmat prin puncția pleurală. Inițial alegerea antibioticului va fi orientativă, în funcție de aspectul puroiului - urât mirositor înseamnă infecție cu anaerobi. În această situație se va apela la Clindamicină sau Metronidazol. Dacă la examenul direct se identifică germeni Gram
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
empiemul parapneumonic. Pe de altă parte, toracenteza a fost considerată ca periculoasă (puncția pulmonului urmată de piopneumotorax), ineficiență (favorizează loculația multiplă), îngreunând evacuarea revărsatului prin pleurotomia practicată ulterior. Pleurotomia se execută după reperajul radiologic sau ecografic în colecțiile închistate. În pleurezia marii cavități pleurotomia se execută pe linia axilară medie în spațiul V sau VI. Calibrul tubului va fi de 28-32 F; sunt proscrise tuburile cu un calibru mai mic. Tubul de dren se racordează la un sistem de aspirație în
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
Este obligator ca pulmonul ce nu vine în contact cu punga de empiem să fie simfizat la pleura parietală (risc de pneumotorax deschis). Drenajul deschis se poate desființa spontan sau chirurgical, prin transpoziție musculară, după ameliorarea stării clinice a pacientului. PLEUREZIILE PURULENTE TUBERCULOASE Infectarea spațiului pleural cu BK este secundară unor leziuni tuberculoase situate imediat subpleural sau în corticala pulmonară.
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
gingivodentar Burton. 6. porfiriile acute: - poate fi colică În etajul abdominal superior cu iradieri scapulare și interscapulare; durerea cedează la compresiunea manuală a abdomenului; constipație tenace + retenție de gaze + meteorism;tulburări urinare 7. afecțiunile acute ale bazei pulmonului drept: - pneumonie, pleurezie, infarct pulmonar; - semnele stetacustice + examenul pulmonar radiologic. 8. crizele gastrice tabetice: - absența semnelor de neurosifilis; antecedente; reflexe rotuliene prezente; absența rigidității pupilare, a semnului Romberg; R.B.W. negativ. 9. herpesul Zoster Înainte de erupție:topografia parietală caracteristică; În 24 - 48 de
Patologie chirurgicală by Sorinel Luncă () [Corola-publishinghouse/Science/91483_a_93262]
-
pacientului: decubit dorsal sau așezat). După încheierea stadiului evolutiv, masajul va trebui efectuat săptămânal în decursul unui an sau, la subiecții mai puțin afectați, ̀ n serii de 10-12 ședințe, de 2-3 ori pe an. 114 Masajul în combaterea sechelelor pleureziilor Dacă reeducarea respiratorie este indicată ̀ n toate cazurile după pleurezie, masajul are un câmp de aplicare mai restrâns. în pleurezii, uneori, la examinare se poate constata, la nivelul hemitoracelui afectat, prezența unui infiltrat cutanat greu de mobilizat, care ̀
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
trebui efectuat săptămânal în decursul unui an sau, la subiecții mai puțin afectați, ̀ n serii de 10-12 ședințe, de 2-3 ori pe an. 114 Masajul în combaterea sechelelor pleureziilor Dacă reeducarea respiratorie este indicată ̀ n toate cazurile după pleurezie, masajul are un câmp de aplicare mai restrâns. în pleurezii, uneori, la examinare se poate constata, la nivelul hemitoracelui afectat, prezența unui infiltrat cutanat greu de mobilizat, care ̀ mpiedică efectuarea normală a mișcărilor costale (printr-un proces, în același
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mai puțin afectați, ̀ n serii de 10-12 ședințe, de 2-3 ori pe an. 114 Masajul în combaterea sechelelor pleureziilor Dacă reeducarea respiratorie este indicată ̀ n toate cazurile după pleurezie, masajul are un câmp de aplicare mai restrâns. în pleurezii, uneori, la examinare se poate constata, la nivelul hemitoracelui afectat, prezența unui infiltrat cutanat greu de mobilizat, care ̀ mpiedică efectuarea normală a mișcărilor costale (printr-un proces, în același timp, mecanic și reflex). Ca urmare a aplicării masajului la
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Masajul poate fi practicat imediat după depășirea perioadei febrile (3-4 săptămâni), ședințele fiind zilnice, timp de 2-3 săptămâni și durând, în general, 15-20^; frecvența ședințelor poate descrește treptat, ̀ n funcție de evoluția bolii. Practica a demonstrat că pentru înlăturarea sechelelor pleureziei sunt necesare, de obicei, aproximativ ședințe. 8. Aplicațiile masajului în afecțiuni digestive, metabolice și endocrine 8.1. Efectele masajului asupra aparatului digestiv Efectele masajului asupra aparatului digestiv pot fi abordate din două puncte de vedere: mecanic și reflex (direct și
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
și lombei stângi. Este adevărat, sediul și iradierea durerii În cele două afecțiuni sunt În marea majoritate a cazurilor deosebite, dar să nu uităm că disconfortul epigastric, grețurile și vărsăturile sunt elemente clinice comune. EKG-ul va lămuri rapid lucrurile. - Pleureziile indiferent de etiologie (TBC, pneumonii, lupus) pot cauza dureri intense la baza toracelui, mimând durerea În flanc sau colica nefretică, dar durerile "pleurale" limitează antalgic excursiile respiratorii și sunt accentuate de mișcările toracelui. Examenul radiologic va tranșa diagnosticul. F. DURERI
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
cele două pleure determină apariția durerii, ceea ce conduce la jenă respiratorie. Pentru a suporta mai ușor durerile, bolnavii iau de cele mai multe ori poziții antalgice care favorizeză aderențele pleurale. Gimnastica respiratorie are un rol deosebit în reeducarea respirației în caz de pleurezie. Odată cu resorbția lichidului și reducerea durerii se instituie programul de reeducare respiratorie. Precocitatea introducerii programului este în funcție de evoluția bolii. În acest sens, se urmărește: adoptarea unei cure de poziții adecvate (decubit lateral pe partea sănătoasă) pentru prevenirea formării aderențelor; facilitarea
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
durerile toracice și creșterea temperaturii. Dispneea variază de la bolnav la bolnav, în funcție de antecedentele bolii și întinderea leziunilor. Când „toaleta bronșică” nu este efectuată zilnic, apar și unele complicații cum ar fi: insuficiență respiratorie acută, insuficiență cardiacă, abces pulmonar, hemoptizii, pneumopatii, pleurezii purulente, septicemii. Un examen mai amănunțit scoate în evidență și următoarele semne fizice: atitudine astenică, hipertonicitate musculară a trunchiului, cutie toracică îngustată cu mobilitate superficială, hipercifozare dorsală, hipocratism digital, respirație superficială (adeseori bucală). Psihic, bolnavul este pasiv, evită efortul și
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
plagă înțepată, întâlnită frecvent la nivelul degetelor și mâinilor mai ales la pesoanele care lucrează cu obiecte ascuțite. Kinetoterapeutul trebuie să acorde atenție deosebită pacienților care prezintă unele plăgi, cu scopul de a proteja atât pacientul, cât și pe sine. PLEUREZIE (< fr. pleurésie, cf. lat. pleurisis) - Inflamația acută sau cronică a pleurei, ca urmare a unei infecții provenind de la plămâni (pneumonii, infarct, TBC), a pătrunderii directe în spațiul pleural a unui agent infecțios sau a unei substanțe iritante. Prezența anormală a
[Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
da’ nu mare, și am putut prăji mămăliga. Și o prăjeam în așa fel până ieșea toată apa din ea, da’ ușor, nu să se pripească dintr-o dată. Și așa am putut mânca mămăliga... Ați menționat că ați făcut o pleurezie? Cum s-a întâmplat, ați putea detalia? Nenorocire pe capul meu... de nu știu câte luni de zile n-am făcut baie, că la colonie nu era... Și o venit frigul, da’ cam de timpuriu, și ne-o adus o baie de
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1972_a_3297]
-
Da’ ce ai căutat acolo? Păi dacă acolo m-o’ dus... În fine... curiozitatea din ei, da’ mai bine renunț decât să pornesc discuția, că ș-așa nu pot să vi le spun toate... Da. Să revenim la problema cu pleurezia! Și mi s-o dus pofta de mâncare și m-am uitat la urină că i s-o schimbat culoarea... Și m-am gândit că nu e bine, și mă duc la doctor’ Georgescu. Domn’ doctor nu e bine... uitați
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1972_a_3297]
-
De câteva zile fetița noastră tușește mult. Soția mea e Îngrijorată atât de mult, Încât la la un moment dat se gândește să se Întoarcă la București. Grija e mare Întucât cu un an Înainte a fost serios bolnavă de pleurezie; când credeam că e pierdută ne-a salvat-o simpaticul doctor Petre Topa. Acum ne adresăm unei somități berlineze, Dr. Bessau. Acesta ne primește extrem de cordial. Din cabinetul său, deschide o usă alăturată și intrăm Într-o cameră mult mai
30.000 km prin SUA (1935-1936) by Nicolae Cornăţeanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/820_a_1717]
-
invitații familiei Müller. Sunt veniți cu doi Îngerași din Hawai. Sunt o pereche foarte reușită, Înalți, bruneți. Și-au cumpărat o mașină rablă, care mai mult pârâie. Țin de asemenea să ne ia de acasă. În plină iarnă copiii au pleurezie, și-i ține În dormitor Încălzit, dar cu fereastra deschisă. Țin să arate că În general ei iubesc frigul. N-am văzut În acea iarnă, În Ithaca, om cu blană, căciulă sau șoșoni. La o altă reuniune doamna din Hawai
30.000 km prin SUA (1935-1936) by Nicolae Cornăţeanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/820_a_1717]
-
un loc În spate, Între geamantanele noastre și jucăriile Sănduței. La câteva minute după pornire aprinde o țigară și Începe a tuși Într-un mod exasperant. Suntem speriați, mai ales că fetița noastră cu un an Înainte fusese bolnavă de pleurezie. Ce să facem? Să răbdăm. Asta e tuse convulsivă, spun eu Sănduței care și Întreabă ce e aia convulsivă. Măgărească, o lămuresc eu. Dar de ce măgărească? E luată de la măgari? În fine se așterne tăcere, dar tusea continuă destul de violent
30.000 km prin SUA (1935-1936) by Nicolae Cornăţeanu () [Corola-publishinghouse/Memoirs/820_a_1717]
-
cumplit, gura îmi era arsă de sete. Ne-a acoperit pământul lui Dumnezeu." (Camil Petrescu) Stând cu spatele lipit de peretele rece și umed al tranșeei, eu având o constituție mai puțin robustă și o vârstă crudă, am contractat o pleurezie. Mama și-a dat imediat seama că m-am îmbolnăvit: ochii îmi străluceau, aveam temperatură, iar picioarele au refuzat să-și mai facă obligația de cărăuși, astfel că mama a oprit o birjă și ne-am îndreptat spre spital. Doctorul
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1481_a_2779]
-
tumori nerezecabile, sau care refuză intervenția chirurgicală și/sau bronhoscopia și la care diagnosticul histopatologic nu poate fi stabilit altfel. Se efectuează sub controlul tomografiei computerizate. Se recoltează țesut din tumora pulmonară, sau se poate efectua biopsierea pleurei (în prezența pleureziei). În leziunile periferice poate fi mai utilă decât bronhoscopia sau examinarea citologică în stabilirea diagnosticului (fig. 6.100). Puncția percutanată are o rată semnificativă de rezultate fals-negative (15-25%). Toracoscopia Poate fi efectuată în maniera clasică, sau video-asistată. Înainte de 1990 a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92109_a_92604]
-
tiraj, cornaj, tipul dispneei (inspirator, expirator, mixt). Palparea va evidenția frecvența respirațiilor, expansiunea bazei toracelui, transmiterea vibrațiilor vocale (se cere bolnavului să rostească „33”). La percuție (directă sau indirectă) se decelează: sonoritate pulmonară normală, timpanism (pneumotorax), submatitate sau matitate (pneumonie, pleurezie, hemotorace etc.). Ascultația va preciza prezența ralurilor (crepitante pneumonie, subcrepitante bronhopneumonie, edem pulmonar acut, sibilante astm bronșic, ronflante fumători cronici etc.). g. Aparatul cardio-vascular: anamneza este foarte importantă, datele privind toleranța la efort și răspunsul la tratament fiind esențiale pentru
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
i-a întâlnit pe Voicu Andreescu, Constantin Păvăloaie și Dan Dumitrescu, dar, după mai puțin de o lună, a fost scos de Țurcanu în atelier, cu ordinul de a obține informații de la muncitori. S-a întors repede la infirmerie cu pleurezie și TBC. La Zarca Gherlei, s-a întâlnit cu N. Cojocaru, Constantin Oprișan, Ioniță Sârbu și Sergiu Mandinescu, care era atât de traumatizat de Pitești încât își dorea moartea și stătea ore întregi numai în cămașă în fața geamului deschis, în
[Corola-publishinghouse/Science/2118_a_3443]
-
cronice. Elementele clinice care evaluează evoluția favorabilă sunt reducerea gradului de dispnee, dispariția edemelor, a turgescenței venelor jugulare și dispariția zgomotului de galop ventricular. La aceste elemente clinice se adaugă dispariția semnelor radiologice pulmonare ale stazei (edem interstițial) și dispariția pleureziei. Criteriile după care un pacient cu ICA poate fi externat rămân a fi evaluate prin studii clinice riguroase. Echipa medicală trebuie să arate prudență privind externarea prematură a unui pacient cu ICA. Câteva dintre criteriile care trebuie avute în vedere
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
de a asigura hematoza; poate fi acută sau cronică. Insuficiența respiratorie cronică poate avea drept cauze bronopneumopatia cronică obstructivă (BPOC), astmul bronșic, fibrozele pulmonare grave, pneumoniile interstițiale, iar cea acută poate fi consecința stării de rău astmatic, pneumotoraxului, atelectaziei sau pleureziei masive, emboliilor pulmonare, miopatiilor, miozitelor sau paraliziei mușchilor respiratori, afecțiunilor neurologice ce cuprind centrii respiratori, traumatismelor toracice cu volet costal, sau poate reprezenta un episod de acutizare a insuficienței respiratorii cronice. Insuficiența respiratorie are drept consecință diminuarea capacității de efort
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]