654 matches
-
adiacent, a metastazelor hepatice și a dilatărilor de cai biliare din vecinătate sunt semne indirecte ce pledează pentru natură malignă a leziunilor. Dimensiunea polipilor reprezintă un alt indiciu indirect al caracterului malign/benign al acestora. Astfel, riscul de malignitate al polipilor de 10-20 mm variază între 26-88%, iar al celor de 6-10 mm între 19-25% [3,4]. Ecografia cu substanță de contrast (CEUS) cu IM (indice mecanic) scăzut permite vizualizarea macroși micro-vascularizației fiind foarte utilă în precizarea naturii leziunilor din ficat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
rinichi, pancreas și de la nivelul altor organe. În cazul colecistului aportul pe care îl are CEUS în stabilirea caracterului unei formațiuni este mai puțin dovedit. Astfel, majoritatea leziunilor sunt hipervasculare în faza arterială (84,8% din carcinoame, 92,2% din polipii de colesterol, 77,8% din adenoame), astfel încât acest criteriu nu poate fi folosit în diferențierea lor [5]. Prezenta însă a unor vase cu aspect tortuos pledează pentru caracterul malign al leziunilor. Prezenta discontinuității peretelui colecistic reprezintă un alt element de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
și respectiv 88,8% în diagnosticul malignității [6]. Utilizând criteriile de malignitate propuse de Numata și colab., sensibilitatea, specificitatea și acuratețea examinării CEUS sunt 75%, 100%,respectiv 91% [7]. O altă limită a examinării CEUS este dificultatea de diferențiere a polipilor de colesterol de formațiunile poliploide maligne [9]. Acest fapt se explică prin faptul că din punct de vedere angioperfuzional comportamentul leziunilor polipoide este dependent de dimensiunea polipilor [10]. Având în vedere aceste limite ale CEUS, în prezent ghidurile nu recomandă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
91% [7]. O altă limită a examinării CEUS este dificultatea de diferențiere a polipilor de colesterol de formațiunile poliploide maligne [9]. Acest fapt se explică prin faptul că din punct de vedere angioperfuzional comportamentul leziunilor polipoide este dependent de dimensiunea polipilor [10]. Având în vedere aceste limite ale CEUS, în prezent ghidurile nu recomandă utilizarea CEUS pentru stabilirea diagnosticului diferențial între o formațiune poliploida malignă respectiv o formațiune malignă [11]. De asemenea, conform acestui ghid se recomandă efectuarea colecistectomiei la pacienții
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareş Buiga, Alexandru Şerban () [Corola-publishinghouse/Science/92173_a_92668]
-
gros de 12 mm. Am efectuat, în continuare, secțiunea glandei, fiind în zona corpului străin (?). S-a procedat la deschiderea în „carte”, atît a pancreasului, dar și a canalului excretor, lucru ce ne-a arătat că este vorba de un „polip” degenerat malign (?), care evolua și spre calcificare. Măsura luată a fost aceea de a mări zona de extirpare a pancreasului, printr-o nouă secțiune a parenchimului glandei, care a depășit mult, spre stînga, vena mezenterică inferioară. Intervenția a continuat după
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
internat pentru simptomatologie atipică de suferință ulceroasă. Fusese diagnosticat, în urmă cu doi ani, de ulcer duodenal, pentru care primise tratament medical, ce nu ameliorase cu nimic simptomatologia clinică. Examinarea radiologică la această ultimă internare stabilise diagnosticul de tumoră, probabil polip, la nivelul duodenului unu, pentru care s-a indicat operația. S-a practicat laparotomie. Explorarea duodenului, prin palpare bimanuală la nivelul D1, evidenția o tumoră de mărimea unei alune decojite, situată pe marginea caudală a D-1 (Fig. 29). Duodenotomia
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
găsite intratumoral nu sunt considerate a fi neoplazice. Topografie Sunt localizate în mediastinul anterior 95, dar pot fi găsite și în regiunea cervicală, regiunea hilară pulmonară, parenhimul pulmonar, mediastinul visceral [41], unghiul cardiofrenic anterior, șanțul paravertebral, peretele traheal (aspect de polip traheal) [78]. Anatomie patologică Toate timoamele derivă din celulele epiteliale timice. Timoamele formate din țesut epitelial pur sunt foarte rare (4%). Majoritatea sunt formate din celule epiteliale și limfocite. Aprecierea malignității este dificilă prin examen histologic. Chirurgul apreciază mai bine
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
are centrul În creier, descrie ascita și individualizează edemul prin semnul godeului. Pavel din Egina (626-690), a practicat medicina mai ales În Alexandria ca un mare chirurg. Între numeroasele procedee pe care le practica se numărau; amigdalectomia, traheotomia, cateterismul ureteral, polipii nazali, hemoroizii, herniile, extirparea bilaterală a glandelor mamare În cancerul de sân, printr-un procedeu pe care William Halsted Îl va prelua 1200 de ani mai târziu. Face diferența Între tumora benignă, bine delimitată, și tumora malignă, prost delimitată și
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Este unanim acceptat astăzi faptul că aportul endoscopiei este unul hotărâtor În diagnosticul unor boli, altădată evocate doar ca ipotetice, Între care; refluxul gastroesofagian, vărsăturile repetate inexplicabile, hemoragia gastrointestinală, disfagia sau odinofagia, ingestia de substanțe caustice sau corpi străini, prezența polipilor, durerile toracice sau abdominale de cauză neclară, infecțiile cronice sau prezența bolilor inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal etc. De reținut faptul că dincolo de aspectul diagnostic a cărui precizie este de necontestat, pentru că vizualizează leziunea În timp real, endoscopia digestivă oferă
Medicină şi societate by Valeriu Lupu, Valeriu Vasile Lupu () [Corola-publishinghouse/Science/1587_a_2935]
-
Agentul infecțios cel mai des întâlnit este Pseudomonas Aeruginosa și el generează manifestări de infecție cronică a urechii : durere și scurgeri purulente auriculare. Diagnosticul este sugerat de prezența unei sensibilități crescute și inflamația țesuturilor înconjurătoare și în mod particular a polipilor sau a țesutului de granulație a canalului auricular extern. Infecția nu rămâne cantonată local, ci se extinde către țesuturile moi, putând să cuprindă parotida, articulația temporomandibulară, osul mastoid și chiar nervii cranieni. Pseudomonas poate să invadeze vasele mici, și produce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Luminiţa Scăiceanu () [Corola-publishinghouse/Science/92239_a_92734]
-
pe gură, ci se elimină pe nas. Rinolalia clausa este cauzată de un obstacol care produce o ocluzie la nivelul jetului de aer care ar trebui să iasă pe gură și-l direcționează spre nas. Aceste obstacole pot fi somatice (polipi, amigdale) sau tulburări fiziologice (paralizia vălului palatin), dar pot fi și obiceiuri proaste. În funcție de locul unde se produce blocajul, putem întâlni rinolalie închisă anterioară, medie sau posterioară. Rinolalia aperta este cauzată de tulburări care, fără a ocluziona traiectul spre gură
Fundamentele psihologiei speciale, Ediţia a II-a by GHEORGHE SCHWARTZ [Corola-publishinghouse/Science/1447_a_2689]
-
abdomen: cifoză dorsală, lordoză stern proeminent torace globulos abdomen proeminent. d) visceromegalie: infiltrația laringelui = voce groasă glanda tiroidă hipertrofică, frecvența nodulilor tiroidieni crește cord global mărit bradicardie, HTA (cardiopatie ischemică, infarct) digestiv: constipație splenomegalie gastrită hipertrofică, megacolon, dolicocolon cancerele și polipii digestivi sunt mai frecvenți rinichii: mari, cu sau fără calculoză. e) manifestări asociate: amenoree, galactoree impotență hipogonadism (creșterea PRL și scăderea GnRH) diabet zaharat (intoleranță la glucoză hiperinsulinism) HTA MEN I tumoră paratiroidiană tumoră pancreatică tumoră hipofizară polipomatoză intestinală și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cartilajelor articulare, calcificări periarticulare, osteofitoză marcată, sinovită, duc în timp la modificări de statică și dinamică segmentară la nivelul coloanei și a membrelor. − Splahnomegalia determină modificări structurale ale cordului, valvulopatiile fiind prezente la 60% din pacienți [7]; edemul țesuturilor moi, polipi nazali, macroglosia și pneumomegalia determină „sleep apneea” obstructivă la peste 50% din pacienți [8]. − Este demonstrat un risc de două ori mai mare pentru cancerul de colon la bolnavii cu acromegalie, examinarea colonoscopică de rutină la aceștia fiind recomandabilă [9
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
metastatic al tumorilor și considerate evenimente genetice care apar tardiv în cursul carcinogenezei pancreatice similar mutațiilor TP53. Mutațiile germinale ale SMAD4 și pierderea alelelor de tip ,,sălbatic” neafectate sunt implicate în apariția polipozei familiale juvenile, un sindrom caracterizat prin numeroși polipi hamartomatoși. Pacienții cu acest sindrom prezintă un risc crescut de apariție a cancerelor de colon, stomac și pancreas [60]. BRCA2 Gena BRCA2 localizată pe cromozomul 13q12-13, împreună cu gena BRCA1 au rol în controlul recombinării omoloage și al reparării rupturilor dublu-catenare
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
cazul mutațiilor germinale ale genei BRCA1 rezultate studiilor sunt neconcludente în ceea ce privește riscul asocierii cu cancerul pancreatic [97, 101]. Sindromul Peutz-Jeghers Sindromul Peutz-Jeghers este o boală autozomal dominantă cu penetranță variabilă, caracterizată clinic prin apariția unei pigmentații melanice cutaneo-mucoase și a polipilor hamartomatoși multipli la nivelul tractului gastrointestinal. Pacienții prezintă un risc crescut de a dezvolta cancere extraintestinale, în special de ovar, col uterin, testicul, pancreas și glandă mamară. În 50% dintre familiile cu sindrom Peutz-Jeghers poate să apară un cancer pancreatic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
histologic caracteristic de carcinom „medular”. Polipoza adenomatoasă familială Polipoza adenomatoasă familială este o boală autozomal dominantă determinată de prezența mutațiilor germinale ale genei APC (adenomatous polyposis coli), a cărei expresie fenotipică constă în apariția la nivelul intestinului a mii de polipi adenomatoși, mai frecvent în decada a doua și a treia de viață. Deși în unele studii a fost raportată o creștere a incidenței cancerului pancreatic în familiile cu polipoză adenomatoasă familială, numărul de cazuri descrise în literatură este insuficient pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Dina () [Corola-publishinghouse/Science/92185_a_92680]
-
ușoare, paloarea feței, unghii friabile, diminuarea apetitului. Cauzele melenei pot fi puse pe seama unor afecțiuni ale tractului gastrointestinal cum ar fi: diareea acută, dizenteriile bacteriene și parazitare, leziuni ale intestinului subțire, diverticuloză, rectocolită ulcero-hemoragică, inflamații ale colonului (sau boala Crohn), polipi pe colon, cancer de colon, hemoroizi trombozați și fisuri anale. Uneori zona de declanșare este În partea superioară a tubului digestiv datorită unor boli destul de grave cum ar fi gastrita hemoragică, ulcerele peptice și parazitozele intestinale. S-a stabilit că
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
incorectă a nasului; -scărpinatul În nas și zgârâituri cu unghia care provoacă inflamarea și infectarea foselor nazale; -inhalarea de pulberi și substanțe volatile corozive; -formarea de cruste prin uscarea mucoasei, după un guturai sau după o insolație prelungită; -apariția de polipi nazali sau a unor formațiuni tumorale În cavitățile nazale; -rinite acute și alergice. Ca factori de ordin general acționează: -schimbarea bruscă a presiunii atmosferice În cazul ascensiunilor montane sau În deplasările cu avionul la mari altitudini; - schimbarea bruscă a condițiilor
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Îngustează la grosimea unui creion iar placa devine un obstacol În calea tranzitului intestinal și În absorbția substanțelor nutritive la nivelul mucoasei colonului. În consecință, va apare o multitudine de reacții ale organismului, constipație, balonări și meteorism, abdomen voluminos, diverticuloză, polipi, cancer de colon, hemoroizi, transpirație urât mirositoare, dureri de cap, oboseală, epuizare, picioare umflate, tulburări de circulație venoasă și limfatică, slăbirea imunității, piele casantă și lipsită de strălucire. Colonul devine un sistem de canalizare a toxinelor care trec În sânge
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
boala este de două ori mai des Întâlnită la bărbați decât la femei iar vârsta medie de apariție a cancerului gastric este Între 65-74 de ani, deși este posibilă și apariția la vârste foarte tinere. Stările precanceroase sunt: gastritele hiperacide, polipii gastrici, gastrita polipoasă din anemia pernicioasă, ulcerul gastric sau duodenal, mai ales În prezența bacteriei Helicobacter pylori. Se prezintă sub două forme mai importante: forma vegetantă și forma ulcerată. Mai rar apare În forma de ―limită plastică neoplazicăă care transformă
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
țări cum ar fi Japonia și țările scandinavice. Se pare că În țara noastră ar exista o frecvență ceva mai ridicată În județele Harghita, Mureș, Arad, Timiș și Brașov, În deosebi la persoanele din grupa sanguină A, la cele cu polipi gastrici, cu anemie pernicioasă sau cu operații anterioare de ulcere. Printre cauzele care ar determina cancerul gastric ar fi atât infecția cu Helicobacter pylori cât și consumul unor alimente pregătite prin afumare (cazul județului Harghita), prin uscare (ex. pește) sau
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
importanță au antecedentele din familie, cu bolnavi de cancer la rudele de gradul I, cu deosebire la persoane cu grupa sanguină A, la care riscul de Îmbolnăvire crește de 3 ori. Un risc major apare și la persoanele cu proeminențe (polipi adenomatoși) pe stratul intern al stomacului și la persoanele care au fost supuse unor intervenții chirurgicale anterioare, prin care a fost Îndepărtată o porțiune a stomacului. Simptomele inițiale sunt nespecifice și trecute cu vederea de bolnavi. Mai Întâi se simte
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
ori mai mare la persoanele dignosticate cu boala Crohn. Cauzele cancerului la nivelul intestinului subțire nu sunt bine cunoscute. Se consideră că printre factorii declanșatori ar fi boala Crohn (inflamația ileonului), boala celiacă (intoleranța la gluten), polipoza familială adenomatoasă (prezența polipilor), SIDA (cu reducerea drastică a rezistenței sistemului imunitar). Au efect negativ abuzul de alcool, consumul excesiv de pește și carne sărată și afumată, cantități mari de zahăr, sexul masculin (mai frecvent decât la femei) și diferite afecțiuni inflamatoare. Se includ și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
și alți factori declanșatori: - vârsta Înaintată (90% din pacienții bolnavi ar avea peste 50 de ani); -grupul etnic (bărbații din rasa neagră au un risc sporit cu 40% iar femeile cu 16%, comparativ cu persoanele din rasa albă); - existența unor polipi colorectali situați În stratul intern al intestinului care se modifică și, treptat, se cancerizează; -persoanele suferinde de boli inflamatorii la nivelul tubului digestiv (ex. colită ulcerativă, boala Crohn, rectocolita ulceroasă hemoragică, polipoza intestinală, diverticuloza rectosigmoidiană) au un risc ridicat de
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
circulația sanguină, atacând tuburile urinifere din rinichi, capilarele renale și intestinale, celulele pancreatice și chiar neuronii. Toți acești factori favorizanți ai cancerului de colon diminuează sever capacitatea de apărare a organismului. Simptomele bolii arată că, la Început, apare un epiteliom (polip) cu diferite localizări: În rect (58%), sigmoid (17%), colonul ascendant (15%) și colonul descendent (10%). Aceste formațiuni pot fi benigne, necanceroase, ca niște proliferări celulare strict locale, fără migrație și fără regenerare În țesuturile Învecinate. Timp de 6-12 luni, nu
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]