1,514 matches
-
mamei iar informația obținută poate schimba tratamentul (Recomandare B). ● Toți nou născuții din mame cu boala Graves trebuie evaluați pentru disfuncție tiroidiană și, dacă este necesar, tratați (Recomandare B). ● Testele funcționale tiroidiene trebuie măsurate la toate pacientele cu disgravidie (scădere ponderala 5% deshidratare și cetonurie). (Recomandare B). Unele femei cu disgravidie necesită terapie cu ATS. (Recomandare A). ● Hipertiroidismul clinic manifest care poate fi datorat unei boli Graves concomitente, trebuie tratat cu ATS. Hipertiroidismul gestațional cu valori net crescute de hormoni tiroidieni
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227715_a_229044]
-
3. Stridorul C.1.4. Disfonia C.1.5. Tusea C.1.6. Producția de spută C.1.7. Durerea toracică anterioară C.1.8. Hemoptizia C.1.9. Sforăitul C.1.10. Simptome generale ale bolilor incluzând febra, scăderea ponderală, nicturia, somnolența diurnă C.1.11. Semne anormale la inspecție, incluzând cianoza, "pattern"-uri respiratorii anormale, hipocratismul digital, malformațiile de perete toracic, sindromul de venă cavă superioară și sindromul Horner C.1.12. Anomalii descoperite la palpare și percuție C.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266238_a_267567]
-
subiectului la talia să. Dacă atât înălțimea, cât și greutatea se află în aceeași zonă de variabilitate sigmala (de exemplu, în zona indicilor mici), el este armonic dezvoltat fizic sau normoponderal pentru statura să; dacă însă indicii staturali și cei ponderali sunt situați în zone de variabilitate diferite, dezvoltarea fizică se apreciază ca fiind dizarmonica (cu plus de greutate, respectiv hiperponderal, daca indicii de greutate sunt superiori celor ai înălțimii, spre exemplu, indicii mijlocii ai înălțimii și mari sau foarte mari
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]
-
hiperponderal, daca indicii de greutate sunt superiori celor ai înălțimii, spre exemplu, indicii mijlocii ai înălțimii și mari sau foarte mari ai greutății ori invers, cu minus de greutate - respectiv hipoponderal - în cazul în care indicii staturali sunt superiori celor ponderali, ca de pildă, indici mijlocii ai înălțimii și indici mici sau foarte mici ai greutății). c) Fiziometria (măsurarea unor indicatori funcționali) ... Poate fi considerată ca parte componentă și a examinării anumitor aparate și sisteme, în funcție de indicatorii funcționali respectivi, si nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239255_a_240584]
-
este o boală multifactorială, caracterizată printr-un dezechilibru între aportul de energie și consumul de energie ale organismului. În consecință, reducerea aportului energetic prin modificarea dietei, schimbarea comportamentului alimentar reprezintă alături de creșterea activității fizice mijloace eficiente de reducere a excesului ponderal. Orlistatul acționează prin inhibarea specifică și de lungă durată a lipazelor gastrointestinale, scăzând astfel absorbția lipidelor cu cca 30%. Datorită mecanismului de acțiune la nivel local, este singurul agent medicamentos din clasa sa terapeutică care nu are efecte sistemice: nici
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
asupra sistemului nervos central (insomnie, cefalee, amețeli, anxietate, depresie, uscăciunea gurii, pierderi de memorie, atacuri de panică, parestezii) și nici asupra sistemului cardio-vascular (tahicardie, aritmii cardiace, hipertensiune arterială). Comparativ cu simpla modificare a stilului de viață, Orlistatul determină o scădere ponderală mai mare; în plus, previne mai eficient instalarea diabetului la pacienții obezi și contribuie la asigurarea unui control glicemic mai bun la pacienții diabetici. Orlistatul ameliorează și multiple alte afecțiuni asociate obezității, de tipul hipertensiunii arteriale, hipercolesterolemiei și sindromului metabolic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
dacă nu au contraindicații de tratament cu orlistat. B. Au un IMC ≥ 35 Kg/mp, cu sau fără comorbidități asociate, dacă nu au contraindicațiile tratamentului cu orlistat. C. S-a dovedit eșecul terapiei standard - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 3% și/sau nu s-au îmbunătățit parametrii metabolici după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică. C. Tratamentul trebuie inițiat numai după excluderea disfuncțiilor endocrinologice: tiroidiene, suprarenale sau hipotalamice tumorale. D. Nu se vor exclude de la tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
HDL-colesterolul, LDL-colesterolul, trigliceridele serice, TGO, TGP, EKG, consultul cardiologic. Dozările hormonale și ecografia utero-ovariană vor fi repetate numai dacă evaluarea inițială pentru includerea în Programul terapeutic au fost modificate. 2. Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderală cu minim 5% după 3 luni de tratament și cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Ameliorarea parametrilor metabolici: diabet zaharat, dislipidemie ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Ameliorarea parametrilor metabolici: diabet zaharat, dislipidemie ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei de la nivelul Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) va fi dat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
după 6 luni de tratament. ● Ameliorarea parametrilor metabolici: diabet zaharat, dislipidemie ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei de la nivelul Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) va fi dat pentru un an
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
CUPRINSĂ ÎNTRE 12 ȘI 18 ANI Orlistatul este singurul medicament anti-obezitate care s-a dovedit eficient și sigur la grupa de vârstă cuprinsă între 12 și 16 ani. Comparativ cu simpla modificare a stilului de viață, Orlistatul determină o scădere ponderală mai mare; în plus, previne mai eficient instalarea diabetului la pacienții obezi și contribuie la asigurarea unui control glicemic mai bun la pacienții diabetici. Orlistatul ameliorează și multiple alte afecțiuni asociate obezității, de tipul hipertensiunii arteriale, hipercolesterolemiei și sindromului metabolic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
dar cu comorbidități semnificative persistente în pofida terapiei standard (dietă și activitate fizică): diabet zaharat sau intoleranță la glucoză, dislipidemie, hipertensiune arterială, steatoză, apnee de somn, complicații ortopedice. B. S-a dovedit eșecul terapiei standard - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 3% sau nu s-au îmbunătățit parametrii metabolici după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică. C. Tratamentul trebuie inițiat numai după excluderea disfuncțiilor endocrinologice: tiroidiene, suprarenale sau hipotalamice tumorale. D. Nu se vor exclude de la tratament pacienții
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de somn; 6. probleme ortopedice; 7. probleme psihologice privind stima de sine și integrarea socială. C. Dorința pacienților de a urma tratamentul medicamentos (documentată în scris de el însuși și de aparținători), D. Eșecul dovedit al dietei izolate asupra scăderii ponderale - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 5% după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică (punctul II.1.B). III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI - COPIL CU OBEZITATE AFLAT ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT Terapia cu Orlistat se administrează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
psihologice privind stima de sine și integrarea socială. C. Dorința pacienților de a urma tratamentul medicamentos (documentată în scris de el însuși și de aparținători), D. Eșecul dovedit al dietei izolate asupra scăderii ponderale - nu s-a produs o scădere ponderală de minim 5% după 12 săptămâni de dietă și activitate fizică (punctul II.1.B). III. SCHEMA TERAPEUTICĂ A PACIENTULUI - COPIL CU OBEZITATE AFLAT ÎN TRATAMENT CU ORLISTAT Terapia cu Orlistat se administrează pacienților care îndeplinesc criteriile de includere în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
jos medic evaluator. 1. Perioadele de timp la care se face evaluarea (monitorizarea sub tratament): A. La intervale de 3 luni sau mai des în cazul apariției reacțiilor adverse 2. Criterii de eficacitate terapeutică: Criterii de control terapeutic optim: ● Scădere ponderală cu minim 5% după 3 luni de tratament și cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
cu minim 10% după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei CJAS va fi dat pentru un an de tratament cu doza de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
după 6 luni de tratament. ● Revenirea la normal a parametrilor metabolici ● Controlul optim al complicațiilor cardio-respiratorii sau ortopedice 3. Criterii de ineficiență terapeutică (necesită reevaluarea complianței la tratamentul medicamentos și la modificarea stilului de viață) Lipsa scăderii ponderale sau scădere ponderală insuficientă (a se vedea punctul IV.2) ● Evoluția complicațiilor 4. Procedura de avizare a terapiei: La inițierea terapiei cu orlistat avizul de principiu al comisiei CJAS va fi dat pentru un an de tratament cu doza de 360 mg/zi
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
necesară ajustarea dozei de Insulină aspart forma premixată 30. Asocierea Insulină aspart forma premixată 30 cu pioglitazonă trebuie avută în vedere numai după o evaluare clinică a riscului pacientului de dezvoltare a unor semne sau simptome de insuficiență cardiacă, surplus ponderal și edeme. VI. Reacții adverse Reacțiile adverse observate la pacienții care utilizează Insulina aspart forma premixată 30 sunt în principal dependente de doză și sunt datorate efectului farmacologic al insulinei. Similar altor produse de insulină, hipoglicemia este, în general, cea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
pacient compliant), este indicată instituirea insulinoterapiei sau asocierea tripla de ADO. - BMI dacă simptomatologia nu este pregnantă, se poate institui tratamentul combinat: Sulfonilureic + biguanid până la atingerea dozelor maximale. Dacă simptomatologia hiperglicemică este pregnantă (sete, poliurie) și se însoțește de scădere ponderală, se poate opta pentru insulinoterapie (de preferat, dar nu obligator, insulină rapidă în trei prize, inițial). Ulterior, pe parcursul spitalizării tratamentul se poate individualiza prin adoptarea schemei de tratament cu insulină care servește cel mai bine sănătatea și calitatea vieții pacientului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
doze maximale care, în pofida complianței la tratament, nu pot atinge țintele terapeutice. - la pacienții cu DZ tip 2 nou descoperit cu glicemia a jeun ≥ 300 mg/dL și/sau HbA1c 10,5%. - la pacienții care, în lipsa altor comorbidități, prezintă scădere ponderală progresivă. - când medicul curant consideră oportun acest lucru Inițierea insulinoterapiei Opțiunile obișnuite sunt: - insulină bazală: se folosește insulina intermediară sau cu durată de acțiune prelungită (24 ore) - insulină bifazică. - asociere de insulină bazală cu insulină prandială (cu acțiune rapidă sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
de la minim cu 15 minute - 45 minute în funcție de preparat, interval adesea nerespectat de către pacient, fapt ce diminuează conveniența și complianța la tratament, cu consecințe negative asupra controlului metabolic. De asemenea, variabilitatea, riscul crescut de hipoglicemie (în special nocturnă) și câștigul ponderal sunt neajunsuri ale tratamentului cu insulină umană, care împiedică tratamentul "agresiv" în vederea obținerii țintelor glicemice. Cu scopul depășirii acestor limitări ale insulinelor umane, au fost dezvoltați și lansați analogii de insulină, care după profilul lor de acțiune sunt: rapizi (prandiali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
în comparație cu insulinele umane bazale. Ambii analogi bazali pot fi folosiți atât în tipul 1 de diabet cât și în tipul 2 (atât în combinație cu ADO cât și ca parte a unei scheme bazal-bolus). Pentru insulina Levemir, avantajul asupra câștigului ponderal a fost demonstrat constant în studiile din diabetul zaharat tip 1 cât și 2. Analogii premixați de insulină, cu acțiune duală (Humalog Mix 25,50 și NovoMix 30) conțin atât analogul rapid (lispro și respectiv aspart) în amestecuri fixe de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
fie combinație timostabilizator și Milnacipramum, fie timostabilizator și Milnacipramum alături de un antipsihotic atipic dacă starea evolutivă o impune. V. Monitorizarea tratamentului se face prin control lunar cu evaluarea simptomatologiei cu adaptarea dozelor în funcție de necesități și monitorizarea somatică (examen obiectiv, controlul ponderal, controlul TA, EKG, probe biochimice) în situațiile de comorbiditate somatică. VI. Schimbarea tratamentului (criterii de excludere) se face în funcție de lipsa de răspuns terapeutic când se recurge la schimbarea antidepresivului cu: Citalopramum, Duloxetinum, Escitalopramum, Tianeptinum, Trazodonum, Venlafaxinum. Alte criterii de excludere
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
Schizofrenie, alte psihoze, tulburare bipolară la pacienții cu vârsta peste 18 ani II. Alte indicații: Episod depresiv cu simptome psihotice sau tendințe suicidare III. Doze: 5-20 mg/zi IV. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 V. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, glicemie, metabolism lipidic VI. Evaluare: 1-2 luni VII. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie Continuare: medic în specialitatea psihiatrie sau medic de familie, care poate continua prescrierea pentru o perioadă de 3-6 luni, pe baza scrisorii medicale transmise de medicul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]
-
pentru tratamentul de întreținere la pacienții cu vârsta peste 18 ani stabilizați cu olanzapină orală II. Doze: 210-300 mg/la 2 săptămâni sau 405 mg/la 4 săptămâni III. Criterii de includere: Diagnostic ICD 10 IV. Monitorizare: Toleranță, eficacitate, curbă ponderală, glicemie. V. Evaluare: 2-3 luni VI. Prescriptori: Inițiere: medic în specialitatea psihiatrie. Continuare: medic în specialitatea psihiatrie. ------------- Protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 123, cod (N003F) se modifică și se înlocuiește potrivit anexei 20 din ORDINUL nr. 238 din 4 aprilie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242280_a_243609]