741 matches
-
sau placebo. Al doilea studiu homeopatic, dublu-orb, placebo-controlat, Încrucișat, aparține lui Jacobs și colaboratorii (28). El a injectat rheumajecta și vasolastine la 30 pacienți cu fibromialgie. Rheumajecta și vasolastine sunt substanțe homeopatice complementare, folosite ocazional În Olanda, În toate condițiile reumatice, dar utilitatea sa reală nu a fost Încă stabilită. Efectele celor două medicamente au fost comparate cu efectul placebo În două etape, În cele 3 luni. Evaluarea a inclus: examinarea punctelor „tender”, folosirea analgezicelor și AINS, nivelul durerii folosind variantele
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
a prezentat modelul experimental care să poată fi folosit Într-un experiment randomizat, controlat. El a pornit de la faptul că În câteva cazuri investigatorii au Încercat să folosească intervenția cognitiv comportamentală pentru a calma durerea și disabilitățile pacienților cu boli reumatice, pornind de la ideea că percepțiile pacienților privind experiențele lor de viață influențează reacțiilor lor emoționale și comportamentale față de acele evenimente. Pacienții cu fibromialgie se confruntă cu experiențe cronice, care nu pot fi complet explicate sau Înțelese și nici tratate. Treptat
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de sănătos și atât de bine făcut. Datorită suferințelor nu se mișca decât atunci când era absolut necesar și restul timpului, zi și noapte și-l petrecea chircit în pat, era sărmanul cel mai oropsit din acest punct de vedere. Durerile reumatice erau generalizate la toate încheieturile dar cele de la genunchi și șale erau groaznice. Dacă vroiai să-l ajuți fără să fie pregătit că faci acest lucru, avea parcă niște șocuri electrice și genunchii îi săreau până la gură. De aceea învățasem
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
toată activitatea sa, apreciez suferințele sale și toate gândurile sale. în perioada 28 septembrie 1964 - 7 decembrie 1964 a fost internat la spital, secția fizioterapie pentru a mai ameliora gravele suferințe la coloana vertebrală, de coxartroză și bineînțeles starea generală reumatică. Pentru noi copii săi, eliberarea a venit cu unele drepturi pe care ni le-au acordat autoritățile. Fratele Mihai a primit aprobarea să refacă anul V de studii la Politehnica din Cluj. El fusese exmatriculat în ultima sesiune de absolvire
Un dac cult : Gheorghe Petraşcu by Gheorghe Jijie () [Corola-publishinghouse/Memoirs/832_a_1714]
-
mitral valve”), leziuni produse de reumatismul poliarticular acut (stenoza mitrală, insuficiența mitrală, leziuni mixte), tumori - mixoame atriale stângi, endocardita acută bacteriană sunt cauze de reducere a orificiului mitral și în consecință produc semne de SM. Deși bolile valvulare de origine reumatică au scăzut ca incidență în țările dezvoltate, ele continuă să fie cauza unor morbidități și mortalități semnificative în întreaga lume [2]. În țările în curs de dezvoltare se întâlnesc stenoze mitrale la adolescenți și adulți cu toată profilaxia reumatismului poliarticular
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
2-3, sunt indicate la bolnavii în fibrilație atrială cronică sau paroxistică, cu risc de embolism (AS >50 mm, tromb AS) [1,2]. - Profilaxia endocarditei bacteriene cu antibiotice este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea fibrilației atriale (cardioversie) recente - sub 12 luni, tolerată hemodinamic, la un AS moderat mărit, poate fi efectuată electric sau medicamentos și este indicată postoperator la
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
cronică sau paroxistică, cu risc de embolism (AS >50 mm, tromb AS) [1,2]. - Profilaxia endocarditei bacteriene cu antibiotice este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea fibrilației atriale (cardioversie) recente - sub 12 luni, tolerată hemodinamic, la un AS moderat mărit, poate fi efectuată electric sau medicamentos și este indicată postoperator la un interval de câteva săptămâni. Perioperator, fibrilația atrială
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
embolism (AS >50 mm, tromb AS) [1,2]. - Profilaxia endocarditei bacteriene cu antibiotice este recomandată înainte, în timpul și după procedee invazive cu potențial bacteriemic. - Profilaxia puseelor reumatice este indicată la bolnavii tineri cu antecedente reumatice și la cei cu evolutivitatea reumatică. Convertirea fibrilației atriale (cardioversie) recente - sub 12 luni, tolerată hemodinamic, la un AS moderat mărit, poate fi efectuată electric sau medicamentos și este indicată postoperator la un interval de câteva săptămâni. Perioperator, fibrilația atrială cu alură ventriculară rapidă și toleranță
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
de funcționare îndelungată a valvei mitrale. Cu acest procedeu chirurgical, în serii selecționate din centre cu experiență incluzând și bolnavi tineri, durata de viață a fost de 15 ani în 96%, fără complicații valvulare în 92% din cazuri [3]. Leziunile reumatice, mai ales cele evolutive, pot avea rezultate mai puțin durabile. În cazul neconcordanței datelor ecografice cu leziunile constatate intraoperator și simptomatologia bolnavului, procedeul proiectat preoperator poate fi convertit în înlocuire valvulară mitrală (fig. 12.2, 12.3). Acest procedeu asigură
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
din debitul sistolic al VS. Insuficiența mitrală este produsă de lipsa de coaptare a valvulelor mitrale care permite regurgitarea sistolică în AS. În clasificarea CARPENTIER, IM rezultă din mobilitatea valvulelor, fie excesivă (prolaps de valvulă sau „flail leaflet”), restricționată (adesea reumatică) sau normală (adesea IM ischemică sau IM funcțională). IM poate fi organică sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
leaflet”), restricționată (adesea reumatică) sau normală (adesea IM ischemică sau IM funcțională). IM poate fi organică sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză și retracție a valvulelor mitrale și a comisurilor, postinflamatorii, secundare unei implicări reumatice conduc la insuficiență / regurgitare mitrală. Endocardită bacteriană. Boli de colagen. - Rupturi de pilieri, pilieri disfuncționali prin ischemie miocardică / infarct, rupturi spontane de cordaje tendinoase
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
sau funcțională, acută sau cronică. ETIOLOGIE IM organică poate fi produsă de cele mai variate etiologii care sunt cauza unor anomalii ale valvulelor: - Cardiopatii reumatice - leziuni de fibroză și retracție a valvulelor mitrale și a comisurilor, postinflamatorii, secundare unei implicări reumatice conduc la insuficiență / regurgitare mitrală. Endocardită bacteriană. Boli de colagen. - Rupturi de pilieri, pilieri disfuncționali prin ischemie miocardică / infarct, rupturi spontane de cordaje tendinoase, care pot avea loc la indivizi altfel sănătoși. Lipsite de suportul cordajelor rupte valvula sau segmentul
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
fracția de ejecție a VS. IM acută are un prognostic nefavorabil în absența intervenției [1]. TRATAMENT Terapia medicală Obiectivele terapiei medicale sunt: - ameliorarea simptomelor prin creșterea debitul cardiac, - reducerea hipertensiunii venoase pulmonare, - prevenirea complicațiilor (insuficiență cardiacă congestivă, endocardită bacteriană, recidive reumatice, evenimente trombo-embolice), Medicația de utilizat: - Digitală - nu este recomandată în IM acută deoarece nu există o tulburare de contractilitate. În fibrilație atrială, digitala poate fi utilă în scăderea frecvenței cardiace. În disfuncția VS digitala își poate găsi indicația pentru mărirea
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
aortic cuprinsă între joncțiunea ventriculo-arterială și joncțiunea sino-tubulară, corespunzătoare fiecărei valvule, realizează sinusurile aortice Valsalva, generatoare de vortexuri (curenți turbulenți) cu rol în închiderea valvei aortice. Toate elementele anatomice ale valvei aortice funcționează ca un tot unitar. Procese patologice (leziuni reumatice, endocardită infecțioasă) pot afecta primar integritatea valvei aortice și produce insuficiență/regurgitare aortică. Alte entități patologice (disecție de aortă, ateroscleroză, sifilis terțiar, boli de țesut conjunctiv - colagen, sindrom Marfan, spondilită ankilopoetică) produc insuficiență aortică secundară [1]. INSUFICIENȚA AORTICĂ Insuficiența aortică
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
reumatică (Lumea a 3-a, țări în curs de dezvoltare, Europa de Est), degenerativă (în țările vestice), congenitală sau bacteriană (endocardită). Familial - stenoză aortică supra-valvulară și / sau subvalvulară, sindrom Noonan. INCIDENȚA/PREVALENȚA [2-4] 2,5 % (SUA, Europa), crește cu vârsta (8-13 %); etiologia reumatică 10-15 % [6]. LEZIUNI Fibroză valvulară, deformare valvule, calcificare în valvule și inelul aortic, sudarea comisurilor, diminuarea progresivă a orificiului aortic, modificarea indexului de stenoză (cm2/suprafață corporală). Hipertrofia VS apare ca răspuns la modificările de mai sus. Se apreciază că
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
dezvoltă sechele de insuficiență cardiacă indusă de leziunea inimii drepte, dar fără disfuncție ventriculară dreaptă. VD rămâne mic și cu umplere redusă. Se asociază frecvent cu insuficiența tricuspidă. Rareori apare fibrilație atrială [1]. Etiologia leziunii este aproape în toate cazurile reumatică, dar cauze posibile sunt malformații congenitale, mixoame de AD, tumori metastatice. SIMPTOMATOLOGIE [1] Unde de tip „a” în pulsul jugular produc un anumit discomfort în această regiune, oboseală, tegumente reci (semne de debit cadiac scăzut) și discomfort în hipocondrul drept
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
anomalie Ebstein a valvei tricuspide, anomalie structurală organică, izolată a VT - hipoplazie de valvulă cu deficit de coaptare și dilatare de inel tricuspidian [6]; malformație tricuspidă în canal atrioventricular comun. • Organice - endocardită bateriană (consum de droguri intravenos, endocardită postpartum), valvulopatie reumatică, sindrom carcinoid, traumatisme (rupturi valvulare / cardiace), infarct miocardic, leziuni de valvule prin electrozi de stimulare electrică endoventriculară, cateter de arteră pulmonară (Swan-Ganz). • Funcționale - dilatare de VD secundară (încărcare de volum și/sau presiune) hipertensiunii pulmonare și insuficienței de VD, cord-pulmonar
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
gândit cineva să înceapă alfabetizarea civică a populației, deși mulți au resimțit brânciul ca pe un atac direct la personalitatea și libertatea lor de gândire. Ca de obicei, posturile de televiziune aservite năstăsismului au ieșit în trombă la atac: babe reumatice care se plângeau că nu pot da cu mătura, țațe cu aplomb care-i cereau lui Băsescu să achite el nota de plată a apei "stricate cu curățenia" (expresia, uluitoare, e strict autentică!), proletari principiali care, brusc, descopereau distincția între
Îndemn la nesupunere igienică by Mircea Mihăieș () [Corola-journal/Journalistic/12528_a_13853]
-
și împietriți într-o disperare fără margini. Ambianța de film expresionist se completează cu aceea a vehiculelor - mașini jalnice ocupînd trotuarele sau adăpostite în dosul pancartelor pe care scrie Parcarea interzisă, dormind “rumegătoare, bolnave, oloage de artroză sau de paralizie reumatică”, dar mai ales neașteptatele “căruțe și cai costelivi (o gloabă albă, fără rușine pișăcioasă în fața ambasadei Franței, cele mai nenorocite mîrțoage, cu coastele ieșite, și căruțele cu lemnul spălăcit, pline cu grămezi de zdrențe și tot felul de fierotenii...” pe
București: poezie și adevăr by Constanța Ciocârlie () [Corola-journal/Journalistic/14340_a_15665]
-
și alte atrite microcristaline 18. Artrita psoriazică 19. Artritele infecțioase și reactive 20. Bolile ereditare ale tesutului conjunctiv 21. Sindroame paraneoplazice musculo-scheletale 22. Osteoporoza și osteonecroza aseptică 23. Manifestări reumatologice din boli endocrine 24. Tratamentul inflamator și imunomodulator în bolile reumatice 1.4.14.2. Baremul activităților practice (interpretare) 1. Teste biologice de inflamație și de alterare a răspunsului imun în reumatologie: 200 2. Teste pentru explorarea metabolismului fosfo-calcic în reumatologie: 200 3. Examene radiologice în reumatologie: 120 4. Scintigrafii osoase
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
farmacoterapeutice impuse de medicina bazată pe evidențe. Însușirea deprinderilor practice de instituire și evaluare a diferitelor scheme farmacoterapeutice. Cunoașterea aspectelor epidemiologice ale tratamentului medicamentos. Tematica (50 ore): Farmacoterapia, farmacografia, farmacotoxicologia și farmacoepidemiologia în patologia următoare: 1. Durere. 2. Inflamație, boli reumatice și boli alergice. 3. Boli metabolice (dislipidemii, osteoporoză, obezitate, gută). 4. Dezechilibre hidroelectrolitice, acido-bazice și nutritive. 5. Dereglări ale sistemului endocrin. 6. Hipovitaminoze. 7. Boli ale sistemului imunitar. 8. Boli neoplazice. 9. Patologie virală. 10. Boli infecțioase și parazitare. 11
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
luni) Obiective: Însușirea cunoștințelor privind bolile cu frecvență ridicată în populație, cunoștințe necesare în vederea instituirii și evaluării diferitelor scheme terapeutice. Tematica (40 ore): 1. Bolile respiratorii. 2. Bolile digestive. 3. Bolile cardiovasculare. 4. Bolile renale. 5. Bolile sângelui. 6. Bolile reumatice. 7. Bolile genitale. 8. Bolile sistemului nervos. 9. Bolile psihice. 10. Bolile endocrine. 11. Bolile metabolice. 12. Boli de piele. 13. Boli neoplazice. 14. Aprecierea clinică și paraclinică a bolnavilor. 15. Interpretarea foilor de observație. Stagiul FARMACOEPIDEMIOLOGIE (1 lună) Obiective
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
fier, aplastice, hemolitice, policitemii, leucopatii, diateze hemoragice, trombopatii; tulburări vasculare; defecte de coagulare. - Boli neoplazice: leucemiile acute; limfoame; boala Hodgkin; tumora Wilms; histiocitoza X. - Boli nutriționale, metabolice și endocrine: rahitismul; diabetul zaharat; hipotiroidismul. - Bolile alergice: astmul bronșic, eczeme atopice, boli reumatice. - Boli neurologice și musculare: comele; convulsiile și epilepsia; malformații congenitale ale SNC; facomatoze; sindroame ataxice; paralizii cerebrale neprogresive, retardul mental, cefaleea; enurezisul. - Evaluare teoretică 2.2.2. Baremul activităților practice a. Substagiul de Genetică medicală - 1. Consultul genetic: indicații, fixarea
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
cronică la vârstnic. 36. Adenomul și cancerul de prostată (elemente de diagnostic). 37. Uropatia obstructivă (diagnostic, conduită terapeutică). 38. Îmbătrânirea normală a sistemului osteo-articular. 39. Afecțiuni degenerative osteo-articulare. 40. Poliartrita reumatoidă și alte afecțiuni reumatismale autoimune la vârstnic. 41. Polimialgia reumatică și arterita cu celule gigante. 42. Îmbătrânirea normală a sistemului hematopoietic. 43. Sindroamele anemice la vârstnic. 44. Afecțiuni hematologice întâlnite la vârsta a treia: leucemii, limfoame, sindroame mielodisplazice, sindroame mieloproliferative, mielomul multiplu. 45. Coagulopatiile la vârstnic. Terapia antiagregantă și anticoagulantă
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]
-
a. Insuficiența mecanismelor de apărare a pacientului în urgențele acute b. Șocul anafilactic c. Vaccinele și imunoprofilaxia i. Imunizarea și controversele în domeniu d. Protocolul în cazul ințepăturii accidentale cu ac i. Vaccinul hepatita - B Reumatologia de urgență e. Bolile reumatice sistemice f. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidice 52. Tulburările hematologice în urgență a. Anemia b. Bolile hemolitice dobândite c. Hemofilia și tulburările asociate d. Tulb. Trombocitopenice e. Disfuncțiile leucocitare și leucopenia f. Policitemiile g. Anemia hemolitică (Sickle Cell Disease) h. Splenomegalia i
ORDIN nr. 1.141 din 28 iunie 2007 (*actualizat*) privind modul de efectuare a pregătirii prin rezidenţiat în specialităţile prevăzute de Nomenclatorul specialităţilor medicale, medico-dentare şi farmaceutice pentru reţeaua de asistenţă medicală. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/191370_a_192699]