857 matches
-
în general părându-se că masajul sub apă este deosebit de eficient. Contraindicațiile generale privesc artritele inflamatorii și infecțioase, puseele inflamatorii ale artrozelor, pelvispondilitele reumatismale și distrofiile rahidiene de creștere. 5.2. Aplicațiile masajului în tratamentul și recuperarea sechelelor în urma afecțiunilor reumatismale A. în ceea ce privește indicațiile masajului cu interesare pur la nivelul articulației, acestea sunt puține. Din punct de vedere al tratamentului efectiv al articulației afectate, masajul poate fi folosit pentru drenajul acumulărilor de lichid (moderate într-o artroză), în asociere cu celelalte
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
De asemenea, în sindroamele algoneurodistrofice, după faza inflamatorie inițială, în cadrul tratamentului aplicat capsulei retractate, se pot folosi tehnici de masaj de intensitate mică, în asociere cu celelalte metode kinetoterapice. B. Infiltratele la nivelul țesutului celular subcutanat, care apar în afecțiunile reumatismale, au tendința de a rămâne dureroase și după ce tratamentul aplicat pentru înlăturarea cauzei care le-a determinat și-a dovedit eficiența; în aceste situații, de cele mai multe ori, masajul este singura conduită terapeutică care poate asigura înlăturare lor definitivă. Vom aborda
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
afectare organică, fiind mult mai durabile; acestea vor fi abordate prin aplicarea unui masaj progresiv ca intensitate și ̀ ntindere, 6-7 ședințe fiind, în general, suficiente pentru a le înlătura. D. Contracturile musculare, tulburări secundare suferinței articulare ̀ n afecțiunile reumatismale, sunt datorate fie reflexului nociceptiv, ele apărând ca o reacție de apărare a organismului ̀ n fața durerii (contracturi antalgice), fie desfășurării unei activități, timp ̀ ndelungat, ̀ n condiții mecanice defavorabile. în afecțiunile reumatismale, aceste contracturi musculare reflexe, totdeauna
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
suferinței articulare ̀ n afecțiunile reumatismale, sunt datorate fie reflexului nociceptiv, ele apărând ca o reacție de apărare a organismului ̀ n fața durerii (contracturi antalgice), fie desfășurării unei activități, timp ̀ ndelungat, ̀ n condiții mecanice defavorabile. în afecțiunile reumatismale, aceste contracturi musculare reflexe, totdeauna dureroase, contribuie la agravarea suferinței articulare; examinarea unui număr mare de pacienți cu afecțiuni reumatismale a demonstat că, destul de des, contracturile preced apariția semnelor articulare. Reducerea lor poate ameliora o redoare dureroasă, într-o artroză
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
̀ n fața durerii (contracturi antalgice), fie desfășurării unei activități, timp ̀ ndelungat, ̀ n condiții mecanice defavorabile. în afecțiunile reumatismale, aceste contracturi musculare reflexe, totdeauna dureroase, contribuie la agravarea suferinței articulare; examinarea unui număr mare de pacienți cu afecțiuni reumatismale a demonstat că, destul de des, contracturile preced apariția semnelor articulare. Reducerea lor poate ameliora o redoare dureroasă, într-o artroză, iar combaterea lor va conduce, totdeauna, la un câștig de mobilitate. 80 Trebuie subliniat că, aceste contracturi pot varia considerabil
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
masate cu predilecție, sunt: zonele care înconjoară articulația cervico-occipitală, cervicodorsală, lombo sacrală și nivelul D5-D6. Masajul poate fi efectuat, uneori, ̀ n poziție de maximă ̀ ntindere a mu șchilor (în cifoză completă), mai ales pentru regiunea lombară. ¤ în pelvi-spondilita reumatismală. Masajul poate fi folosit doar ̀ n afara puseelor inflamatorii, cu condiția să fie aplicat cu prudență în ceea ce privește intensitatea. ¤ în epifizita vertebrală. Contractura este, adesea, foarte intensă, motiv pentru care se recomandă masaj (folosind aceeași tehnică ca la artroza vertebrală
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
recentă și moderată; pentru a asigura eficiența tratamentului (care necesită luni de îngrijire), masajul trebuie asociat obligatoriu cu posturi. O retracție gravă și veche este ̀ n afara posibilităților de intervenție a masajului. F. Atrofia musculară este frecventă în afecțiunile reumatismale și precedată de un anumit grad de hipotonie. Amiotrofia este totdeauna confirmată prin palpare și obiectivată prin măsurători. în literatura de specialitate, se enumeră următoarele tipuri de atrofie: Atrofia musculară neurogenă, observată în denervările parțiale sau totale prin afectarea neuronului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
preferat contracția musculară. în reumatism ̀ nsă, datorită deteriorării structurilor articulare contracțiile musculare generatoare de mișcare nu sunt ușor de executat, de aceea aplicarea masajului tonic reprezintă o bună indicație. 5.3. Aplicațiile masajului în tratamentul și recuperarea unor afecțiuni reumatismale, cu cele mai frecvente localizări A. Regiunea cervicală Cervicartrozele. Eficiența masajului, mai ales la subiecții vârstnici care suferă de această afecțiune, este condiționată de poziționarea adecvată (urmărind asigurarea confortului și a siguranței subiectului) și de controlul reacțiilor sale, din acest
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
regiunea cervico-dorsală și eventual spre cea lombară. Tehnica masajului nu prezintă nici o particularitate specifică. Posologia este extrem de variată, numărul ședințelor necesare stabilindu-se în funcție de gravitatea și întinderea afecțiunii; durata medie a unei ședințe de masaj este de 20^. ¤ Asociate pelvispondilitei reumatismale și distrofiei rahidiene de creștere. în afara puseelor evolutive, tabloul este foarte asemănător cu precedentul, adesea prezentând o intensitate mai mare a contracturilor. Poziționarea subiectului în vederea aplicării masajului nu trebuie considerată ca restrictivă, dar va trebui să respecte dezideratul asigurării confortului
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
poate propune un tratament de încercare deședințe a câte 20^ fiecare, reînnoind prescripția dacă evoluția este favorabilă. D. Regiunea șoldului Principalele indicații ale masajului aplicat la nivelul șoldului, în reumatologie, privesc coxartroza. Cu excepția puseelor inflamatorii (în cazul coxitelor din pelvispondilitele reumatismale, de exemplu), se folosesc aceleași modalități de tratament prin masaj. Oportunitatea masajului în coxopatiile distructive cu evoluție rapidă și ̀ n osteocondrozele aseptice ale capului femural, mai este încă discutată, aceste afecțiuni părând că sunt, mai curând, de competența chirurgiei
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
asemenea, frământatul trofic al cvadricepsului și masajul transversal profund. Hidromasajul poate fi mult mai bine tolerat de către pacient; masajul cu gheață prezintă un oarecare grad de risc, deoarece pot să apară reacții nedorite. F. Regiunea gleznei și piciorului în afecțiunile reumatismale la nivelul piciorului (de exemplu cele din poliartrita cronică reumatismală), masajul manual nu constituie o bună indicație, deoarece el poate determina apariția unor reacții inflamatorii, un efect mai bun având hidromasajul, sub formă de duș subacval, cu membrul inferior ̀
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
poate fi mult mai bine tolerat de către pacient; masajul cu gheață prezintă un oarecare grad de risc, deoarece pot să apară reacții nedorite. F. Regiunea gleznei și piciorului în afecțiunile reumatismale la nivelul piciorului (de exemplu cele din poliartrita cronică reumatismală), masajul manual nu constituie o bună indicație, deoarece el poate determina apariția unor reacții inflamatorii, un efect mai bun având hidromasajul, sub formă de duș subacval, cu membrul inferior ̀ n imersie totală (același lucru putându-se afirma și ̀
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
se obțin în cazul folosirii masajului transversal profund aplicat în alte zone și, în plus, această tehnică nu determină producerea nici unei complicații. în aplicarea tuturor acestor tehnici, kinetoterapeutul trebuie să țină cont de fragilitatea elementelor articulare și periarticulare datorată factorului reumatismal; faptul că aceleași metode pot fi folosite în traumatologie (într-un stadiu avansat al recuperării), nu trebuie să conducă la concluzia că și în cazul afecțiunilor reumatismale se poate folosi un masaj mai intens, depășirea pragului de intensitate medie dovedindu
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
kinetoterapeutul trebuie să țină cont de fragilitatea elementelor articulare și periarticulare datorată factorului reumatismal; faptul că aceleași metode pot fi folosite în traumatologie (într-un stadiu avansat al recuperării), nu trebuie să conducă la concluzia că și în cazul afecțiunilor reumatismale se poate folosi un masaj mai intens, depășirea pragului de intensitate medie dovedindu se în aceste situații de nesuportat. Durerile musculare la nivelul umărului necesită un masaj mai întins ca suprafață, care să țină cont de faptul că aici contractura
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
masajului în geriatrie este orientată spre atingerea a două scopuri principale: A. în scop terapeutic în general, masajul face parte dintr-un program de recuperare elaborat și aplicat ca urmare a producerii unui traumatism sau ̀ n sprijinul tratamentului afecțiunilor reumatismale, neurologice sau organice. Tehnologia generală folosită este aceeași ca și în cazul celorlalte categorii de vârstă, dar pentru a adapta corect masajul la particularitățile pacientului ̀ n vârstă, terapeutul trebuie să țină cont de fragilitatea pielii, de impactul major al
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
șor de rezolvat, din acest punct de vedere, masajul putând fi considerat un mijloc foarte eficient 136 (alături de medicația corespunzătoare de reglare a tranzitului), mai ales dacă este asociat ̀ n funcție de posibilități cu gimnastică respiratorie și abdominală. în afecțiuni reumatismale Numeroase la această vârstă și de gravitate variabilă, în multe situații, afecțiunile reumatismale pot fi tratate prin forme de masaj care se adresează simptomelor, folosind efectele lor antalgice sau decontracturante și luptând astfel ̀ mpotriva riscului instalării atrofiei musculare (mijlocul
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
mijloc foarte eficient 136 (alături de medicația corespunzătoare de reglare a tranzitului), mai ales dacă este asociat ̀ n funcție de posibilități cu gimnastică respiratorie și abdominală. în afecțiuni reumatismale Numeroase la această vârstă și de gravitate variabilă, în multe situații, afecțiunile reumatismale pot fi tratate prin forme de masaj care se adresează simptomelor, folosind efectele lor antalgice sau decontracturante și luptând astfel ̀ mpotriva riscului instalării atrofiei musculare (mijlocul de bază fiind totuși gimnastica medicală). Artrozele instalate la nivelul coloanei vertebrale reprezintă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
somn, migrene, depresie, sindrom Raynaud, colon iritabil [59]. Durerile musculoscheletale pot avea drept cauză inflamațiile articulare din cadrul afecțiunilor reumatice. În funcție de mecanismul producerii, durerile reumatice se pot clasifica în dureri prin exces de nocicepție sau de tip inflamator (caracteristice atât afecțiunilor reumatismale inflamatorii: poliartrita reumatoidă, spondilartrite, vasculite, colagenoze cât și celor degenerative - artroze), dureri neuropatice (ce survin în afecțiuni cu componentă autoimună în care sunt afectate vasa nervorum, sau în patologia discală ce generează pareze) și dureri psihogene (nu este distribuită pe
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
altor afecțiuni inflamatorii articulare și periarticulare, precum și a lombosciaticii sau algiilor radiculare, are însă dezavantajul unor reacții adverse grave, printre care necroza osoasă aseptică și fenomene degenerative locale. Prednisonul și Prednisolonul, derivați cortizonici ce se administrează pentru tratarea bolior reumatismale, colagenozelor și afecțiunilor autoimune (poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periartrită nodoasă) au ca posibile reacții adverse hipertensiunea arterială, osteoporoza, miopatiile, necroza osoasă aseptică, tulburări de creștere la copii, iar Dexametazona (Superprednol®) deși are efect antireumatic puternic
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
a lombosciaticii sau algiilor radiculare, are însă dezavantajul unor reacții adverse grave, printre care necroza osoasă aseptică și fenomene degenerative locale. Prednisonul și Prednisolonul, derivați cortizonici ce se administrează pentru tratarea bolior reumatismale, colagenozelor și afecțiunilor autoimune (poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periartrită nodoasă) au ca posibile reacții adverse hipertensiunea arterială, osteoporoza, miopatiile, necroza osoasă aseptică, tulburări de creștere la copii, iar Dexametazona (Superprednol®) deși are efect antireumatic puternic, poate induce osteoporoză. Afecțiunile reumatismale beneficiază și de
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periartrită nodoasă) au ca posibile reacții adverse hipertensiunea arterială, osteoporoza, miopatiile, necroza osoasă aseptică, tulburări de creștere la copii, iar Dexametazona (Superprednol®) deși are efect antireumatic puternic, poate induce osteoporoză. Afecțiunile reumatismale beneficiază și de efectele terapeutice ale analgezicelor, antipireticelor și antiinflamatoarelor nesteroidiene, respectiv derivați ai acidului salicilic, acetic, propionic, de pirazolon, de pirazolidindionă, oxicami, fenamați. Aspirina are o acțiune analgezică de intensitate medie, fiind eficientă în ameliorarea stării inflamatorii și durerilor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
derivați ai acidului salicilic, acetic, propionic, de pirazolon, de pirazolidindionă, oxicami, fenamați. Aspirina are o acțiune analgezică de intensitate medie, fiind eficientă în ameliorarea stării inflamatorii și durerilor din artralgii, mialgii, nevralgii, bolile reumatice (inclusiv exudat pericardic, pleural, sau cardita reumatismală). Diminuarea inflamațiilor articulare previne și dezvoltarea anormală a țesutului osos și implicit încetinește apariția deformărilor. Reacțiile adverse principale se datorează efectului excitant asupra sistemului nervos central și inhibiției prostaglandinsintetazei, constând în grețuri și vărsături, dar și convulsii (la doze mari
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
pseudoguta, dar printre efectele adverse se afla agravarea epilepsiei și a bolii Parkinson. Indacid®, Indocaf® și Reusin® sunt trei unguente ce conțin ca principiu activ Indometacin, folosite ca analgezice în caz de contuzii, mialgii, bursite, tendinite, tenosinovite. În tratarea artropatiilor reumatismale sunt eficiente și următoarele substanțe din categoria oxicamilor: Piroxicamul, Lornoxicamul, Tenoxicamul. Piroxicamul, comercializat sub formă de capsule și unguent, este util în tratarea afecțiunilor reumatismale inflamatorii sau degenerative, musculoscheletale (bursite, entorse, tendinite), dar și gutei. Este contraindicată asocierea cu acidul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
Indometacin, folosite ca analgezice în caz de contuzii, mialgii, bursite, tendinite, tenosinovite. În tratarea artropatiilor reumatismale sunt eficiente și următoarele substanțe din categoria oxicamilor: Piroxicamul, Lornoxicamul, Tenoxicamul. Piroxicamul, comercializat sub formă de capsule și unguent, este util în tratarea afecțiunilor reumatismale inflamatorii sau degenerative, musculoscheletale (bursite, entorse, tendinite), dar și gutei. Este contraindicată asocierea cu acidul acetilsalicilic, deoarece scade biodisponibilitatea dar în schimb crește incidența reacțiilor adverse. Cu Piroxicam ca substanță acivă este disponibil și medicamentul Feldene®, cu administrare enterală și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
analgezic se manifestă atât periferic, prin inhibarea mediatorilor inflamației, cât și central (activează sistemul neuropeptidic al opiaceelor endogene - endorfine, dinorfine). Xefo® rapid este mai eficient decât Diclofenacul, efectul analgezic fiind comparabil cu morfina. Lornoxicamul poate fi folosit pentru tratarea afecțiunilor reumatismale și degenerative, dar printre reacțiile adverse se număra crampele musculare și tremorul. Tenoxicam (Ticotil®, Mobifllex®) este un antiinflamator non-steroidian din grupa oxicamilor utilizat în tratamentul afecțiunilor degenerative și inflamatorii musculoscheletale (spondilita anchilopoetică, gută, bursite, tendinite). Este eficient și în cazul
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]