13,088 matches
-
antibiotice. După stabilirea diagnosticului de pneumonie, se începe o antibioterapie empirică care va ține cont de ecologia microbiologică din instituția respectivă și de durata spitalizării pacientului înainte de apariția pneumoniei. În cazul unei spitalizări de peste 5 zile, riscul pneumoniei cu germeni rezistenți este mai mare, necesitând un tratament empiric cu spectru larg. Instituirea precoce a antibioterapiei adecvate îmbunătățește prognosticul. În următoarele 48-72 de ore trebuie reevaluat diagnosticul și tratamentul. În majoritatea cazurilor, pe baza rezultatelor culturilor bacteriologice schema terapeutică inițială de largă
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
speciile de klebsiella, Escherichia coli, speciile de en-terobacter și P.aeruginosa. Problema terapiei unor asemenea infecții o reprezintă rezistența acestor germeni la cefalosporinele cu spectru extins și carbapeneme. În SUA, 27% din tulpinile de Klebsiella pneumonie izolate din hemoculturi sunt rezistente la cefalospo rinele de generația a III-a și 10,8% sunt rezistente la carebapeneme. Aceleași rate înalte au fost semnalate și în unele țări europene. Cea mai serioasă decizie terapeutică este legată de răspândirea Entero bacteriaceaelor producătoare de carbapenem-ase
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
unor asemenea infecții o reprezintă rezistența acestor germeni la cefalosporinele cu spectru extins și carbapeneme. În SUA, 27% din tulpinile de Klebsiella pneumonie izolate din hemoculturi sunt rezistente la cefalospo rinele de generația a III-a și 10,8% sunt rezistente la carebapeneme. Aceleași rate înalte au fost semnalate și în unele țări europene. Cea mai serioasă decizie terapeutică este legată de răspândirea Entero bacteriaceaelor producătoare de carbapenem-ase. β-lactamasa responsabilă de acest fenotip, cu noscută sub numele K.pneumoniae carbapenemasa, sau
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
rezistenței cum ar fi cea mai răspândită dintre ESBL (gena bla CTX-M-15), cu determinanții rezistenței la aminoglicozide și cu genele rezistenței (mediate plasmidic) la quinolone (qnrA și qnrB). Asemenea bacteriilor gram-negative nefermentative, au fost raportate și tulpini de K. pneumoniae rezistente la toate antibioticele uzuale, inclusiv polimixine. Deoarece în etiologia infecțiilor fluxului sanguin asociate cateterelor venoase central, BGN ocupă locul 2 după bacteriile gram pozitive, antibioterapia empirică de acoperire trebuie să țină cont de BGN la pacienții imuno supresați, la cei
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
pacienții imuno supresați, la cei din serviciile ATI, la cei cu cateter la v. femurală, la pacienții cu diferite focare infecțioase (plămân, tractul urogenital, abdomen) produse de BGN și la pacienții cu alți factori de risc pentru infecții cu germeni rezistenți. Pacienții internați cu suspiciunea IFS care au factori de risc asociați îngrijirii instituționalizate vor fi tratați inițial cu antibiotice empirice cu spectru larg, până la obținerea hemoculturilor. Respectarea măsurilor de îngrijire a cateterului vascular central este esențială pentru prevenirea infecțiilor fluxului
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
cunoscută drept secvența tipului 131. Deseori plasmidele purtătoare ale genelor ESBL pot transmite și determinanții rezistenței. Infecțiile fluxului sanguin/bacteriemiile Similar cu regimul pentru pneumonia nozocomială pentru fl uoroquinolone. Pentru reducerea morbidității prin infecțiile urinare intraspitalicești și prevenirea diseminării BGN rezistente la antibiotice, trebuie respectate și aplicate măsurile ghidului de profilaxie a infecțiilor intraspitalicești. POSIBILITĂȚI TERAPEUTICE Pentru inițierea tratamentului empiric antiinfecțios este importantă cunoașterea susceptibilității locale, dar nu trebuie supraestimată. În Tabelele 3 și 4 sunt prezentate recomandările terapiei empirice a
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
intraspitalicești. POSIBILITĂȚI TERAPEUTICE Pentru inițierea tratamentului empiric antiinfecțios este importantă cunoașterea susceptibilității locale, dar nu trebuie supraestimată. În Tabelele 3 și 4 sunt prezentate recomandările terapiei empirice a infecțiilor intraspitalicești și cele ale terapiei definitive pentru infecțiile produse de BGN rezistente la antibiotice. Pentru germenii rezistenți la carbapeneme (P.aeruginosa, A.baumannii și Enterobacteriaceae producătoare de carbapenemase) o alternativă terapeutică este Colistinul. Agenții noi activi pe bacteriile negative sunt tigecyclina (din familia glycylcycline) de uz parenteral și doripenem, o carbapenemă cu
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
tratamentului empiric antiinfecțios este importantă cunoașterea susceptibilității locale, dar nu trebuie supraestimată. În Tabelele 3 și 4 sunt prezentate recomandările terapiei empirice a infecțiilor intraspitalicești și cele ale terapiei definitive pentru infecțiile produse de BGN rezistente la antibiotice. Pentru germenii rezistenți la carbapeneme (P.aeruginosa, A.baumannii și Enterobacteriaceae producătoare de carbapenemase) o alternativă terapeutică este Colistinul. Agenții noi activi pe bacteriile negative sunt tigecyclina (din familia glycylcycline) de uz parenteral și doripenem, o carbapenemă cu acțiune asemănătoare meropenemului. Tigecyclina are
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
în tratamentul infecțiilor complicate ale pielii, țesuturilor moi și infecțiilor intraabdominale. In vitro tigecyclina este activă pe Entero bacteriaceae producătoare de ESBL și carbapene mase, pe specii de acinetobacter și Stenotrophomonas maltophilia. (P.aeruginosa și specii de proteus sunt intrinsec rezistente la acest agent antimicrobian). Actualmente, experiența clinică în tratarea acestor bacterii MDR este încă limitată. Întrucât concentrațiile urinare de tigecyclină sunt mici, nu este indicată în tratarea infecțiilor urinare, iar în pneumoniile de ventilație beneficiile sunt inferioare celor obținute cu
Revista Medicală Română by Cristiana Cristea () [Corola-journal/Journalistic/92274_a_92769]
-
din punctul de vedere al climei și al altor factori de mediu; ... g) evaluarea funcțiilor de protecție ale pădurilor și creșterea aportului silviculturii la dezvoltarea altor ramuri ale economiei naționale și la protecția mediului înconjurător; ... h) crearea de material săditor rezistent la boli și dăunători și la influențele nefavorabile ale factorilor de climă; ... i) dezvoltarea bazei de semințe, astfel încît să se asigure întregul necesar de semințe și material de împădurire genetic ameliorat, pentru necesitățile interne, export, precum și pentru efectuarea de
LEGE nr. 2 din 30 octombrie 1987 privind conservarea, protejarea şi dezvoltarea pădurilor, exploatarea lor raţională economică şi menţinerea echilibrului ecologic. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/106708_a_108037]
-
germeni saprofiți ajung să determine îmbolnăviri. DATE PRIVIND EFECTELE UNOR MEDICAMENTE ASUPRA FLOREI INTESTINALE Antibioticele pot perturba serios flora intestinală: ele afectează fără discriminare bacteriile atât patogene cât și saprofite. Fungii și unele bacterii (de exemplu, Clostridium difficile) sunt mai rezistenți. Se multiplică excesiv, generând boli (candidoze, respectiv colită pseudomembranoasă). Același antibiotic administat oral este mai dismicrobiant decât în administrare parenterală. - Existența unui eventual „circuit” al antibioticului în intestin. De exemplu, ceftriaxona administrată parenteral, ajunge în intestin pe cale biliară (unde poate
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
pentru sugari și copii mici. 4. Alte alimente suplimentate. Figura 9 prezintă principalele tulpini microbiene utilizate ca probiotice. Se cuvine făcută o precizare privitoare la levura Sacharomyces boulardii. Ea este diferită de toate celelalte tulpini, care sunt bacterii. Levura este rezistentă la antibiotice. De aceea, e mai avantajoasă în timpul tratamentelor antibiotice, decât bacteriile, care pot fi distruse de antibiotice. Principalele alimente care conțin probiotice (lista este departe de a fi completă): - Laptele matern - Produsele lactate fermentate (iaurt, lapte „bătut”, kefir, unele
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
asociate în conglomerate ce formează „granulele de Kefir” (fig. 11). Capacitatea de a „însămânța” flora intestinală este superioară celei a iaurtului. Persistența probioticelor în intestin este mai de durată. Indicațiile și contraindicațiile sunt similare cu cele de la iaurt. Fungii sunt rezistenți la antibiotice, de aceea administrarea concomitentă cu tratamentele antibiotice e mai avantajoasă. Granulele de kefir pot fi utilizate și pentru producerea unor băuturi din soia, cocos, sucuri de fructe. Preparate farmaceutice probiotice Există numeroase preparate farmaceutice care conțin probiotice (lactobacili
Revista Spitalului Elias by TUDOR NICOLAIE, LIANA TAUBERG, LAURA ION () [Corola-journal/Journalistic/92042_a_92537]
-
în priză unică, deși convenabilă pentru pacient, nu este recomandată din perspectivă farmacologică. Administrarea furosemidului divizat în mai multe prize zilnice este utilă pentru limitarea efectului de rebound. Deși furosemidul este cel mai cunoscut și utilizat diuretic de ansă, pacienții rezistenți la terapia cu furosemid per os pot beneficia de pe urma tratamentului cu un diuretic de ansă de a doua generație (bumetanid sau torasemid), care poate fi mai eficient datorită unei biodisponibilități mai bune. Timpul de înjumătățire mai lung al torasemidului poate
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
este singurul diuretic tiazidic care poate fi administrat intravenos (500-1.000 mg/ zi). O alternativă pentru tratamentul cronic este un tiazidic oral, ca hidroclorotiazidă (25-50 mg/zi), clortalidonă sau metolazonă. Deși această strategie este adesea eficientă în tratamentul insuficienței cardiace rezistente la diuretic, este necesară monitorizarea atentă a statusului volemic și a electroliților serici (sodiu, potasiu, magneziu). Aldosteronul joacă un rol foarte important în fiziologia cardiovasculară. În insuficiența cardiacă există un exces de aldosteron care contribuie la remodelarea ventriculară progresivă. Antagonismul
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
mg/zi, au fost folosite în tratamentul pacienților cu ciroză hepatică, unele studii mici sugerând că adăugarea unor doze mai mari de antagoniști ai aldosteronului la diureticele de ansă poate fi utilă pentru obținerea natriurezei la pacienții cu insuficiență cardiacă rezistentă la diuretic. Având în vedere că datele legate de siguranța acestei asocieri sunt încă limitate și că există pericolul potențial al hiperkaliemiei, este necesară monitorizarea atentă a electroliților și a statusului volemic. Durata tratamentului - odată inițiată, terapia cu diuretic se
Revista Medicală Română by Camelia C. Diaconu () [Corola-journal/Journalistic/92293_a_92788]
-
însă și precumpănitor. Paradoxal aproape, în ciuda seriozității - și uneori chiar aridității - fără fisură a studiului, marele merit al lui Paul Cernat este unul specific îndeobște prozatorilor sau - din când în când - advertiserilor : acela de a pune în pagini o extrem de rezistentă arhitectură a iluziei. Mă voi explica imediat. Iată, întâi, faptele: unul dintre cei mai în vogă cronicari ai perioadei postceaușiste refuză subtil și înțelept să se supună modei și să-și livreze recenziile la pachet, sub forma unei cărți nou-nouțe
Acreditare de presă by Cosmin Ciotloș () [Corola-journal/Journalistic/9326_a_10651]
-
profesional. Prof. univ. dr. Vasile Stan FORMAREA RASELOR DE OVINE Cunoașterea formelor inițiale, din care au derivat actualele rase și populații de ovine, este utilă atât pentru procesul de ameliorare prin selecție, cât și pentru crearea de rase noi, mai rezistente la condițiile de mediu, mai precoce și cu un potențial productiv superior. Această cunoaștere este impusă și de faptul că și în prezent unele forme sălbatice care au stat la originea raselor actuale se găsesc în mediul lor natural în
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
între forma sălbatică Arhar ce trăiește în munții Ala Tau și oi Merinos precoce din regiunea Alma Ata. Prin încrucișarea hibrizilor obținuți până la generația a treia s-a format o nouă rasă denumită Arharomerinos de Kazahstan care este mai robustă, rezistentă, cu un temperament vioi ce valorifică foarte bine pășunile montane situate pe terenuri accidentate și abrupte. În Australia, primele oi Merinos au fost aduse la sfârșitul secolului al XVIII-lea. Sub directa influență a condițiilor existente în această zonă, nucleul
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
precipitațiile medii anuale sunt mai abundente. Aria de creștere Aproape tot efectivul aparținând acestei rase este crescut și exploatat în partea de vest a țării, adică în zona de formare. Însă, datorită faptului că această rasă este una robustă, rustică, rezistentă și mai puțin pretențioasă față de condițiile de mediu și dispune de o mare capacitate de adaptare la condiții diverse, aria de creștere s-a lărgit considerabil în ultimele decenii. Astfel, efective aparținând acestei rase au fost și sunt crescute și
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
intervalului între generații concomitent cu reducerea intensității și efectului selecției. Simbolul rasei este MT. RASA MERINOS DE CLUJ Este o rasă de ovine formată în ultimele decenii și reprezintă rezultatul activitățiilor desfășurate în vederea formării unei noi populații cu lână fină, rezistentă și foarte bine adaptată la condițiile existente în zona deluroasă a Transilvaniei. A fost omologată ca rasă de ovine de sine stătătoare în anul 1988. Origine și mod de formare Lucrările de formare au fost conduse de prof. dr. A
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
lână recoltată după tuns, de lungimea și structura șuvițelor, precum și de extinderea lânii, desimea fibrelor, finețea și ondulațiile acestora. Merinosul transilvănean a reprezentat al doilea genitor, fiind utilizat pe linie paternă. Această rasă, după cum este cunoscut, este bine adaptată și rezistentă la condițiile zonelor deluroase și submontane din Transilvania. X femele minus variante și masculii au fost valorificați pentru carne Legendă: Merinos transilvănean țurcană albă Din studiul efectuat cu privire la caracteristicile și însușirile morfologice și productive ale raselor parentale, s-a constatat
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
spinarea și șalele sunt drepte, potrivit de lungi și largi; crupa este largă, lungă și oblică. Pieptul este suficient de larg, abdomenul bine dezvoltat, coastele sunt scurte și arcuite. Membrele sunt de lungime mijlocie, cu aplomburi în general corecte, unghiile rezistente la drumuri lungi și terenuri accidentate. Ugerul are o formă globuloasă și este de mărime mijlocie, la unele oi se întâlnesc și sfârcuri suplimentare dispuse în partea anterioară a mamelei. Coada este lungă Îcca. 28 - 30 cmă și subțire, fiind
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
Și în condițiile date, ca areal de creștere, această rasă ocupă unul extrem de larg și cu relief variat, fiind întâlnită de la câmpiile joase din sudul și vestul țării, la zone cu peste 1500 m altitudine. Este o rasă rustică și rezistentă, face parte din tipul morfoproductiv mixt, fiind exploatată în funcție de varietate pentru producțiile de lână grosieră de covoare, lapte, pielicele și carne. În prezent, este răspândită compact în zonele submontane și montane de pe tot cuprinsul țării, însă poate fi întâlnită sporadnic
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]
-
mai mici, uneori rudimentare. Gâtul este lung, subțire și purtat oblic. Trunchiul la ovinele din această rasă este alungit, relativ strâmt și puțin adânc. Grebănul este ascuțit; spinarea și șalele înguste; crupa teșită, îngustă și oblică. Osatura este fină, însă rezistentă. Cornul este de culoarea varietății respective, fiind dur facilitează parcurgerea unor terenuri accidentate sau lungi. Constituția este robustă, iar rezistența organică și adaptabilitatea sunt foarte pronunțate. Nu se adaptează însă la limitarea posibilităților de mișcare, precum și la întreținere în stare
Rase autohtone de ovine ş i caprine by Pascal Constantin () [Corola-publishinghouse/Administrative/91660_a_93181]