569 matches
-
Boli infecțioase (tip II sau III): virale (VHC, HIV, EBV, CMV, parvovirus B19, VHB), bacteriene (endocardita lentă, GNAPS, lepră, sifilis, Chlamydia, boala Lyme), fungice, parazitare (toxoplasmoza, boala kala-azar, malaria); • Boli autoimune (tip III, uneori, II): LES, sindromul Sjögren, poliartrită reumatoidă, sclerodermie, ciroză biliară primitivă, hepatită cronică autoimună, tiroidită, sarcoidoză, pemfigus, boala Behçet, fibroză pulmonară idiopatică; • Neoplazii solide (tip III). Rolul VHC în patogeneza CM Hepatita cronică cu VHC este una dintre cauzele cele mai frecvente de CM. Aproximativ 30-50 % dintre pacienții
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
poate fi primar sau secundar. Formele secundare se asociază cel mai frecvent cu LES (50 %), poliartrita reumatoidă (25 %), mai rar cu alte boli autoimune. APL, de regulă fără complicații trombotice, pot fi întâlniți în numeroase circumstanțe: • Boli autoimune (în afară de LES): sclerodermie, sindromul Sjögren, sindromul Sharp, boala Horton, miastenie, tiroidită, trombocitopenie autoimună; • Infecții: virale (HIV, VHA, VHB, VHC, EBV, parvovirus B19), bacteriene (boala Lyme, sifilis, tuberculoză, salmonelle, ricketsii), parazitare (malarie); • Medicamente: procainamida, fenotiazine, chinidina, hidralazina, beta-blocante, estro-progestative, interferon; • Hemopatii maligne sau tumori
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
formele proliferative; Formele grave de PAN idiopatică și MPA; Vasculitele necrozante: boala Wegener diseminată (în special cu afectare renală sau pulmonară). 4. Indicații probabile: Formele neuropsihiatrice grave de lupus; Trombocitopenia autoimună din lupus, rezistentă la tratamentul clasic; Anumite cazuri de sclerodermie sistemică, în special cu afectare pulmonară; Alte vasculite mai rare, cu semne de gravitate, ca: boala Behçet, arterita Takayasu, boala Horton. 5. Indicații posibile: Forme grave de boală Still a adultului, sarcoidoză, policondrită atrofiantă; Anumite cazuri de sindrom Goodpasture (în
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
împreună cu corticoizi și ciclosporină. 3. Indicații probabile: Transplant de pancreas; Nefrologie: glomerulonefrite primitive: leziuni minime, GSFS, nefropatia membranoasă, nefropatia cu IgA; Dermatologie: psoriazis sever, dermatită atopică, lichen plan, pemfigus, pyoderma gangrenosum, eritem multiform recurent, urticarie refractară; Boli autoimune sistemice: LES, sclerodermie, vasculite asociate cu ANCA, boala Behçet, arterita Takayasu, dermatomiozită, polimiozită, sarcoidoză; Gastro-enterologie: boala Crohn; Neurologie: miastenia gravis, scleroză multiplă. 4. Posologie: Prezentare: cps 250 mg, cp 500 mg, sol. buvabilă 200 mg/ml, fiole 500 mg. Dozele: în transplantul renal
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
fie o diminuare a grosimii (atrofie), fie o creștere (hipertrofie) datorată grosimii stratului cornos sau a stratului adipos. Mobilitatea. Se apreciază pe baza gradului de deplasare a stratului superficial pe planurile subiacente. Mobilitatea poate fi diminuată în cazul fibrozei (în sclerodermie, de exemplu) sau al cicatricilor, sau crescută în unele afecțiuni ale fibrelor elastice. Consistența și elasticitatea. Elasticitatea reprezintă capacitatea pielii de a-și relua poziția inițială după deformare și, ̀ n funcție de valorile sale, face să crească sau să scadă
Masajul Terapeutic by Doina Mârza () [Corola-publishinghouse/Science/1659_a_2998]
-
Prolapsul de valvă mitrală - grup de afecțiuni în care valvulele sau cordajele sunt alungite permițînd prolabarea lor în AS cu pierderea coaptării normale a valvulelor mitrale și instalarea insuficienței mitrale (prevalență 2-6%). „Floppy mitrale valve”. - IM degenerativă mixomatoasă, mixom, traumatism, sclerodermie, arterită Takayasu, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, spondilită ankilopoetică. - IM funcțională, ischemică este consecința unei leziuni coronariene a VS [1]. FIZIOPATOLOGIE Prin pierderea funcției valvei mitrale de închidere a orificiului mitral, o parte a debitului / bătaie a VS în timpul sistolei ventriculare
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92074_a_92569]
-
segmentare sau simultane care determină disfagie, dureri toracice, pirozis. Sindromul disfagic poate avea drept cauză leziuni organice ale esofagului (situație în care este recent apărut), stenoze esofagiene postcaustice, cancer esofagian (când evoluează progresiv), hernie hiatală (are caracter intermitent), leziuni periesofagiene, sclerodermie sau miastenia gravis. Tratarea tulburărilor de deglutiție se realizează și cu ajutorul kinetoterapeutului. Astfel, disfagiile bucofaringiene (oprirea bolului alimentar în cavitatea bucală ori dificultatea progresiei acestuia spre esofag, ce poate fi produsă și de o paralizie bulbară) se pot recupera prin
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
autoimună), sistemică, și forma ce evoluează cu spondilartrită, iar artrita juvenilă idiopatica se poate prezenta sub formele: poliarticulară cu factor reumatoid absent, poliarticulară cu factor reumatoid prezent, artrită asociată cu entezită, artrită psoriazică, oligoartrită (persistentă sau extinsă). Lupusul eritematos sistemic, sclerodermia și dermatomiozita sunt boli cu etilogie autoimună în care pe lângă țesutul conjunctiv, respectiv tendoane, ligamente și cartilagii, sunt afectate și pielea, articulațiile, mușchii, plămânii, rinichii. Astfel, 95 % din pacienții cu lupus eritematos sistemic prezintă afectare articulară (sunt inflamate simetric articulațiile
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
simetric articulațiile mici ale mâinii, cu dureri la mobilizare). Dintre aceste cazuri 15% evoluează spre forma de artrită deformantă, cu degete „în gât de lebădă”. Procesul patologic poate cuprinde și țesutul muscular, ceea ce clinic se exprima prin mialgii. Și în sclerodermie sunt afectate componente ale lanțului neuro-mio-artro- kinetic, respectiv țesutul muscular în forma localizată (oboseală musculară), iar în forma generalizată mușchii și articulațiile (artrite cu artralgii), fapt la care se adaugă posibilitatea instalării insuficienței cardiace. Dermatomiozita, boală autoimună ce afectează mușchii
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
are însă dezavantajul unor reacții adverse grave, printre care necroza osoasă aseptică și fenomene degenerative locale. Prednisonul și Prednisolonul, derivați cortizonici ce se administrează pentru tratarea bolior reumatismale, colagenozelor și afecțiunilor autoimune (poliartrită reumatoidă, cardită reumatismală, lupus eritematos diseminat, dermatomiozită, sclerodermie, periartrită nodoasă) au ca posibile reacții adverse hipertensiunea arterială, osteoporoza, miopatiile, necroza osoasă aseptică, tulburări de creștere la copii, iar Dexametazona (Superprednol®) deși are efect antireumatic puternic, poate induce osteoporoză. Afecțiunile reumatismale beneficiază și de efectele terapeutice ale analgezicelor, antipireticelor
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
ale pericardului); E. mixedem; F. colesterolică; G. chilopericard; H. traumatisme; I. anevrism aortic (rupt în sacul pericardic); J. postiradiere; K. după chirurgie cardiacă. III. Pericardite prin hipersensibilizare sau autoimune: A. reumatismul articular acut; B. colagenoze (lupus eritematos diseminat, poliartita reumatoidă, sclerodermia); C. post-infarct miocardic (sindrom Dressler); D. post-pericardiotomie; E. indusă medicamentos (hidralazina, procainamida). PERICARDITELE ACUTE Pericarditele acute sunt procese inflamatorii acute ale pericardului apărute prin cauze variate, caracterizate prin dureri toracice, frecătură pericardică, revărsat pericardic frecvent și modificări electrocardiografice. Pericarditele acute
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
Etiologia miocarditelor infecțioase: 1. virale-coxsackie, echo, polio, influenza etc.; 2. bacteriene-difterie, bruceloză, endocardita bacteriană, septicemie; 3. rickettsiene-tifos exantematic; 4. fungice-actinomicoză, aspergiloză; 5. spirochetozice - leptospiroză, boala Lyme; 6. protozoare - boala Chagas (tripanozomiază); 7. metazoare-trichinoză. Etiologia miocarditelor neinfecțioase: 1. boli autoimune - LED, sclerodermie; 2. reacții de hipersensibilizare (medicamente); 3. toxine-agenți chimioterapici; 4. rejecție de transplant; 5. miocardita prin iradiere; 6. tipuri speciale-miocardita cu celule gigante. TABLOU CLINIC Manifestările clinice ale miocarditelor sunt variate, în raport cu tipul etiologic, extensia și localizarea leziunilor, patologia cardiacă asociată
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
10, 20]. CARDIOMIOPATIILE RESTRICTIVE Cardiomiopatiile restrictive (CMR) constituie un grup de afecțiuni miocardice primare caracterizate prin diminuarea funcției diastolice cu prezervarea funcției sistolice. Clinic și fiziopatologic CMR se aseamănă cu pericardita constrictivă [10, 20]. ETIOLOGIE 1. Cauze miocardice - noninfiltrative - idiopatice, sclerodermie; - infiltrative - amiloidoza, sarcoidoza; - boli prin stocaj - hemocromatoza. 2. Cauze endomiocardice - endomiocardofibroza, sindromul hipereozinofilic. TABLOU CLINIC Simptome subiective: - dispneea, fatigabilitatea; - dureri anginoase la efort. Semne obiective: - distensia jugularelor; - zgomote III și /sau IV patologice; - suflu de insuficiență mitrală/tricuspidiană; - semnul Kussmaul
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
aortică, canalul arterial persistent, fistule arteriovenoase, etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte afecțiuni cum ar fi: arterite inflamatorii sau în boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozită, LES, periarterită nodoasă, poliartrita reumatoidă), metabolice (angiopatia diabetică). La adult suferința arterială este predominant degenerativă (aterosclerotică) sau arterioloscleroză (hipertensiune arterială, diabet). - Sexul. Predomină net sexul masculin, comparativ cu cel feminin în arteriopatiile cu substrat organic; la femei se întâlnesc
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
arteriolei glomice aferente, fibre elastice izolate intraglomic, numeroase mastocite pe capilarele intraglomice; g. modificări în acrocianoză: creșterea la dublu sau triplu a numărului anastomozelor arteriolo-venulare, deschiderea lor permanentă, aspect adenomatos al glomusului și îngroșarea epiteliului segmentului intermediar; h. modificări în sclerodermie: asemănătoare cu cele din boala Raynaud, dar fără modificări ale nucleului [1, 5-8, 10, 13]. J. SEMIOLOGIA AFECȚIUNILOR VENOASE Toate cauzele care modifică anatomic sau funcțional peretele venos, inclusiv valvulele, sau care cresc coagulabilitatea sângelui pot provoca perturbări ale circulației
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
mod particular capabile să mimeze schizofrenia. 2. Bolile autoimune sunt acelea în care organismul generează răspunsuri imune la unele din propriile sale țesuturi. Deși reprezintă o grupă de boli relativ rare, trebuiesc luate totuși în considerație. Lupusul eritematos sistemic (LES), sclerodermia, poliarterita nodoasă, granulomatoza Wegener și trombangeita obliterantă, la fel ca și alte vasculite autoimune, trebuiesc luate în considerație ca contribuind sau cauzând tulburări mentale organice. Steroizii utilizați în tratamentul acestor afecțiuni pot de asemenea cauza sindroame mentale organice. Lupusul este
Particularităţi în debutul schizofreniei : strategii de evaluare şi abordare terapeutică by Andrei Radu () [Corola-publishinghouse/Science/1840_a_92284]
-
tardive cresc riscul de cancer mamar si ovarian. - antecedente patologice: malformații congenitale, boli infecto-contagioase, pulmonare, cardio- vasculare, digestive, uro-genitale, neuro-psihice, endocrine, metabolice, dermatologice, alergice, imune, boli ale aparatului locomotor, condiții și leziuni precanceroase (precursori tumorali) cum ar fi: ciroza hepatică, sclerodermia, anemia pernicioasă, sarcina molară, dermatomiozita, polipii digestivi, criptorhidia, pot crește riscul de cancer. Se insistă asupra antecedentelor patologice care pot fi în legătură cu boala prezentă. Se precizează intervențiile chirurgicale efectuate, precum și tratamentele efectuate în trecut. Factori de risc în antecedente Se
Radio-oncologia cancerului genital feminin by Bild E. () [Corola-publishinghouse/Science/91719_a_92366]
-
boli de sânge și imune, Gingivite hiperplazice, ca efect secundar al unor medicamente: hidantoina, antagoniști de calciu, ciclosporine, Gingivita hiperplazică idiopatica, Gingivita alergica Gingivite descuamative, denumirea frecvență a unor gingivite că manifestări bucale în diskeratoze sau dermatoze: lichen plan, pemfigus, sclerodermie. Gingivite și gingivo-stomatite acute și subacute: Gingivo-stomatita ulcero-necrotică, Gingivo-stomatită herpetica, Aftele și gingivo-stomatita aftoasa recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
aortică, canalul arterial persistent, fistule arteriovenoase etc. În copilărie se identifică arterite de cauză reumatismală, infecțioase, iar la adultul tânăr primordială este trombangeita obliterantă (boala von Winiwarter-Buerger), alături de alte afecțiuni cum ar fi: arterite inflamatorii sau în boli de colagen (sclerodermie, dermatomiozită, LES, periarterită nodoasă, poliartrita reumatoidă), metabolice (angiopatia diabetică). La adult suferința arterială este predominant degenerativă (aterosclerotică) sau arterioloscleroză (hipertensiune arterială, diabet); 2. Sexul: predomină net sexul masculin, comparativ cu cel feminin în arteriopatiile cu substrat organic; la femei se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
arteriolei glomice aferente, fibre elastice izolate intraglomic, numeroase mastocite pe capilarele intraglomice; g. modificări în acrocianoză: creșterea la dublu sau triplu a numărului anastomozelor arteriolo-venulare, deschiderea lor permanentă, aspect adenomatos al glomusului și îngroșarea epiteliului segmentului intermediar; h. modificări în sclerodermie: asemănătoare cu cele din boala Raynaud, dar fără modificări ale nucleului. PRINCIPALELE SINDROAME ARTERIALE ÎNTÂLNITE ÎN PRACTICĂ Sindroamele de ischemie periferică se împart în funcție de momentul debutului în: 1. sindrom de ischemie periferică acută; 2. sindrom de ischemie periferică cronică. Clasificarea
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
tendinite, afecțiuni ortopedice - picior plat, metatarsalgii, afecțiuni neurologice - nevralgii, nevrite, polinevrite, afecțiuni metabolice - gută, afecțiuni degenerative - osteoporoză, afecțiuni venoase - tromboflebite, varicoflebite, boală varicoasă, sindrom posttrombotic, afecțiuni limfatice - limfangite, edem limfatic cronic); 4. afecțiuni care determină tulburări trofice (tabes dorsal, siringomielie, sclerodermie); 5. alte entități vasculare (trombangeită obliterantă, arterite infecțioase, angiopatia diabetică, boala Takayasu). Evoluție. Complicații Arteriopatia aterosclerotică obliterantă este o boală cu evoluție lent progresivă în condițiile unui tratament igieno-dietetic și medical corespunzător, în majoritatea cazurilor semnalându-se ameliorări sau cel
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Examinări paraclinice Până în momentul actual nu există teste specifice pentru a stabili cu certitudine diagnosticul de trombangeită obliterantă. Doar biopsia musculo-cutanată stabilește cu certitudine diagnosticul. Alte teste existente în momentul de față, adresate unor aspecte clinice similare cum ar fi sclerodermia, LES, stări de hipercoagulabilitate, diabetul sunt utilizate pentru diagnostic prin excludere. Reactivii de fază acută (VSH, proteina C reactivă) sunt normale. Alte explorări paraclinice (markeri imunologici serici, anticorpi antinucleari, factor reumatoid, complement seric) sunt în valori normale. Examinările clasice (oscilometria
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
afectat care pune în evidență ocluzii segmentare ale arterelor de calibru mic și mediu, absența arterosclerozei, precum și colaterale cu aspect de „tirbușon” dispuse circumferențial față de locul de ocluzie. Aspectul angiografic trebuie interpretat cu grijă, deoarece imagini similare se întâlnesc în sclerodermie, LES, boala mixtă de țesut de colagen, sindromul de anticorpi antifosfolipidici. Cele mai frecvent afectate sunt arterele tibială anterioară și posterioară, dar aproximativ 25% din pacienți prezintă și afectări ale arterelor membrelor superioare (în special artera ulnară). Diagnosticul de certitudine
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
durata vieții, caracterizează un număr mare de afecțiuni, care se grupează În rândurile reumatismului inflamator cronic (poliartrita reumatoidă PR, spondilita anchilopoietică SA, artrita psoriazică AP, artrita cronică juvenilă ACJ), În reumatismul degenerativ (artrozele) și În colagenoze (lupus eritematos sistemic LES, sclerodermie SD, poli/dermatomiozita PM/DM). Mecanismele patogenice sunt variate și complexe. O mare parte din afecțiuni este guvernată de procese autoimune (PR, ACJ, LES, SD, PM), alta de procese degenerative (artroze), de procese necrotice (osteonecroza aseptică), de tulburări ale metabolismului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
faza acută. Valoarea proteinei C reactive poate crește în reumatismul articular acut, poliartrita reumatoidă, boala Crohn și rectocolita hemoragică până la 3000 de ori. Infecțiile virale dau o creștere mai redusă decât infecțiile bacteriene. În unele boli ca lupus eritematos sistemic, sclerodermia, dermatomiozita PCR crește doar foarte puțin. Urmărirea în aceste cazuri a nivelelor serice al PCR este foarte importantă, pentru că arată o acutizare, agravare a bolii. Aceste boli sunt caracterizate printr-o inflamație care poate să fie de natură infecțioasă (când
Proteina C reactivă () [Corola-website/Science/304569_a_305898]