1,341 matches
-
progres al cunoașterii, "care se efectuează nu prin reformulare și disoluție, ci prin recunoașterea și înfruntarea indecidabilului sau misterului"875. În această perspectivă, contradicția și incertitudinea se pot transforma în favoarea complexității. Logica clasică se articulează perfect pe ceea ce este izolabil, segmentar, parcelar, determinist, mecanic. Edgar Morin vede în aceasta semnul că ea corespunde mai degrabă unor nevoi practice, utilitare, instrumentale sau manipulatorii, decât nevoii de înțelegere 876. Ne ajută să depășim incertul și ambiguitatea, să separăm adevărul de fals, pentru a
Antinomicul în filosofia lui Lucian Blaga by Valică Mihuleac [Corola-publishinghouse/Science/886_a_2394]
-
realizate peste 15000 operații folosind mai multe tehnici cu avantajele și dezavantajele specifice (14) În prezent în S.U.A. se practică grefarea întregului organ, asigurând drenajul exocrin prin segmentul duodenal adiacent pancreasului transplantat în vezica urinară. În Europa, este preferat transplantul segmentar iar secreția exocrină este fie condusă printr-o ansă exclusă în „Y” a la Roux în tubul digestiv, fie suprimată prin injectare de polimeri în canalele excretoare (24). Actualmente, după ani și ani de experimente, și ținând cont de riscul
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
cunoscute după transplantarea organului vascularizat. Pot apare: Pancreatită acută posttransplant, având drept cauze posibile lezarea pancreasului în timpul manevrelor de recoltare sau de conservare, obstrucția ductală și rejetul grefei. Tromboza vasculară, apare la peste 20% din cazuri, mai frecvent după transplantul segmentar, probabil datorită unui flux vascular scăzut prin arteră și calibrului mare al venei splenice de drenaj, și este răspunzătoare de pierderea a 5-10% dintre grefe (14). Încercările de a preveni această complicație includ crearea unei fistule arterio-venoase distale în timpul transplantului
Tratat de diabet Paulescu by Eduard Catrina, Iulian Brezean, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92219_a_92714]
-
celor intracraniene, responsabile deseori de un deces precoce. înainte de a descrie aceste manifestări intracerebrale vom preciza că ele se întâlnesc în ambele forme de boală polichistică a adultului, PKD1 și PKD2. A) ANEVRISMELE INTRACRANIENE Anevrismele intracraniene sunt definite ca dilatații segmentare (saculare, fusiforme sau globuloase) ale unui vas cerebral, datorită unei modificări a structurii peretelui său. Prevalența medie a anevrismelor intracerebrale în populația generală variază între 1-2% (6, 12, 15). Studii clinice, neuroimagistice și anatomopatologice relevă că în diferite populații se
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
la nivelul sistemului circulator arterial funcțional pulmonar. Este mai frecvent pe partea dreaptă și reprezintă 3% din descoperirile necroptice [6]. Hipertensiunea pulmonară la pacienții cu boala tromboembolică se datoreaza diminuării calibrului, obstrucției și proliferării endarterei arterelor pulmonare (principale, lobare sau segmentare). Se ajunge la creșterea progresivă a presiunii în arteră pulmonară și a rezistenței vasculare pulmonare, urmată de insuficiență inimii drepte și hipoxie. În acest stadiu avansat, prognosticul, fără tratament chirurgical, este rezervat. Rata de supraviețuire la 5 ani este de
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
hipertensiune pulmonară se va efectua o scintigrafie pulmonară de ventilație/perfuzie (V/ Q). Diagnosticul diferențial, în principal, se va face cu hipertensiunea pulmonară primitivă, unde scintigrafia V/Q este de obicei normală sau are un aspect marmorat, în contrast cu zonele multiple segmentare sau lobare „mute” scintigrafic din boală tromboembolică pulmonară cronică (fig. 6.112). Oricum, trebuie avut în vedere că scintigrafia pulmonară de ventilație/perfuzie poate să subestimeze gradul de ocluzie, iar un aspect dubios al scintigrafiei impune evaluări adiționale. Angiografia pulmonară
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
vizibil în momentul deschiderii arterei pulmonare (fig. 115 a). În tipul ÎI de boală nu poate fi extras nici un trombus major. În aceste cazuri se poate observa o intimă îngroșata, ocazional septuri; endarterectomia se execută pe arterele principale, lobare și segmentare. Tipul III de maladie reprezintă cel mai dificil tip de boală. Procesul patologic este situat foarte distal la nivelul ramurilor segmentare și subsegmentare. Nici o ocluzie vasculara nu poate fi văzută inițial. Planul de endarterectomie trebuie pregătit cu mare atenție pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
În aceste cazuri se poate observa o intimă îngroșata, ocazional septuri; endarterectomia se execută pe arterele principale, lobare și segmentare. Tipul III de maladie reprezintă cel mai dificil tip de boală. Procesul patologic este situat foarte distal la nivelul ramurilor segmentare și subsegmentare. Nici o ocluzie vasculara nu poate fi văzută inițial. Planul de endarterectomie trebuie pregătit cu mare atenție pe fiecare arteră segmentara și subsegmentară. Tipul IV - nu este o boală tromboembolică primară și este inoperabila. Leziunile sunt intrinseci la nivelul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
de maladie reprezintă cel mai dificil tip de boală. Procesul patologic este situat foarte distal la nivelul ramurilor segmentare și subsegmentare. Nici o ocluzie vasculara nu poate fi văzută inițial. Planul de endarterectomie trebuie pregătit cu mare atenție pe fiecare arteră segmentara și subsegmentară. Tipul IV - nu este o boală tromboembolică primară și este inoperabila. Leziunile sunt intrinseci la nivelul vaselor mici sau tromboza este secundară că un rezultat al stazei. Boală vaselor mici apare datorită unui flux crescut, similar sindromului Eisenmenger
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by SHAHROKN TAGHAVI, WALTER KLEPETKO () [Corola-publishinghouse/Science/92111_a_92606]
-
pulmonare [1-3,5,8,14]. Disponibilitatea unor metode imagistice mai sofisticate reduce necesitatea angiografiei, care totuși ramâne indicată la unele subgrupe de pacienți. Tomografia computerizată, cu substanță de contrast, ca metodă mai puțin invazivă, are specificitate de 95-100% la emboliile segmentare localizate mai proximal [1-3,5,9,11]. Angio-CT evidențiează embolii până la nivelul arterelor lobare sau segmentare. Utilizarea angio-CT spiral pulmonar cu CT-flebografie în diagnosticul trombembolismului pulmonar, a mărit sensibilitatea metodei de la 83 la 90 %. Alergia la subsantța de contrast, nefropatia
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
ramâne indicată la unele subgrupe de pacienți. Tomografia computerizată, cu substanță de contrast, ca metodă mai puțin invazivă, are specificitate de 95-100% la emboliile segmentare localizate mai proximal [1-3,5,9,11]. Angio-CT evidențiează embolii până la nivelul arterelor lobare sau segmentare. Utilizarea angio-CT spiral pulmonar cu CT-flebografie în diagnosticul trombembolismului pulmonar, a mărit sensibilitatea metodei de la 83 la 90 %. Alergia la subsantța de contrast, nefropatia legată de substanța de contrast și doza mare de radiație (exclude graviditatea) sunt limitele acestei metode
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
peste 30 mmHg. Rezistența vasculară pulmonară a bolnavilor deferiți intervenției chirurgicale, se situează de obicei între 10-12,5 UW (cu limite între 3,75 și 25 UW). Criteriul suprem pentru indicația chirurgicală îl constituie aspectul angiografic, identificând arterele lobare și segmentare cele mai afectate. Anestezia pentru embolectomia pulmonară va avea în vedere că poate exista preoperator o insuficiență ventriculară dreaptă, cu limitarea funcției hepatice și renale. Inducerea anesteziei, prin reducerea nivelului catecolaminelor, poate produce hipotensiune și fenomene de insuficiență ventriculară dreaptă
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
din literatură au fost analizate de către Zhou și colab. însumând 203 cazuri de DP-CAR cu o mortalitate de 3% și morbiditate de 50,2% și o supraviețuire mediană cuprinsă între 9,3-26 luni [119]. Rezultatele acestor rezecții pancreatice asociind rezecții segmentare arteriale au fost analizate într-o metaanaliză recentă care a arătat o mortalitate și morbiditate mare concluzionând că acest tip de rezecții pot fi indicate numai în cazul unui subgrup de pacienți selectați [41]. Rezecția vasculară asociată rezecției pancreatice crește
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Florin Iordache () [Corola-publishinghouse/Science/92201_a_92696]
-
șansele unei vindecări prin mijloace conservatoare. Numai aproximativ 5% din abcesele pulmonare primitive necesită intervenție chirurgicală. Operația de elecție este astăzi lobectomia. Excepțional de rar se poate ajunge astăzi la pneumonectomie (uneori în cursul unor efracții vasculare intraoperatorii). Rezecțiile reglate segmentare sau plurisegmentare și rezecțiile atipice sunt astăzi abandonate datorită numărului mare de recidive [37, 51, 90]. În istoria tratamentului chirurgical al abcesului pulmonar au fost utilizate diverse metode care sunt astăzi admise numai ca metode „de depanare”, la bolnavi aflați
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aeriene subsegmentare [90]. Istoricul bronșiectaziilor merge în paralel cu cel al chirurgiei toracice după cum a fost subliniat de Lindskog, 1986) [70]. Tehnicile de rezecție segmentară s-au dezvoltat într-o mare măsură datorită acestei entități. Descrierea în detaliu a anatomiei segmentare de către Cordier și Cabrol (Les pédicules segmentaires des poumons - Editura L’expansion scientifique française, Imprimerie Wallon, Vichy, vol. I, 1952, vol. II, 1955 și Boyden, 1955) a dus la dezvoltarea ligaturii individuale a structurilor bronho-vasculare hilare și la scăderea complicațiilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
aeriene;- studiile deosebit de importante efectuate de către Lynne Reid în anii 1950 corelând imaginile bronhografice cu aspectele anatomopatologice;- scăderea prevalenței bolii, atribuită probabil tratamentului antituberculos eficace și imunizării antipertusis și rujeolă. De obicei, bronșiectaziile interesează bronșiile de calibru mediu de tip segmentar sau subsegmentar, cărora le alterează structural peretele și le obliterează ramificațiile distale realizând așa-numitul „fund de sac”. Majoritatea bronșiectaziilor se exprimă clinic după grefarea locală a infecției bacteriene de tip supurativ care generează bronhoreea purulentă, care are un caracter
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
leziunilor bronșice, parenchimatoase sau/și pleurale asociate cu aspectul unor opacități trabeculare dense ce corespund unor bronșii dilatate pline de secreții; la acestea se adaugă opacități nodulare cu contur șters date de atelectazii obstructive periferice;- opacități sistematice retractile sau neretractile, segmentare sau lobare „în echer” produse de condensări parenchimatoase sau atelectazii situate cel mai frecvent în lobii inferiori sub forma unui triunghi paracardiac bilateral [9, 10]. Alteori aceste opacități sistematizate se găsesc în lobul mediu și lingulă, îndeosebi la copii. Foarte
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
Durkheim arăt? c? solidaritatea social? s-a transformat, trec�nd de la o form? mecanic? la o form? organic? ?i contractual?, prin intermediul ?i ca urmare a dezvolt?rîi diviziunii muncii, care �ncurajeaz? afirmarea identit??îi individuale. Dispari?ia treptat? a tipului segmentar, �n timp ce apare că necesar? o mai mare specializare, degajeaz? par?ial con?tiin?a individual? de mediul organic care o sus?ine, ca ?i de mediul social care o �nv?luie ?i, ca urmare a acestei duble emancip
by Charles-Henry CUIN, François GRESLE [Corola-publishinghouse/Science/971_a_2479]
-
spre cooperare, întemeiată pe norme comune, din partea altor membri ai comunității". Creat și transmis prin intermediul mecanismelor culturale, capitalul social este "capacitatea dată, într-o anumită societate sau în unele părți ale ei, de predominanța încrederii". Dacă societatea tradițională era constituită segmentar din comunități și grupuri identice (trib, sat), societatea globală constă dintr-un număr imens de interacțiuni ale grupurilor sociale, interacțiuni care permit membrilor acestora identități și apartenențe multiple, dar predictibile. În acest caz, funcțiile economice ale capitalului social bazat pe
Globalizare etică. Responsabilitate socială corporativă by AURICA BRIŞCARU [Corola-publishinghouse/Science/951_a_2459]
-
neuromotorii - au ca substrat componentele neuromotorii ale psihomotricității, reprezentate de tonusul muscular și de reflexele neuromusculare; 2. Conduitele motrice de bază (instinctuale): a) coordonare dinamică segmentară: coordonarea membrelor superioare; coordonarea oculo-manuală; coordonarea ochi-mână-picior; motricitatea fină (precizie, abilități, etc.); ritmul mișcărilor segmentare; ritmul mișcărilor respiratorii (controlul respirației). b) coordonarea dinamică generală (are ca substrat locomoția): deprinderi motrice de bază (mers, alergare, sărituri, aruncare-prindere, cățărare, trecere peste obstacole, etc.); echilibrul static și dinamic; ritmul general. 3. Conduitele și structurile perceptiv-motrice: a) orientarea-organizarea-structurarea spațială
Creativitatea artistică la copilul cu dizabilități by Cleopatra Ravaru () [Corola-publishinghouse/Science/688_a_1326]
-
Acționează principiile general valabile cunoscute a fi prezente În cadrul activității nervoase (sumarea spațială și temporală, divergența, convergența, etc.) În cursul unor procese precum: excitația, inhibiția, dezinhibiția, autoinhibiția (pre-sinaptică, post sinaptică), filtraj, circuite de feed-back (frecvent negative) de tip scurt (locale, segmentare), lungi (intersegmentare), ascendente, descendente, orizontale. Parcurgând datele din literatură am constatat, că este extrem de dificil a Încerca ordonarea lor ceea ce se resimte dealtfel vizibil ca un mare gol În domeniu. S-a propus ( Neamțu, 2001) următorul mod de sistematizare a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de proiecția căilor ascendente nociceptive la acest nivel (acțiuni de modulare). 1.10.2 Căi intranevraxiale lungi ale modulării durerii 1.10.2.1 Căi descendente inhibitorii Transmisia spinală a semnalelor nociceptive poate fi modulată prin sisteme descendente propriospinale și segmentare care pot inhiba sau facilita, tonic și fazic, răspunsul neuronilor nociceptivi (Dubner, 1999). Aceste sisteme modulatorii endogene joacă un rol semnificativ În elaborarea senzațiilor dureroase. Deși rolul lor este larg acceptat, participarea lor funcțională a fost descrisă mai ales În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
parte dintre articolele publicate înainte de 1950, din care merită menționată o viziune personală asupra poeziei, care amintește de noțiunea de work in progress a lui James Joyce: „Poezia este mereu o nouă esențialitate. A o defini înseamnă a o concepe segmentar. Cum se poate defini ceva ce nu s-a terminat?” (Poezia, 1947). Măsura deplină a pătrunzătorului spirit critic și a talentului eseistic ale autorului este dată de excepționalul volum Bacovia. Sfârșitul continuu (1977), lucrare fundamentală pentru exegeza critică dedicată marelui
CARAION. In: Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/286096_a_287425]
-
Cauzele de apariție ale acestuia sunt: protruzia materialului tumoral în lumenul ductelor biliare, compresia căii biliare principale de către adenopatiile metastatice hilare hepatice, compresia confluenței ductelor biliare de către tumorile localizate în segmentele 4 sau 1 sau infiltrarea carcinomatoasă a ductelor biliare segmentare. Intensitatea icterului este mai pronunțată în colangiocarcinoamele extrahepatice, dar semnificația prognostică a icterului în colangiocarcinoamele intrahepatice este mai rezervată [22]. Uneori, o palpare atentă depistează „complexul atrofie-hipertrofie”, cu proeminența evidentă a unui lob hepatic. Se datorează obstrucției biliare unilobare și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Șerban Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/92153_a_92648]
-
din prima fază se transformă în hidrocefalia „comunicantă”. Cele mai frecvente cauze ale hidrocefaliei dobândite sunt obstrucțiile tumorale, traumatismele, hemoragiile intracraniene și infecțiile sistemului nervos. Hidrocefalia internă este creșterea cantității LCS-ului intra-ventricular cu mărirea volumului ventricular, global sau segmentar, frecvent cu creșterea presiunii intracraniene. Hidrocefalia externă constă în acumularea de LCS subarahnoidian cu mărirea spațiului subarahnoidian intracranian și poate coexista cu atrofia cerebrală, mai ales la vârstnici. Hidrocefalia poate fi activă atunci când componenta lichidiană intracraniană crește în volum și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ion Poeată () [Corola-publishinghouse/Science/92118_a_92613]