612 matches
-
renale și a Institutelor Naționale ale Sănătății din S.U.A., care a avut loc între 28-30 martie, 1988. EXAMENUL CALCULILOR Cunoașterea compoziției chimice și a structurii calculilor are, alături de explorarea metabolică, o importanță deosebită în stabilirea tratamentului medical al litiazelorneexplicate prin stază urinară sau afecțiuni organice devenite clasice. Deoarece, în legătură cu examenul calculilor, numeroase date statistice publicate nu sunt suficiente pentru clasificarea calculilor, aducem următoarele precizări: a) S-a propus [84, 151] ca un calcul să fie considerat pur atunci când conținutul său major
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
rezultă din bibliografia de la sfârșitul acestui capitol. În prezent, litiaza urinară este în mare majoritate renală și ureterală, și în ceea ce privește constituția sa chimică, în cea mai mare parte oxalică; litiaza vezicală primitivă, semnalată de la început în absența oricărei cauze de stază, endemică în numeroase regiuni ale globului a dispărut sau a diminuat progresiv ca frecvență în multe regiuni, pe măsura îmbunătățirii condițiilor de viață. Au fost incriminate pentru zonele de endemie a litiazei vezicale primitive - diverse carențe alimentare, iar marea majoritate
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
idiopatică, uni sau bilaterală. Desigur, este vorba despre eliminări de calculi formați la bolnavi la care nu se evidențiază nici o modificare morfologică reno-ureterală. Credem că în cazurile în care formarea de calculi este constatată bilateral, absența unor cauze anatomice de stază este ușor de admis, după cum în cazurile în care calculii se formează numai pe o singură parte, este de presupus că există anomalii anatomice neevidențiate de examenele care se pot efectua în prezent. Numeroase semne de întrebare în ceea ce privește etiopatogenia litiazei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
imobilizare prelungită Prin lipsă de solicitare osteo-musculară se produce o osteoliză. Eliminarea urinară crescută de calciu și fosfor, la care se adaugă o creștere a pH ului urinar, explică precipitarea de fosfat de calciu. Când se adaugă infecția urinară (prin stază) calculii conțin și fosfat amoniaco-magnezian. c) Alte hipercalciurii de resorbție sunt secundare unor tumori maligne, unor afecțiuni reumatismale, ca maladia Paget . Absorbția intestinală de calciu depinde de: a) ionizarea sărurilor calcice asigurată de acidul clorhidric din sucul gastric. Consumul de
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
care reprezintă marea majoritate a calculilor coraliformi (în jur de 75%) și circa 1/3 din calculii caliceali (incluzând calculii micști de oxalat plus fosfat de calciu), ale cărei cauze includ un număr important de malformații urologice congenitale, cauză de stază și de infecție urinară, alături de mai rarele cauze metabolice, impune mult mai frecvent decât celelalte tipuri de calculi reno-ureterali implicarea chirurgiei convenționale în tratamentul ei, atât pentru înlăturarea unor calculi obstructivi, cât și pentru corectarea unor abateri anatomice urinare de la
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
primul rând în infecția urinară (cel mai frecvent cu germeni ureazici) ceea ce reprezintă circa 75% din cazuri; b) în anomalii ale căii de excreție (în jur de 15%) din cazuri; c) în anomalii de metabolism (10%). Infecția urinară, neexplicată de stază urinară prin anomalie anatomică, este mai frecventă la femeie. La aceasta, calea ascendentă de infectare a rinichiului este o cauză mai frecvent întâlnită. Aici se include și pielonefrita gravidică, a cărei depistare și tratare se impune, având în vedere un
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
19%, Brisset 10%). Aceste anomalii sunt: 18 hiperuricemii asociate cu calculi coraliformi de acid uric; 15 hipercalciurii cu adenoame paratiroidiene și 4 cistinurii. În 19 cazuri s-a considerat litiaza de decubit. Anomaliile anatomice, considerate cauză a calculilor coraliformi prin stază și infecție urinară, au fost găsite la 15% 64 din 348 calculi coraliformi (Lange 27%, Viville 11%, Bollack 16%, Fey 14%, Cukier 16%). Aceste anomalii caliceale, stenoze ale joncțiunii pielo-caliceale (probabil secundare litiazei) și rareori anomalii cervico-prostatice, anomalii secundare unor
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
poate adăuga o spălare intermitentă (după nevoie) cu Mucomyst R (N-acetil, L-cisteină, mucolitic) 2% sau Varidase R (Camey). Litiaza fosfatică, litiaza infecțiosă, singura având frecvența cea mai mare la sexul feminin, fiind explicată uneori de factori anatomici de stază urinară, alteori de rapoarte anatomice perineale favorizante la femei, alteori de factori endocrini și mai rar de abateri metabolice de la normal, poate beneficia în ceea ce privește tratamentul său de: corectarea chirurgicală a cauzelor anatomice de stază odată cu înlăturarea calculilor; de măsuri speciale
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
explicată uneori de factori anatomici de stază urinară, alteori de rapoarte anatomice perineale favorizante la femei, alteori de factori endocrini și mai rar de abateri metabolice de la normal, poate beneficia în ceea ce privește tratamentul său de: corectarea chirurgicală a cauzelor anatomice de stază odată cu înlăturarea calculilor; de măsuri speciale și permanente de prevenire a unor infecții urinare; tratamentul chirurgical sau medical al unor afecțiuni endocrine aflate la originea unor evidente tulburări metabolice; regim alimentar și crenoterapie, tratamente antiinflamatoare și antiureazice, în raport cu particularitățile fiecărui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în timpul sarcinii. O dată cu creșterea uterului vezica devine mai mult abdominală decât pelvină generând o disurie, în timp ce împingerea laterală a ureterelor scurtează traiectul lor submucos și astfel favorizează refluxul 22; - Acțiunea relaxantă a progesteronului asupra firelor netede ureterale și vezicale, favorizează staza ureterală și crește capacitatea vezicală 22. S-a mai constatat 2,17 scăderea densității urinare și creșterea pH-ului urinar prin creșterea diurezei, ceea ce ar putea favoriza infecția urinară prin scăderea în acest fel a activității bactericide naturale a urinei
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
75 de cazuri calea de excreție urinară a apărut normală în urma investigațiilor efectuate, investigații care au inclus întotdeauna urografia i.v. În trei cazuri, două de rinichi în potcoavă și unul de stenoză ureterală tuberculoasă, a existat o cauză de stază urinară evidentă. În toate cazurile, litiaza moale a fost o surpriză operatorie, deci ea nu a fost recunoscută în prealabil. Noi sperăm că unele date ale anamnezei și ale examenelor imagistice, pe care dorim să le subliniem în cuprinsul acestui
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
în cadrul pielo- sau nefrolitotomiilor efectuate în cazurile noastre, ilustrează recunoașterea imposibilității de înlăturare în totalitate a calculului moale. Tratamentul acestor calculi, deja relatat în capitolul de litiază fosfatică, urmărește înlăturarea în totalitate a calculului, corectarea unei eventuale anomalii, cauză de stază în calea urinară de excreție; el este completat de antibioterapie și de combaterea unor anomalii metabolice uneori recunoscute. Înlăturarea unor calculi restanți se face fie prin operație convențională, fie prin N.L.P.C. și/sau chemoliza prin irigația cavităților renale. Pentru recunoașterea
Litiaza renală. Răspândire, cauze, tratament by Cezar Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/91990_a_92485]
-
dominante. Aceste analize permit generalizări dependente de context despre comportament și limbaj. Teoria relațiilor internaționale are o dificultate în a analiza schimbarea în parte pentru că nu a dezvoltat o înțelegere clară a proceselor. Lumea este ordonată sau este în schimbare? Stază sau ruptură?77 Răspunsurile la întrebările de tipul "cum a fost posibil?" descriu condițiile care caracterizează contextul, indiferent dacă analistul le numește variabile. Orice aserțiune cu privire la puterea acestor precondiții se bazează pe logica corelațională până când cercetătorii propun mecanisme de explicare
Constructivism și securitate umană by IOANA LEUCEA () [Corola-publishinghouse/Science/958_a_2466]
-
universul de extensie al posibilității reflexive. Sensul autentic al subiectivității (cel de interioritate cu puteri cognitive, de decizie și de act) implică un demers reflexiv însoțitor, fără de care s-ar ajunge la stagnarea unei pure exteriorități, fără de care drumul de la staza deliberativă la materializarea precipitatelor sale ar căpăta o tentă formalistă și automată. În replică, o prea liberă repliere pe sine, care ar progresa actul reprezentării până la abuz auto-analitic și modelator, este benefic îngrădită de un set de însușiri cu funcție
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
mediului de inserție nu se poate înrădăcina doar în stricta sesizare a spectacolului subiectiv, ci presupune îmbogățirea spiritualizantă a forului interior (pentru ca apoi întregul ansamblu adaptativ să răspundă prompt solicitării înglobatoare). Abia o dată cu o conștiință de sine care a depășit staza primară a prizei imediate (și insistența ei în actualitatea pură) se poate surmonta utilitatea simplă a reproductivului (a reprezentării în accepția ei descriptivă) și se poate crea loc pentru o nouă funcție a sporirii în cunoaștere care face ca echivalentul
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
ecuație a momentului prezent (adică a oferi o înțelegere coerentă datului de actualitate) înseamnă a pregăti fără riscuri reconsiderarea ei, replasarea accentelor, restructurarea. Depinde de performanțele lecturii inteligente felul în care facultatea sintetizatoare rezumă, pentru folosul afirmării în discontinuitate, informația stazei premergătoare și decurge din înțeleapta punere în practică a acestei interpretări facilitatea de care se bucură orice transformare. În fond, fiecare etapă a acestei treceri este supervizată cognitiv cu trimitere la voință, fără motorul responsabil al acțiunilor neputând fi de
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
ei predilecte nu presupun stimularea structurilor abisale individuale ale psihismului sau întâlnirea providențială a unui moment unic de fericită disponibilitate. Totul decurge conform unui plan, al unui program, al unei succesiuni de strategii cognitive menite să "atace" constelația determinativă a stazei premergătoare în deplină cunoștință de cauză, fără a aștepta repoziționările de care este capabilă energia inconștientă corect canalizată. Aceasta cu atât mai mult cu cât rezistența unei asemenea constelații ține adesea tot de realități raționale, de o anomalie a guvernării
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
admis că pentru a reinterpreta vechiul trebuie să te separi cu adevărat de el, să beneficiezi de avantajul unei distanțări, ceea ce în cazul interiorității este realizat de către dedublarea reflexivă. Astfel, comportându-se ca un întreg, egoul îmbracă temporar haina unei staze premergătoare și se lasă observat, înglobat și depășit pentru a se regăsi pe sine transfigurat la finalul unui proces care nu are nimic de a face cu angoasa de tip heideggerian (adică cu vizita înrâuritoare a nimicului aducător de întregiri
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
sale. Iar pentru a îngădui o asemenea reformă, fiecare stadiu premergător unei schimbări trebuie să primească o definiție structurală adecvată fenomenologiei actelor care vor urma, pentru a facilita trecerea și pentru a pune într-o relație de compatibilitate cele două staze succesive. Această definiție este dată de gândire pentru a anticipa și a pregăti saltul în condiția modificată. Se poate spune că fără acest picior de legătură, fără acest mandat hermeneutic, nu este posibilă însăși tranziția către noua condiție structurală și
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
unei năzuințe generale spre progres. Ea este centrul autoritar al unei interacțiuni complex participative, care unifică acoperitor voințele individuale și care dă sens ființării în comuniune, precizând prin conceptualizare sintetizatoare tot ce ia înfățișarea amalgamului inform, tot ce întârzie în stază dezorganizată pasul către expresie mutual- împărtășită. Astfel, sistemul cerințelor situaționale care vizează un singur individ este integrabil unui sistem mai larg ce poate viza straturi concentrice ale societății, demonstrând prin confirmarea responsabilă și asumată a conștiinței de sine exemplare adevărul
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
ei istorică. Acest fapt aproape definește scopul hermeneuticii filosofice: sarcina acesteia este de a retrasa calea fenomenologiei hegeliene a spiritului până descoperim în tot ceea ce este subiectiv substanțialitatea care îl determină..."77). Filosoful german indică în acest pasaj succesiunea de "staze" ontologice care conduc la cunoaștere și oferă un drum de urmat hermeneuticii filosofice, urmând ca aceasta să funcționeze drept model pentru cea care vizează fenomenul artistic. Suportul metafizic al subiectivității devine țintă a interpretării și în calitatea lui de principiu
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
circuitelor relaționale care legitimează în chipul cel mai autentic menirea ei circulantă. Iar orice procedură reflexivă implicată în ritualul conectării planurilor de realitate apelează la intuiții salvator-reductive (cele care păstrează urma bogăției și a încărcăturii experiențiale fără a compromite simplitatea stazei intermediare). Corelarea alterității cu propria interioritate este, deci, un demers la origine cognitiv (o origine de tip rațional, autentică și esențială, care îmbrățișează conceptual nucleul afectiv arhaic și dezvăluie o preeminență a regnului ideal asupra oricărui punct de emergență inconștientă
Conştiinţa de sine. Eseu despre rolurile multiple ale reflexivităţii by Vlad-Ionuţ Tătaru () [Corola-publishinghouse/Science/929_a_2437]
-
articular acut vor fi însoțite de tulburări de creștere în funcție de severitatea afectării cordului stâng . Copiii cu afecțiuni cardiovasculare congenitale au aport caloric inadecvat cauzat de anorexie, grețuri și vărsături. Insuficiența cardiacă congestivă este însoțită și de un sindrom malabsorbtiv, datorat stazei generalizate, ce va determina pierdere proteică prin scaun și steatoree din cauza limfangiectaziei intestinale. Pe de altă parte, acești copii au un consum energetic crescut, cauzat de un efort suplimentar al aparatului cardiovascular și respirator de a compensa handicapul hemodinamic. Discrepanța
Tulburările de creștere: ghid de diagnostic și tratament by Dumitru Brănișteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92272_a_92767]
-
bronșice, dar și datorită unor leziuni bronșice stenozante (datorate obstrucției prin corpi străini, unor tumori sau adenopatii). Infecția bronșică este cauzată de microbi specifici: haemophilus influenzae, pneumococi, stafilococi, adenoviruși, mycoplasme etc. Bronșiectaziile se caracterizează printr-o hipersecreție de mucus cu staza secrețiilor, avînd ca rezultat suprainfecții repetate. Hipervascularizație din teritoriul arterial bronșic conduce la apariția hemoptiziilor, iar cu timpul, prin creșterea numărului și gravității episoadelor infecțioase, se adaugă insuficiența respiratorie. Diagnostic pozitiv Din punct de vedere clinic, se evidențiază o hipersecreție
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]
-
mai mult de 90% din cazuri) și anume venele poplitee. micului bazin, mai ales la femei, postpartum sau postabortum. al cavităților cardiace drepte. la nivelul rețelei venoase cave superioare rar prin cateter sau prin compresiune. Factorii predispozanți la tromboze sînt: staza venoasă. alterările structurale de perete venos. hipercoagulabilitatea. Recapitulînd, din discuția sumară cu pacientul, în fața unei ipoteze de embolie pulmonară, se vor reliefa următoarele elemente sugestive de diagnostic: antecedente personale sau familiale de embolie sau flebită. pacient aflat în perioada postoperatorie
Curs de pneumoftiziologie by Antigona Trofor () [Corola-publishinghouse/Science/940_a_2448]