1,567 matches
-
P450 1A2 hepatic). • Eliminare - hepatică 85-90% și prin excreție urinară 10-15%. Elemente de diagnostic clinic Tabel 1. Manifestările clinice În intoxicația acută cu teofilină Simptome și semne Cardiovasculare • Tahicardie sinusală (cea mai frecventă) • Fibrilație atrială • Flutter atrial • Tahicardie paroxistică supraventriculară • Tahicardie atrială multifocală • Tahicardie ventriculară • Hipotensiune arterială • Fibrilație ventriculară • Disociație electromecanică • Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Eliminare - hepatică 85-90% și prin excreție urinară 10-15%. Elemente de diagnostic clinic Tabel 1. Manifestările clinice În intoxicația acută cu teofilină Simptome și semne Cardiovasculare • Tahicardie sinusală (cea mai frecventă) • Fibrilație atrială • Flutter atrial • Tahicardie paroxistică supraventriculară • Tahicardie atrială multifocală • Tahicardie ventriculară • Hipotensiune arterială • Fibrilație ventriculară • Disociație electromecanică • Stop cardiac Neurologice • Tremor (frecvent) • Neliniște • Agitație • Insomnie • Cefalee • Halucinații • Contracturi • Tenesme vezicale • Iritabilitate • Hiperreflexie • Convulsii • Comă Gastrointestinale • Anorexie • Grețuri • Vărsături • Crampe abdominale • Diaree Respiratorii • Stop respirator Intoxicația cronică cu teofilină se manifestă
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fenilefrină (100-180 μg/min i.v. inițial, apoi se scade la 40-60 μg/min, cum este tolerată). 9. Administrarea de propranolol În intoxicația acută cu teofilină este utilă În combaterea hipotensiunii arteriale indusă prin blocarea receptorilor beta periferici, fără influențarea tahicardiei concomitente. Se va administra cu prudență la pacienții cu afecțiuni bronho-obstructive preexistente. 10. Tahiaritmiile supraventriculare sunt controlate de beta-blocante cardioselective (Metoprolol, Esmolol). În cazul tahicardiilor supraventriculare susținute, se pot folosi și calcium-blocante. 11. Pentru tratarea tahicardiei paroxistice supraventriculare și a
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
teofilină este utilă În combaterea hipotensiunii arteriale indusă prin blocarea receptorilor beta periferici, fără influențarea tahicardiei concomitente. Se va administra cu prudență la pacienții cu afecțiuni bronho-obstructive preexistente. 10. Tahiaritmiile supraventriculare sunt controlate de beta-blocante cardioselective (Metoprolol, Esmolol). În cazul tahicardiilor supraventriculare susținute, se pot folosi și calcium-blocante. 11. Pentru tratarea tahicardiei paroxistice supraventriculare și a hipotensiunii concomitente, este util Esmolol, un beta-blocant relativ selectiv pe beta 1 receptori (deci nu va influența negativ bronhospasmul), cu acțiune scurtă. 12. Tulburările de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
beta periferici, fără influențarea tahicardiei concomitente. Se va administra cu prudență la pacienții cu afecțiuni bronho-obstructive preexistente. 10. Tahiaritmiile supraventriculare sunt controlate de beta-blocante cardioselective (Metoprolol, Esmolol). În cazul tahicardiilor supraventriculare susținute, se pot folosi și calcium-blocante. 11. Pentru tratarea tahicardiei paroxistice supraventriculare și a hipotensiunii concomitente, este util Esmolol, un beta-blocant relativ selectiv pe beta 1 receptori (deci nu va influența negativ bronhospasmul), cu acțiune scurtă. 12. Tulburările de ritm ventriculare răspund la Xilină În dozele uzuale. 13. Pentru vărsături
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Toxicitatea beta-blocantelor se exprimă prin tulburări cardiovasculare, respiratorii, hipoglicemie și mai rar prin tulburări digestive și nervoase (tabel 2). Tabel 2. Manifestările clinice În intoxicația acută cu beta-blocante 1. Cardiovascular: bradicardie sinusală; hipotensiune; prelungirea conducerii atrioventriculare, bloc de ramură; asistolie; tahicardie sinusală (Practolol, Pindolol, Sotalol); șoc cardiogen; insuficiență cardiacă congestivă; 2. SNC: • delir, halucinații; psihoză; convulsii, comă; 3. Respirator: • bronhospasm (rar); • edem pulmonar acut (cardiogen); stop respirator (Propranolol - prin efect central); 4. Metabolic: • hipoglicemie; 5. Alte simptome: • cianoză, midriază; La un
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
o bradicardie și blocuri În diverse grade, prin efectele cronotrop și dromotrop negative. O excepție o constituie Nifedipina care, datorită afinității reduse pentru canalele de calciu miocardice, are un slab efect direct cronotrop negativ. De obicei, secundar vasodilatației periferice survine tahicardie reflexă. 105 Tabel 1. Principalele blocante ale canalelor de calciu și efectele lor Clasa Reprezentanți și forme de prezentare T1/2 (ore) Efecte toxice Fe ni la lc hi la m in e Verapamil cpr. 40, 80 mg cu eliberare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
cpr.5 mg, 10 mg Generația a III-a: Amlodipina - cpr.5 mg, 10mg Lercanidipina 10 mg # Lacidipina 2 mg, 4 mg# 1 0,7 1 5 10 4-5 21 Hipotensiune marcată Efect minim asupra conducerii intracardiace Vasodilatație arterială Paradoxal tahicardie reflexă, secundară hipotensiuni arteriale Be nz ot ia ze pi ne Diltiazem cpr. sau cps. de 60, 90, 180 mg, cu eliberare obișnuită; 3,1-4,9 Tulburări de conducere intracardiacă Hipotensiune arterială În grade mai ușoare # Timp de Înjumătățire plasmatică
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
scăderea amplitudinii undei T alungirea intervalului PR Fig. 1 Efectul digitalic : aspectul caracteristic al complexului ST-T În general, intoxicația digitalică poate determina orice aritmie și blocuri atrioventriculare de toate gradele. Nicio modificare nu este patognomonică dar mai specifice sunt: tahicardia ventriculară bidirecțională, tahicardia atrială cu bloc AV, fibrilația atrială cu răspuns ventricular lent, și ritmul joncțional accelerat. Fibrilația atrială și flutterul atrial cu răspuns ventricular rapid sunt aritmiile cel mai puțin probabil a fi cauzate de intoxicația digitalică. 115 Prognostic
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
T alungirea intervalului PR Fig. 1 Efectul digitalic : aspectul caracteristic al complexului ST-T În general, intoxicația digitalică poate determina orice aritmie și blocuri atrioventriculare de toate gradele. Nicio modificare nu este patognomonică dar mai specifice sunt: tahicardia ventriculară bidirecțională, tahicardia atrială cu bloc AV, fibrilația atrială cu răspuns ventricular lent, și ritmul joncțional accelerat. Fibrilația atrială și flutterul atrial cu răspuns ventricular rapid sunt aritmiile cel mai puțin probabil a fi cauzate de intoxicația digitalică. 115 Prognostic Variază În funcție de gravitatea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Înalt În special asociat cu bradicardie severă • Potasiul seric peste 5,5 mEq/l - numai pentru intoxicațiile acute Tratament Măsuri prespital 1. oxigenoterapie 2. monitorizare cardiacă 3. linie de acces intravenos 4. atropină În caz de bradiaritmii , lidocaină indicată pentru tahicardia ventriculară Tratament În spital 1. Continuarea măsurilor prespital 2. Decontaminare : − lavajul gastric și provocarea de vărsături sunt de evitat datorită efectului de stimulare vagală cu precipitarea sau agravarea tulburărilor de ritm și de conducere. − cărbunele activat previne absorbția drogului din
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
o. la 6 ore (În suspensie). 3.Corectarea tulburărilor electrolitice − Hiperpotasemia (> 5.5 mEq/l): bicarbonat de Na; glucoză + insulină; polistiren-sorbitol (Kayexalat) - rășină schimbătoare de ioni care chelează K+ intestinal - 0,5 g/kgc; calciu este contraindicat deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. Atenție la producerea hipopotasemiei când se administrează Digibind concomitent cu măsurile propuse! 116 − Hipopotasemia: când K < 4 mEq /l ; În prezența BAV doar la valori < 3 mEq /l. Corectarea hipopotasemiei este o etapă importantă În intoxicațiile cronice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
45 mEq/l; se vor evita antiaritmicele din clasa Ia, Ic, betablocantele și blocantele canalelor de calciu deoarece scad conducerea atrio-ventriculară; cardioversia trebuie evitată deoarece poate cauza tulburări de ritm și de conducere severe. La pacienții la care este necesară (tahicardia și fibrilația ventriculară ) vor fi utilizate intensități mici 25-50 jouli. În lipsa răspunsului la tratament convențional - Digibind. 5. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. 6. ANTIDOT: Fragmente de anticorpi digoxin-specifici (Digibind). Sunt obținute din anticorpi produși
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
oaie prin imunizare cu digoxină cuplată cu proteine antigenice (albumină umană). Nivelele plasmatice de digoxin cresc după administrarea de Digibind și pot fi greșit interpretate dacă se măsoară prin metode care evaluează și digoxinul legat. Indicații: • Aritmii cu risc vital (tahicardie ventriculară, fibrilație ventriculară, bradicardie severă, bloc AV grad 2 sau 3 care nu răspunde la atropină) • Hiperpotasemie peste 5.5 mEq/l • Ingestie de digoxin peste 10 mg la adulți sau peste 0.3 mg/kgc la copii • Nivele serice
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de efectul digitalic care apare la concentrații terapeutice. 4. Lavajul gastric și provocarea de vărsături sunt de evitat datorită efectului de stimulare vagală cu precipitarea sau agravarea aritmiilor. 5. Este contraindicată administrarea de calciu În tratamentul hiperpotasemiei deoarece poate precipita tahicardia sau fibrilația ventriculară. 6. Cardioversia poate fi efectuată cu energii mici doar În cazul tahiaritmiilor cu risc vital. 7. Hemodializa și hemoperfuzia nu sunt eficiente datorită volumului larg de distribuție. Bibliografie 1. Abad-Santos F., Carcas A.J., Ibanez C., Frias
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
progresivă, descendentă asupra diverselor etaje nervoase; • efectele asupra SNC sunt mai marcate când concentația crește și dacă ritmul de creștere este mai lent; • vascularizația cerebrală bogată explică efectele imediate ale alcoolului asupra sistemului nervos central. 2. Toxicitatea asupra inimii • produce tahicardie, tulburări de ritm sau conducere, vasodilatație cutanată, oscilații tensionale. 3. Toxicitatea asupra aparatului digestiv 130 • crește secreția și motilitatea gastrică, precum și riscul producerii hemoragiilor digestive superioare. 4. Toxicitatea hepatică • determinată În cea mai mare parte acțiunii acetaldehidei. 5. Toxicitatea asupra
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
alcool, grețuri, vărsături, semne clinice de acidoză, mioclonii, convulsii,comă. 136 Examenul fundului de ochi, de obicei fără modificări, poate evidenția edem papilar, situație de dignostic diferențial dificil cu intoxicația cu metanol. Stadiul II: simptome cardiovasculare (12 - 24 ore postingestie) • Tahicardie, tahipnee, hipertensiune arterială ușoară evoluând spre fenomene de insuficiență cardiacă, șoc În intoxicațiile severe. Stadiul III: renal (24 - 72 ore postingestie) • Oligurie, dureri lombare, manifestări de insuficiență renală acută. Diagnostic paraclinic • acidoza metabolică, uneori deosebit de severă. • nivelul seric de etilenglicol
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
un veritabil toxindrom colinergic consecință a stimulării: 1. receptorilor muscarinici cu efecte din partea organelor efectoare autonome; Aparat respirator: senzație de apăsare toracică; wheezing; hipersecreție bronșică dispnee;tuse rinoree; edem pulmonar, cianoză Aparat cardiovascular: 153 bradicardie hipotensiune rar fibrilație atrială sau tahicardie ventriculară Aparat digestiv: grețuri, vărsături crampe abdominale, diaree, tenesme incontinență Glande exocrine transpirații hipersalivație lăcrimare pupile mioză corp ciliar: vedere neclară vezică urinară incontinență urinară 2. receptorilor nicotinici cu stimularea urmată de depresia ganglionilor autonomi și respectiv, paralizia plăcii neuromusculare
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
grețuri, vărsături crampe abdominale, diaree, tenesme incontinență Glande exocrine transpirații hipersalivație lăcrimare pupile mioză corp ciliar: vedere neclară vezică urinară incontinență urinară 2. receptorilor nicotinici cu stimularea urmată de depresia ganglionilor autonomi și respectiv, paralizia plăcii neuromusculare; Ganglionii simpatici: paloare, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, hiperglicemie; Mușchii striați: fasciculații, tremor, contractură, astenie (inclusiv la nivelul musculaturii respiratorii), paralizie; 3. stimularea cu depresia ocazională a unor receptori din partea sistemului nervos central (efect predominant muscarinic) Debutul toxindromului colinergic poate fi: cvasinstantaneu prin moarte subită
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
determinăm nivelul activității colinesterazei serice - pseudocolinesteraza; mai riguroasă Însă este determinarea nivelului de activitate a colinesterazei tisulare (metodă mai scumpă Însă). 6. Toleranța la atropină Dacă În afara intoxicației cu SOF, injectarea i.v. a 1-2 mg atropină produce uscarea tegumentelor, tahicardie, midriază, la pacienții intoxicați cu SOF se observă o remarcabilă toleranță, frecvența cardiacă fiind doar ușor sau deloc modificată, pupilele rămânând midriatice, tegumentele umede. 7. Proba terapeutică pozitivă (evoluția clinică favorabilă sub tratament antidot specific SOF-urilor este de asemenea
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În doze titrate pentru a obține, apoi menține, așa numita “atropinizare” a pacientului: FC Între 90-110/min; Midriază; Tegumente uscate (se poate ajunge la doze foarte mari de peste 100 fiole/24 ore) semnele de supradozaj atropinic: agitație psihomotorie, halucinații, midriază, tahicardie, rush al feței, glob vezical. Atitudine: spațierea dozelor de atropină, Diazepam. → contrabalansarea stimulării excesive nicotinice: ganglioplegice (curarizare) → antidotul propriu-zis - reactivatorii de colinesterază; atrag SOF din combinația lor cu colinesterazele eliberând astfel colinesterazele. Atenție! La unele SOF după 48-72 ore survine
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
diminuă secrețiile gastrice, salivare, lacrimale, sudorale. SPECII: Amanita pantherina (burete pestriț), Amanita muscaria (muscariță). PERIOADA DE INCUBATIE: 30-90 minute. TABLOU CLINIC: • Simptome În special la nivelul SNC: ușoare ataxie, letargie; severe ”nebunia atropinică” halucinații, spasme musculare, convulsii, comă; • Simptome anticolinergice: tahicardie, midriază, uscăciunea mucoaselor; • ”efecte paradoxale” - hipersudorație, sialoree, mioză. TRATAMENT: • Măsuri generale • Tratamentul convulsiilor: Diazepam • Antidot: Fizostigmina -nu este utilă În contracararea efectelor SNC Sindromul resinoidian (indigest, holeriform precoce) este produs de toxine variabile În funcție de specie derivați terpenici, antrachinone, heterocicli azotați
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
slăbiciune, tulburări de raționament. !!! pentru că intoxicația cu CO survine adesea În sezonul rece, dignosticul inițial este adesea de infecție virală. 3. Semne sugestive: • cutanate: colorație eritematoasă, prezența “bromidelor”; • respiratorii: tahipnee, tulburări respiratorii (respirație Cheyne Stockes), edem pulmonar acut noncardiogenic; • cardio-vasculare: tahicardie, dureri toracice, tulburări de ritm cardiac și stop cardiac, hipotensiune arterială cu sincopă, convulsii, EPA; • neurologice: sindrom confuzional, tulburări de memorie, scăderea capacității de concentrare, ataxie, amețeli, agitație, comă, convulsii, anizocorie, hipertonie musculară, semnul Babinski; • vegetative: hipertermie, hipersudorație, vasoplegie, tulburări
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fracția de ejecție ventriculară este redusă, iar volumul telediastolic este crescut atât pentru ventriculul stâng, cât și pentru cel drept. Creșterea debitului cardiac nu mai este posibilă în această situație decât prin accelerarea frecvenței cardiace, ceea ce demonstrează relația dintre importanța tahicardiei și gravitatea evoluției. Numeroase studii au demonstrat existența unei substanțe circulante cu rol fiziopatologic de depresie miocardică în șoc; această substanță nu a fost încă izolată. Șocul septic realizează o insuficiență circulatorie distributivă datorată atât depresiei miocardice, cât și unei
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
viscerale multiple. Semenele generale ale unei stări septice corespund în linii mari cu ceea ce era cunoscut ca „semne infecțioase generale”: hipertermie sau hipotermie, frison (clasic se consideră că marchează descărcarea bacteriană în circulație, fiind semnalul de prelevare a hemoculturilor), tahipnee, tahicardie, leucocitoză sau leucopenie. Apariția recentă a acestor semne, fără o altă cauză specifică, constituie sindromul de reacție inflamatorie sistemică (SIRS) sau, dacă poate fi precizată o infecție ca factor cauzal, constituie o stare de sepsis (vezi tabelul 8.1.). Elementele
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]