717 matches
-
endoteliul vascular contribuind prin această acțiune lezantă la creșterea permeabilității capilare. LTC4 este răspunzătoare de producerea șocului anafilactic. Lipoxinele (LX) reglează acțiunea leucotrienelor (LT). Astfel LXA4 și LXB4 stimulează modificările care apar în microcirculație iar LXA4 are acțiune directă de vasodilatație arteriolară fiind antagonista cu LT și poate bloca efectul de stimulare chemotactică al LTB4. Factorul de activare plachetară (PAF) determina vasodilatație, creșterea permeabilității capilare, aderarea leucocitelor la endoteliu și activează plachetele. Citokinele sunt polipeptide produse de macrofage, limfocitele Ț, celulele
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
acțiunea leucotrienelor (LT). Astfel LXA4 și LXB4 stimulează modificările care apar în microcirculație iar LXA4 are acțiune directă de vasodilatație arteriolară fiind antagonista cu LT și poate bloca efectul de stimulare chemotactică al LTB4. Factorul de activare plachetară (PAF) determina vasodilatație, creșterea permeabilității capilare, aderarea leucocitelor la endoteliu și activează plachetele. Citokinele sunt polipeptide produse de macrofage, limfocitele Ț, celulele endoteliale și altele după stimularea primită fie prin complexe immune fie prin endotoxine. Prin inducerea sintezei de PGE2 citokinele ÎL-1, ÎL-6
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
la simplă activare a celulei indusă de citokine sau alte substanțe dar fără intervenția calciului. NO produs de macrofage are efect citotoxic asupra unor microbi. Efectul cel mai important este de relaxare a fibrelor musculare netede din vasele sangvine determinând vasodilatație. În șocul septic, producerea scapătă de sub control a NO explică vasodilatația periferica masivă. Radicalii liberi de oxigen (RLO) determina leziuni endoteliale care duc la creșterea permeabilității vasculare. Inactivarea antiproteazelor de către RLO lasă libere proteaze care vor distruge matricea extracelulara. Agenții
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
dar fără intervenția calciului. NO produs de macrofage are efect citotoxic asupra unor microbi. Efectul cel mai important este de relaxare a fibrelor musculare netede din vasele sangvine determinând vasodilatație. În șocul septic, producerea scapătă de sub control a NO explică vasodilatația periferica masivă. Radicalii liberi de oxigen (RLO) determina leziuni endoteliale care duc la creșterea permeabilității vasculare. Inactivarea antiproteazelor de către RLO lasă libere proteaze care vor distruge matricea extracelulara. Agenții care inițiază fagocitoza pot determina eliberarea RLO din leucocite, iar expresia
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
care este stimulată fie de factorul XII activat fie de plasmina care actioneaza direct pe precursorul numit prekalicreină. Kalicreina stimulează activitatea celei mai importante dintre kinine, bradikinina. Deși cu durata scurtă de acțiune bradikinina (9 aminoacizi) crește permeabilitatea vasculara, induce vasodilatație arteriolară, vasoconstricție venulară, staza capilară și durere. Sistemul coagulant-fibrinolitic are două elemente importante: factorul XII Hagemann și plasmina. Factorul Hagemann este activat de kalicreină, enzimele lizozomale, complexele Ag-Ac, endotoxine sau colagenul denudat. F-XII activat duce la transformarea fibrinogenului în fibrina
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
edemului postcombustional nu este încă pe deplin elucidata. S-a observat o creștere a fluxului sangvin în microcirculație atât în țesuturile arse cât și în cele nearse. La nivelul țesuturilor arse apare o scădere tranzitorie a fluxului sangvin urmată de vasodilatație arteriolară. Rata și volumul edemului depind de profunzimea arsurii și de cantitatea de fluide administrată. În arsurile mari, edemul este maxim de obicei la 18-24h. Edemul care apare și în țesuturile nearse s-ar datora creșterii generalizate a permeabilității microvasculare
Capitolul 15: ARSURILE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Teodor Stamate, Dr. Dragoş Pieptu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1223]
-
traumatismele minore și apar sub aspectul unor reacții inflamatorii tranzitorii, strict limitate la zona traumatizată. Elementul fiziopatologic esențial este dominat de modificările vasculare. Inițial acțiunea traumatică produce o vasoconstricție locală care determina paloarea zonei, urmată la scurt timp de o vasodilatație compensatorie, care modifică aspectul clinic: zona devine mai congestivă și proeminentă ca urmare a unui edem traumatic. Sunt manifestările clasice ale "loviturii de riglă" pe o extremitate; reacțiile moderate (medii) sunt consecințe ale unor traumatisme mai importante: fenomenele ce apar
Capitolul 12: TRAUMATISMELE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
de 7,35. Efectele asupra organismului sunt mai marcate când acidoza este determinată de creșterea PaCO2 decât atunci când este vorba de o creștere a H+ [10]. Acidoza are efecte multiple, evidențiabile la nivelul a numeroase organe și sisteme: tonus vascular: vasodilatație, cu excepția patului vascular pulmonar; inițial acest efect este mascat de eliberarea de cateholamine; cord: depresie miocardică; până la pH 7,20 acest efect este de asemenea mascat de eliberarea de cateholamine; atât acidoza, cât și catecholaminele induc tahicardie și favorizează apariția
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
seric) sau respiratorie (scăderea PaCO2). Efectele alcalozei, fie că sunt semnificative clinic sau nu, conduc la hipoxie tisulară. La bolnavul critic trebuie corectată orice alcaloză severă, cu pH > 7,55 [10]. Printre efectele alcalozei se numără: plămân: bronhoconstricție, scăderea complianței, vasodilatație care poate anula vasoconstricția pulmonară hipoxică; aparat cardiovascular: vasoconstricție coronariană, aritmii severe care nu răspund la terapii convenționale ci doar la corectarea alcalozei; creșterea consumului de O2 la nivel tisular prin stimularea fosfofructokinazei; vasoconstricție cerebrală; modificări ale echilibrelor ionice: hipopotasemie
Capitolul 2: ECHILIBRUL HIDRO-ELECTROLITIC ŞI ACIDO-BAZIC. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1181]
-
de apărare a gazdei sunt tuburile de dren, cateterele venoase sau urinare, endoprotezele respiratorii. Procesul inflamator acut apărut prin traversarea barierei epiteliale limitează infecția la poarta de intrare. În continuare intervin mecanismele imunologice nespecifice, specifice, umorale și celulare care determină vasodilatație cu creșterea fluxului sanguin regional, creșterea permeabilității capilare cu apariție exsudatului plasmatic, un important aflux de fagocite la locul infecției urmate de un proces intens de distrucție microbiană fie direct (liză bacteriană), fie indirect (opsonizare). 5.3.2. FACTORII GENERALI
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
inflamator. Activarea acestui sistem se realizează fie pe cale clasică (complexe antigenanticorp), fie pe cale alternă (structuri de pe suprafața bacteriilor) și are ca efect fixarea pe suprafața microorganismelor a unor complexe proteice cu rol opsonizant sau litic. Totodată, activarea factorilor complementului determină vasodilatație, creșterea permeabilității capilare și chemotactism. 5.3.2.2. Răspunsul imunologic specific: Efectorii imunității specifice umorale sunt anticorpii, glicoproteine complexe sintetizate de limfocitele B. Anticorpii au în structura lor un segment variabil (Fab) prin care se fixează la nivelul determinanților
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
intermediari (aminoacizi, polipeptide, aminozaharide) care vor sta la baza evenimentelor fiziopatologice ulterioare. Dintre polipeptide, cele mai importante în evoluția procesului inflamator sunt histamina, serotonina și bradikinina. Prima etapă evolutivă este hiperemia, care se produce sub acțiunea polipeptidelor vasoactive; histamina determină vasodilatație și creșterea permeabilității vasculare, serotonina dă vasodilatație, iar bradikininele produc, în afară de vasodilatație și leziuni vasculare. Aceste evenimente conduc la cea de-a doua etapă de evoluție a inflamației, exsudatul inflamator, care prin leziunile endoteliului vascular și creșterea permeabilității capilare determină
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
la baza evenimentelor fiziopatologice ulterioare. Dintre polipeptide, cele mai importante în evoluția procesului inflamator sunt histamina, serotonina și bradikinina. Prima etapă evolutivă este hiperemia, care se produce sub acțiunea polipeptidelor vasoactive; histamina determină vasodilatație și creșterea permeabilității vasculare, serotonina dă vasodilatație, iar bradikininele produc, în afară de vasodilatație și leziuni vasculare. Aceste evenimente conduc la cea de-a doua etapă de evoluție a inflamației, exsudatul inflamator, care prin leziunile endoteliului vascular și creșterea permeabilității capilare determină acumularea de fluide în spațiul interstițial, cu
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
Dintre polipeptide, cele mai importante în evoluția procesului inflamator sunt histamina, serotonina și bradikinina. Prima etapă evolutivă este hiperemia, care se produce sub acțiunea polipeptidelor vasoactive; histamina determină vasodilatație și creșterea permeabilității vasculare, serotonina dă vasodilatație, iar bradikininele produc, în afară de vasodilatație și leziuni vasculare. Aceste evenimente conduc la cea de-a doua etapă de evoluție a inflamației, exsudatul inflamator, care prin leziunile endoteliului vascular și creșterea permeabilității capilare determină acumularea de fluide în spațiul interstițial, cu creșterea de volum (tumor) a
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
ce va conduce, pe de o parte la formarea unui cheag perifocal cu rol în izolarea inflamației, iar pe de altă parte, la formarea unei structuri de fibre pe care vor glisa fibroblastele în procesul de vindecare. Hiperemia (produsă prin vasodilatație capilară cu creșterea presiunii la acest nivel), pierderea proteică (cu creșterea presiunii oncotice tisulare) și scăderea presiunii osmotice intracapilare conduc la creșterea presiunii de filtrare eficace la nivel capilar cu apariția edemului și creșterea fluxului limfatic. Acțiunea factorilor chemotactici are
Capitolul 5: INFECŢIILE CHIRURGICALE - GENERALITĂŢI. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1184]
-
prin pierderea de volum sangvin circulant, prin pierderea de fluide în spațiul trei, pierderi urinare necompensate suficient, modificări 123 de permeabilitate vasculară (sepsisă și prin embolie pulmonară precoce postoperatorie; 2. afectarea contractilității miocardice prin dezvoltarea unui eveniment coronarian acut 3. vasodilatație sistemică prin infecție, prin decompensare hepatică (insuficiență hepatică post operatorieă, prin reîncălzire după intervențiile chirurgicale prelungite. Hipotensiunea arterială trebuie rapid corectată, deoarece hipoperfuzia prelungită poate determina leziuni ischemice severe la nivelul organelor vitale. Tulburările de ritm pot apare cu o
CANCERUL DIGESTIV SUPERIOR. PRINCIPII, CONTROVERSE ȘI OPȚIUNI DE TRATAMENT by MIHAI STOIAN, CRISTIAN BULAT, MIHAELA DAMIAN () [Corola-publishinghouse/Science/402_a_1123]
-
transcripției genetice [21]. Calea nongenomică duce la activarea rapidă a receptorilor situați la nivelul membranei celulare cu eliberarea mesagerilor de ordinul 2, cum ar fi: oxidul nitric, calciul sau kinazele. Această cale nongenomică duce la activarea nitric oxid sintetazei cu vasodilatație arterială acută consecutivă. La modelele animale, administrarea de estrogen previne direct apariția aterosclerozei. Estrogenii prezintă un potențial cardiovascular protectiv datorită efectelor pe care le au asupra HDL-colesterolului [24], datorită inhibării proliferării celulelor musculare netede, creșterii eliberării de oxid nitric, de
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
decât bărbații, de unde ipoteza că la femei hormonii steroizi pot stimula direct secreția și producția de hormoni natriuretici de la nivelul cardiomiocitelor [34]. Pe de altă parte, peptidele natriuretice cardiace pot exercita efecte protectoare asupra vaselor și cordului, cum ar fi: vasodilatație, stimularea diurezei și natriurezei, precum și inhibarea proceselor de hipertrofie, fibroză și apoptoză [28]. Aceste acțiuni se pot exercita fie direct, fie prin inhibarea sistemului renină angiotensină-aldosteron a sistemului nervos simpatic și a stimulării eliberării de endotelină și vasopresină [34]. Sunt
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
genetice [1]. Calea nongenomică duce la activarea rapidă a receptorului situat la nivelul membranei celulare cu eliberarea mesagerilor de ordinul 2, cum ar fi oxidul nitric, calciul sau kinazele [2]. Această cale nongenomică duce la activarea sintezei oxidului nitric cu vasodilatație arterială acută consecutivă [3]. Progesteronul endogen este eliberat în fiecare lună din corpus luteum după ovulație, nivelurile serice rămânând ridicate pe parcursul fazei luteale, urmând să scadă după instalarea menstruației [1]. Rolul progesteronului este de a inhiba ovulația. Progestinele reprezintă forma
Particularități ale bolilor cardiovasculare la femei by Florin Mițu, Dana Pop, Dumitru Zdrenghea () [Corola-publishinghouse/Science/435_a_1449]
-
de minute fiind demonstrat experimental că fluxul 5 sanguin cerebral scade dramatic În resuscitările prelungite. La pacienții intoxicați au fost raportate cazuri de supraviețuire cu status neurologic bun și după resuscitări extinse pe o perioadă de 3-5 ore, cauza fiind vasodilatația marcată asociată multor tipuri de intoxicații care previne vasoconstricția severă din timpul resuscitării astfel Încât este indicată resuscitarea prelungită. Pacienții cu depresie respiratorie pot beneficia de tratamentul cu Naloxon. Flumazenilul nu se administează de rutină existând riscul expunerii pacienților utilizatori cronici
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
calcice, betablocante, imipramină, procainamidă, chinidină. Acronimul GIK denumește combinația glucoză, insulină și potasiu. Insulina se administrează datorită proprietăților inotrop pozitive, glucoza previne hipoglicemia iar potasiul hipokaliemia. Mecanismul de creștere al contractilității este necunoscut dar independent de creșterea transportului zahărului. Datorită vasodilatației asociate este necesară combinarea cu un vasopresor. Tabelul 2. - Agenți inotrop pozitivi - doze Agent inotrop pozitiv Doză Amrinonă 0,75-2,0 mg/kg Calciu 1-3 g Glucagon 5-10 mg GIK Glucoză 1 g/kg Insulină 1,5 u/kg Potasiu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
anticolinergice • antidepresive ciclice • IMAO • fenciclidină Decuplarea fosforilării oxidative: • salicilați Creșterea metabolismului: • hormoni tiroidieni Alterarea transpirației: • anticolinergice • antihistaminice • antidepresive ciclice • fenotiazine Vasoconstricție: • simpatomimetice • efedrină • pseudoefedrină Hipertermie malignă: • halotan • succinilcolină Sindrom neuroleptic malign: • haloperidol • flufenazină • trifluoperazină Sindrom serotoninic (interacțiuni): • IMAO-dextrometorfan • IMAO-meperidină • IMAO-SSRI Vasodilatație: • antidepresive ciclice • fenotiazine Alterarea percepției frigului: • opioide • sedativ-hipnotice Depresia funcției hipotalamice/SNC: • barbiturice • opioide • fenotiazine • sedativ-hipnotice Depleția substratului: • insulină • hipoglicemiante orale Descreșterea producției de căldură și activităților metabolice: • antagoniști ai receptorilor beta-adrenergici CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPERTERMIE CAUZE NEMEDICAMENTOASE DE HIPOTERMIE
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
SNC: • opioide • sedativ-hipnotice Stimularea receptorilor β1adrenergici: • fenciclidină • teofilină • sevraj la barbiturice, sedativ-hipnotice Exces de acetilcolină: • inhibitori de colinesterază: fizostigmină, piridostigmină, neostigmină Blocadă muscarinică: • antihistaminice • antidepresive ciclice Scăderea fluxului simpatic: • antagoniști ai receptorilor 11 beta-adrenergici • clonidină • guanabenz • guanfacină • metildopa • opioide • fenotiazine Vasodilatație: • blocanți ai canalelor de calciu • antidepresive ciclice • fier • fenotiazine • nitrați Pierdere volemică: • antibiotice • colchicină • fier • sevraj la opioide • teofilină Creșterea metabolismului: • hormoni tiroidieni Prodisritmice: • amiodaronă • antidepresive ciclice • digitalice • flecainidă • fenotiazine • procainamidă • chinidină • teofilină Agenți colinomimetici: • inhibitori de colinesterază: fizostigmină, piridostigmină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
arteriale (vezi tabelul 5) 12 Tabelul 5. - Cauze toxice de hipertensiune și hipotensiune arterială CAUZE MEDICAMENTOASE DE HIPERTENSIUNE CAUZE MEDICAMENTOASE DE HIPOTENSIUNE Vasoconstricție: • clonidină • antidepresive ciclice • efedrină • ergot • imidazoline • IMAO • fenciclidină • fenilefrină • fenilpropanolamină • pseudoefedrină • hormoni tiroidieni • sevraj la barbiturice, sedativ-hipnotice Vasodilatație: • IECA • blocanți ai canalelor de calciu • clonidină, guanabenz, guanfacină • antidepresive ciclice • fier • isopropanol • nitrați • nitroprusiat • opioide • fenotiazine • salicilați • sedative-hipnotice • teofilină • trimetafan Scăderea contractilității: • antagoniști ai receptorilor betaadrenergici • blocanți ai canalelor de calciu • antidepresive ciclice • fier Hipovolemie: • antibiotice • colchicină • fier • litiu
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
SNC (În special În cortex, sistemul limbic și cerebel), determinând astfel Întărirea unui efect inhibitor (Acidul gamaaminobutiric GABA este principalul neurotransmițător inhibitor al SNC). Efectul facilitant GABA la nivelul sistemului nervos vegetativ periferic se traduce prin scăderea contractilității miocardice și vasodilatație . Elemente de diagnostic Suspiciunea clinică (doze peste 4-10 g ≈ 40 tb.): 1) Anamneza luată de la pacient sau anturaj. Descoperirea ambalajelor goale de medicament. 2) Tulburări de conștienȚĂ și neuromotorii: 43 Status pseudo-ebrios (amețeli, vedere și vorbire neclară, confuzie, latență de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]