1,426 matches
-
protetică fixă (ex. Rosenstiel) descriu toate tipurile de onlay. Marginea incizală se prepară cu o piatră roată mică sau cilindrică, oblic spre palatinal, în unghi de 45o cu axul dintelui, în așa fel încât să nu reducem din înălțimea feței vestibulare (fig. 1.49). Preparând circa 1 mm din grosimea țesuturilor dure, se va obține o fațetă de aproximativ 3 mm lățime, în care se va prepara ulterior șanțul transversal. La canini, această fațetă are două zone, conform versantelor date de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a dintelui în timpul mișcărilor funcționale. Deci, incizal va fi vizibilă o mică margine de metal, care va fi subțiată, brunisată. Când dorim fizionomie perfectă, această limită incizală a metalului poate fi (prin preparare) mai scurtă, ascunsă vederii, dar protecția feței vestibulare naturale nu mai este atât de bună (fig. 1.48). Fețele proximale se prepară (separare) cu disc monoactiv Horico sau diamantat. Nu se indică tehnica slice-cut, deși unii o practică la premolari și molari (Le Huche). Se desființează micile convexități
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fețe. Fețele proximale vor deveni, deci, plane și convergente spre oral (fig. 9.50 a) și foarte puțin convergente (2o) spre incizal. Discul se deplasează în așa fel încât separarea să fie minimă, deci să nu se îngusteze (afecteze) fața vestibulară. Limita metalului va fi vizibilă puțin în acest caz, dar există avantajul comodității preparației, posibilității de inspecție a adaptării onlay-ului la cimentare și, ulterior, chiar de către pacient. De asemenea, este un avantaj și faptul că joncțiu-nea dento-protetică se află într-
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
evidențiat în fază incipientă. Încercuirea este, de asemenea, cu puțin mai redusă. Fața orală se prepară ca pentru coroană turnată, imitându-i, deci, morfologia cu cele două zone: una cingulo-incizală concavă și una cingulo-gingivală paralelă cu treimea mijlocie a feței vestibulare. Se creează un spațiu de 0,7 mm, iar la locul de contact cu antagonistul, de 1 mm. Shillingburg recomandă ca, la canin, fața orală să nu fie (pe o secțiune orizontală) sub formă de arc de cerc, ci de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se realizează primul, există avantajul că poate fi plasat în mijlocul fațetei incizale create prin preparare. De la extremitățile lui vor începe cele verticale, deci, în final, vor avea forma literei U. Începând cu șanțul orizontal, nu există riscul plasării lui prea vestibular, ceea ce ar periclita muchia incizală rămasă subțire. Când fațeta incizo-orală creată este prea îngustă, șanțul se plasează spre oral sau se renunță la el, înlocuindu-l cu un sprijin pe o treaptă supracingulară. Șanțul orizontal are rol de sprijin (nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pe model de studiu, permite mici corecturi ale paralelismului când este necesar, în timpul perfectării lărgimii și adâncimii la dimensiunile necesare în final. Extremitatea gingivală a șanțurilor, va coincide cu extremitățile pragului coletal semicircular. Forma retenției: pentru a nu periclita fața vestibulară a dintelui preparat (fig. 9.53 a), șanțurile se pot realiza cu bizotare vestibulară (b), realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
lărgimii și adâncimii la dimensiunile necesare în final. Extremitatea gingivală a șanțurilor, va coincide cu extremitățile pragului coletal semicircular. Forma retenției: pentru a nu periclita fața vestibulară a dintelui preparat (fig. 9.53 a), șanțurile se pot realiza cu bizotare vestibulară (b), realizând în compensație o retenție (“lingual hook”) spre oral (c). Șanțurile prea largi, bizotate din greșeală și spre oral (d), nu sunt suficient de retentive. Cele plasate prea oral (e) au închiderea metalică marginală prea subțire, care se poate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
superiori pentru onlay Onlay-ul pe premolar este o coroană metalică parțială 4/5. Diferența față de incisivi și canini este pregătirea feței ocluzale. Fața ocluzală se prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
prepară ca pentru o coroană turnată metalică (1,5 mm-homotetic), cu excepția versantului extern al cuspidului vestibular, care nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul mijlociu al dintelui, deci, va crește încercuirea și implicit retenția. Ele vor fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu se prepară. Limita preparației se bizotează 0,5 mm (fig. 1.57). Șanțul orizontal se plasează pe versantul intern (oral) al cuspidului vestibular, deci nu în șanțul intercuspidian. În acest fel, și șanțurile proximale vor fi plasate mai spre vestibular față de axul mijlociu al dintelui, deci, va crește încercuirea și implicit retenția. Ele vor fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fi paralele cu axul dintelui și cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând liberă fața vestibulară și versantele externe ale cuspizilor vestibulari. Șanțul ocluzal le unește pe cele proximale și este plasat pe panta internă (orală) a cuspizilor vestibulari, având formă de scară (zig-zag). Nervura metalică, ce intră în el, asigură rezistența lucrării. La limita preparație-dinte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu fața orală deretentivizată. La colet: prag excavat, sfert de elipsă sau unghi obtuz, sub- sau juxtagingival, semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând liberă fața vestibulară și versantele externe ale cuspizilor vestibulari. Șanțul ocluzal le unește pe cele proximale și este plasat pe panta internă (orală) a cuspizilor vestibulari, având formă de scară (zig-zag). Nervura metalică, ce intră în el, asigură rezistența lucrării. La limita preparație-dinte, pe fața ocluzală, se realizează un
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
semicircular mezio-oro-distal. Coroana parțială pe molarii superiori Este asemănătoare cu cea de pe premolarii superiori, lăsând liberă fața vestibulară și versantele externe ale cuspizilor vestibulari. Șanțul ocluzal le unește pe cele proximale și este plasat pe panta internă (orală) a cuspizilor vestibulari, având formă de scară (zig-zag). Nervura metalică, ce intră în el, asigură rezistența lucrării. La limita preparație-dinte, pe fața ocluzală, se realizează un bizou îngust de 0,5 mm. Coroana parțială pe molarii inferiori (fig. 1.58) Diferențe de remarcat
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
58) Diferențe de remarcat: se prepară homotetic toată fața ocluzală, ca pentru coroana turnată (1,5 mm din cuspidul de sprijin-vestibular și 1 mm din cel oral-de stabilizare). În loc de șanț ocluzal, pentru sprijin se realizează un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul acestuia cu antagonistul. Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pentru sprijin se realizează un prag plasat pe panta vestibulară, la 1 mm sub contactul acestuia cu antagonistul. Practic, acest onlay se realizează în scop biologic, nu estetic, deoarece la molarii inferiori este vizibilă în fonație fața ocluzală, nu cea vestibulară. Preparări atipice ale premolarilor și molarilor -Pe dinții cu diametru mai mare, dar cu înălțime mai redusă, prepararea proximală se face prin realizarea a două șanțuri proximale, în vederea creșterii retenției (onlay Selberg) (fig. 9.59 a-1). -Prepararea unei casete
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fără șanț (nervură) ocluzal, sau cu șanț puțin profund, dar cu acoperire ocluzală totală, = onlay Thomas. -Coroană parțială inversată (reversa three quarter crown). Este un onlay rotat cu 180o (fig. 9.59 b). Se indică pe molarii mandibulari, cu fețe vestibulare afectate, sau pe cei cu lingualizare accentuată. În acest caz, coroana acoperă fețele vestibulară, proxi-male și cea ocluzală, lăsând liberă fața linguală și cuspizii linguali (versantul lor lingual). Desigur că motivația nu este estetică, ci biologică și mecanică (preparare, inserție
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
onlay Thomas. -Coroană parțială inversată (reversa three quarter crown). Este un onlay rotat cu 180o (fig. 9.59 b). Se indică pe molarii mandibulari, cu fețe vestibulare afectate, sau pe cei cu lingualizare accentuată. În acest caz, coroana acoperă fețele vestibulară, proxi-male și cea ocluzală, lăsând liberă fața linguală și cuspizii linguali (versantul lor lingual). Desigur că motivația nu este estetică, ci biologică și mecanică (preparare, inserție). -Coroană parțială proximală - semicoroana proximală = onlay 1/2 (proximal half crown = onlay Klaffenbach) Este
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
nu este necesar a se șlefui din cuspizii meziali, aflați în infraocluzie datorită mezio-versiunii. Prepararea feței ocluzale se termină bizotat pe cuspizii distali, uneori în apropierea crestei marginale (depinde de gradul înclinării). Șanțurile de retenție verticale sunt plasate pe fața vestibulară și orală și se prepară paralele cu axul de inserție al punții. Tot paralel cu acest ax se prepară și fața mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mezială, preparație care se oprește supragingival, pe un prag similar coroanelor ecuatoriale, plasare impusă de considerente biologice (preparare redusă) și mecanice (inserție). -Coroana 7/8, realizată uneori la molarii superiori (fig. 1.60), lasă liberă doar jumătatea mezială a feței vestibulare și cuspidul respectiv (mezio-vestibular), pentru efect estetic. Este, deci, aproape totală, căci încercuiește 7/8 din circumferința dintelui. COROANA PARȚIALĂ CU PIVOTURI DENTINARE (PINLEDGE) Generalități Diferă de onlay prin faptul că nu pereții proximali (încercuirea pe mai mult de 180oC
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
perfecționarea pinurilor, le-au readus în atenție. Rosenstiel le descrie, în tratatul său din 1988, și precizează că, în cazul dinților frontali mobili, este necesară mai întâi fixarea lor cu brackets-uri, înainte de preparare și amprentare (sârma și brackets-urile de pe fața vestibulară se acoperă cu ceară înainte de amprentare). Retenția lor depinde de: -numărul pivoturilor, -diametrul lor, -profunzimea puțurilor. În mod obișnuit se folosesc trei pivoturi (pinuri) așezate în triunghi: două incizale și unul cingular (fig. 1.61), ceea ce contribuie și la stabilitate
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
1.61). Prepararea: -marginea incizală și fața orală se șlefuiesc ca pentru onlay, -se prepară apoi treptele (ledge), -se forează puțurile = tunelurile (pinhole): -diametru 0,6-0,8 mm, -adâncime 2 mm. Puțurile preparate sunt: -paralele cu jumătatea incizală a feței vestibulare (nu cu axul dintelui), -paralele cu axul de inserție al celuilalt retentor (axul punții), -paralele obligatoriu între ele. Lățimea treptei se recomandă a fi de 2 mm (Le Huche) sau de 1,6 mm (Rosenstiel), iar puțurile se forează la mijlocul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a fi reținute în materialul machetei. Ceara rupându-se de obicei, a fost înlocuită cu acrilat autopoli-merizabil, care se aplică pe toată suprafața preparației, obținându-se macheta. b.)Metoda indirectă (amprentarea) Clasic, pentru onlay, se utiliza inelul de cupru decupat vestibular, devenit portamprentă unitară pentru materialul termoplastic (Kerr verde). Se va supraamprenta apoi cu gips. Modern: amprenta cu mase siliconate, căci în laborator macheta onlay-ului se realizează deodată cu macheta punții respective. Pentru pinledge, în puțuri, cu seringă de dimensiuni mici
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
plăcuță radiculară, pivot radicular, plăcuță orală (toate din aur) și o fațetă din porțelan. Componentele metalice erau realizate din aur 916‰ (22 carate), pivotul din aur platinat și erau apoi sudate între ele, cu aur 750‰. Se fixa apoi fațeta vestibulară din porțelan, prevăzută cu crampoane butonate scurte sau cu crampoane lungi din platină. Deci, în final, această coroană de substituție, realizată printr-o tehnică laborioasă, era tip “monolit”, dintr-o singură piesă. Coroana Logan era prefabricată, fără inel pericervical. Coroana
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ar prepara cu înclinare inversă (fig. 9.64 b), DCR-ul ar acționa centrifug, deci, ar periclita rădăcina, prin efectul de ic. Pentru coroana clasică Richmond (fig. 9.64 c) versantul oral era plasat cu 2-3 mm supragingival, dar cel vestibular se înfunda puțin subgingival, după ce se adaptează inelul necesar amprentării, pentru a ascunde în final inelul pericervical în sulcus. La fel se prepară (subgingival) și când peste DCR se aplica coroana ceramică jacket (fig. 9.64 d). Pentru metoda actuală
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se mai face șlefuirea în același mod, pentru că s-ar sacrifica inutil substanța dentară, iar forțele orizontale și oblice s-ar transmite doar asupra pereților lojei (fig. 9.66 a). Din coroana dintelui se păstrează, deci, 2-3 mm supragingival și vestibular, nu numai oral, când distrucția permite (fig. 9.64 e și 9.66 b). În unele situații clinice, suprafața radiculară nu poate fi pregătită clasic, cu aceste două versante “în acoperiș”, din cauza unui proces carios. În aceste cazuri, în zona
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]