4,637 matches
-
variabilă (pierderea memoriei, apatie, depresie, stare confuzională) sau semne de deficit neurologic focal (ataxie, hemipareze și paralizii ale nervilor cranieni). În afectările oculare, manifestările clinice sunt polimorfe, frecvent atipice, cu prognostic mai grav decât la imunocompetenți. Se pot înregistra dureri oculare sau perioculare, fotofobie, lăcrimare, scăderea progresivă a acuității vizuale. Afectările cardiace apar sub forma de mio-, peri sau endocardită. Cazurile sunt mai rare decât la pacienții cu toxoplasmoză congenitală. În condițiile unui tratament adecvat, prognosticul este bun. Afectările hepatice sunt
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
pentru sistemul nervos central și ochi, indiferent de celelalte localizări sistemice a infecției mai mult sau mai puțin evidente. Această localizare preferențială nu pare să rezulte dintr-un organo tropism, ci dintr-o mai slabă rezistență a țesutului cerebral și ocular. Importanța leziunilor la aceste nivele este amplificată de capacitatea redusă de regenerare a acestor țesuturi în comparație cu remarcabila capacitate de regenerare a celorlalte țesuturi din organism. Necroza, calcificările și hidrocefalia sunt rezultatul mai multor mecanisme: distrucția inițială a celulelor prin proliferarea
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în tabelul IX. Infecția poate determina eritroblastoză, hidrops fetal și moarte perinatală. Mai mult de jumătate dintre copiii cu infecție congenitală sunt considerați normali în perioada perinatală, dar majoritatea dintre aceștia vor manifesta cel puțin o afecțiune, cel mai adesea oculară, mai târziu în viață. Semnele neurologice la nou-născut, cum ar fi convulsiile, semnul „apusului de soare’’ și creșterea circumferinței craniene datorită hidrocefaliei pot fi asociate cu leziuni cerebrale substanțiale. Astfel de semne pot apare și în asociație cu encefalita fără
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
apar anomalii ale LCR. Producția de anticorpi specifici anti-T. gondii poate fi demon strată în LCR la indivizii infectați congenital. Examenul radiologic cerebral va evidenția calcificări cerebrale unice sau multiple, cu lărgirea ventriculilor laterali și a ventriculului III. Afectarea oculară este reprezentată în special de corioretinită. Se apreciază că atât în SUA, cât și în Europa, T. gondii reprezintă cel mai frecvent agent etiologic al corioretinitei, estimându-se că ar determina aproximativ 35% din cazuri. Majoritatea copiilor cu toxoplasmoză congenitală
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
colaboratorii în 1953, în SUA, pe un lot de 1000 de copii din școlile de nevăzători, 5% dintre aceștia își datorează deficiența vizuală unei corioretinite centrale bilaterale congenitale și 4% au fost diagnosticați cu toxoplasmoză congenitală. Manifestările clinice ale afectării oculare în toxoplasmoza congenitală sunt: microftalmie, cataractă, anizometropie, strabism, nistagmus, microcornee, irita. Examenul fundului de ochi va evidenția o retinită focală necrotizantă, frecvent bilaterală. Nervul optic poate fi și el afectat ca rezultat al procesului distructiv ce privește macula sau alte
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
poate fi și el afectat ca rezultat al procesului distructiv ce privește macula sau alte porțiuni de retină sau ca ur mare a edemului papilar. În afara faptului că musculatura extraoculară poate fi și ea implicată, se includ și alte leziuni oculare, cum ar fi: prezența de celule și proteine în camera anterioară, precipitate keratinice largi, sinechii posterioare, noduli și formațiuni neovasculare pe iris, uneori asociate cu presiune intraoculară crescută și dezvoltarea de glaucom. Episoadele de corioretinită acută se însoțesc rareori de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în acest caz, sensibilității față de specificitate. În scopul aprecierii producerii locale (lichid cefalo-rahidian, umoare apoasă) de anticorpi specifici anti-T. gondii, se calculează un coeficient numit indexul toxoplasmic, conform următoarei ecuații. Un indice C ≥ 8 pentru umoarea apoasă în infecțiile oculare, C ≥ 4 pentru LCR în toxoplasmoza congenitală și C ≥ 1 pentru LCR la pacienți cu SIDA indică producerea de anticorpi la nivel local. Dacă titrul seric prin testul Dye este de 300 UI/ ml sau mai mult, în mod obișnuit
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
riscul de ex punere și previne infecția în sarcină. (7) Costul financiar este așteptat să fie minim, utilizând căile deja existente și modul de informare dorite de gravide. Prevenirea infectării gravidei: Prelucrarea termică a cărnii; Evitarea atingerii mucoaselor bucale sau oculare când este manipulată carnea crudă; Spălarea riguroasă a mâinilor, după manipularea cărnii crude; Spălarea corectă a suprafețelor ce au venit în contact cu carnea crudă; Spălarea eficientă a fructelor și legumelor înaintea consumului; Prevenirea accesului muștelor, gândacilor la fructe și
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
bolilor parazitare; au apărut medicamente eficiente și cu toxicitate redusă, care se pot administra oral în doză unică. Măsurile terapeutice specifice depind de stadiul bolii (acut, cronic, acutizat în imunodeficiențe) și forma clinică (congeni tală sau dobândită, cu manifestări ganglionare, oculare, genitale, neurologice sau sistemice tip dermatomiozită, miocardită, pneumopatii). Scopul tratamentului este oprirea multiplicării sau distrugerea tahizoizilor în decursul stadiului acut al bolii, deoarece chisturile tisulare existente în faza cronică sunt rezistente la formele terapeutice cunoscute. 1. Toxoplasmoza acută a gravidei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
timp de 21 de zile; Sulfadiazină 1-2 g/zi, 21 de zile. Terapie adjuvantă: medicație antiinflamatoare nesteroidiană sau ste roidiană în formele severe; acid folic/folinat de calciu, vitamina B12, preparate de fier, vitaminele A, C și B. 5. Toxoplasmoza oculară Terapia antiparazitară are rolul de a împiedica lezarea retinei prin stoparea multiplicării tahizoizilor în timpul stadiului acut al retinei. De aceea, tratamentul antiparazitar este indicat numai în eventualitatea existenței semnelor de boală, întrucât chisturile tisulare sunt rezistente la formele de terapie
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
vulsivante; trofică cerebrală și vasodilatatoare cerebrală; acid folic, vitamina B12, preparate de fier, polivitamine. Chimioprofilaxia antitoxoplasmică. Este indicată pentru: imunodeficitarii (în special HIV pozitivi) cu anticorpi IgG anti Toxoplasma, atât cei asimptomatici, cât și cei cu forme clinice manifeste (cerebrale, oculare sau sistemice). Chimioprofilaxia antiparazitară se administrează în regim săptămânal (o zi/săpt.) toată viața sau în funcție de evoluția bolii imunodeficitare de fond (control periodic al limfocitelor CD4): Pirimetamină 25 mg/zi asociată cu Sulfadiazină 1 g/zi sau: Sulfadoxină 500 mg
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
înjumătățire plasmatică este de 2,7 ore. Se distribuie larg în țesuturi și lichide. Pătrunderea în LCR și în creier este slabă. Realizează concentrații active în tractul respirator și lichidul pleural, în țesuturile moi, osoase, în lichidul sinovial și țesutul ocular. Este indicată în tratamentul toxoplasmozei, în special în localizarea oculară. Efecte secundare: diareea este cea mai obișnuită complicație întâlnită în terapia cu clindamicină. Poate apare în administrarea parenterală sau topică, la fel de bine ca și în administrarea orală. Simptomele apar la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în țesuturi și lichide. Pătrunderea în LCR și în creier este slabă. Realizează concentrații active în tractul respirator și lichidul pleural, în țesuturile moi, osoase, în lichidul sinovial și țesutul ocular. Este indicată în tratamentul toxoplasmozei, în special în localizarea oculară. Efecte secundare: diareea este cea mai obișnuită complicație întâlnită în terapia cu clindamicină. Poate apare în administrarea parenterală sau topică, la fel de bine ca și în administrarea orală. Simptomele apar la 10-30% dintre bolnavi și sunt însoțite de dureri abdominale intense
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
umană nu au fost publicate. Macrolide: Azithromicina Este un macrolid cu activitate antitoxoplasmică. Spre deo sebire de celelalte chimioterapice, acesta acționează atât asupra tahizoizilor, cât și a chisturilor tisulare. Având penetrație tisulară mare, este eficientă în tratamentul toxoplasmozei cerebrale și oculare. Este indicată în special în tratarea pacienților imunodeprimați, precum și a celor cu leziuni retiniene din zona papilomaculară și în leziunile periferice mari, cu marcată reacție inflamatoare. Hidroxinapthoquinone Substanța este activă in vivo și in vitro contra tahizoidului și formei chistice
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de prezumție, pe baza investigațiilor suplimentare solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază *Font 9* A. │Alergologie și imunologie clinică A.2 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 A.3 │Teste cutanate cu agenți fizici, (maximum 4 teste) │ 3/test A.4 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate │10/ședința B.2 │Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 C.2 │Recoltarea unui produs patologic sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
de vorbire (ședința) logoped │ 15 O.19 │Psihoterapie sugestiva armata în afonii psihogene (ședința) psiholog │ 15 *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte P.1 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 R.9 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte Ț.1 │Acte de RT de înaltă energie protocolul de tratament │ 50 Ț.2 │Acte de RT cu energii medii și joase protocol de tratament (atât pentru │ │ │ │afecțiunile tumorale maligne, cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografie de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografie de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu specialitatea chirurgicală obținută. **) Medicii cu specialitate neuropsihiatrie infantilă pot efectua și raporta atât servicii medicale cuprinse la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
de prezumție, pe baza investigațiilor suplimentare solicitate de medicul de specialitate. B. Servicii medicale acordate în ambulatoriul de specialitate clinic: 1. Pachetul de servicii medicale de bază *Font 9* A. │Alergologie și imunologie clinică A.2 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 A.3 │Teste cutanate cu agenți fizici, (maximum 4 teste) │ 3/test A.4 │Imunoterapie specifică cu vaccinuri alergenice standardizate │10/ședința B.2 │Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 C.2 │Recoltarea unui produs patologic sau
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
de vorbire (ședința) logoped │ 15 O.19 │Psihoterapie sugestiva armata în afonii psihogene (ședința) psiholog │ 15 *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte P.1 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 R.9 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 *) Pentru copii sub 6 ani 20 puncte Ț.1 │Acte de RT de înaltă energie protocolul de tratament │ 50 Ț.2 │Acte de RT cu energii medii și joase protocol de tratament (atât pentru │ │ │ │afecțiunile tumorale maligne, cât
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
internă; geriatrie și gerontologie X.2 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 X.6 │Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografie de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
Interpretare EKG continuu (24 ore, Holter) │ 20 X.9 │Endoscopie digestiva superioară diagnostica (esofag, stomac, duoden) │ 30 X.12 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 X.14 │Examen electrocardiografie de efort (efectuare) │ 6 Y.4 │Teste de provocare nazala, oculara, bronșica │ 5 Y.5 │Recoltarea unui produs patologic sau material pentru biopsie │ 5 *) Serviciile medicale chirurgicale se acordă de medici în concordanță cu specialitatea chirurgicală obținută. **) Medicii cu specialitate neuropsihiatrie infantilă pot efectua și raporta atât servicii medicale cuprinse la
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
tahicardie ventriculara fără puls, asistolia, disociația electromecanica); 2. Accidente coronariene acute (angina instabilă, infarct miocardic acut); 3. Politraumatisme (accidente auto, casnice, incendii); 4. Colaps - șoc (traumatic, anafilactic, hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165340_a_166669]
-
membre toracale sau a posibilităților de mers și ortostatism; prin caracterul diseminat al afecțiunii (neoplasme); prin evoluție ireversibilă spre exitus; ● colagenoze: - boala lupică (LED); - sclerodermia cu tulburări cutanate specifice, reducând gestualitatea, cu fenomene pulmonare (fibroza pulmonară); - periarterita nodoasă cu tulburări oculare (hemoragii retiniene), polimiozita, cu manifestări digestive pulmonare, simptome renale, HTA; - dermatomiozita (polimiozita în evoluție, cu atrofii musculare sau cu modificări ale staticii coloanei și slabirea forței musculare a membrelor toracale, când deplasarea devine dificilă); - poliartrita reumatoidă în evoluție sau cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]