42,790 matches
-
1. Lista afecțiunilor (diagnosticelor) medicale - caz rezolvat medical în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat medical corespunzătoare: ┌────┬──────┬───────────────────────────────────────────────────────┬────────┐ │Nr. │Cod *) aceasta specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifica faptul că respectivul tip de caz poate fi rezolvat în spitalizare de zi cu condiția îndeplinirii criteriului din paranteză ---------- Tabelul de la litera B.1. din anexa 22 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 430 din 19 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
paranteză ---------- Tabelul de la litera B.1. din anexa 22 a fost modificat de pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 430 din 19 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 454 din 20 iunie 2014. B. 2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat corespunzătoare: *Font 7* Adenoidectomia fără tonsilectomie │ 589,67 Operația artroscopică a meniscului │O13404 Îndepărtarea materialului de osteosinteza │O18104 Îndepărtarea materialului de osteosinteza │O18106 Cura chirurgicală a herniei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
pct. 1 al art. I din ORDINUL nr. 430 din 19 iunie 2014 , publicat în MONITORUL OFICIAL nr. 454 din 20 iunie 2014. B. 2. Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi și tarifele maximale pe caz rezolvat corespunzătoare: *Font 7* Adenoidectomia fără tonsilectomie │ 589,67 Operația artroscopică a meniscului │O13404 Îndepărtarea materialului de osteosinteza │O18104 Îndepărtarea materialului de osteosinteza │O18106 Cura chirurgicală a herniei inghinale bilaterale │ 589,67 Rezecția parțială a unghiei încărnate │P02504 Îndepărtarea dispozitivului de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
medical este cel negociat de casele de asigurări de sănătate cu furnizorii prevăzuți la punctul 2, conform notei de fundamentare a tarifului completată prin utilizarea modelului prevăzut în anexa nr. 22 A la ordin. 5. Pentru fiecare poziție din cazurile rezolvate/serviciile medicale în regim de spitalizare de zi prevăzute la litera B punctele B. 1, B. 2, B. 3.1 și B.3.2, se întocmesc fișe de spitalizare de zi distincte. 6. Serviciile medicale/cazurile rezolvate prevăzute la litera
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
în regim de spitalizare de zi și număr cazuri rezolvate acordate în regim de spitalizare de zi; 10. tarif pe caz rezolvat (DRG); 11. tarif mediu pe caz rezolvat (non DRG); 12. tarif pe serviciu medical, respectiv tarif pe caz rezolvat pentru spitalizare de zi. 13. tarif pe zi de spitalizare pentru secții compartimente de cronici. 14. Durata medie de spitalizare la nivel național - DMS nat - este 6,65 pentru anul 2014, cu excepția unităților sanitare de monospecialitate chirurgie orală și maxilofacială, pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
se constituie din următoarele sume, după caz: ... a) suma aferentă serviciilor medicale spitalicești, pentru afecțiunile acute, a căror plată se face pe bază de tarif pe caz rezolvat (DRG) pentru spitalele finanțate în sistem DRG, respectiv tarif mediu pe caz rezolvat pentru spitalele non-DRG, se stabilește astfel: ... - număr de cazuri externate contractate x indice case-mix 2014 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2014, respectiv - număr de cazuri externate contractate x tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități a1) Suma contractată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
respectiv tarif mediu pe caz rezolvat pentru spitalele non-DRG, se stabilește astfel: ... - număr de cazuri externate contractate x indice case-mix 2014 x tarif pe caz ponderat pentru anul 2014, respectiv - număr de cazuri externate contractate x tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități a1) Suma contractată (SC) de fiecare spital prevăzut în anexa 23 A la ordin cu casa de asigurări de sănătate, pentru servicii de spitalizare continuă pentru afecțiuni acute în sistem DRG, se calculează astfel: ... SC = P x (Nr pat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
B la ordin. În situația în care unul din spitalele prevăzute în anexa nr. 23 A la ordin are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor de la lit. b); a6) Tarif mediu pe caz rezolvat pe specialități (non DRG) ... Tariful mediu pe caz rezolvat (non DRG) se stabilește prin negociere între furnizori și casele de asigurări de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatorul cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
de sănătate având în vedere documentele pentru fundamentarea tarifului și indicatorul cost mediu cu medicamentele pe caz externat pe anul 2013 și sumele aprobate la nivelul casei de asigurări de sănătate cu destinația servicii medicale spitalicești. Tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat nu poate fi mai mare decât tariful maximal prevăzut în anexa nr. 23 C la ordin. În situația în care unul din spitale are în structură secții/compartimente de cronici, contractarea acestor servicii se efectuează conform prevederilor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
specifice stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; - validarea și invalidarea se realizează de casele de asigurări de sănătate în baza reglementărilor legale în vigoare care reglementează materia asigurărilor sociale de sănătate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. 2. Trimestrial se fac regularizări și decontări, în limita sumei contractate pentru spitalizare continuă acuți, în funcție de: - numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
numărul de cazuri externate realizate și validate în ordine cronologică în funcție de data externării, pentru perioada aferentă trimestrului respectiv, precum și pentru perioada de la 1 iunie 2014 și până la sfârșitul trimestrului respectiv, cu încadrarea în limita valorii contractate; - tariful mediu pe caz rezolvat pe specialități negociat, aferent serviciilor medicale spitalicești pentru patologie care necesită internare prin spitalizare continuă. Pentru trimestrul II 2014 regularizarea se face distinct pentru perioada 1 ianuarie - 31 mai 2014, respectiv pentru luna iunie 2014, cu respectarea prevederilor legale în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
stabilite prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate; - validarea și invalidarea se realizează de casele de asigurări de sănătate în baza reglementărilor legale în vigoare care reglementează materia asigurărilor sociale de sănătate; - tariful negociat pe serviciu/caz rezolvat Prin excepție, pentru cazurile/serviciile realizate raportate pentru luna iunie, la decontare nu se ține cont de validarea realizată de către Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București, conform regulilor de validare specifice stabilite prin ordin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
adițional. (2) Cazurile internate în regim de spitalizare continuă și de zi care nu au îndeplinit criteriile de internare nu se decontează de casele de asigurări de sănătate. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
decontează de casele de asigurări de sănătate. Cazurile care fac obiectul internării prin spitalizare de zi și au fost rezolvate prin spitalizare continuă la solicitarea asiguratului se decontează de casele de asigurări de sănătate la tariful pe serviciu medical/caz rezolvat aferent spitalizării de zi, diferența fiind suportată de asigurat. ... (3) Decontarea cazurilor externate care se reinternează în aceeași unitate sanitară sau într-o altă unitate sanitară, în același tip de îngrijire: acut-acut sau cronic-cronic, pentru patologie de același tip, într-
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
național: CCPN = bugetele aferente cazurilor acute la nivel național/nr. total cazuri ponderate Tariful pe caz ponderat (TCP) - valoarea de rambursare a unui caz ponderat la nivel de spital Tariful pe caz rezolvat (TCR) - valoarea de rambursare a unui caz rezolvat la nivel de spital TCR = TCP x ICM Tariful pe tip de caz (TC): valoarea de rambursare pentru fiecare tip de caz (DRG). Poate fi calculat la nivel de spital, regional, național. TCDRGi = TCP x VRDRGi Abrevieri: CMD = Categorii majore
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare ale titlului IV "Sistemul național de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical, a centrului de permanență sau prin sistemul de consultații de urgență la domiciliu sub coordonarea dispeceratelor medicale de urgență sau a celor integrate. 2. Transport sanitar neasistat Transportul sanitar neasistat include: 2.1 Transportul medicului dus-întors
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
2008 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare ale titlului IV "Sistemul național de asistență medicală de urgență și de prim ajutor calificat" din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical, a centrului de permanență sau prin sistemul de consultații de urgență la domiciliu sub coordonarea dispeceratelor medicale de urgență sau a celor integrate. 2. Transport sanitar neasistat Transportul sanitar neasistat include: 2.1 Transportul medicului dus-întors
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
marine parcurse de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul contractat, casele de asigurări de sănătate decontează nivelul realizat al acestora. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mare decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate pot deconta numărul solicitărilor rezolvate numai dacă depășirea este justificată - cu încadrarea în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
în suma aferentă consultațiilor de urgență la domiciliu și activităților de transport sanitar neasistat aprobată pentru această destinație la nivelul casei de asigurări de sănătate. În situația în care la regularizarea trimestrială, numărul solicitărilor pentru consultații de urgență la domiciliu rezolvate de la începutul anului până la sfârșitul trimestrului respectiv este mai mic decât numărul solicitărilor contractate, casele de asigurări de sănătate decontează la nivelul numărului de solicitări rezolvate și la tariful negociat. c) Casele de asigurări de sănătate decontează unităților specializate autorizate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/263244_a_264573]
-
către structurile de urgență specializate sau solicită serviciile de ambulanță, precum și la cazurile de cod verde prevăzute în anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sănătății publice și al ministrului internelor și reformei administrative nr. 2021 / 691/2008 , ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical. 1.1.1. Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical. 1.1.2. Pentru
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
administrative nr. 2021 / 691/2008 , ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical. 1.1.1. Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical. 1.1.2. Pentru persoanele beneficiare de pachet minimal înscrise pe lista altui medic de familie aflat în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
lista altui medic de familie aflat în relație contractuală cu o casă de asigurări de sănătate, se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical, în aceleași condiții ca și pentru persoanele beneficiare de pachet minimal înscrise pe lista proprie. NOTA 1: Medicația pentru cazurile de urgență se asigură din trusa medicală de urgență, organizată conform legii. NOTA 2: Serviciile medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]
-
către structurile de urgență specializate sau solicită serviciile de ambulanță, precum și la cazurile de cod verde prevăzute în anexa nr. 9 la Ordinul ministrului sănătății publice și al ministrului internelor și reformei administrative nr. 2021 / 691/2008 , ce pot fi rezolvate la nivelul cabinetului medical. 1.1.1.1. Se decontează o singură consultație per persoană pentru fiecare situație de urgență constatată, pentru care s-a asigurat primul ajutor sau care a fost rezolvată la nivelul cabinetului medical/domiciliu. 1.1
EUR-Lex () [Corola-website/Law/262545_a_263874]