4,423 matches
-
mucoasei esofagienemecanoreceptorilor cu apariția durerii retrosternale prin tulburări de motilitate esofagiană (distensie, contracții etc). Tablou clinic BRGE se poate manifesta prin:simptome tipice (70% din cazuri) care apar după prânzuri abundente sau bogate în grăsimi, se accentuează cu decubitul, se ameliorează după antiacide: - pirozis - simptomul dominant, perceput ca senzație de arsură retrosternală inferioară, adeseori cu caractere care pot mima durerea anginoasă - regurgitații acide, eructații - alte simptome: disfagie, odinofagie (deglutiție dureroasă), sialoree - simptome atipice numite și "supraesofagiene":respiratorii: tuse, dispnee nocturnă, wheezing
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Perforația se poate produce în peritoneul liber (abdomen acut-peritonita) sau poate fi acoperită de organele vecine (penetrație). Perforația liberă se manifestă prin durere brusc instalată localizată în epigastru, ulterior generalizată, foarte intensă ("lovitură de pumnal"). În evoluție durerea se poate ameliora (!), apar grețuri, vărsături, sughiț. La examenul fizic pacientul este în stare de șoc, are poziție antalgică (în decubit dorsal cu coapsele flectate pe abdomen), respirații superficiale, polipnee. La palpare abdomenul este rigid ("abdomen de lemn"), semn de iritație peritoneală. Diagnosticul
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
SLA). 3. Puncția biopsie hepatică este utilă în primul rând pentru diferențierea de alte tipuri de hepatită cronică, în particular HVC. 4. Alte teste vizează depistarea anomaliilor biochimice și hematologice sugestive pentru afecțiunile autoimune asociate. Evoluție, complicații Tratamentul corect a ameliorat semnificativ evoluția bolii și mortalitatea. Dacă se obține remisiunea speranța de viață este similară populației generale. Lipsa de răspuns la tratament determină evoluția spre ciroză cu complicațiile sale în 2040% din cazuri. În absența tratamentului, 50% din pacienții cu forme
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
renală (nefretică) - factori declanșatori: spontană sau exacerbată de mișcare, trepidații, anumite poziții, alimentație (ape minerale, deshidratare, prânzuri copioase, alimente acide sau alcaline în exces), medicație ce favorizează formarea de calculi sau acid uric în exces (citostatice, antibiotice etc) - factori ce ameliorează durerea: spontan, sub medicație, după micțiune, eliminarea obstacolului ce a produs durerea, poziția antalgică („cocoș de pușcă” sugestivă pentru colică renală), aplicarea de căldură locală manifestări de însoțire urinare (polakiurie, poliurie sau oligo-anurie, hematurie, piurie, disurie, tenesme) sau digestive (grețuri
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
uremică are indicație de dializă, pot fi utilizate de necesitate și pe termen scurt AINS, în urgență se apelează la pericardiocenteză. - neurologice: atât encefalopatia uremică cât și neuropatia au indicație de dializă, sau chiar transplant renal - gastrointestinale: sindromul dispeptic se ameliorează la dializă, dar este necesară evaluarea unei alte cauze și aplicarea măsurilor corespunzătoare - malnutriția este o problemă majoră, de aceea este necesară monitorizarea specializată a unui dietetician. Obiectivele principale sunt asigurarea unui status nutrițional bun, reducerea riscului cardiovascular, prevenirea și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
clinic la 48-72 de ore prin ameliorarea stării generale și creșterea apetitului. La 7-10 zile se produce criza reticulocitară (creșterea numărului de reticulocite ca semn de eficiență a terapiei), Hb se normalizează cu 1 g/săptămână. Semnele sindromului tisular se ameliorează lent și progresiv în 3-6 luni de tratament. Tratamentul asociat constă în preparate de acid folic la gravide în ultimul trimestru de sarcină, iar în gastritele cu aclorhidrie acidifierea mediului gastric cu vitamina C per os sau Acidopeps. Transfuziile (de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
suficientă administrarea de DDAVP (desmopresin acetat, un analog sintetic de hormon antidiuretic), disponibil și sub formă inhalatorie nazală. - măsuri nespecifice: - în hematroze: antalgice, imobilizare pe termen scurt, kinetoterapie pentru prevenirea deficitelor motorii, puncție evacuatorie în sângerările abundente care nu se ameliorează rapid - preoperator: creșterea nivelului de factor de coagulare deficitar la un nivel constant, acceptabil, timp de 10 zile. - alte măsuri: - anchetă familială dispensarizarea afecțiunii, realizarea unui card de sănătate personalizat - vaccinare pentru hepatita B - limitarea traumatismelor, a deplasării cu vehicule
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
somnului, cu durata de minim 10 secunde și care produc scăderea nivelului oxigenului sanguin. Deși natura exactă a acestei asocieri nu este pe deplin cunoscută, studiile au demonstrat că apneea este agravată de creșterea în greutate iar scăderea ponderală o ameliorează. De fapt, în literatura de specialitate se vorbește de un cerc vicios în cadrul căruia obezitatea predispune la apnee în somn iar prezența sindromului de apnee în somn poate determina creșterea în greutate. Trebuie amintit faptul că acești pacienți cu exces
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cât mai mare de recuperare sau chiar independență a acestuia. Formarea omului este o sarcină complexă și de Înaltă răspundere, care trebuie realizată fără rebuturi sau pierderi de valori umane. Îndeplinirea acestei misiuni nobile cu dezideratul său major de a ameliora progresiv capacitatea de adaptare a omului la cerințele impuse de complexitatea și mobilitatea vieții sociale, revine În primul rând școlii, respectiv cadrelor didactice. Cuceririle științifice actuale În domeniul psihopedagogiei relevă că dascălul nu mai este doar o sursă de cunoștințe
Integrarea şcolară a copiilor cu CES şi serviciile educaţionale de sprijin în şcoala incluzivă by Ioana MIRCEA, Dica DUMITRACHE () [Corola-publishinghouse/Science/1136_a_2149]
-
stocată, prelucrată și transmisă celor care au nevoie. Aici intervin tehnologiile informaționale care au înregistrat în ultimele decenii progrese remarcabile, greu de controlat și care au provocat profunde transformări la nivelul societății, al organizațiilor și al indivizilor. Utilizarea tehnologiei informaționale ameliorează oportunitățile în valorificarea informației și determină apariția a noi abordări cu privire la ce este o organizație și cum se comportă aceasta. O definiție uzuală a tehnologiei informaționale a fost dată de Departamentul de Comerț și Industrie al Marii Britanii, care precizează că
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
a acestei categorii de vârstă în trialurile clinice a condus la date limitate despre eficiența diferitelor strategii terapeutice la pacienții vârstnici și foarte vârstnici. Există însă suficiente dovezi care demonstrează că, datorită riscului cardiovascular crescut, pacienții vârstnici cu BCI își ameliorează prognosticul și statusul funcțional odată cu revascularizarea miocardică (4). Decizia de a revasculariza un vârstnic este însă complexă și trebuie să ia în considerare și frecvența mai mare a complicațiilor periprocedurale, modificările fiziologice legate de vârstă, fragilitatea pacienților și asocierea comorbidităților
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
accidentelor trombotice, astfel: spasmul arterial se va combate prin administrare de antispastice - papaverină 1-2 fiole intravenos sau intraarterial vasodilatatoare în perfuzie (pentoxifilin 46 fiole/24h, tolazolin 5-10 fiole /24 h, xantinol, etc.). Dacă după 30 minute fenomenele clinice nu se ameliorează și pulsul nu apare se va efectua obligatoriu controlul chirurgical al arterei. În contuziile arteriale, administrarea antispasticelor, antalgicelor și anticoagulantelor devine obligatorie. Dacă după 3-5 ore de tratament medical semnele ischemice nu se ameliorează se va practica intervenția chirurgicală care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
30 minute fenomenele clinice nu se ameliorează și pulsul nu apare se va efectua obligatoriu controlul chirurgical al arterei. În contuziile arteriale, administrarea antispasticelor, antalgicelor și anticoagulantelor devine obligatorie. Dacă după 3-5 ore de tratament medical semnele ischemice nu se ameliorează se va practica intervenția chirurgicală care va căuta să refacă fluxul arterial prin rezecția segmentului lezat și sutură sau înlocuirea cu grefă venoasă sau proteză sintetică. în trombozele arteriale acute, dat fiind gravitatea ischemiei, intervenția chirurgicală va fi efectuată de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
neglijată sau când sutura nervului s-a făcut, din eroare, la tendon etc. După excizia țesutului cicatriceal urmează sutura, care se face cu fire atraumatice de ață, sau se 282 poate folosi plasma autogenă (Tarlov) care înlocuiește complet sutura și ameliorează cicatricea. În caz de secțiune parțială se vor sutura capetele secționate iar porțiunea intactă va face o buclă. După vindecarea leziunilor nervoase, având în vedere structura polimorfă a leziunilor tisulare ce însoțesc traumatismele nervoase, se recomandă efectuarea tratamentului de recuperare
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1208]
-
nu cuprinde de fapt porunci, ci mai degrabă îndemnuri sau recomandări pentru un mod de viață corespunzător eliberării spre care se tinde. Atunci când discipolul se supune, prin aplicarea sau respectarea lor, autocontrolului moral, el nu face altceva decât să-și amelioreze forma de existență odată cu fiecare nouă renaștere. În schimb, în creștinism, respectarea celor zece porunci, pe care Iisus le preia din tradiția iudaică și le recomandă și El, este absolut obligatorie și contribuie la mântuirea crediciosului. Conținutul celor două „decaloage
BUDDHA REALITATE ŞI LEGENDĂ by EMIL VACARIU () [Corola-publishinghouse/Science/463_a_1294]
-
și promovarea egalității șanselor; * decizie a Comisiei care creează un grup de experți guvernamentali pe probleme de nediscriminare; * un document de lucru al serviciilor Comisiei asupra instrumentelor și politicilor comunitare pentru integrarea rromilor. Concret, Comisia Europeană ia măsuri menite: * să amelioreze cunoașterea discriminării prin creșterea gradului de conștientizare în rândul populației cu privire la drepturile și obligațiile acestora, dar și cu privire la avantajele diversității; * să sprijine agenții intermediari, precum ONG-urile, partenerii sociali și organizațiile de egalitate să își îmbunătățească abilitatea de combatere a
Comunicarea interculturală. Paradigmă pentru managementul diversităţii by Silvia Popescu [Corola-publishinghouse/Science/923_a_2431]
-
baza economică și, în particular, cea industrială a multor republici s-a dezvoltat pe mă-sură, cu prețul unei redistribuiri a resurselor efectuate în detrimentul centrului rus al URSS și în beneficiul populațiilor periferice ale căror condiții de viață s-au ameliorat în mod radical.347 S-au configurat astfel niște ansambluri coerente care se mulțumeau cu soarta lor atît timp cît ucenicii vrăjitori de la Moscova îi copleșeau cu cadouri, dar, în realitate, le lipsea atributul suprem al independenței politice. Democrațiile populare
by GUY HERMET [Corola-publishinghouse/Science/968_a_2476]
-
În eventualitatea falsificării refuzîndu-se recunoașterea rezultatelor comunicate oficial) și a drepturilor opoziției de a se exprima verbal și În scris. Situația mult mai dificilă a României În comparație cu Bulgaria Îl determina pe Ethridge să propună un set de soluții care să amelioreze viața politică din țara nord-dunăreană: Încurajarea regelui, Încurajarea inițiativelor locale, Încurajarea unei crize politice care să ducă la formarea unui guvern „mai acceptabil”, exprimarea nemulțumirilor față de represiune, manifestarea interesului față de legea electorală În scopul desfășurării alegerilor libere. CÎt privește atitudinea
[Corola-publishinghouse/Science/1866_a_3191]
-
B); 3. În cazul pacienților cu claudicație intermitentă, înaintea evaluării pentru decizia de revascularizare e necesar a se estima o probabiliate mare de îmbunătățire a simptomelor precum și absența altei afecțiuni care ar putea limita exercițiul fizic, chiar dacă claudicația ar fi ameliorată (nivel de evidență C). 4. Cilostazol (100 mg oral de doua ori pe zi ) este indicat pentru îmbunătățirea simptomelor și creșterea perimetrului de mers la pacienții cu boală arterială periferică la nivelul membrelor inferioare și claudicație intermitentă (în absența insuficienței
EUR-Lex () [Corola-website/Law/230371_a_231700]
-
16]. C Standard Prebioticele sunt ingrediente alimentare nedigerabile cu acțiune benefică asupra sănătății gazdei, stimulând selectiv creșterea unui număr limitat de bacterii colonice [17]. C Standard Probioticele sunt suplimente alimentare microbiene (preparate celulare microbiene sau componente ale celulelor microbiene) care ameliorează balanța microbiologică intestinală cu efect benefic asupra sănătății și stării de bine a gazdei [17]. C 6. Conduită preventivă *Font 8* 6.1. Aportul energetic Standard Medicul trebuie să indice nou-născutului prematur sănătos o alimentație care să asigure un aport
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
aport energetic IV sub 100 kcal/kgc/zi este insuficient pentru creșterea prematurilor iar un aport energetic de 140-150 kcal/kgc/zi, deși acceptabil pentru scurt timp și la prematurii la care se există dovezi de malabsorbție a grăsimilor, nu ameliorează creșterea liniară și induce depozitarea excesivă de grăsimi [18-23]. 6.2. Laptele matern Standard Medicul și asistența trebuie să promoveze alimentația exclusivă cu lapte matern pentru nou-născutului prematur cu greutate ≥ 1500 g. A Argumentare Laptele matern asigură necesitățile energetice și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
excreție a manganului la această vârstă [17,18,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu un conținut de fluor de 1,4-55 μg/100 kcal (1,5-60 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Fluorul ameliorează rezistența dinților la carii și are rol posibil în mineralizarea oaselor. Aportul crescut de fluor induce riscul de apariție a fluorozei dentare (iar prematurii au risc crescut pentru defecte dentare) și scheletale [17,18,68,69]. IV Standard Medicul trebuie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
efectului șomajului structural, promovarea coeziunii și inlcuziunii sociale pentru grupurile vulnerabile. Strategia urmărește să îi stimuleze pe oameni astfel încât aceștia să devină activi și să rămână în câmpul muncii cât mai mult timp, proporțional cu creșterea speranței de viață, să amelioreze gradul de adaptabilitate al lucrătorilor și chiar a întreprinderilor și nu în ultimul rând, să adapteze sistemele de protecție socială la provocările asociate inovării, globalizării și mobilității. Odată cu anul 2008, an în care a izbucnit criza economică în Europa, Strategia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237017_a_238346]
-
economică în Europa, Strategia a căpătat noi valențe. Ea va asista statele membre să se redreseze, stimulând cererea și contribuind la restabilirea încrederii în economia europeană. Uniunea Europeană, încercând să atenueze efectul imediat al crizei asupra forței de muncă și să amelioreze perspectivele pe termen lung, a demarat un proces de corelare a cererii și a ofertei de locuri de muncă prin anticiparea nevoilor pieței muncii. Acest lucru se poate face prin reprofilarea unor lucrători dintr-un sector în care există un
EUR-Lex () [Corola-website/Law/237017_a_238346]
-
2) Reevaluarea pacientului cu BPOC se realizează de către medicul specialist, la un interval de 3-6 luni pentru BPOC sever și foarte sever și la 12 luni pentru BPOC ușor și moderat. (Fig. 2) Dacă simptomele și calitatea vieții nu se ameliorează semnificativ, reevaluarea de către medicul specialist va fi efectuată la maximum 3 luni. (Fig. 2) Momentul apariției unei exacerbări presupune obligatoriu evaluarea de către medicul specialist, pentru reajustarea tratamentului. (Fig. 2) B. Renunțarea la fumat Trebuie încurajate politici cuprinzătoare de control a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]