6,475 matches
-
chiar și cu bilirubină serică normală este contraindicație absolută datorită riscului mare de necroză biliară. Prezența anastomozei bilio-enterice sau a stenturilor biliare, predispun la bacteriemie cu germeni gram negativi și formarea de abcese aproape în cvasitotalitatea situațiilor, posibil datorită colonizării arborelui biliar cu flora intestinală. La toate acestea se adaugă contraindicațiile relative, ale angiografiei:reacții severe anafilactice la iod;coagulopatii incontrolabile;insuficiență renală;trombocitopenie severă;insuficiență cardiacă severă. PROCEDURA TEHNICĂ - COMPLICAȚII Evaluarea pre-procedurală pentru chemoembolizarea selectivă include un diagnostic de parenchim
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92145_a_92640]
-
operație convertește măsurile inițiale ale variabilelor în variabile fără unitate de măsură. (Jaba E., Statistică, ediția a IIIa 2002) Etapa 2. Alegerea algoritmului de grupare Există trei metode principale de grupare a datelor: - ierarhică, care este un proces de tip arbore și care este potrivită pentru seturi mici de date, - analiza mediilor pe clustere, care cere specificarea numărului de clusteri a priori, - analiza cluster în doi pași este o combinați dintre cea ierarhică și non-ierarhică. Analiza cluster ierarhică- Hierarchical Cluster Analysis
Modelarea statistică a performanţei elevilor la teste le PISA by Eman ue la - Alisa N i c a () [Corola-publishinghouse/Science/91882_a_92403]
-
în doi pași este o combinați dintre cea ierarhică și non-ierarhică. Analiza cluster ierarhică- Hierarchical Cluster Analysis Principiul metodei de clasificare ierarhică constă în minimizarea inerției intra-cluster și maximizarea inerției inter-clustere. Rezultatele clasificării ierarhice se prezintă sub forma unui arbore ierarhic (dendogamă). Clasificarea ierarhică a datelor presupune formarea de clustere de unități statistice în funcție de asemănarea dintre acestea. Analiza cluster ierarhică se aplică în studiul variabilelor numerice sau nenumerice în funcție de ceea ce se urmărește prin analiză, fie să se clasifice cazurile, fie
Modelarea statistică a performanţei elevilor la teste le PISA by Eman ue la - Alisa N i c a () [Corola-publishinghouse/Science/91882_a_92403]
-
obiecte care majorează cel mai puțin suma pătratelor erorilor sunt alăturate. Procesul se continuă până ce toate obiectele sunt combinate. Dendograma se construiește pe baza creșterii minime în suma pătratelor erorilor. Construirea dendogramei Rezultatele clasificării ierarhice se prezintă sub forma unui arbore ierarhic (dendogamă). Dendogramele sunt deseori utilizate pentru a reprezenta rezultatele analizei cluster. Arborii sunt de obicei reprezentați orizontal, fiecare rând reprezentând un caz. Cazurile cu cea mai ridicată similaritate sunt alăturate. Liniile orizontale indică gradul de similaritate sau disimilaritate dintre
Modelarea statistică a performanţei elevilor la teste le PISA by Eman ue la - Alisa N i c a () [Corola-publishinghouse/Science/91882_a_92403]
-
icterului obstructiv, datorită ratei sale mari de succes, efectuării sale facile și costului mai redus în comparație cu CRE. Examinarea este, de obicei, precedată de ecografie pentru certificarea obstrucției biliare. CPTH se efectuează injectând substanța de contrast (Odiston sau Urografin 20-30%) în arborele biliar, urmărindu-se precizarea sediului, a naturii obstacolului și a extinderii leziunii (operabilitate). Rata succesului metodei este de 90-100% în prezența căilor biliare dilatate, și de doar 60-80% dacă acestea nu sunt dilatate [1-3]. Șansele de reușită pot fi crescute
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92161_a_92656]
-
INTRODUCERE Colangiocarcinomul este o tumoră malignă cu originea în epiteliul arborelui biliar, cu un prognostic rezervat și o morbiditate crescută. În general este o tumoră rară, dar incidența sa variază mult în funcție de zona geografică, fiind mai frecventă în Asia de Sud-est [1]. Poate să apară și la vârste tinere, dar incidența maximă este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
rezecția chirurgicală [26]. Colangiocarcinomul intrahepatic de tip intraductal trebuie diferențiat de invazia intraductală a unui hepatocarcinom, de litiaza intrahepatică (care nu captează produsul de contrast) [27], sau de chistadenomul/chist adenocarcinomul biliar (în care caz chistele intratumorale nu comunică cu arborele biliar) [28]. Colangiocarcinomul perihilar Localizarea perihilară a colangiocarcinomului, între nivelul bifurcației ductelor biliare principale în ducte secundare și unirea ductului hepatic comun cu ductul cistic, este cea mai frecventă, reprezentând cca 60-70% din totalul colangiocarcinoamelor [13,15]. Datorită interesării ductelor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
și ea nu reprezintă o clasificare propriu-zisă deoarece nu include informații privind invazia vasculară, metastazele limfoganglionare sau la distanță și nici informații privind atrofia parenchimului hepatic [36,37]. În plus, clasificarea Bismuth-Corlette nu este aplicabilă în cazul variantelor anatomice ale arborelui biliar, de exemplu în cazul trifurcației. Ulterior s-au încercat alte clasificări care au avut în vedere și alte criterii: extinderea tumorii, dimensiunea ei, tipul de creștere, afectarea vasculară, atrofia lobului hepatic, patologie hepatică preexistentă, prezența metastazelor limfoganglionare sau la
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
cu tehnici de înaltă rezoluție. Tumorile maligne primare pot fi corect diagnosticate pe baza datelor imagistice [40]. Tomografia computerizată, ca și IRM, pot ajuta la diferențierea colangiocarcinomului intrahepatic de hepatocarcinom. Acuratețea diagnosticului diferențial între leziunile maligne și stenozele benigne ale arborelui biliar este de peste 90% [41]. STADIALIZAREA Stadializarea colangiocarcinomului se face conform criteriilor TNM stabilite de AJCC (American Joint Committee on Cancer) [42] prezentate în tabelul 88. Stadializarea extinderii locale a tumorii (T) Stadializarea în funcție de criteriul T se bazează pe limitarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
încastrarea sau invazia vaselor principale (artera hepatică, artera hepatică dreaptă și stângă, trunchiul venei porte), când sunt prezente metastaze limfoganglionare, peritoneale sau în alte organe [59]. Reconstrucțiile multiplanare de calitate oferă informații complementare celor furnizate de secțiunile axiale pentru evaluarea arborelui biliar și extinderea colangiocarcinomului. Reconstrucțiile Maxim Intensity Projection (MIP) fac posibilă obținerea unei hărți vasculare de înaltă rezoluție, de calitate comparabilă cu cele obținute prin arteriografia directă. Se poate astfel preciza invadarea oricărui vas important, raportul tumorii cu vasele și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
invadarea oricărui vas important, raportul tumorii cu vasele și prezența oricărei anomalii vasculare sau variante anatomice, cunoașterea acestora fiind foarte importantă în stabilirea strategiei terapeutice. Au existat și studii care au încercat obținerea cu ajutorul tomografiei computerizate a opacifierii neinvazive a arborelui biliar prin administrarea intravenoasă a unei substanțe de contrast cu eliminare biliară [60,61]. Reconstrucțiile bidimensionale, tridimensionale și volumetrice oferă detalii anatomice ale arborelui biliar similare cu MRCP. CT-colangiografia poate fi astfel o opțiune în cazul în care există contraindicații
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
terapeutice. Au existat și studii care au încercat obținerea cu ajutorul tomografiei computerizate a opacifierii neinvazive a arborelui biliar prin administrarea intravenoasă a unei substanțe de contrast cu eliminare biliară [60,61]. Reconstrucțiile bidimensionale, tridimensionale și volumetrice oferă detalii anatomice ale arborelui biliar similare cu MRCP. CT-colangiografia poate fi astfel o opțiune în cazul în care există contraindicații ale IRM. Tehnica este neinvazivă, cu riscuri mai mici decât colangiografia directa fie endoscopică retrogradă, fie percutană transhepatică, dar nu oferă posibilitatea efectuării vreunui
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
fi astfel o opțiune în cazul în care există contraindicații ale IRM. Tehnica este neinvazivă, cu riscuri mai mici decât colangiografia directa fie endoscopică retrogradă, fie percutană transhepatică, dar nu oferă posibilitatea efectuării vreunui gest terapeutic. În plus, calitatea opacifierii arborelui biliar depinde de funcția secretorie a ficatului, tehnica nefiind aplicabilă în cazul obstrucțiilor biliare severe și al unui nivel crescut al bilirubinemiei. În astfel de cazuri reconstrucțiile de tip minimum intensity projection (MinIP) ar putea fi o opțiune. Ele permit
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
secretorie a ficatului, tehnica nefiind aplicabilă în cazul obstrucțiilor biliare severe și al unui nivel crescut al bilirubinemiei. În astfel de cazuri reconstrucțiile de tip minimum intensity projection (MinIP) ar putea fi o opțiune. Ele permit obținerea unui „negativ” al arborelui biliar și evaluarea astfel a prezenței și extinderii obstrucțiilor biliare [59,62-64]. Această tehnică permite și identificarea afectării izolate a unui duct biliar care, datorită obstrucției sale, să nu poată fi opacifiat prin tehnicile de colangiografie directă [63]. Reconstrucțiile tridimensionale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
și modelată de tradiție. Respingerea politicii ca experiment guvernat de rațiune, care ignoră țesătura seculară a comunității, este o temă junimistă prin excelență. Formula lui Rosetti se în dreaptă către alternativa avansată de Burke la 1791. Ruină a timpului, vechiul arbore social devenise inutil, chiar stricăcios; în loc de a umbri pământul pe care crescuse, crengile lui uscate și frunzișul lui veșted înlătura de la acel pământ și de la sămânța nouă, ce era a i se încredința, influența binefăcătoare a aerului și a luminii
Junimismul și pasiunea moderației by Ioan Stanomir () [Corola-publishinghouse/Science/584_a_1243]
-
un timp priincios pentru a crește și a înflori. A le stârpi și pe aces tea odată cu vechea tulpină însemna a lipsi ogorul strămoșesc de o podoabă, poate chiar de un scut viitor. Cât pentru pământul pe care crescuse acel arbore secular și în care era să se încerce noua cultură, el era poate încă fecund. Odinioară el purtase multe și frumoase roade; bătăturit însă în curs de veacuri, el apărea incult și părăsit; cu toate acestea el putea să cuprindă
Junimismul și pasiunea moderației by Ioan Stanomir () [Corola-publishinghouse/Science/584_a_1243]
-
H. Frances, D. Bogdan, A. Sacerdoțeanu și câțiva tineri colaboratori: Gheorghe M. Haupt, S. Știrbu, I. Gheorghiu, C. Șerban, M. Guboglu, D. Berindei, I.R. Mircea, Chrisantema Alecu, V. Costăchel, V. Mihordea și mai puțin cunoscuții Alois Grigorovici, A. Piatkovski, Virgil Arbore, S.T. Constantinescu, Corina Ionescu Voicana, Pandele Olteanu, Vlad Bănățeanu, Paul Oprescu și E. Prahova. în domeniul filosofiei îi amintim pe L. Pătrășcanu, C. Ionescu-Gulian, T. Vianu, iar pentru istoria dreptului pe acad. Andrei Rădulescu. Aproape toți au avut importante avantaje
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
Diehl și recenziile amintite mai sus, demonstrează racordarea perfectă a savantului român la pulsul istoriografiei europene și mondiale. O atenție specială aș acorda unei note bibliografice referitoare la Manualul unic de istoria Românilor, București, 1945 scris de A. Iordănescu, V. Arbore și G. Lazăr, în care este lăudat efortul de a include ultimele cercetări istorice și arheologice (inclusiv teza sa despre importanța tradiției istorice despre formarea Țării Românești), dar se aduc critici pentru că „autorii nu s-au oprit la o dată rezonabilă
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
mai bună definiție acestei idei decât cea metaforică, formulată împreună cu Felix Guattari, aceea de "rizom". Felul tradițional de a gândi identitatea 133 și diferența este cel al metaforei rădăcinii-arbore inversat, care desfășoară ierarhic-arborescent diferențele. (Să ne amintim aici de forma arborelui clasificărilor, al lui Porfir). "Rizomul" oferă o cu totul altă metaforă epistemică: cea a lipsei de diferență între rădăcină și mlădițe și a schimbului constant cu mediul său. Metafora epistemică a rizomului ne permite să gândim diferența împreună cu trecerile și
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
de filtru în soluția obținută. Se prinde hârtia cu un clește șise agită în aer. Hârtia se aprinde singură deoarece dizolvantul se evaporă iar fosforul fin divizat se aprinde. Experimentul se execută cu prudență în fața ferestrei deschise sau sub nișă. ARBORELE CU FRUNZE DE ARGINT Pe o placă de sticlă se lipește o hârtie reprezentând un pom. La extremitatea superioară a trunchiului se fixează cu benzi de celofan, fire de cupru, care să întruchipeze ramurile. În dreptul acestor fire se picura azotat
Chimia prin experimente by Elena Ungureanu () [Corola-publishinghouse/Science/636_a_1300]
-
am învățat. Doar cum să ne prezentăm, cum să ne așezăm, cum să mergem pe scenă, profesorii de canto ne-au îndrumat în sensul acesta, la Iași doamna Ella Urmă, la București doamna Arta Florescu. Am fost la clasa domnule Arbore 5 la Conservatorul din București și am "furat" câte ceva, dar nu este suficient. Am învățat, de fapt, pe scenă, cu regizorii, urmărind cu atenție spectacole de balet, de teatru, chiar filme. Când urmăresc un film, nu sunt atentă doar la
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
aceea spectacolul a stârnit păreri extrem de variate, cum bine ați spus, foarte puțini au înțeles ce am vrut să fac, și spectacolul a fost scos din repertoriu imediat. Iar directorul de până mai ieri al Operei Române din București, Cătălin Arbore, care pe vremea aceea făcuse el însuși decorul, era un partizan al acestui spectacol și era foarte mult de partea mea, nici nu mai vorbește astăzi de spectacol. Pentru el este, cred, un punct rușinos că a fost făcut. Deci
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
și Cinematografică). 3 Arta Florescu (1921-1998): cântăreață de operă (soprană) și profesoară de canto. 4 Ella Urmă (n. 1920): solistă (membră fondatoare) a Operei Naționale Române din Iași din 1956; profesoară de canto la Conservatorul "George Enescu" 5 Anghel Ionescu Arbore regizor, profesor 6 Opera "Don Pasquale" de G. Donizetti 7 Opera "Don Pasquale" de G. Donizetti 1 Andrei Șerban O biografie, Edița a II-a, Polirom 2012 2 Pianist chinez. În 1958 i s-a acordat premiul I la prima
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1452_a_2750]
-
nr. 211.564 înaintată de Armata a 4-a guvernatorului provinciei Transnistriei, profesorul Gheorghe Alexianu, prin care se solicită strângerea și internarea în lagăre și ghetouri a evreilor din Transnistria. 106. 27 septembrie 1941. Nota nr. 166 înaintată generalului Ioan Arbore de Regimentul 53 Infanterie Fortificații, referitoare la situația evreilor deportați din Basarabia și aflați la Râbnița, respectiv solicitarea soluționării energice a chestiunii evreiești întrucât "o bogată și tristă experiență i-a dovedit, fără replică, dușmani implacabili ai neamului românesc". 107
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]
-
decât evrei internați. Paza se face de jandarmi. Unitatea din Regimentul 53 Infanterie rămâne pentru cel mult 48 ore după care trece la est de Nistru cu însărcinarea ce o are. Raport și la Marele Cartier General. General ss. Ioan Arbore 392". AMR, fond 1693-Comandamentul Etapelor de Est, dosar nr. 16, f. 3+verso. Documentul nr. 92 COMANDAMENTUL ETAPELOR ARMATA 3-a No. 4026 1941 luna August ziua 24 COMANDAMENTUL ETAPELOR ARMATEI 3-a către MARELE CARTIER GENERAL Am onoare a
"Chestiunea evreiască" în documente militare române. 1941-1944 by Ottmar Traşcă () [Corola-publishinghouse/Science/913_a_2421]