5,936 matches
-
lor și le măsoară durata. Cele mai importante chestionare care tratează cognițiile legate de panică sînt ACQ (Agoraphobic Cognitions Questionnaire; Chambless et al., 1984) și BSQ (Body Sensations Questionnaire). Ultimul dintre acestea (Chambless, 1988) distinge între pacienții cu atacuri de panică, persoanele normale și pacienții care suferă de alte tulburări anxioase. ACQ merge și mai departe și stabilește distincția între pacienții cu tulburări de panică și cei care suferă și de agorafobie (Chambless și Gracely, 1989). Mai mult, BSQ conține o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și BSQ (Body Sensations Questionnaire). Ultimul dintre acestea (Chambless, 1988) distinge între pacienții cu atacuri de panică, persoanele normale și pacienții care suferă de alte tulburări anxioase. ACQ merge și mai departe și stabilește distincția între pacienții cu tulburări de panică și cei care suferă și de agorafobie (Chambless și Gracely, 1989). Mai mult, BSQ conține o scală de intensitate a fricii, în timp ce ACQ măsoară frecvența cognițiilor legate de producerea unei catastrofe (Chambless, 1988). Împreună, cele două chestionare reprezintă niște instrumente
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Gracely, 1989). Mai mult, BSQ conține o scală de intensitate a fricii, în timp ce ACQ măsoară frecvența cognițiilor legate de producerea unei catastrofe (Chambless, 1988). Împreună, cele două chestionare reprezintă niște instrumente valoroase de evaluare a cognițiilor asociate cu tulburarea de panică. Pe scurt, după stabilirea diagnosticului trebuie făcută o evaluare completă a tulburării de panică, incluzînd simptomele nevrotice, gradul de vulnerabilitate, o variantă de tratament care să vizeze panica și consecințele sale și indicatori ai simptomelor și cognițiilor legate de panică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
măsoară frecvența cognițiilor legate de producerea unei catastrofe (Chambless, 1988). Împreună, cele două chestionare reprezintă niște instrumente valoroase de evaluare a cognițiilor asociate cu tulburarea de panică. Pe scurt, după stabilirea diagnosticului trebuie făcută o evaluare completă a tulburării de panică, incluzînd simptomele nevrotice, gradul de vulnerabilitate, o variantă de tratament care să vizeze panica și consecințele sale și indicatori ai simptomelor și cognițiilor legate de panică. Fiecărui domeniu îi corespund mai multe posibile instrumente de lucru, prezentate în tabelul 4
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
reprezintă niște instrumente valoroase de evaluare a cognițiilor asociate cu tulburarea de panică. Pe scurt, după stabilirea diagnosticului trebuie făcută o evaluare completă a tulburării de panică, incluzînd simptomele nevrotice, gradul de vulnerabilitate, o variantă de tratament care să vizeze panica și consecințele sale și indicatori ai simptomelor și cognițiilor legate de panică. Fiecărui domeniu îi corespund mai multe posibile instrumente de lucru, prezentate în tabelul 4.1. Vulnerabilitatea Inițial, s-a sperat că există o predispoziție biologică unică spre atacurile
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
panică. Pe scurt, după stabilirea diagnosticului trebuie făcută o evaluare completă a tulburării de panică, incluzînd simptomele nevrotice, gradul de vulnerabilitate, o variantă de tratament care să vizeze panica și consecințele sale și indicatori ai simptomelor și cognițiilor legate de panică. Fiecărui domeniu îi corespund mai multe posibile instrumente de lucru, prezentate în tabelul 4.1. Vulnerabilitatea Inițial, s-a sperat că există o predispoziție biologică unică spre atacurile de panică. Principalele patru argumente ce justificau această ipoteză erau reacțiile diferențiale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
consecințele sale și indicatori ai simptomelor și cognițiilor legate de panică. Fiecărui domeniu îi corespund mai multe posibile instrumente de lucru, prezentate în tabelul 4.1. Vulnerabilitatea Inițial, s-a sperat că există o predispoziție biologică unică spre atacurile de panică. Principalele patru argumente ce justificau această ipoteză erau reacțiile diferențiale la anumite tratamente farmacologice, specificitatea rezultatelor obținute la testele biologice de provocare, spontaneitatea atacurilor de panică și predispoziția genetică unică. Cu toate acestea, în urma studiilor aprofundate s-a putut observa
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Vulnerabilitatea Inițial, s-a sperat că există o predispoziție biologică unică spre atacurile de panică. Principalele patru argumente ce justificau această ipoteză erau reacțiile diferențiale la anumite tratamente farmacologice, specificitatea rezultatelor obținute la testele biologice de provocare, spontaneitatea atacurilor de panică și predispoziția genetică unică. Cu toate acestea, în urma studiilor aprofundate s-a putut observa că ipoteza specificității trebuie înlocuită de cea a unei predispoziții nevrotice generale. Mai întîi se ia în calcul răspunsul specific la tratament: pe baza analizei farmacologice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a putut observa că ipoteza specificității trebuie înlocuită de cea a unei predispoziții nevrotice generale. Mai întîi se ia în calcul răspunsul specific la tratament: pe baza analizei farmacologice, Klein (1964) a susținut necesitatea unui remediu unic pentru tulburarea de panică. Antidepresivele triciclice inhibau atacurile de panică, dar nu și anxietatea anticipatorie, iar benzodiazepinele reduceau anxietatea anticipatorie, dar nu și atacurile de panică. Deși stabilirea etiologiei doar pe baza răspunsului la tratament este îndoielnică (Barlow și Craske, 1988; Mattick et al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
trebuie înlocuită de cea a unei predispoziții nevrotice generale. Mai întîi se ia în calcul răspunsul specific la tratament: pe baza analizei farmacologice, Klein (1964) a susținut necesitatea unui remediu unic pentru tulburarea de panică. Antidepresivele triciclice inhibau atacurile de panică, dar nu și anxietatea anticipatorie, iar benzodiazepinele reduceau anxietatea anticipatorie, dar nu și atacurile de panică. Deși stabilirea etiologiei doar pe baza răspunsului la tratament este îndoielnică (Barlow și Craske, 1988; Mattick et al., 1995), studiile mai recente au demonstrat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
specific la tratament: pe baza analizei farmacologice, Klein (1964) a susținut necesitatea unui remediu unic pentru tulburarea de panică. Antidepresivele triciclice inhibau atacurile de panică, dar nu și anxietatea anticipatorie, iar benzodiazepinele reduceau anxietatea anticipatorie, dar nu și atacurile de panică. Deși stabilirea etiologiei doar pe baza răspunsului la tratament este îndoielnică (Barlow și Craske, 1988; Mattick et al., 1995), studiile mai recente au demonstrat că, spre deosebire de convingerile lui Klein, triciclicele pot ameliora anxietatea generalizată (vezi Kahn et al., 1986; Hunt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1988; Mattick et al., 1995), studiile mai recente au demonstrat că, spre deosebire de convingerile lui Klein, triciclicele pot ameliora anxietatea generalizată (vezi Kahn et al., 1986; Hunt și Singh, 1991), iar benzodiazepinele luate în doze mari sau concentrații ridicate pot reduce panica (Dunner et al., 1986). În al doilea rînd, se spera ca testele de provocare să reprezinte indicatori biologici pentru atacurile de panică și tulburarea corespunzătoare (vezi Dager et al., 1987). În ciuda numeroaselor experimente, în care s-au folosit diverse substanțe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
et al., 1986; Hunt și Singh, 1991), iar benzodiazepinele luate în doze mari sau concentrații ridicate pot reduce panica (Dunner et al., 1986). În al doilea rînd, se spera ca testele de provocare să reprezinte indicatori biologici pentru atacurile de panică și tulburarea corespunzătoare (vezi Dager et al., 1987). În ciuda numeroaselor experimente, în care s-au folosit diverse substanțe și proceduri (de pildă, lactat de sodiu, hiperventilație, inhalare de dioxid de carbon), pînă la urmă, diferențele dintre pacienții cu și fără
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
corespunzătoare (vezi Dager et al., 1987). În ciuda numeroaselor experimente, în care s-au folosit diverse substanțe și proceduri (de pildă, lactat de sodiu, hiperventilație, inhalare de dioxid de carbon), pînă la urmă, diferențele dintre pacienții cu și fără atacuri de panică au fost atribuite diferențelor fundamentale dintre formele de excitație (Ehlers et al., 1986a, 1986b; Klein și Ross, 1986; Margraf et al., 1986; Ley, 1988; Holt și Andrews, 1989a, 1989b). În concluzie, subiecții care suferă de tulburări anxioase ating niveluri mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai ridicate de excitație/anxietate ca răspuns la situațiile de provocare decît cei din grupurile de control, fiindcă nivelurile de excitație/anxietate de bază sînt mai ridicate încă de dinaintea începerii testelor de provocare. În al treilea rînd, fiindcă atacurile de panică erau spontane, se credea că reflectă acțiunea unor disfuncții endogene (Klein, 1981). Principala problemă a acestei teorii este aceea că aparenta spontaneitate a atacurilor de panică nu justifică similaritatea profilurilor de simptome dintre atacurile spontane și cele provocate de anumite
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ridicate încă de dinaintea începerii testelor de provocare. În al treilea rînd, fiindcă atacurile de panică erau spontane, se credea că reflectă acțiunea unor disfuncții endogene (Klein, 1981). Principala problemă a acestei teorii este aceea că aparenta spontaneitate a atacurilor de panică nu justifică similaritatea profilurilor de simptome dintre atacurile spontane și cele provocate de anumite situații (Margraf et al., 1987). Barlow (1988) a sugerat că este mult mai corect să descriem atacurile de panică drept previzibile sau imprevizibile și drept provocate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aceea că aparenta spontaneitate a atacurilor de panică nu justifică similaritatea profilurilor de simptome dintre atacurile spontane și cele provocate de anumite situații (Margraf et al., 1987). Barlow (1988) a sugerat că este mult mai corect să descriem atacurile de panică drept previzibile sau imprevizibile și drept provocate sau neprovocate. Termenul neprovocat este preferabil termenului spontan, pentru că descrie fenomenul, în loc să facă referiri subînțelese asupra presupusei etiologii. Mai mult, deși primul atac de panică reprezintă o experiență surprinzătoare (Franklin, 1990a), majoritatea pacienților
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este mult mai corect să descriem atacurile de panică drept previzibile sau imprevizibile și drept provocate sau neprovocate. Termenul neprovocat este preferabil termenului spontan, pentru că descrie fenomenul, în loc să facă referiri subînțelese asupra presupusei etiologii. Mai mult, deși primul atac de panică reprezintă o experiență surprinzătoare (Franklin, 1990a), majoritatea pacienților diagnosticați cu tulburări de panică își descriu crizele drept previzibile și provocate (Goldstein și Chambless, 1978; Street, Craske și Barlow, apud Barlow, 1988). Ultimul criteriu despre care se credea că va susține
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și drept provocate sau neprovocate. Termenul neprovocat este preferabil termenului spontan, pentru că descrie fenomenul, în loc să facă referiri subînțelese asupra presupusei etiologii. Mai mult, deși primul atac de panică reprezintă o experiență surprinzătoare (Franklin, 1990a), majoritatea pacienților diagnosticați cu tulburări de panică își descriu crizele drept previzibile și provocate (Goldstein și Chambless, 1978; Street, Craske și Barlow, apud Barlow, 1988). Ultimul criteriu despre care se credea că va susține etiologia unică a atacurilor de panică era acela al predispozițiilor familale observate în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1990a), majoritatea pacienților diagnosticați cu tulburări de panică își descriu crizele drept previzibile și provocate (Goldstein și Chambless, 1978; Street, Craske și Barlow, apud Barlow, 1988). Ultimul criteriu despre care se credea că va susține etiologia unică a atacurilor de panică era acela al predispozițiilor familale observate în cazul tulburării de panică (vezi Crowe, 1985). Așa cum am amintit în capitolul al doilea, studiile genetice susțin ipoteza conform căreia există o predispoziție moștenită genetic în cazul tulburării de panică și agorafobiei (Pauls
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
drept previzibile și provocate (Goldstein și Chambless, 1978; Street, Craske și Barlow, apud Barlow, 1988). Ultimul criteriu despre care se credea că va susține etiologia unică a atacurilor de panică era acela al predispozițiilor familale observate în cazul tulburării de panică (vezi Crowe, 1985). Așa cum am amintit în capitolul al doilea, studiile genetice susțin ipoteza conform căreia există o predispoziție moștenită genetic în cazul tulburării de panică și agorafobiei (Pauls et al., 1980; Crowe et al., 1983; Kendler et al. 1993
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a atacurilor de panică era acela al predispozițiilor familale observate în cazul tulburării de panică (vezi Crowe, 1985). Așa cum am amintit în capitolul al doilea, studiile genetice susțin ipoteza conform căreia există o predispoziție moștenită genetic în cazul tulburării de panică și agorafobiei (Pauls et al., 1980; Crowe et al., 1983; Kendler et al. 1993). Totuși, această predipoziție nu este specifică celor două afecțiuni. Mai curînd, singura ipoteză pe care o pot susține aceste date este că predispoziția reprezintă, de fapt
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că predispoziția reprezintă, de fapt, o înclinație generală spre anxietate ca trăsătură generală de personalitate (de exemplu, nevroza; vezi Torgersen, 1983; Roth, 1984; Andrews et al., 1990b). Ipoteza unei predispoziții generale către nevroză este susținută de faptul că atacurile de panică se întîlnesc printre simptomele mai multor tulburări anxioase; principala diferență între aceste tulburări ține de faptul că atacul de panică e previzibil sau imprevizibil, provocat sau neprovocat (Barlow, 1988) și de semnificația pe care o au simptomele. Pe lîngă înclinația
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1983; Roth, 1984; Andrews et al., 1990b). Ipoteza unei predispoziții generale către nevroză este susținută de faptul că atacurile de panică se întîlnesc printre simptomele mai multor tulburări anxioase; principala diferență între aceste tulburări ține de faptul că atacul de panică e previzibil sau imprevizibil, provocat sau neprovocat (Barlow, 1988) și de semnificația pe care o au simptomele. Pe lîngă înclinația spre anxietate ca trăsătură generală de personalitate, mai mulți factori de risc au fost asociați cu debutul tulburării de panică
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
panică e previzibil sau imprevizibil, provocat sau neprovocat (Barlow, 1988) și de semnificația pe care o au simptomele. Pe lîngă înclinația spre anxietate ca trăsătură generală de personalitate, mai mulți factori de risc au fost asociați cu debutul tulburării de panică și cu cel al agorafobiei. Mai întîi, numeroase studii au relevat faptul că evenimentele stresante din viața cuiva precedă declanșarea afecțiunii (Faravelli, 1985; Faravelli și Pallanti, 1989; Franklin și Andrews, 1989; Pollard et al., 1989). Interesant este faptul că, după
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]