13,371 matches
-
difuză 2. Melanocitom 3. Melanom malign - melanomatoza meningotelială Alte neoplazii mezenchimale cu origine incertă − Hemangioblastom. C. Tumori ale nervilor cranieni si spinali 1. Schwanom (neurilemom, neurinom) − celular − plexiform − melanotic 2. Neurofibrom − plexiform − circumscris (solitar) 3. Tumori maligne ale tecii nervilor periferici (MPNST) − epitelioid MPNST − MPNST cu diferentiere mezenchimala sau epiteliala − MPNST melanotic. D. Limfoame si alte boli hematologice 1. Limfom malign 2. Plasmacitom 3. Sarcom granulocitic 4. Altele E. Tumori cu celule germinale 1. Germinom 2. Carcinom embrionar 3. Tumora sacului
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
aceleași leziuni. Spre deosebire de astocitoamele de grad mic, priza parțială de contrast este frecvent întâlnită. La examinarea RMN apare ca o tumoră cu creștere inflitrativ-difuză, cu structură heterogenă, semnal mixt izo și hT1și heterogen HT2, captează contrast intens, neomogen-difuz, uneori doar periferic. Edemul vasogenic peritumoral este constant și extins, cu efect de masă important (fig. 4.51). Tratamentul astocitomului anaplazic este multimodal cuprinzând chirurgie, radioterapie și chimioterapie adjuvantă cu temozolomidă. Datorită caracterului agresiv al acestor astrocitoame se preferă practicarea ablării tumorale. Ablația
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cele care apar nu prezintă elemente de proliferare, în schimb celulele ce înconjoară zona necrotică sunt extrem de active, proliferând rapid. Hemoragiile intratumorale sunt date de vasele fragile ce traversează zonele de necroză, de vasele anormale care se află în zona periferică proliferativă sau de vasele infiltrate tumoral. Majoritatea celulelor tumorale conțin proteina acidă pozitivă pentru celula glială fibrilară. Studile imunohistochimice au arătat că unele celule prezintă factorul von Willebrand indicând originea endotelială a celulelor proliferative, iar celulele ce nu conțin factorul
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
se constată o formațiune tumorală relativ bine delimitată, neregulată, hipervascularizată, inomogenă, cu necroze, hemoragii și chiste intratumorale, edem peritumoral accentuat și un efect de masă marcat. Captează substanța de contrast dând aspectul caracteristic de captare „în inel” dată de hipervascularizația periferică, cu o zonă centrală hipodensă dată de necroză, iar periferic o zonă de hipodensitate dată de edemul peritumoral. Zona peritumorală conține și celule tumorale ce se presupune că se extind pe o distanță de 2 cm de la zona ce captează
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
inomogenă, cu necroze, hemoragii și chiste intratumorale, edem peritumoral accentuat și un efect de masă marcat. Captează substanța de contrast dând aspectul caracteristic de captare „în inel” dată de hipervascularizația periferică, cu o zonă centrală hipodensă dată de necroză, iar periferic o zonă de hipodensitate dată de edemul peritumoral. Zona peritumorală conține și celule tumorale ce se presupune că se extind pe o distanță de 2 cm de la zona ce captează substanța de contrast, în această zonă apărând cel mai frecvent
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
RMN-ul este investigația de elecție care oferă cele mai importante informații despre caracteristicile, compoziția variată, afectarea structurilor cerebrale adiacente și localizarea lui. Apare ca o formațiune neregulată, imprecis delimitată, cu o zonă centrală hipodensă dată de necroză și una periferică hiperdensă. Zona periferică captează intens substanța de contrast. În secvențele T2 întreaga zonă tumorală este hiperdensă (fig. 4.54). Spectroscopia prin rezonanța magnetică (MRS) reprezintă standardul curent pentru investigarea pacienților cu high-grade gliomas (HGG). Ea aduce informații despre statusul metabolic
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
investigația de elecție care oferă cele mai importante informații despre caracteristicile, compoziția variată, afectarea structurilor cerebrale adiacente și localizarea lui. Apare ca o formațiune neregulată, imprecis delimitată, cu o zonă centrală hipodensă dată de necroză și una periferică hiperdensă. Zona periferică captează intens substanța de contrast. În secvențele T2 întreaga zonă tumorală este hiperdensă (fig. 4.54). Spectroscopia prin rezonanța magnetică (MRS) reprezintă standardul curent pentru investigarea pacienților cu high-grade gliomas (HGG). Ea aduce informații despre statusul metabolic al tumorii și
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
15]. În apariția meningioamelor extracraniene se descriu patru mecanisme: extensia extracraniană de la un meningiom primar intracranian, metastazarea la distanță a unei leziuni primare intracraniene, meningiogeneza din celulele arahnoidiene ale tecilor nervoase sau din resturile embrionare ale celulelor arahnoidiene din organele periferice. Metastazarea la distanță a unui meningiom intracranian se poate realiza pe cale hematogenă (mai probabil prin invazia sinusurilor venoase durale), limfatică (66%), la nivel pulmonar (plămân și pleura), dar și în ficat, inimă, noduli limfatici, vertebre și oase, prin diseminarea celulelor
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
Nici un marker imunohistochimic nu este specific histiocitomului fibros malign [5]. Investigații paraclinice: Examenul CT a HFM meningeale relevă leziuni extra-axiale de dimensiuni mari în contact cu meningele care au centru hipodens (necroza centrală) și edem perilezional scăzut; postcontrast leziunile captează periferic și se evidențiază interesarea meningelui. HFM intracerebrale pot fi leziuni dense, de mici dimensiuni, care captează într-o oarecare măsură sau leziuni de dimensiuni mari care captează inelar substanța de contrast. MRI evidențiază o masă extraaxială cu margini neregulate care
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
măsură sau leziuni de dimensiuni mari care captează inelar substanța de contrast. MRI evidențiază o masă extraaxială cu margini neregulate care captează. Zona centrală cu semnal crescut în T2 este reprezentată de zona de necroză de lichefiere în timp ce tumora viabilă periferică, care are semnal scăzut în T2, captează intens substanța de contrast. Marginile slab definite ale tumorii sunt sugestive pentru invazia creierului [14,15]. Prognosticul este foarte rezervat cu multiple recidive și metastazare la distanță [5,17]. CONDROSARCOMUL Condrosarcomul este o
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
dezlipirea de retină prin hemoragie. Eritrocitoza este determinată de secreția de eritropoietină de către tumoră. Diagnosticul neuroimagistic. Examenul RMN (fig. 4.99) este de preferat examenului CT-scan (fig. 4.100). Imaginea tipică este de tumoră chistică 202 cu un nodul hipercaptant periferic, localizată la nivelul emisferului cerebelos. În localizările de la nivelul trunchiului cerebral și al măduvei spinării componenta chistică este nesemnificativă sau lipsește, tumora apărând ca un nodul hipercaptant omogen, uneori evidențiindu-se pediculul vascular. Angiografia vertebrală este indicată atunci când nodulul mural
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
izo- sau hipointensă în secvențele T1 fără contrast, în timp ce în T2 apar ca leziuni izo- hiperintense. După administrarea de contrast au tendința de a se contrasta intens și difuz (fig. 4.104). La pacienții cu imunodeficiență poate apare o contrastare periferică inelară (fig. 4.105). Diagnosticul diferențial față de glioamele maligne poate fi realizat prin utilizarea secvențelor 205 „diffusion-weghted imaging” (DWI) și spectroscopiei RMN [8]. De notat că edemul periezional este discret sau absent. La examinarea CT limfomul apare de asemenea izo
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
unilaterală, lent progresivă, însoțită de tinitus și tulburări de echilibru. Extinderea medială a tumorii la nivelul fosei cerebrale posterioare determină simptomatologie prin afectarea nervilor cranieni de la nivelul unghiului pontocerebelos, precum și simptome de compresiune pe trunchiul cerebral: pareză facială de tip periferic, neuropatie trigeminală (diminuarea reflexului cornean, tulburări de masticație), tulburări de mers și ortostatism, dismetrie, hidrocefalie, edem papilar, nistagmus [1]. Arseni și colaboratorii stadializează simptomatologia clinică în funcție de dimensiunile tumorii în faza otologică, faza otoneurologică, faza neurologică, faza de hipertensiune intracraniană (apare
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
mai reduse de iradire, configurarea mai exactă a volumului țintă a dus în ultimii ani la un control tumoral de 89-100% din cazuri cu o rată a complicațiilor mult mai scăzută, complicații care pot cuprinde: parestezii/hipoestezie facială, pareză facială periferică (3%), surditate (aproximativ 3%), iar prezervarea auzului este posibila în 50- 80% din cazuri [10]. Creșterea tumorală după radiochirurgie este prezentă la o treime din pacienți [11], iar transformarea malignă a tumorii, deși extrem de rară, este descrisă [12]. Indicațiile radioterapiei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
adamantin clasic și tipul papilar (papilar scuamos și adamantinomatos) [1,3,5]: 228 tipul adamantin: întâlnit în special la copii, dar poate apărea la orice vârstă. Tumora este heterogenă, cu componentă chistică și solidă. Calcificarile pot fi nodulare intratumorale sau periferice capsulare, dând aspectul de „coajă de ou”. Existența lor duce la creșterea ratei de recurență tumorală chiar și după o rezecție chirurgiaclă radicală, sugerând un prognostic rezervat. Tipul papilar scuamos: se regăsește preponderent la persoanele adulte. Sunt îndeosebi solide, chistele
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
cerebrale, tumorile embrionale cuprind pe de o parte meduloblastomul (cu variantele sale, prezentat în Capitolul Tumori cerebrale la vârstă pediatrică) și tumorile primitive neuroectodermale ale sistemului nervos central (PNET sau cPNET, asta pentru a le deosebi de tumorile neuroectodermale primitive periferice sau pPNET: sarcomul Ewing): neuroblastomul, ganglioneuroblastomul, meduloepiteliomul și ependimoblastomul. Alături de acestea se mai află și tumora atipică teratoidă/ tumora rhabdoidă. Toate aceste tumori sunt încadrate în clasa WHO IV din punctul de vedere al agresivității [42,43]. PNET Reprezintă un
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
sistemul venos regional (fig. 4.161). Germinoamele sunt izointense în T1 și ușor hiperintense în T2 și se încarcă intens cu substanță de contrast (fig. 4.162). Pot prezenta calcificări sau chiste intratumorale. Teratoamele sunt tumori circumscrise heterogene, cu priză periferică de contrast (fig. 4.163). Prezența de hemoragii intratumorale ridică suspiciunea de coriocarcinom [3]. Examinarea CT craniană cu substanță de contrast relevă informații in ceea ce privește dimensiunea și poziția leziunii, prezența unor eventuale calcificări, chiste sau hemoragii, precum și prezența hidrocefaliei
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
hiperintensă, dar cu delimitare mai precisă pe imaginile T2, este modul de prezentare al astrocitomului difuz. De asemenea, este posibilă și prezența unor arii captante intratumorale. Astrocitoamele de grad înalt au de regulă aspectul de tumoră inomogenă cu captare inelară periferică („ring enhancement”). De notat că uneori și astrocitoamele pilocitice pot prezenta o captare asemănătoare, în special la acele forme cu indice mitotic înalt, de aceea este hazardant să precizăm un diagnostic histopatologic pe examinarea imagistică. Atitudinea terapeutică Tratamentul de elecție
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Ioan Ștefan Florian, Cristian Ionel Abrudan, Dana Mihaela Cernea, Aurel Oșlobanu, Silviu Albu () [Corola-publishinghouse/Science/92121_a_92616]
-
modului în care acesta se constituise 445. Privind atent evenimentele desfășurate în fosta capitală a Moldovei în primăvara anului 1866, apar câteva întrebări legate de proveniența socială a participanților la mișcarea din primăvara anului 1866. Provin ei din categorii sociale "periferice" sau, dimpotrivă, fac parte din elita politică a Moldovei? Și dacă ultima variantă este cea corectă, atunci alte întrebări apar: care fusese raportarea lor la viața politică din perioada 1859-1866? Participaseră activ sau, dimpotrivă, priviseră disputele publice din afara jocului politic
România la răscruce by LIVIU BRĂTESCU [Corola-publishinghouse/Science/985_a_2493]
-
decidenți vorbeau în toate întrunirile lor despre libertate, egalitate și alte valori asumate încă de la 1848, devenea destul de straniu cum aceeași actori politici preferau să găsească ca explicații pentru acțiuni precum cea de la 3 aprilie implicarea unor elemente percepute drept periferice, în rândul cărora se aflau la loc de frunte și evreii, alături de lipoveni, polonezi, armeni și foarte puțini români 601. Dincolo de motivele de satisfacție ale guvernului de la București datorate în principal rezultatului amintit, prezentarea evreilor ca fiind responsabili pentru acțiunea
România la răscruce by LIVIU BRĂTESCU [Corola-publishinghouse/Science/985_a_2493]
-
prin protoromâni, sincronizată spiritual cu Europa” avansând ideea “europenismului danubian”. Cele două idei susținute de mitropolit - ideea protoromână și tema Sfinților Români, fundamentate pe studii convingătoare, conferă autorului prețuirea generațiilor de cercetători. Cât privește denigrările și răstălmăcirile pornite din medii periferice la adresa Înaltului Prelat un articol semnat de distinsul cronicar Alexandru Stănculescu-Bârda spulberă falsificările denigratoare și restabilește imaginea Înălțătoare a unui apostol al neamului. Pr. Paul Mihail Personalitatea Pr. Dr. Paul Mihail se Înscrie printre prestigioasele nume de cărturari În domeniul
Refugiaţi basarabeni apostoli ai neamului românesc by Vlad Bejan () [Corola-publishinghouse/Journalistic/91599_a_93564]
-
poți evada oriunde, fără limite. Din tine, e mai greu să fugi când te plictisești de tine. În rest, e O.K. Provincia literară ar fi, mură-n gură, literatura scrisă în provincie sau, cu sens depreciativ, o literatură mărginașă, periferică. Nimic nou sub soare. Să conteze spațiul geo-administrativ în care scrii? Lucrurile sunt atât de complicate încât cred că există o infinitate de răspunsuri, toate aproximative. Scriitorul bun scrie și în tren. V.P.: Un vers eminescian: "Credința zugrăvește icoanele în
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1572_a_2870]
-
confirma impresiile și mai mult în alte volume, Ovidiu Genaru nu va fi atât poetul mizeriei și banalului cotidian ironizate mai acid ori mai tandru, cât, mai ales, oarecum paradoxal inventatorul unor universuri insolit-compensatoare: ca și incitate de modestia ambianței periferice sub toate aspectele, inclusiv cel al omului marginalizat, care-i oferă solul de plecare, el va compune replici foarte studiate, extracte aproape "gongorice", subtil-livrești, în care această lume ternă și apăsător-cenușie e săltată, și cumva salvată, în expresia prețioasă, în
[Corola-publishinghouse/Journalistic/1572_a_2870]
-
asemenea dorințe au fost variatele forme de manifestare a comercializării sexului sacră, ospitalieră, economică, politică, feminină, masculină și juvenilă, heterosexuală și homosexuală, neinstituțională și instituțională. Formele neinstituționale au existat dintotdeauna și există pretutindeni, în condiții tolerante ori interdictive, în locuri periferice, pe străzi, în hanuri, în hoteluri, în locuințe private. Practicantele, femeile predomină și au predominat pe piața comercializării sexului, au fost și sunt disprețuite, umilite, persecutate și condamnate. Ele își vând trupul pentru traiul zilnic, al lor și al familiilor
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]
-
prostituatele de rând erau cunoscute sub numele de rupajivika, yunmi, mahaveshya iar proxeneții erau: rangopajivika, sahaya. În Grecia antică erau pallakes, proxeneții erau pornotropi. În Roma erau: alicariae ("morărițe"), stabulariae ("grăjdărițe"), blitae ("încălzitoare"), vagae ("hoinare"), asobime în Japonia. Străzile, locurile periferice, băile, hanurile, localurile moderne au fost și sunt populate de persoane care și-au câștigat și își câștigă existența din vânzarea trupului. În zilele noastre, femei, în special, fac trotuarul pentru a-și întreține familia, pe ele însele. "Lucrează" pe
Curtezane şi pseudocurtezane: în mitologie, istorie, literatură by Elena Macavei [Corola-publishinghouse/Science/942_a_2450]