4,423 matches
-
Vaccinarea antigripală anuală este recomandată tuturor pacienților cu BPOC (Nivel de evidență A). Vaccinarea antipneumococică este recomandată pacienților cu BPOC cu vârsta 65 ani sau VEMS Tratamentul farmacologic în BPOC poate controla și preveni simptomele, reduce frecvența și severitatea exacerbărilor, ameliorează calitatea vieții pacientului și toleranța la efort 1 Terapia inhalatorie este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse.1 A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
subiecți să-și țină una din mâini în apă rece sau călduță (6C versus 18C) în timp ce evaluau (prin pedepsire sau recompensare) performanța unui alt subiect (complicele experimentatorului). Unor subiecți din fiecare grupă li s-a spus că pedeapsa ar putea ameliora performanța complicelui; celorlalți că pedeapsa ar putea dăuna complicelui. Rezultatele au arătat că subiecții care suportaseră o stimulare "ostilă" în condiția "pedeapsa este dăunătoare" s-au dovedit a fi mai puțin îngăduitori față de complice decât ceilalți. Ei s-au descris
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
și Leger (1976) au fost mai întâi insultați de către ucenic, apoi li s-a adus la cunoștință faptul că șocurile intense fie accelerează învățarea, fie o perturbă. Rezultatele au arătat că subiecții non provocați intensifică șocurile atunci când consideră că ele ameliorează învățarea, iar subiecții provocați le intensifică atunci când cred că șocul perturbă învățarea. Problema legată de motivațiile subiecților suscitate de un anumit context de învățare în paradigma aparatului cu șocuri rămâne încă nerezolvată. O altă metodă folosită pentru studierea agresiunii fizice
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
1986 citat de Huesmann, 1998), comportamentul social este în mare parte controlat de scenariile achiziționate în copilărie. Scenariile, considerate a fi niște scheme cognitive simple învățate pe de rost, ghidează comportamentul în derulare. Aceste scenarii pot fi învățate, dezvoltate și ameliorate prin experiențe directe și indirecte, incluzându-le și pe cele trăite prin intermediul mijloacelor media. Copii se pot folosi de aceste scenarii pentru a face față situațiilor problematice. Din acest punct de vedere, mai multe variabile intermediare pot facilita corelația dintre
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
și IgG poate contribui la protecția încrucișată. Anticorpii IgA-S dimerici pot traversa membrana celulelor epiteliale infectate și neutralizează virionii nou formați de infecția heterologă. Infecția naturală este recunoscută a induce anticorpi cu spectru mai larg decât vaccinarea. Pentru a ameliora acest neajuns, vaccinurile sunt formulate cu adaus de adjuvant ceea ce ar lărgi spectrul imunității specifice induse și ar augmenta răspunsul imun nespecific. Indicațiile profilactice ale celor două vaccinuri sunt din ce în ce mai extinse. FDA recomandă vaccinarea anti HPV 16 și 18 pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
raportului cost eficiență pentru 4 țări europene dezvoltate este rezumată în tabelul următor. De notat că se apreciază un raport cost-eficiența foarte bun dacă cheltuielile sunt mai mici ca produsul domestic brut per capita (GDP). Performanțele examenelor citologice pot fi ameliorate prin introducerea unor metode noi de evaluare sau prin re-screening-ul probelor incerte și, în general, prin reducerea frecvenței rezultatelor fals negative (RFN). Trei aspecte sunt discutate (Naucler P. și colab., 2007): - acuratețea examenelor citologice convenționale în raport cu tehnologii noi (ca de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
către cancerul invaziv. Criteriul histologic este mai specific dar mai puțin sensibil decât detecția infecției persistente. Pentru aprecierea performanțelor vaccinării este preferat criteriul cel mai sensibil - cel virusologic (Koshiol J. și colab., 2008). Probabil că performanțele testelor virusologice se vor ameliora în viitor și ar fi profitabil de construit o bancă de probe dubitative care să poată fi reanalizate cu teste mai specifice, inclusiv cu teste moleculare noi, ca de exemplu, nivelul de expresie a oncoproteinelor E6/E7. SUPRAVEGHEREA EFICIENȚEI VACCINĂRII
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pentru detecția și genotiparea ADN HPV. Ele sunt utile în studiile epidemiologice pentru evaluarea eficienței vaccinării. Identificarea genotipului ar trebui completată cu determinarea încărcării virale, a statusului de integrare a genomului viral și a ARNm pentru oncoproteinele virale ceea ce ar ameliora informația oferită clinicianului, încă dependent de interpretarea citologiei clasice. Determinarea încărcării virale ar putea, teoretic, indica un risc oncogen proporțional cu doza. Tehnica este complexă și interferată de prezența simultană a infecției cu alte genotipuri, chiar lipsite de risc oncogen
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
și IgG poate contribui la protecția încrucișată. Anticorpii IgA-S dimerici pot traversa membrana celulelor epiteliale infectate și neutralizează virionii nou formați de infecția heterologă. Infecția naturală este recunoscută a induce anticorpi cu spectru mai larg decât vaccinarea. Pentru a ameliora acest neajuns, vaccinurile sunt formulate cu adaus de adjuvant ceea ce ar lărgi spectrul imunității specifice induse și ar augmenta răspunsul imun nespecific. Indicațiile profilactice ale celor două vaccinuri sunt din ce în ce mai extinse. FDA recomandă vaccinarea anti HPV 16 și 18 pentru
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
raportului cost eficiență pentru 4 țări europene dezvoltate este rezumată în tabelul următor. De notat că se apreciază un raport cost-eficiența foarte bun dacă cheltuielile sunt mai mici ca produsul domestic brut per capita (GDP). Performanțele examenelor citologice pot fi ameliorate prin introducerea unor metode noi de evaluare sau prin re-screening-ul probelor incerte și, în general, prin reducerea frecvenței rezultatelor fals negative (RFN). Trei aspecte sunt discutate (Naucler P. și colab., 2007): - acuratețea examenelor citologice convenționale în raport cu tehnologii noi (ca de
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
către cancerul invaziv. Criteriul histologic este mai specific dar mai puțin sensibil decât detecția infecției persistente. Pentru aprecierea performanțelor vaccinării este preferat criteriul cel mai sensibil - cel virusologic (Koshiol J. și colab., 2008). Probabil că performanțele testelor virusologice se vor ameliora în viitor și ar fi profitabil de construit o bancă de probe dubitative care să poată fi reanalizate cu teste mai specifice, inclusiv cu teste moleculare noi, ca de exemplu, nivelul de expresie a oncoproteinelor E6/E7. SUPRAVEGHEREA EFICIENȚEI VACCINĂRII
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
pentru detecția și genotiparea ADN HPV. Ele sunt utile în studiile epidemiologice pentru evaluarea eficienței vaccinării. Identificarea genotipului ar trebui completată cu determinarea încărcării virale, a statusului de integrare a genomului viral și a ARNm pentru oncoproteinele virale ceea ce ar ameliora informația oferită clinicianului, încă dependent de interpretarea citologiei clasice. Determinarea încărcării virale ar putea, teoretic, indica un risc oncogen proporțional cu doza. Tehnica este complexă și interferată de prezența simultană a infecției cu alte genotipuri, chiar lipsite de risc oncogen
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
chimioterapie utilizate. Factorii de prognostic negativ au fost: CA 19-9 crescut și tratament anterior cu radiochimioterapie [28]. Asocierea unei terapii țintite demonstrată ca activă în cancerul de pancreas, cum este erlotinibul (un inhibitor de tirozinkinază), nu a demonstrat că poate ameliora rezultatele actuale. Un studiu de fază a III-a combinat chimioterapia clasică gemcitabină cu oxaliplatin și erlotinib. Asocierea nu a ameliorat la cei 133 de pacienți tratați supraviețuirea liberă de progresie, rezultatele fiind modeste [29]. În concluzie polichimioterapia pe bază
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
demonstrată ca activă în cancerul de pancreas, cum este erlotinibul (un inhibitor de tirozinkinază), nu a demonstrat că poate ameliora rezultatele actuale. Un studiu de fază a III-a combinat chimioterapia clasică gemcitabină cu oxaliplatin și erlotinib. Asocierea nu a ameliorat la cei 133 de pacienți tratați supraviețuirea liberă de progresie, rezultatele fiind modeste [29]. În concluzie polichimioterapia pe bază de gemcitabină este considerată azi standardul de tratament, fiind recomandat ca braț comparativ pentru viitoare studii. CHIMIOTERAPIE VERSUS RADIOCHIMIOTERAPIE NEOADJUVANTĂ Tratamentul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
tumoral (rezecție R0), acest fapt fiind factor de prognostic pozitiv legat de supraviețuire [38]. Se sugerează că o intervenție chirurgicală ce asigură o margine de rezecție negativă de cel puțin 1 cm asigură un control al bolii care nu este ameliorat de tratamentul adjuvant [11]. Marginea de rezecție negativă ca factor de prognostic pentru supraviețuire a fost confirmat și de un studiu pe 127 de pacienți, care a evidențiat în urma analizei statistice multivariate, legătura semnificativă statistic cu supraviețuirea globală [39]. Marginile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
asupra eficacității face ca utilizarea tratamentului asociat să fie extrem de variabilă în funcție de continent: 71% în SUA și 29% în Europa. Radiochimioterapia nu poate înlocui o chirurgie incompletă [40]. Nelson [41] a arătat că radiochimioterapia administrată la pacienții operați optimal nu ameliorează supraviețuirea globală ci doar controlul local, ceea ce denotă lipsa de eficiență a tratamentului sistemic. Aceeași cauză de eșec prin metastaze a fost regăsită și pe studiile publicate pe 86, respectiv pe 166 de pacienți operați și radiochimiotratați, dovadă indirectă a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
Californiei, a arătat că din cei 825 de pacienți diagnosticați din 1988 până în 2006, 60,2% nu au beneficiat de nici un tratament. Din cei 114 pacienți operați doar 39,5% au avut tratament adjuvant (chimioterapie sau radiochimioterapie) care nu a ameliorat datele de supraviețuire. Analiza multifactorială regăsește însă administrarea chimioterapiei adjuvante ca și factor de prognostic pozitiv independent [48]. Cele mai utilizate molecule sunt până în momentul de față: 5FU, gemcitabina și mai noii compuși capecitabina, S1 precum și combinații ale acestora cu
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
și în alte studii [51, 52]. TRATAMENTUL ÎN FAZA METASTATICĂ SAU DE RECĂDERE În faza metastatică nu mai putem vorbi de vindecarea pacienților. În această etapă a bolii, tratamentele oncologice au menirea doar de a prelungi viață și de a ameliora calitatea supraviețuirii. Având în vedere stadiul avansat al bolii o problemă frecventă este reprezentată de icterul obstructiv care se instalează prin dezvoltarea locoregională a colangiocarcinomului, care poate pune probleme majore în administrarea unui tratament paliativ. Fiind deja o boală în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
doar eventual în ameliorarea ratei de răspuns și cu un preț crescut al toxicității [58], [59]. Nu toate moleculele noi au un aport pozitiv la asocierea cu dubletul de gemcitabină + derivat de platină, un exemplu fiind asocierea sorafenibului care nu ameliorează rezultatele în raport cu chimioterapia clasică folosită [60]. Linia a doua de tratament în colangiocarcinom Datele referitoare la posibilitățile terapeutice în cazul progresiei tumorale la prima linie de tratament sunt puține și sunt extrase din trialuri de faza II pe un număr
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
lunca Dunării îndeplinește următoarele funcții (Botnariuc, Vădineanu, 1982Ă: funcția hidrologică ce constă în faptul că lunca stochează zonele de aval. Lunca servește ca zonă de încărcare și descărcare a apei de inundație, deci este un important apa de inundație și ameliorează efectele inundațiilor în sistem regulator al regimului hidrologic al fluviului. Antipa numea lunca Dunării “supapa de siguranță a fluviului”. funcția geomorfologică se referă la faptul că Lunca furnizează zone de sedimentare pentru formarea solurilor, contribuind astfel la diversificarea biotopilor și
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
generație, se disting următoarele categorii de linii: 108 linia neconsangvinizată - populație simplă care evoluează sub influența selecției artificiale; are o creștere a consangvinizării pe generație de sub 1%, și o mărime genetică de aproximativ 50; toate crescătoriile de elită și populațiile ameliorate pe baza unor programe optimizate genetic și economic, destinate producerii de hibrizi industriali, sunt linii neconsangvinizate; linia moderat consangvinizată - populație simplă, cu o creștere medie a consangvinizării pe generație cuprinsă între 1-6% (în medie 3%Ă, cu o mărime genetică
CONSERVAREA MEDIULUI ŞI A BIODIVERSITĂŢII by Dana Popa Răzvan Al. Popa () [Corola-publishinghouse/Science/739_a_1106]
-
Stimulează uterul și este folosit intens pentru afecțiunile feminine. Eupatorium perfoliatum Înalt de 60 - 150 cm. Adăugați-l la ceaiuri și remedii pentru a trata răcelile și durerile asociate cu simptomele gripei. Limba-mielului (Borago officinalis) Înaltă de 60 - 90 cm. Ameliorează depresia; tratează febra și bronșita. Faceți cataplasme din frunze pentru a reduce umflăturile și durerile. Atenție: Poate provoca dermatită la cei mai sensibili. Nu este recomandată folosirea îndelungată. Gălbenelele (Calendula officinalis) Înalte de 30 - 60 cm. Este un tratament grozav
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
și inimă. Folosiți-o ca bază pentru parfumuri. Vetriceaua (Tanacetum vulgare) Înaltă de 90 - 120 cm. Vetriceaua este un astringent, deci o puteți folosi pentru a trata afecțiunile pielii. Doar pentru uz extern. Tarhonul (Artemisia dracunculus) Înalt de 60 cm. Ameliorează multe afecțiuni gastrice. Cimbrul (Thymus vulgaria) Înalt de 30 cm. Este un astringent excelent. Se poate folosi intern și extern în remedii. Dacă se ingerează prea mult, poate suprastimula glanda tiroidă și conduce la otrăvire. Valeriana (Valeriana officinalis) Înaltă de
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
gust. Demachiant pentru ochi Dacă considerați că este necesar să vă machiați ochii, demachiați-vă zilnic pentru a evita infectarea ochilor. Folosiți ulei de șofrănaș pentru un adjuvant non-alergenic. Cremă împotriva herpesului cu salvie și violete Folosiți-o pentru a ameliora herpesul. Calmează și protejează și buzele crăpate. Puneți câte 2 linguri de frunze proaspete de violete și salvie proaspătă în 4 linguri de ulei de migdale. Turnați amestecul într-un borcan închis ermetic. Închideți și puneți într-un loc cald
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]
-
a rezolva niște lucruri pe care nu reușiți să le rezolvați în timpul zilei. Nu trebuie să vă îngrijorați dacă din când în când nu puteți dormi. Există studii care arată că starea de veghe de 24 de ore vindecă sau ameliorează uneori depresia. Trebuie să vă îngrijorați dacă în mod constat nu reușiți să dormiți, iar lipsa odihnei vă afectează viața de zi cu zi. Atunci trebuie să apelați la medic pentru ajutor. Pe lângă faptul că vă ajută în cazul durerilor
[Corola-publishinghouse/Science/2151_a_3476]