4,734 matches
-
un alt capitol de actualitate. Siguranța intaoperatorie a pacientului cu risc ridicat s-a ameliorat net prin aceste procedee combinate [180], astăzi putându-se efectua rezecții largi parieto-pulmonare sau alte operații ample și cu durată mare, care în trecut erau grevate de mortalitate extrem de ridicată. INVESTIGAȚIA CLINICĂ ȘI PARACLINICĂ MODERNĂ ÎN APRECIEREA RISCULUI ANESTEZICO-CHIRURGICAL. STADIUL ACTUAL DE EVALUARE A RISCULUI ANESTEZICO-CHIRURGICAL ÎN CHIRURGIA TORACICĂ Investigația clinică și paraclinică modernă în aprecierea riscului anestezico-chirurgical Factorii de risc în operațiile toracice sunt asemănători
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
și pot fi într-o oarecare măsură prevenite. Cele mai frecvente sunt atelectaziile, pneumoniile și insuficiența respiratorie sau altele mai rare cum sunt edemul pulmonar postpneumonectomie sau torsiunea unui lob pulmonar. Toate sunt potențial generatoare de insuficiență respiratorie acută postoperatorie grevată de o mortalitate mare, în jur de 50% [95]. Fumătorii activi și pasivi au un risc posttoracotomie de 2-6 ori mai mare de a dezvolta complicații cum ar fi atelectazia și pneumonia [150]. Oprirea fumatului cu 4-6 săptămâni înaintea operației
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
nimeni, dacă mă cheamă Dumnezeu din lumea aceasta, să ......... pentru ele în iubita mea rudenie”. în anii 30 ai secolului al XVII-lea (18 februarie 1633), un anume Dumitrașco Mihul, declarând că toate bunurile testate îi aparțin și nu sunt grevate de datorii („ce am și de la tatăl mieu, Dumnedzămi-l pomenească, și de la înma mea (și nice sânt dator nemănui nice un ban”), le lasă soției sale. „Iar printr-ace’ia, eu las, după datul sufletului mieu, câte ocine am și
[Corola-publishinghouse/Science/2282_a_3607]
-
de binefacerile diagnosticării computerizate, ale descoperirilor de ultimă oră din chimie și de cel mai Înalt nivel de viață din lume. Însă americanii pur și simplu nu se bucură de sănătate. Oboseala profesională, depresia, disfuncțiile sexuale și starea fizică proastă grevează calitatea vieții aproape a fiecăruia dintre ei. Americanii se află doar pe locul al 43-lea din lume din punctul de vedere al duratei vieții. Acest lucru este complet nepotrivit cu prosperitatea lor. Nu este de mirare că Marcia Angell
[Corola-publishinghouse/Science/2227_a_3552]
-
de a scădea riscul de resângerare și de a oferi un bun control al crizelor comițiale. Rezultatele tratamentului chirurgical sunt însă influențate de o serie de factori în relație cu MAV și anume dimensiunile acesteia (MAV de mari dimensiuni fiind grevate de o morbiditate mai crescută), de localizare (cele profunde și cele din fosa poste 406 rioară fiind de asemenea grevate de o morbiditate și mortalitate mai ridicată). O a doua categorie de factori care influențează decisiv rezultatul chirurgical și evoluția
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
însă influențate de o serie de factori în relație cu MAV și anume dimensiunile acesteia (MAV de mari dimensiuni fiind grevate de o morbiditate mai crescută), de localizare (cele profunde și cele din fosa poste 406 rioară fiind de asemenea grevate de o morbiditate și mortalitate mai ridicată). O a doua categorie de factori care influențează decisiv rezultatul chirurgical și evoluția ulterioară a cazului, o reprezintă starea neurologică a pacientului, în mod evident un pacient internat în stare de comă având
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
cerebrale rupte IVH este un factor de risc suplimentar pentru hidrocefalie acută sau cronică, vasospasm și este corelată cu un prognostic nefavorabil vital sau funcțional. HEMORAGIA INTRAVENTRICULARĂ LA NOU-NĂSCUT Constituie o problemă importantă datorită riscului vital și al complicațiilor ce grevează dezvoltarea ulterioară a copilului. Incidența este invers proporțională cu vârsta gestațională și greutatea la naștere. Apare la o treime din prematurii cu greutatea la naștere sub 1000 g. În 50% din cazuri IVH apare în primele 12 ore de la naștere
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
ischemiilor cerebrale: ridicarea extremității cefalice la 30°, hipotermia, controlul tensiunii arteriale, osmoterapia cu Manitol sau ser salin hipertonic și, în momentul agravării neurologice, sedarea cu barbiturice, ventilația artificială cu hiperventilație. Cu toate acestea, infarctul malign de arteră cerebrală mijlocie rămâne grevat de un prognostic sumbru, cu o mortalitate raportată de peste 80%. Ideea craniectomiei decompresive (fig. 5.58) în AVC-ul silvian malign nu este nouă; deja în anii cincizeci, Scarcella a propus această tehnică în ischemiile cerebrale cu evoluție de proces
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
carotida comună, apoi printr-o tehnică de eversie din carotida externă, apoi din carotida internă. După sutură (cu sau fără patch) se declampează în ordine ACE, ACC si la sfârșit ACI [14]. Ca orice procedeu chirurgical și endarterectomia carotidiană este grevată de complicații: - Infarctul cerebral: cea mai de temut complicație, datorată embolizării cu resturi ateromatoase, emboli gazoși sau re-ocluziei precoce (zona endarterectomizată este extrem de trombogenă 4 ore post-procedură). - Hemoragia intracerebrală: < 1%, datorată sindromului de hiperperfuzie cerebrală. - Crize epileptice: < 1%, focale sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Neurochirurgie by Dana-Mihaela Turliuc, Andrei Cucu, Alexandru Chirirac, Sergiu Gaivas, Ion Poeată, Nicolae Dobrin () [Corola-publishinghouse/Science/92122_a_92617]
-
proprietățile cunoașterii, aceea de a fi mobilă, este din ce În ce mai important ca acei specialiști cu un nivel ridicat de cunoaștere, cu deprinderi și abilități eficiente, să nu fie determinați să părăsească organizația și, odată cu plecarea lor, poate chiar la concurență, să greveze colectivul din care au făcut parte de acumulările În domeniul cunoașterii, de cele mai multe ori, dobândite În cadrul activității depuse În respectiva organizație. Într-o lume În continuă schimbare, În care resursele sunt din ce În ce mai diminuate, activitatea este cu atât mai complexă cu
Managementul Cunoașterii by Octavian ȘERBAN () [Corola-publishinghouse/Science/233_a_168]
-
nici chiar de cei ce nu l-au urmat și neatinsă de vreunul care cunoștea mai bine rostul criticii literare." Concluzia asupra personalității lui Mihail Dragomirescu a devenit loc comun al criticii noastre literare: "Dincolo de sistem și metodă, care îi grevează gândirea estetică, Mihail Dragomirescu mânuia așadar un grup de idei a căror modernitate și dată de formulare îl așază printre esteticienii europeni." La moartea lui E. Lovinescu, Vladimir Streinu putea scrie cu seninătate admirativă aceste fraze: "El a fost în
Un senior al spiritului VLADIMIR STREINU Eseu critic by TEODOR PRACSIU, DANIELA OATU () [Corola-publishinghouse/Science/91676_a_92912]
-
filmele convenționale, fiind totuși inferioară angiografiei convenționale în rezoluția spațială. Ea are ca avantaje o cantitate mai mică de substanță de contrast, obținerea mai rapidă a unor imagini, precum și definirea mai bună a ariilor cu flux sanguin limitat. DSA este grevată în principal de artefactele de mișcare, care pot să mimeze sau să mascheze anomaliile arteriale. Cele trei tehnici enumerate mai sus (IRM, CT și DSA) sunt în prezent standarde tehnice în explorarea circulației arteriale periferice. Arteriografia clasică se efectuează cu
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
matricolă, va fi iar un catalog. Aici stă, cum am spus, cursa cuvântului, vulpește ascunsă în iarba oricărui entuziasm”. Punerea în mișcare a imaginației ca forță perpetuu productiv-inventivă, generând un imagism insolit, urmează să instituie poemul ca aproximare, fie și grevată de povara „formulei”, a libertății lăuntrice a eului. E un refuz, aici, în orice caz, de a privi realitatea de la distanță, un mod al implicării, al tragerii datelor universului exterior în ecuația dinamică a cuvintelor. Obligate la o continuă relaționare
[Corola-publishinghouse/Science/1852_a_3177]
-
să-și schimbe locul, fără să afecteze Îndeplinirea, În final, a scopului urmărit prin metoda respectivă. Reactualizarea, redistribuirea sau adecvarea lor, pot să aducă cel mult unele nuanțări, sublinieri sau Întăriri În realizarea sarcinilor concrete; nicidecum nu vor putea să greveze asupra acțiunii În ansamblul ei. Este adevărat, fiecare procedeu eficient sporește valoarea metodei În care se integrează, după cum fiecare procedeu lipsit de eficiență poate aduce prejudicii acesteia, contribuind la deprecierea ei. Astfel, un exemplu bine ales, concludent și menționat la
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
astfel diferitele situații și momente ale jocului, Încât copiii/tinerii participanți pot să-și exteriorizeze trăirile lor, să-și conștientizeze cauzele care au generat stările lor tensionale, conflictuale, gândurile inhibate, anumite tendințeetc., să se poată descărca de „povara” care le grevează inconștientul, să se poată ușura sau elibera din punct de vedere psihic de complexele care-i domină (efectul de catharsis al jocului), ceea ce va contribui la reducerea sau la vindecarea stărilor psihice vizate. Între condițiile și persoanele indispensabile organizării unei
[Corola-publishinghouse/Science/2051_a_3376]
-
din clandestinitate a receptării, pe toate canalele, a operei radiofonice și scriptice constituie argumentele, impulsul, și totodată promisiunea unei cercetări în cel mai înalt sens utile și așteptate. Acest studiu se apleacă asupra vieții și, prin consecință, asupra operei autoarei. Grevată de un interes complex, care ține atât de restituirea imaginii personalităților românești angajate deschis în opoziția anticomunistă, cât și de restituirea literară a operei diaristice, epistolare și de istorie privată a descendenței familiei lui E. Lovinescu, aparținând, așadar, unui patrimoniu
by MIHAELANICOLETA BURLACU [Corola-publishinghouse/Science/1012_a_2520]
-
ocuparea și marile echilibre economice la nivel global. Aprecierea, cam în acești termeni, îi aparține lui John Lipsky, director general adjunct al Fondului Monetar Internațional. Criza a plecat din Statele Unite, așa cum anticipam într-un articol anterior, de la falimentul pieței imobiliare, grevate de numeroase credite acordate fără discernămînt, fără garanții. No Income, no job, no asset! Eventual o șampanie din partea casei, adică a creditorului. Ca să înțelegem proporțiile fenomenului, să spunem că numai pentru partea cea mai riscantă din împrumuturi, numite subprime în
[Corola-publishinghouse/Science/1490_a_2788]
-
sau rea, cum este, aduce în limba aceasta un product nou”. Prin Țiganiada, B.-D. se legitimează ca autor al primei epopei din literatura noastră și, în același timp, ca întemeietor al literaturii române moderne. Descoperirea târzie a operei a grevat în mod vădit evoluția literaturii române ca valoare conștientă de sine. Atât limbajul poetic, bine articulat în această scriere, cât și narațiunea epică de amploare, căreia „poemationul” scriitorului ardelean i-ar fi putut oferi piste tentante de lansare, s-au
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/285910_a_287239]
-
HD. Rata de apariție a complicațiilor infecțioase grave ale DP (peritonite și infecții de tunel) sunt simlare la pacienții diabetici și non-diabetici, ca și frecvența cazurilor în care este necesară mobilizarea cateterului și întreruperea DP. HD la pacienții diabetici este grevată de dificultățile și rata mare a complicațiilor legate de accesul vascular definitiv (fistula a/v), durata de funcționare a acestora fiind semnificativ redusă la acești pacienți. O altă complicație a HD care apare mai frecvent și este mai severă la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
grefei renale; mai mult, TSRP este chiar asociat cu supraviețuirea superioară a pacienților diabetici pe termen lung, comparativ cu TxR: 5.5.1. Pregătirea (selecția) pacienților dializați pentru transplant Intervenția chirurgicală, precum și terapia postoperatorie după TxR, TSRP sau TRP sunt grevate de multiple complicații pe fondul existenței factorilor de risc, ceea ce impune o examinare amănunțită preoperatorie a pacientului și includerea acestuia pe o „listă de așteptare”; după această primă evaluare, pacientul va fi reevaluat periodic până la efectuarea transplantului. Acest proces de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
dar în lunile următoare creditul poate fi ridicat la solicitarea clientului, fără a fi necesară prezentarea unei noi cereri. Pensionarii trebuie să facă dovada că pot susține rambursarea creditului, că pot plăti dobânzile din pensie și că pensia nu este grevată de rețineri. Dobânda în vigoare pentru creditul Senior este de 23% pe an. E. C. Marcare și certificare l Produse de origine animală Prin Ordinul nr. 83/29 septembrie 2004 al președintelui Autorității Naționale Sanitare Veterinare și pentru Siguranța Alimentelor, publicat
Agenda2004-43-04-general 4 () [Corola-journal/Journalistic/282992_a_284321]
-
glorie cît de bani, proprietara clubului, personaj pentru care Cameron Diaz nu face prea multe eforturi ca să fie antipatică, ceea ce nu înseamnă că nu convinge și în clipele de reflecție cînd la opulentul birou al tatălui își retrăiește nostalgiile infantile, grevate de frustrarea de a nu fi fost băiat, adică moștenitorul adecvat. Perfect adecvat și-a permis regizorul să-l desemneze protagonist pe Al Pacino, vechiul antrenor aflat el însuși la un prag de vîrstă critică. Efect subtil de distribuție fiindcă
Lecția de morală by Irina Coroiu () [Corola-journal/Journalistic/16953_a_18278]
-
care își sfîrșesc viața funcționarii trecuți prin sita unui/ ochi închis în care visează orbul un întuneric mult mai clar" (...) încă nu voi muri,/ poate chiar voi salva lumea..." (ibidem). Așadar, satira e înzestrată cu un rol soteriologic, e drept, grevat de semnul eventualității, izvorînd din indecizia morală a subiectului. De reținut circumstanța că autorul nu se mulțumește a vitupera fondul așa-zicînd istoric al întristărilor d-sale, adică regimul totalitar ("Pe cînd mai toți se jucau în fața lui Dumnezeu cu viața
Un lirism existențial by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/17281_a_18606]
-
efectua decît autopsii. Urmărită cu maniacală fervoare, "depărtarea de real" a eului poetic, înțeles într-un chip exiguu, se substituie criteriului estetic, îl uzurpă sub semnul unui iluzoriu "progres". Pseudodiacronia operată de exeget eșuează într-o scară de valori indubitabil grevată de prezumția extraestetică, de schema doctrinară. Dar e oare posibilă, Doamne, o justificare a poeziei prin expulzarea ontologicului? E oare acceptabil să hipertrofiezi limbajul în așa grad încît ființa să fie taxată doar ca un producător de limbaj, ca un
Dificultățile unei "panorame" by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/8469_a_9794]
-
financiar și juridic, fie de persoane fizice sau juridice, asociații ori agenți economici specializați. (2) Controlul gestiunii patrimoniului, precum și al activității financiar-contabile se exercită de comitetul executiv al asociației de proprietari. ARTICOLUL 10 Patrimoniul asociației de proprietari nu poate fi grevat de datorii sau de alte obligații personale ale asociaților. CAPITOLUL III Structura organizatorică ARTICOLUL 11 Adunarea generală (1) Asociația de proprietari este condusă de adunarea generală. După prima întrunire organizatorică adunarea generală se întrunește cel puțin o dată în fiecare an
Agenda2003-22-03-hg () [Corola-journal/Journalistic/281079_a_282408]