9,045 matches
-
de tranzit, hemoragii digestive), acestea putând să apară și în afecțiuni comune benigne. Cancerele colonului drept pot duce la dureri abdominale (74%), astenie (29%), sângerare oculta cu anemie consecutivă (27%), masa abdominală palpabila (23%), în timp ce tumorile colonului stâng produc dureri abdominale (72%), sângerare (53%), constipație (42%), scăderea calibrului scaunului, obstrucție. Tumorile recto-sigmoidiene produc rectoragii (85%), constipație (46%), tenesme (30%), diaree (30%), dureri abdominale (26%). 2.1.4. Căi de extindere. Extinderea tumorii se face prin: ● invazie directă (extindere circulară, longitudinala, în
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
astenie (29%), sângerare oculta cu anemie consecutivă (27%), masa abdominală palpabila (23%), în timp ce tumorile colonului stâng produc dureri abdominale (72%), sângerare (53%), constipație (42%), scăderea calibrului scaunului, obstrucție. Tumorile recto-sigmoidiene produc rectoragii (85%), constipație (46%), tenesme (30%), diaree (30%), dureri abdominale (26%). 2.1.4. Căi de extindere. Extinderea tumorii se face prin: ● invazie directă (extindere circulară, longitudinala, în profunzime, invazia capilarelor limfatice și venoase și invazie perineurala); interesarea peretelui intestinal este urmată de invazie prin seroasa peritoneala respectiv grăsimea perirectală
GHID din 2 septembrie 2009 de tratament al carcinoamelor colorectale - Anexa nr. 11*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215279_a_216608]
-
Că regula generală vor fi trimiși la UPU pentru a fi evaluați și eventual internați pacienții cu exacerbare severă: - dispnee importantă de repaus - tulburări de conștiență (scăderea vigilentei până la somnolenta) - cianoza agravată sau nou instalată - folosirea mușchilor accesori - mișcări paradoxale abdominale - semne de insuficiență cardiacă dreapta (edeme gambiere, hepatomegalie, turgescenta jugulara) - instabilitate hemodinamica - FR 25/min - AV 110/min - SaO2 * De asemenea, vor fi trimiși la UPU pentru a fi evaluați, și eventual internați, și pacienții cu: (PÂL 2009) - vârstă înaintată
GHID din 2 septembrie 2009 local de management al BPOC (bronhopneumopatia cronica obstructiva) - Anexa nr. 7. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215584_a_216913]
-
risc înalt (N2 anatomopatologic, cu 4 sau mai mulți ganglioni axilari pozitivi, sau tumoră T4, sau cu semne clinice sau paraclinice ce ridică suspiciunea prezenței metastazelor), se pot indică și alte explorări paraclinice: radiografie sau tomografie toracica, ecografie sau tomografie abdominală, scintigrafie osoasă, tomografie sau RMN la nivelul SNC. [III, B] Există două modalități de stadializare. Prima este stadializarea clinică, care se bazează pe rezultatul examinării clinice și pe informațiile obținute în urmă investigațiilor imagistice. A doua este stadializarea patologica (desemnată
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
la paciențele cu cancer mamar invaziv operabil include pe langă examenul clinic investigații imagistice și de laborator pentru excluderea prezenței leziunilor secundare. Se recomandă efectuarea de mamografie și ecografie mamara bilaterală la toate paciențele. RMN mamar, scintigrafia osoasă, evaluările imagistice abdominale și/sau toracice au următoarele indicații: 1) RMN de san: a) metastaza ganglionara axilara de carcinom mamar confirmată histologic sau boala Paget a mamelonului, dar fără tumoră primară identificată (Ț(x)-N(1-3)) - pentru identificarea tumorii primare ... b) cancer mamar
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
și după tratamentul neoadjuvant - pentru a evalua răspunsul și aprecierea oportunității exciziei limitate ... 2) scintigrafie osoasă: a) simptome specifice sau creșterea FÂL ... b) substadiul T3-N1-M0 ... 3) evaluare imagistică a abdomenului (CT, RMN, ecografie): a) teste funcționale hepatice anormale ... b) simptome abdominale ... c) anomalii abdominale depistate la examenul fizic ... d) stadiul T3-N1-M0 ... 4) evaluare imagistică a toracelui - indicată când există simptomatologie pulmonară 5) PET sau PET/CT - nu se recomandă pentru stadializarea acestor paciențe din cauza ratei mari de rezultate fals negative sau
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
neoadjuvant - pentru a evalua răspunsul și aprecierea oportunității exciziei limitate ... 2) scintigrafie osoasă: a) simptome specifice sau creșterea FÂL ... b) substadiul T3-N1-M0 ... 3) evaluare imagistică a abdomenului (CT, RMN, ecografie): a) teste funcționale hepatice anormale ... b) simptome abdominale ... c) anomalii abdominale depistate la examenul fizic ... d) stadiul T3-N1-M0 ... 4) evaluare imagistică a toracelui - indicată când există simptomatologie pulmonară 5) PET sau PET/CT - nu se recomandă pentru stadializarea acestor paciențe din cauza ratei mari de rezultate fals negative sau fals pozitive, sensitivității
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
MAMAR INFLAMATOR (Ț(4d), N(0-3), M(0)). Preterapeutic sunt obligatorii anamneza și examenul fizic, hemoleucograma și analizele biochimice, reevaluarea examenului histopatologic, determinarea statusului ER, PR, HER2, mamografia bilaterală în scop diagnostic ± ecografie mamara, scintigrafie osoasă [ÎI, B], TC toracica, abdominală, pelviana [ÎI, B] sau imagistică toracica (când pacienta prezintă manifestări pulmonare) și opțional RMN mamar. Tratamentul constă în CHT preoperatorie (antracicline ± taxani) 6-8 cicluri în total + trastuzumab pentru paciențele cu tumoră HER2+, dar nu concomitent cu antraciclinele. În caz de
GHID din 2 septembrie 2009 de management al cancerului mamar - Anexa nr. 9*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215583_a_216912]
-
de legume, fructe, si cereale [242]. Masă corporală: Un indice de masă corporală crescut (BMI≥25) este asociat cu un risc crescut de AVC la bărbați [243] și femei [244], în principal mediat de hipertensiunea arterială concomitenta și diabet. Grăsimea abdominală este un factor de risc pentru AVC la bărbați dar nu și la femei [245]. Deși scăderea ponderala reduce tensiunea arterială [246], nu scade riscul de AVC [247]. Vitaminele Un aport scăzut de vitamina D se asociază cu un risc
GHID*) din 2 septembrie 2009 de diagnostic şi tratament pentru bolile cerebro-vasculare - Anexa nr. 1*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215307_a_216636]
-
Clinic Fundeni București; - Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București; - Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București." 29. În anexa nr. 2 litera A titlul II punctul 6, la subpunctul 6.4 "Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică", subtitlul "Unitățile care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins: "Unități care derulează subprogramul: - Spitalul Clinic de Urgență București; - Institutul Clinic Fundeni București; - Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București; - Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni
ORDIN nr. 1.192 din 30 septembrie 2009 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417 / 431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215620_a_216949]
-
a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree ... b) copii preșcolari la care hemodializa și dializa peritoneală continuă ambulatorie sunt dificil de aplicat din punct de vedere tehnic și cu multiple posibile accidente și complicații; ... c) bolnavi cu hernii sau eventrații abdominale, care nu suportă presiunea intraabdominală crescută din DPCA; ... d) bolnavi dializați care pot și vor să urmeze studiile școlare și universitare; ... e) bolnavi dializați care pot și vor să presteze activitate profesională; ... f) bolnavi cu dizabilități care nu-și pot
ORDIN nr. 1.192 din 30 septembrie 2009 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417 / 431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215620_a_216949]
-
Clinic Fundeni București; - Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București; - Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni» București." 29. În anexa nr. 2 litera A titlul II punctul 6, la subpunctul 6.4 "Subprogram de utilizare a plaselor sintetice în chirurgia parietală abdominală deschisă și laparoscopică", subtitlul "Unitățile care derulează subprogramul" se modifică și va avea următorul cuprins: "Unități care derulează subprogramul: - Spitalul Clinic de Urgență București; - Institutul Clinic Fundeni București; - Spitalul Clinic de Urgență «Sf. Pantelimon» București; - Spitalul Clinic de Urgență «Bagdasar-Arseni
ORDIN nr. 868 din 30 septembrie 2009 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417 / 431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215622_a_216951]
-
a dializei peritoneale continue ambulatorii (Kt/Vuree ... b) copii preșcolari la care hemodializa și dializa peritoneală continuă ambulatorie sunt dificil de aplicat din punct de vedere tehnic și cu multiple posibile accidente și complicații; ... c) bolnavi cu hernii sau eventrații abdominale, care nu suportă presiunea intraabdominală crescută din DPCA; ... d) bolnavi dializați care pot și vor să urmeze studiile școlare și universitare; ... e) bolnavi dializați care pot și vor să presteze activitate profesională; ... f) bolnavi cu dizabilități care nu-și pot
ORDIN nr. 868 din 30 septembrie 2009 privind modificarea şi completarea Ordinului ministrului sănătăţii şi al preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 417 / 431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2009. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215622_a_216951]
-
clearance-ul creatininei scăzut* ( Glicemia a jeun 5,6-6,9 mmol/l Microalbuminuria 30-300 mg/24 h sau (102-125 mg/dl) . albumină/ raportul creatinină: 22 (B); sau 31 (F) mg/g creatinină Testul de toleranță la glucoză alterat Obezitatea de tip abdominal (circumferința abdominală 102 cm (B), 88 cm (F)) Istoric familial de afecțiune cardiovasculară prematură (B ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Diabet zaharat Afecțiune cardiovasculară sau renală constituită ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Glicemia a jeun ≥7 mmol/l Afecțiune cerebrovasculară: AVC (126 mg/dl) la măsurători ischemic; hemoragie cerebrală; AIT
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
scăzut* ( Glicemia a jeun 5,6-6,9 mmol/l Microalbuminuria 30-300 mg/24 h sau (102-125 mg/dl) . albumină/ raportul creatinină: 22 (B); sau 31 (F) mg/g creatinină Testul de toleranță la glucoză alterat Obezitatea de tip abdominal (circumferința abdominală 102 cm (B), 88 cm (F)) Istoric familial de afecțiune cardiovasculară prematură (B ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Diabet zaharat Afecțiune cardiovasculară sau renală constituită ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Glicemia a jeun ≥7 mmol/l Afecțiune cerebrovasculară: AVC (126 mg/dl) la măsurători ischemic; hemoragie cerebrală; AIT repetate, sau
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
nefropatie diabetică; disfuncție renală (creatinina serică B 133, F 124 mmol/l); proteinurie ( 300 mg/24 h) Arteriopatie periferică Retinopatie avansată: hemoragii sau exsudate, edem papilar ─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── Notă: prezența a trei din cinci factori de risc printre care obezitatea de tip abdominal, glicemia a jeun alterată, TA 130/85 mmHg, HDL-colesterol scăzut și hipertrigliceridemie (conform definiției de mai sus) indică prezența sindromului metabolic IMT: intima - media thickness; # formula Cockroft Gault; + formula MDRD; o riscul maxim pentru HVS: LVMI (index masa ventriculară stângă
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
tratamentului (Caseta 8) Principalul obiectiv al tratamentului la pacientul hipertensiv este de a atinge reducerea maximă a riscului total pe termen lung privind mortalitatea și morbiditatea cardiovasculară. Aceasta presupune tratamentul tuturor factorilor de risc reversibili identificați, inclusiv fumatul, dislipidemia, obezitatea abdominală și diabetul, managementul adecvat al condițiilor clinice asociate, precum și tratamentul tensiunii arteriale ridicate per se. 5.2.1 Tensiunea arterială țintă în populația hipertensivă generală Ghidul ESH-ESC 2003 [3], când a recomandat scăderea tensiunii arteriale sub 140/90 mmHg la
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
în greutate [568], au efecte adverse pe metabolismul lipidelor și cresc comparativ cu alte medicamente incidența diabetului nou-declanșat, nu ar trebui alese totuși la hipertensivii cu factori de risc metabolic multipli, incluzând sindromul metabolic și componentele sale majore, adică obezitatea abdominală, glicemia normal-înaltă sau alterarea glicemiei a jeun și alterarea toleranței la glucoză, condiții care cresc riscul apariției diabetului zaharat. Aceste lucruri sunt valabile și pentru diureticele tiazidice, care au efect dislipidemic și diabetogenic când sunt folosite la doze mari. Tiazidele
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
a indus o reducere semnificativă a evenimentelor cardiovasculare[726] și această clasă de medicamente a fost raportată că exercită un efect mic, dar semnificativ de scădere a tensiunii arteriale [727]. Reducerea pe termen lung a greutății corporate și a circumferinței abdominale la fel ca și efectele favorabile pe alți factori de risc metabolici cum ar fi glucoza plasmatică, HDL-colesterol, trigliceridele serice și rezistența la insulină a fost raportată recent la utilizarea blocantului de receptor endocana-binoid Cl rimonabant în studii placebo controlate
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
este forma cea mai frecventă la adulții tineri. Hipertensiunea cu debut sau agravare bruscă precum și valori crescute ale tensiunii arteriale ce sunt din ce în ce mai greu de tratat sugerează prezența acestei afecțiuni. Semne de stenoze ale arterelor renale sunt reprezentate de sufluri abdominale cu lateralizare, hipokaliemie și un declin progresiv a funcției renale. Totuși, aceste semne nu sunt prezente la mulți pacienți cu hipertensiune renovasculară. O metodă de screening ar putea fi determinarea diametrului longitudinal al rinichiului cu ajutorul ecografiei. Totuși, o diferența mai
GHID din 2 septembrie 2009 pentru managementul hipertensiunii arteriale - Anexa nr. 5*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215587_a_216916]
-
hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
fără complicații; 12. Tromboflebita acută; 13. Arterita, fără sindromul de ischemie periferica acută; 14. Corpi străini intraoculari, în nas, faringe, fără dispnee, la copii, corpi străini auriculari la copii până la 3 ani; 15. Insuficiență cardiacă decompensata; 16. Colica biliara, renală, abdominală; 17. Sindrom subocluziv; 18. Hernii strangulate fără abdomen acut; 19. Apendicita acută fără abdomen acut; 20. Anurie; 21. Retenție de urină; 22. Meningita la adulți, holera, difterie, tetanos, botulism, boala renală cu stare generală alterată; 23. Agitație psihomotorie sau catatonica
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215149_a_216478]
-
hipovolemic, cardiogen, toxico-septic); 5. Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]
-
Monotraumatisme grave (cranio-cerebrale, inclusiv traumatismele faciale cu interesarea globului ocular sau a căilor aeriene superioare, fractură de coloană vertebrală, inclusiv traumatismele gâtului cu interesarea căilor aeriene superioare, traumatisme toracice cu pneumotorax cu presiune sau tamponadă, traumatisme abdominale cu afectarea organelor abdominale, cu abdomen acut și/sau șoc hipovolemic, traumatisme de bazin cu fractură de bazin sau ruptură de vezică urinară ori ureter, traumatisme de perineu și/sau de organe genitale cu șoc hipovolemic); 6. Fracturi deschise ale membrelor cu afectarea pachetului
NORME METODOLOGICE din 31 martie 2009 (**actualizate**) de aplicare a Contractului-cadru privind condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul 2009*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/215147_a_216476]