4,464 matches
-
complet, de tip analitic. Decidentul va avea în acest caz de înfruntat întrebări de genul: nu cumva există și alte soluții posibile care ar putea fi mai bune decât prima soluție satisfăcătoare identificată? Vulnerabilitatea la incertitudine a strategiei satisfăcătorului este agravată de faptul că ea nu dispune de mecanisme cognitive de reducere a acesteia pentru fazele eliminate. În mod special, ea se caracterizează printr-o accentuată inabilitate de a explora alternativele și de a le evalua comparativ. Dacă, pe de o
[Corola-publishinghouse/Science/2238_a_3563]
-
redactarea unei diagnoze calificate pe baza căreia factorii de decizie pot lua deciziile pe care ei le consideră a fi optime pentru structurile pe care le administrează. Actorii aflați În sfera managerială pot ignora diagnosticul social cu riscul de a agrava disfuncționalitățile (boala), structura respectivă având mai multe șanse să involueze până la dispariție. Acest fapt s-a Întâmplat cu România: desființarea sociologiei și neacceptarea diagnosticului pus de profesioniștii de profil au făcut ca „bolile” sistemului social să fie tratate de vraci
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
sociale cu care se confruntă societatea românească În perioada de tranziție, Întrucât acest fenomen violează sensibil drepturile și libertățile individuale ale oamenilor, producând numeroase victime și prejudicii fizice, morale și materiale și generând un sentiment de nesiguranță În rândul populației. Agravată de lipsa de coerență legislativă În domeniul politicii penale și de protecție a indivizilor, criminalitatea violentă este sensibil influențată de scăderea controlului social comunitar, de disoluția rețelelor de solidaritate socială, ca și de scăderea prestigiului și eficienței legii, justiției și
[Corola-publishinghouse/Science/2158_a_3483]
-
2007, au avut și ele performanțe destul de slabe. Astfel, LDD a reușit să obțină un fotoliu, ocupat de fondatorul partidului, Jean-Marie Dedecker, în timp ce FN a dispărut cu desăvârșire din parlamentul federal (Vezi Figura 1). Înfrângerea electorală suferită de VB a agravat tensiunile interne ale partidului, iar un număr mare de membri marcanți, printre care se numără Karim van Overmeire, Koen Dillen, Francis Van der Eynde, Franck Vanhecke sau Jurgen Ceder, au părăsit partidul. Astfel, în acest moment, viitorul celor trei partide
[Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
includ: infiltrarea căilor aeriene cu celule efectoare imune cum ar fi limfocitele, o creștere a activității autoimune ca și parte a afecțiunii preexistente și complicații ale tratamentelor imunomodulatoare [26, 31, 68]. Rezecția intestinală nu ameliorează simptomele respiratorii și poate chiar agrava bronșiectaziile. Bronhodilatatoarele și medicația inhalatorie corticosteroidiană pot reduce simptomele. Deficitul de α-1 antitripsină În deficitul de alfa-1 antitripsină s-a raportat apariția bronșiectaziilor în absența emfizemului. Totuși, într-un studiu efectuat de Cuvelier și colab., frecvența genei deficitului de alfa-1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
interesează teritorii limitate. Prin repetiție, ele constituie o modalitate de progresiune a bronșiectaziei. Menționăm că există bolnavi la care aceste pneumonii repetitive lipsesc sau sunt foarte rare. Dispneea Nu este obligatorie, mai ales în perioada incipientă. Dispneea apare și se agravează odată cu întinderea teritorială a leziunilor și cu apariția hipercapniei. Examenul fizic Evidențiază raluri ronflante și sibilante diseminate, care predomină topografic de obicei la nivelul bazelor pulmonare, unde se proiectează cel mai frecvent dilatațiile bronșice. Bronșiectaziile mari pot prezenta semne fizice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
superiori care posedă un drenaj gravitațional eficient. Un număr important de bolnavi cu bronși-ectazii saculare sau chistice și cu disfuncție ventilatorie restrictivă tolerează bine situația. La alți bolnavi agravarea clinică și funcțională este evidentă, iar prognosticul devine rezervat. Elementele care agravează prognosticul sunt:- caracterul difuz sau care devine difuz în timpul evoluției;- semnele funcționale obstructive;- defectele congenitale care favorizează constituirea bronșiectaziilor și care sunt imposibil de remediat: sindromul dischineziei ciliare, mucoviscidoză, deficitele imune. Tratamentul bronșiectaziilor Tratamentul bronșiectaziilor este profilactic și curativ (medical
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
supurație bronșică sau agravarea bronhoreei purulente cronice. Este considerată inutilă tratarea supurațiilor stabile cu bronhoree cronică muco-purulentă sau purulentă. De asemenea, nu se tratează bolnavii cu producție cronică de spută mucoidă. La acești bolnavi urmărim atenuarea inflamației cronice locale ce agravează în timp distrugerile tisulare la nivelul peretelui bronșic. Tratamentul antibiotic se face în funcție de flora microbiană prezentă. Majoritatea episoadelor acute sunt provocate de Haemophillus influenzae și de Streptococcus pneumoniae, astfel încât se pot utiliza Ampicilina 2-4 g/zi, Tetraciclină sau Cloramfenicol 2
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
fiecare ședință de expunere trebuie să dureze până în momentul în care subiectul observă că frica sa a dispărut sau, cel puțin, că a diminuat puternic; invers, dacă un pacient se expune pentru o perioadă prea scurtă, el riscă să-și agraveze teama (efect de sensibilizare); - o ședință de expunere este mai eficientă dacă este pregătită de către terapeut, care observă anticipările adesea negative ale subiectului, explică derularea obișnuită a unei expuneri, previne subiectul că acesta trebuie să fie atent să suprime toate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
când ați remarcat că ceva nu era în regulă? (Interogare empatică). Pacientul - Problema asta durează de mai mult timp. Dar a devenit mai gravă cu aproximativ șase luni în urmă. Terapeutul - Da. După părerea dumneavoastră, există o cauză care a agravat problema dumneavoastră în urmă cu șase luni? (Interogare empatică). Pacientul - Da, este mai ales ceva legat de profesie. Mi s-au făcut mai multe remarci la serviciu și mi-e teamă că sunt vizat. (Pacientul colaborează și dă înformații importante
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
îl asaltează cu fața mascată și din umbră? Lupta este inegală și pierdută din start. Ignoranța produce teamă, inactivitate sau apariția unei atitudini agravante. A comunica pacientului un diagnostic de tulburare schizofrenă, de tulburare bipolară sau de tulburare fobică nu agravează nici boala nici condițiile de viață, dar amplifică șansele de a accepta, de a gestiona boala și de a urma tratamentele. Pacientul nu se mai găsește singur în fața unei mari necunoscute, atât de angoasante. A informa pacientul în mod oportun
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
rămâne constant. Pacientul are nevoie să se simtă stimat, respectat, înțeles de către terapeut pentru a fi în măsură să vorbească liber și deschis despre evitările sale, fără a resimți în legătură cu acestea nici rușine și nici culpabilitate, ceea ce, a contrario, ar agrava tulburările și ar frâna terapia. Rămâne în sarcina terapeutului să rediscute despre „contractul terapeutic”, nu în termenii unei amenințări, ai unei reprimări sau sub forma unei „lecții de morală”, lucru care ar altera și mai mult nivelul stimei de sine
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
De ce să fac eforturi pentru persoane care nu merită acest lucru?”). Acești pacienți prezintă, adesea, o puternică sensibilitate la respingerea socială, fie că este reală (fiecare poate trăi o situație de răcire a relațiilor sale sociale, dar acești pacienți o agravează prin reacția de repliere, prin distanțare și neîncredere, în loc de a încerca s-o „reîncălzească”) sau presupusă (un „bună ziua” mai rece decât de obicei, un reproș inofensiv sunt suficiente pentru a le „dovedi” că nu mai sunt apreciați). Diagnostic diferențial și
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
exemplu, dificultățile întâmpinate pentru găsirea și păstrarea unui loc de muncă înfluențează cu prioritate subiecții vulnerabili din punct de vedere social, printre care se numără și fobicii sociali. Aceste dificultăți îi pot aduce în situația de eșec social, care le agravează apoi simptomele (teamă de a căuta un nou loc de muncă, rușine că nu lucrează nicăieri). O discuție aprofundată cu pacienții în legătură cu acești factori etiologici ai tulburării lor este fundamentală. Nu este vorba să li se ofere informații teoretice ci
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
stradă, dacă o casieriță remarca lipsa prețului pe una dintre cumpărăturile mele (nu mi se mai întâmplă așa ceva, atât de multă atenție acord acestui lucru). Această teamă nu m-a mai părăsit nici până în prezent. Am mereu impresia că se agravează pe zi ce trece... Elemente anamnezice apărute ulterior Isabelle mărturisește în timpul terapiei că a fost, de mai multe ori (de 5 pâna la 10 ori), la vârsta de zece ani, victima unor abuzuri sexuale din partea unui verișor care avea aproximativ
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
sarcinilor Terapeutul discută cu Isabelle capitolele pe care aceasta le-a citit. Isabelle îl întreabă: „Cazul meu este curabil? Te vindeci total de o fobie? Si dacă nu reușesc să fac exercițiile? Dacă nu fac nimic, problema mea se va agrava? Se poate muri de anxietate? etc.” Terapeutul recuperează chestionarele și reia împreună cu Isabelle auto-observările. Informare Terapeutul îi explică Isabellei modul în care funcționează terapiile cognitiv-comportamentale. Ideea constă în a ajuta, pe cât posibil, pacientul să devină expert în legătură cu propria sa tulburare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
acestor lucrări, acest tip de credințe este activat atunci când un pacient devine conștient de consecințele și de interferența negativă provocată de îngrijorările sale. Se întâmplă atunci că acesta ajunge să se neliniștească din simplu motiv că se neliniștește, ceea ce îi agravează situația. Credințele eronate acționează adesea ca un obstacol în timpul tratamentului care își propune să diminueze neliniștile. Terapeutul trebuie să acorde atenție prezenței acestora pentru a le putea aborda la momentul oportun. Comportamentele de evitare și comportamentele securizante Comportamentele de evitare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
că evită mai multe consecințe negative în acest mod, acest lucru îi amplifică în același timp, în mod paradoxal, credințele eronate privind utilitatea neliniștilor. In pofida eficienței lor resimțite pe termen scurt, strategiile de evitare amplifică frecvența gândurilor incomode și agravează disconfortul asociat. De exemplu, întreruperea deliberată a unui gând generează un „efect de ricoșeu”. Comportamentele securizante Comportamentele securizante utilizate în scopul reducerii anxietății asociate stărilor lor de neliniște se prezintă, în general, sub forma unor precauții care se iau pentru
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
le permită să o rezolve cu succes. Din această cauză, motivația lor pentru a se angaja într-un demers în vederea rezolvării problemei este redusă, situație care favorizează evitarea, inactivitatea și orientarea gândurilor spre consecințele asociate, deci lasă problemele nerezolvate și agravează neliniștile. Intoleranța și incertitudinea Am trecut sub tăcere până în prezent cauza care putea să determine un individ să fie predispus să se teamă în mod constant de consecințele viitoare și nesigure, pentru el sau pentru persoanele pe care dorește să
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cazul lui Marie, tratamentul i-a diminuat problemele de adormire, dar au apărut momente de trezire frecvente în ultimele etape ale sevrajului. Unele intervenții asupra somnului ar fi putut preveni apariția unor comportamente sau a unor obiceiuri proaste care pot agrava problemele sale (de exemplu, somn seara). 3. Discuții Din ce în ce mai multe cercetări confirmă eficiența tratamentelor care vizează neliniștea excesivă Pentru Gould și colaboratorii săi, terapiile ar deveni mai eficiente dacă ar continua să se bazeze pe modele conceptuale recente și cercetări
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
diminuează situațiile de abandon pe parcursul terapiei și amplifică participarea activă a pacientului. Desfășurarea ședințelor Expunerea permite obținerea desensibilizării la situațiile anxiogene, în consecință ședințele nu sunt prea scurte, altfel riscăm ca anxietatea să nu se diminueze, deci problema să se agraveze. In timpul unei ședințe, terapeutul nu abordează decât câte o situație anxiogenă pe rând, și nu trece la cealaltă decât atunci când anxietatea s-a diminuat cel puțin până la jumătate (paliere ale habituării). Terapeutul nu-l liniștește pe pacient: el utilizează
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
de un stres post-traumatic prezintă un răspuns de hiper-eliminare în timpul testului cu dexamenazone. Această hipersensibilitate ar putea explica de ce repetarea traumatismului transformă uneori stresul post-traumatic într-o problemă cronică și faptul că, într-un număr important de cazuri, simptomele se agravează cu timpul. Complicațiile Inhibiția, însoțită de un sentiment de culpabilitate și de rușine, este primul obstacol în căutarea unui ajutor. Agresivitatea sau violența sunt mai rare. Complicațiile, în final, sunt alcoolismul, toxicomaniile, tulburările permanente de personalitate, depresia, suicidul, complicațiile sociale
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a evoluției PCLS care măsoară simptomele stresului post-traumatic conform DSM-IV, cu ajutorul a trei faze: - așteptare cu relaxare (pacienta este însărcinată) care durează aproximativ un an, - tratament timp de patru luni, - supraveghere timp de patru luni după tratament. Stresul post-traumatic se agravează în timpul fazei A (așteptare) și se ameliorează în timpul fazei B (intervenție). Ameliorarea persistă în perioada supravegherii, atunci când aceasta rămâne la valori sub pragul de 44 al PCLS. Figura 2. PCLS Așteptare Intervenție Supraveghere Nivelul stresului Pretest: 18/09/2002 Pretest
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
mea, mă gândesc că mă va enerva. Această situație îmi provoacă crize de teamă”. In mod obișnuit, graba sa o împiedică să-i spună bună ziua cu calm. Ea este criticată atunci de către sora sa: „Ai băut din nou”, situație care agravează starea de disconfort a Soniei, deci dorința de a bea. Este vorba despre un cerc vicios. In cadrul terapiei individuale, modificarea gândurilor automate antrenează o modificare a emoțiilor (diminuarea angoasei) și o ameliorare a comportamentului (Sonia nu se mai grăbește
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
durerii: o UG: ingestie alimente-calmare durere ½-1½ oră-durere-calmare spontană durere o UD: ingestie alimente-calmare durere 1½-3 ore-reapariție durere până la o nouă ingestie de alimente Notă! În UD durerea poate apărea noaptea și trezește bolnavul din somn. În ulcerul piloric alimentele agravează durerea.episodicitate - durerile cu ritmicitatea descrisă apar zilnic timp de săptămâni-luni în funcție de calitatea tratamentului. Vindecarea nișei necesită 4-8 săptămâni de tratament. - marea periodicitate se referă la perioadele de acutizare (reapariția durerii și nișei) care sunt mai frecvente primăvara și toamna
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]