6,781 matches
-
biberonul. A Argumentare Administrarea suplimentelor cu biberonul interferă cu actul suptului Ib din cauza diferențelor în tehnica suptului [189-191]. III Argumentare Administrarea laptelui matern sau a suplimentelor cu cănița sau Ia lingurița determină creșterea duratei alăptării parțiale [192-198]. IIa Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați cu cănița sau lingurița au Ib parametri vitali (saturația hemoglobinei în oxigen, alura IIa ventriculară) mai buni în timpul prânzurilor comparativ cu cei alimentați cu biberonul [195,197-199]. Argumentare Dificultățile în alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea duratei de
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
ventriculară) mai buni în timpul prânzurilor comparativ cu cei alimentați cu biberonul [195,197-199]. Argumentare Dificultățile în alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea duratei de spitalizare a nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cu cei alimentați cu biberonul [195,197-199]. Argumentare Dificultățile în alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea duratei de spitalizare a nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
alimentarea cu cănița sau lingurița determină creșterea duratei de spitalizare a nou-născuților la care se �� folosesc aceste metode [200]. Ia 7.4. Alimentarea nou-născutului prematur prin gavaj Standard La nou-născutul prematur cu VG mai mică de 34 săptămâni și la prematurul bolnav medicul trebuie să indice alimentarea enterală prin gavaj. B Argumentare După vârsta de 29 săptămâni gestaționale, reflexul de supt este dezvoltat, dar nu este coordonat cu deglutiția și respirația [186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
186]. IV Argumentare Gavajul permite administrarea principiilor nutritive evitând atrofia mucoasei intestinale [201]. Atrofia mucoasei intestinale determină scăderea absorbției principiilor nutritive [202] și colonizare bacteriană inadecvată [203]. III Standard Medicul trebuie să nu inițieze alimentația enterală prin gavaj la nou-născutul prematur cu frecvență respiratorie peste 80 respirații/minut. C Argumentare Tahipneea crește riscul aspirației laptelui în căile aeriene, ceea ce poate determina apariția bronhopneumoniei de aspirație [204]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască tehnica efectuării gavajului (anexa 11). C Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
11). C Argumentare Efectuarea corectă a gavajului gastric scade riscul complicațiilor [11]. IV Recomandare Se recomandă ca medicul să indice introducerea sondei de gavaj pe cale orală. C Argumentare S-a constatat creșterea efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care introducerea sondei �� s-a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gavaj pe cale orală. C Argumentare S-a constatat creșterea efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care introducerea sondei �� s-a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee (60-80 resp/min) [177]. A Argumentare Gavajul discontinuu respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
efortului respirator și a parametrilor vitali ai nou-născuților prematuri la care introducerea sondei �� s-a făcut pe cale nazală [81]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentarea prin gavaj discontinuu a nou-născuților prematuri cu coordonare inadecvată supt/deglutiție, precum și a nou-născuților prematuri cu sindrom de detresă respiratorie, manifestată prin tahipnee (60-80 resp/min) [177]. A Argumentare Gavajul discontinuu respectă descărcările enzimatice și hormonale fiziologice și scurtează durata până la alimentația enterală exclusivă [205]. Ia Standard Medicul trebuie să indice efectuarea gavajului gastric discontinuu
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
3 ore (1-4 ore), în funcție de greutate, VG și vârsta postnatală. C Argumentare Intervalul menționat respectă ritmul fiziologic al prânzurilor și golirea gastrică [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască avantajele gavajului gastric discontinuu (anexa 12). A Argumentare Nou-născuții prematuri alimentați prin gavaj gastric discontinuu Ia au o creștere ponderală superioară și o toleranță digestivă mai III bună decât cei hrăniți prin gavaj continuu [206,207]. Gavajul IV discontinuu se asociază cu un răspuns hormonal digestiv fiziologic [122,205]. Standard
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
anexa 12). C Argumentare Gavajul gastric discontinuu poate interfera cu minut-ventilația și poate determina scăderea complianței pulmonare cu apariția sau accentuarea hipoxemiei [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască complicațiile gavajului gastric discontinuu (anexa 11). A Argumentare Nou-născutul prematur alimentat prin gavaj discontinuu poate Ib prezenta motilitate duodenală modificată, vărsături, aspirație, IIa distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian, persistența reziduului
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gavajului gastric discontinuu (anexa 11). A Argumentare Nou-născutul prematur alimentat prin gavaj discontinuu poate Ib prezenta motilitate duodenală modificată, vărsături, aspirație, IIa distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian, persistența reziduului gastric și nou-născuților care nu tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
distensie abdominală [177,208,209]. IV Standard Medicul trebuie să indice alimentația prin gavaj continuu nou- C născuților prematuri cu detresă respiratorie severă, reflux gastro-esofagian, persistența reziduului gastric și nou-născuților care nu tolerează gavajul gastric discontinuu [177]. Argumentare Unii nou-născuți prematuri cu VG sub 31 săptămâni au motilitate intestinală inadecvată, răspunzând mai bine la gavajul continuu [122]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să cunoască dezavantajele gavajului gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
gastric continuu (anexa 11). B Argumentare Utilizarea gavajului gastric continuu scade absorbția nutrienților, în mod particular a lipidelor, de către nou- născut [210]. IIb Opțiune Medicul poate indica gavajul gastric prin metoda bolusului lent (administrat în 30 minute - 2 ore) nou-născuților prematuri stabili sub CPAP sau sub ventilație mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
mecanică, fără alter��ri structurale ale tubului digestiv. B Argumentare Administrarea alimentației parenterale prin metoda bolusului lent realizează un model mai bun al motilității duodenale față de gavajul gastric intermitent [209]. IIa Standard Medicul trebuie să nu indice gavajul transpiloric nou-născutului prematur sănătos. A Argumentare Alimentația transpilorică șuntează stomacul, unde se absoarbe vitamina K și se inițiază digestia lipidelor [211]. Ia Recomandare Se recomandă ca medicul și asistența să folosească pentru gavajul continuu sonde gastrice fabricate din silicon sau poliuretan. C Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Schimbarea frecventă a sondei de gavaj, dacă este corect efectuată, nu crește riscul complicațiilor infecțioase [213,214]. IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
IIb 8. Monitorizare *Font 8* 8.1. Monitorizarea toleranței digestive Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze permanent toleranța digestivă a nou-născutului prematur (anexa 12). E Argumentare Toleranța digestivă este un marker precoce pentru numeroase modificări patologice în cazul nou-născutului prematur. E Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze toleranța digestivă prin cel puțin una din următoarele metode: distensie abdominală, vărsături, aspectul și frecvența scaunelor, măsurarea reziduului gastric, apariția crizelor de apnee sau bradicardie [177]. C Argumentare Toleranța digestivă poate fi
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
autonom: tahipnee, paloare, marmorare, apnee, bradicardie, desaturare. C Argumentare Instabilitatea sistemului nervos vegetativ poate fi un semn al intoleranței digestive [81,195,197-199,208,209]. IV Standard Asistența trebuie să observe și să înregistreze zilnic în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
în foaia de observație a prematurului aspectul și frecvența scaunelor [218]. C Argumentare Aspectul și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și frecvența scaunelor pot oferi informații privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
privind funcționalitatea tubului digestiv, patologia asociată sau complicații ale bolii de bază și orientează medicul asupra nevoilor și pierderilor nou-născutului prematur [218]. IV Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Standard Medicul trebuie să indice monitorizeze zilnică a diurezei nou- născutului prematur alimentat enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
enteral. C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
o diureză de minim 1 ml/kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
kgc/oră, cel puțin 6 micțiuni/zi [219]. IV 7.2. Monitorizarea creșterii nou-născutului prematur Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze zilnic creșterea ponderală a nou-născutului prematur, utilizând curbele de creștere pentru nou-născutul prematur (anexa 3). C Argumentare Nou-născutul prematur sănătos are o scădere ponderală fiziologică de 5-15% din GN, urmată de creștere ponderală de aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
aproximativ 15-20 g/zi [2,177]. IV Argumentare Sporul ponderal insuficient poate fi semn al unor condiții patologice: anemie, hipoglicemie, hiponatriemie, hipotermie, răspuns inflamator acut/sepsis [177]. IV Standard Medicul și asistența trebuie să monitorizeze și să consemneze greutatea nou-născutului prematur prin cântărire zilnică [218]. B Argumentare Nou-născutul prematur bolnav are necesar hidric și caloric specific, în funcție de VG și tipul patologiei. Curba ponderală obținută prin cântărire zilnică ajută la aprecierea balanței fluidelor și nutrienților [219-221]. III Recomandare Se recomandă ca asistența
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]