8,651 matches
-
asociați. În acest sens, principalele investigații sunt: explorare CT cantitativă- (metodă costisitoare), DEXA, densitometria ultrasonică și evaluarea metabolismului calciului și al vitaminei D. Odată depistată patologia, recomandările terapeutice se referă la:administrarea de medicamente specifice (substituție hormonală postmenopauză, modu- lator selectiv de receptori estrogenici, bifosfonați, ranelatul de stronțiu, calcitonina, parat- hormonul);creșterea nivelului de activitate fizică și prevenirea căderilor. Realitatea practică Sindromul de fragilitate își pune amprenta major în special la persoanele vârstnice, în mod particular la pacienții cu comorbidități, la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Lelia Maria Șușan, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91957_a_92452]
-
în Noua Zeelandă [8,9]. În Statele Unite, acesta reprezintă doar 0,5% din totalul neoplaziilor. MORTALITATEA Mortalitatea cea mai ridicată este de asemenea în America de Sud: indienii mapuche din Chile, populația din Bolivia și cei din Chile [12]. În America de Nord, mortalitatea este selectiv mai mare în rândul populației indiene (11,3 la 100000) și la mexicani. Mortalitatea este extrem de crescută la femeile din Delhi (21,5 la 100000) și Karachi, Pakistan (13,8 la 100000) [4]. Analiza evoluției în timp a mortalității standardizate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
a VB secundară infecției, bolilor autoimune, iritației cronice ca urmare a prezenței litiazei, se asociază cu dezvoltarea carcinomului VB. Inflamația determină depunerea difuză de calciu la nivelul mucoasei VB și apariția veziculei de porțelan. Calcificările de la nivelul VB pot fi selective, numai în anumite puncte, acestea fiind asociate cu un risc crescut de neoplazie. Asocierea dintre depunerea de calciu la nivelul VB și carcinomul VB a fost semnalată pentru prima dată în 1960, iar incidența carcinomului de VB asociată cu calcificarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău, Dana Crişan, Ofelia Moşteanu () [Corola-publishinghouse/Science/92170_a_92665]
-
Întocmirea și analiza modelelor matematice care leagă ieșirile cu intrările. Astfel trebuie să obținem o anumită imagine asupra așa numitelor „funcții de răspuns”. Forma funcțiilor de răspuns nu este cunoscută de cercetător. Din această cauză, obținând În urma experiențelor anumite aprecieri selective asupra mărimilor de ieșire „y” el este obligat să scrie ecuațiile aproximative ale funcțiilor de dependență dintre mărimile de intrare și cele de ieșire: ),...,,( ............................... ),...,,( ),...,,( 21 2122 2111 kqq k k xxx xxx xxx ϕη ϕη ϕη = = = (5.1) și respectiv
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
satisface anumite condiții. Cea mai importantă este condiția de continuitate „netezime” suficientă. Dar, Întrucât nu putem ști prealabil În ce măsură este satisfăcută această condiție, trebuie sa admitem că este. Modelul se Întocmește pe baza rezultatului experimentului, adică se determină evaluările (aprecierile) selective ale coeficienților: b0, bi, bij, bii, ... ...... 20 ++++= ∑∑∑ iiijiijii xbxxbxbby (5.5) unde y este aprecierea selectivă pentru η. Experimentul poate fi realizat În diferite moduri. În cazul În care cercetătorul urmărește un fenomen necontrolat (necomandat) fără a se interveni sau
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
ști prealabil În ce măsură este satisfăcută această condiție, trebuie sa admitem că este. Modelul se Întocmește pe baza rezultatului experimentului, adică se determină evaluările (aprecierile) selective ale coeficienților: b0, bi, bij, bii, ... ...... 20 ++++= ∑∑∑ iiijiijii xbxxbxbby (5.5) unde y este aprecierea selectivă pentru η. Experimentul poate fi realizat În diferite moduri. În cazul În care cercetătorul urmărește un fenomen necontrolat (necomandat) fără a se interveni sau alge punctele experimentale, În mod intuitiv, În virtutea unor Împrejurări, experimentul se consideră „pasiv”. Actualmente acest caz
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
Întocmirea și analiza modelelor matematice care leagă ieșirile cu intrările. Astfel trebuie să obținem o anumită imagine asupra așa numitelor „funcții de răspuns”. Forma funcțiilor de răspuns nu este cunoscută de cercetător. Din această cauză, obținând În urma experiențelor anumite aprecieri selective asupra mărimilor de ieșire „y” el este obligat să scrie ecuațiile aproximative ale funcțiilor de dependență dintre mărimile de intrare și cele de ieșire: ),...,,( ............................... ),...,,( ),...,,( 21 2122 2111 kqq k k xxx xxx xxx ϕη ϕη ϕη = = = (5.1) și respectiv
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
satisface anumite condiții. Cea mai importantă este condiția de continuitate „netezime” suficientă. Dar, Întrucât nu putem ști prealabil În ce măsură este satisfăcută această condiție, trebuie sa admitem că este. Modelul se Întocmește pe baza rezultatului experimentului, adică se determină evaluările (aprecierile) selective ale coeficienților: b0, bi, bij, bii,... ...... 20 ++++= ∑∑∑ iiijiijii xbxxbxbby (5.5) unde y este aprecierea selectivă pentru η. Experimentul poate fi realizat În diferite moduri. În cazul În care cercetătorul urmărește un fenomen necontrolat (necomandat) fără a se interveni sau
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
ști prealabil În ce măsură este satisfăcută această condiție, trebuie sa admitem că este. Modelul se Întocmește pe baza rezultatului experimentului, adică se determină evaluările (aprecierile) selective ale coeficienților: b0, bi, bij, bii,... ...... 20 ++++= ∑∑∑ iiijiijii xbxxbxbby (5.5) unde y este aprecierea selectivă pentru η. Experimentul poate fi realizat În diferite moduri. În cazul În care cercetătorul urmărește un fenomen necontrolat (necomandat) fără a se interveni sau alge punctele experimentale, În mod intuitiv, În virtutea unor Împrejurări, experimentul se consideră „pasiv”. Actualmente acest caz
CREATIVITATE ŞI PROGRES TEHNIC by GEORGE ŞTEFAN COMAN () [Corola-publishinghouse/Science/711_a_1012]
-
RT) și-a câștigat relativ recent locul în arsenalul terapeutic al carcinomului hepatocelular (CHC), în toate stadiile. Cauzele sunt multiple: frecvența stadiilor contraindicate pentru rezecție sau pentru termoablație (70%), lista lungă de așteptare pentru transplant, complexitatea și iatrogenitatea chemo-embolizării arteriale selective, dar mai ales progresele tehnologice care permit azi o iradiere extrem de precisă, capabilă a menaja selectiv structurile adiacente țintei tumorale, chiar în condițiile unei ținte mobile (cu respirația). CHC este radiosensibil dar, prin iradierea clasică, dozele necesare controlului tumoral exced
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
stadiile. Cauzele sunt multiple: frecvența stadiilor contraindicate pentru rezecție sau pentru termoablație (70%), lista lungă de așteptare pentru transplant, complexitatea și iatrogenitatea chemo-embolizării arteriale selective, dar mai ales progresele tehnologice care permit azi o iradiere extrem de precisă, capabilă a menaja selectiv structurile adiacente țintei tumorale, chiar în condițiile unei ținte mobile (cu respirația). CHC este radiosensibil dar, prin iradierea clasică, dozele necesare controlului tumoral exced considerabil toleranța ficatului non-tumoral, cu atât mai mult cu cât acesta este fragilizat de hepatită sau
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
probabilitate de hepatopatie radioindusă, potențial letală în o treime din cazuri. Aceeași rațiune este invocată și pentru recuzarea RT în terapia metastazelor hepatice. Iradierea focală cu fotoni (conformațională), protoni, ioni grei sau radioizotopi administrați sistemic, cuplată sau nu cu chimioterapie selectivă (intra-arterială) poate să obțină un control local de 80% și supraviețuiri la 5 ani de 50%, comparabile cu seriile chirurgicale. INDICAȚII CURATIVE Exclusivă: - stadii I-II, fără ciroză Child-Pugh clasa C, indice de performanță bun (IP 0-1), care refuza
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
stadii I-II, fără ciroză Child-Pugh clasa C, indice de performanță bun (IP 0-1), care refuza sau sunt ineligibili pentru chirurgie (contraindicații medicale, absența ficat compatibil, lista de așteptare pentru transplant inacceptabil de lungă etc.), si cu alternative (radiofrecvența, chemioembolizare selectivă) indisponibile;„Neo-adjuvantă” rezecției sau transplantului hepatic pentru conversia la rezecabilitate sau stabilizarea/ remisia CHC până la realizarea transplantului (pacienți pe lista de așteptare pentru transplant) - stadii I-II, Child-Pugh A-B, indice de performanță foarte bun (IP=0). Asociată altor terapii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
volumului țintă inițial pot beneficia de re-iradiere cu protoni, cu doze curative [22]. Aceste rezultate au fost reproduse și de alte echipe [23, 24], consacrând valențele potențial curative ale protonoterapiei și justificând testarea ei actuală în asociere cu chimioterapia, embolizarea selectivă sau terapiile moleculare țintite. Iradierea cu ioni grei nu s-a impus [25], dat fiind numărul redus de pacienți astfel tratați, respectiv rezultatele inferioare față de protonoterapie, din comparații indirecte. Infrastructura necesară rămâne prohibitivă financiar pentru majoritatea țărilor. Datorita menajării mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
din urmă ar trebui rezervați CHC Child-Pugh clasa A, cu tumori de maxim 6 cm, situate în lobul drept, aproape de dom, restul fiind „centralizabile” în serviciile care dispun de protoni [26]. IRADIERE INTERNĂ CU RADIOIZOTOPI (BRAHITERAPIA) Se bazează pe administrarea selectivă, intraarterială (numita și radioembolizare = TARE, prin similitudine cu chemoembolizarea trans-arterială = TACE) sau intratumorală a unor radioizotopi (Yttrium-90, Iod 131, Holmiu 166) încorporați în microsfere de sticlă (Y90-Therasphere, Canada) sau rezină (Y90-SIR-Spheres, Australia) sau cuplați cu substanțe care să le asigure
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
T2 (cu conversie la chirurgie radicală), rezultatele fiind clinic și statistic superioare TACE: 58 versus 31%, p=0,023 [29]. Suplimentar, TARE poate crește rata de rezecabilitate prin hipertrofia compensatorie hepatică secundară atrofiei radice lobare induse de injectarea intra-arterială selectivă a Y90 [30]. Alți izotopi (I131- lipiodol sau Holmium 166-chitosan) injectați intra-arterial sau - pentru tumorile sub 3 cm - direct intratumoral s-au dovedit echivalenți TACE în situațiile omonime. Pentru stadii intermediare (CHC multinodular, fără ascită, fără encefalopatie hepatică și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Gabriel Kacso () [Corola-publishinghouse/Science/92144_a_92639]
-
cu insuficiență hepatică fulminantă prezintă un risc crescut de morbiditate și mortalitate chirurgicală, îndeosebi cei cu hepatită acută alcoolică și hepatită acută virală, mai mult decât cei cu afecțiuni colestatice cronice. Este bine ca acești pacienți să fie supuși chirurgiei selective după scăderea transaminazelor [78]. Pacienții cu boli hepatice cronice și funcție hepatică păstrată nu prezintă un risc operator crescut, dar trebuie totuși evaluați atent prin teste de laborator respectiv hemoleucogramă, teste de coagulare, electroliți serici și markeri ai funcției de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Paula Szanto () [Corola-publishinghouse/Science/92129_a_92624]
-
rezecției chirurgicale îl reprezintă extinderea extrahepatică (fig. 55). Metodele de ablație percutană, prin alcoolizare sau radiofrecvență (RFA) sunt rezervate tumorilor mici și puțin numeroase, care nu întrunesc criteriile de rezecabilitate. Terapiile transarteriale de tipul chemoembolizarii transarteriale (TACE) sau radioterapia internă selectivă se aplică în cazul tumorilor mai extinse. Chimioterapia generală are un efect redus asupra creșterii tumorale, fiind indicată în special pentru controlul simptomelor pacienților cu boală avansată. Diagnosticul imagistic este esențial în stabilirea strategiei terapeutice și radiologul trebuie să facă
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
de RFA. MONITORIZAREA PACIENȚILOR DUPĂ TACE În cazul tumorilor nerezecabile, de dimensiuni mari sau cu aspect infiltrativ, se folosește ca metodă de paliație chemoembolizarea transarterială hepatică (TACE) [89,90]. TACE este o tehnică ce combină chimioterapia intra-arterială cu ischemia selectivă a tumorii [91]. Agentul chimioterapic este transportat intratumoral prin intermediul unui agent de contrast iodat uleios, de tipul Lipiodol-ului. Este necesară efectuarea unui examen MDCT la 4 săptămâni după intervenție pentru evidențierea țesutului tumoral restant. Se evaluează distribuția și gradul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
dicendi și un amplu număr de contexte în comun, ceea ce înseamnă că studiul vecinătăților poate fi pus în relație cu sensul. în gramatica generativă, sensul este ansamblul a trei tipuri esențiale de unități de sens: mărci semantice, diferențiatori și restricții selective. De exemplu, substantivul casă, ale cărui trăsături semantice distinctive sunt spațiu de locuit, prevăzut cu încăperi, construit de om, are, între altele, ca elemente diferențiatoare (reieșite din context) sensurile de familie, spațiu de depozitare a banilor, obiect care face operațiuni
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
Parfene propune următoarele categorii de exerciții: I. Exerciții de ortografie și punctuație a) Copierea, care și la clasele de gimnaziu este un exercițiu util pentru fixarea unor deprinderi ortografice. Poate fi propriu-zisă, când se face copierea integrală a textului sau selectivă, când se vor copia doar anumite cuvinte. b) Dictarea poate lua mai multe forme, în funcție de caracterul materialului ortografic, de scopul urmărit și de particularitățile de vârstă ale elevilor. - dictarea cu explicații prealabile este utilizată în special în lecțiile
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
cu explicații prealabile este utilizată în special în lecțiile de formare a priceperilor și a deprinderilor și are ca scop prevenirea greșelilor; - dictarea de control se aplică după încheierea unei teme, a unui capitol sau la sfârșitul unui semestru; - dictarea selectivă constă în scrierea acelor cuvinte cu ortografie dificilă, dintr-un text dictat; - dictarea liberă constă în redarea în scris de către elevi a unui text dictat în întregime, apoi pe fragmente mici; - dictarea cu comentarii implică pauze pentru explicarea de către elevi
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
acționează prin raționament analogic, sarcina sa fiind de integrare a faptelor explicate în alte contexte. în funcție de durata exercițiului, de natura sarcinii, de obiectivul urmărit și de modul de desfășurare, se poate exersa prin următoarele tipuri de dictare: continuă și pasivă, selectivă, continuă însoțită de un comentariu oral, dictarea fulger, dictarea întreruptă. Dictarea este un exercițiu deosebit de pretențios. Eficiența utilizării lui este condiționată de delimitarea clară a funcției pe care o îndeplinește într-un sistem de activități orientate către un anume obiectiv
Reprezentativitatea exerciţiilor de limbă pentru formarea competenţelor de comunicare by Carcea Mariana, Haraga Ana, Luchian Didiţa () [Corola-publishinghouse/Science/91830_a_92362]
-
în reviste străine: deci lista este una cronologică, așa încât să permită o mai clară urmărire a preocupărilor creatoare ale marelui profesor și matematician-mecanician de-a lungul timpului. Această listă a fost completată cu c-ca 16 lucrări dintr-o lista selectivă, oferită de Conf.dr. G. Teodoru. Titlurile în limba rusă au fost transcrise cu ortografia limbii croate, așa cum se obișnuiește în bibliologie. Alte 7-8 lucrări au fost găsite pe Google Scholar (de A.C.) și pe MathSciNet (de Prof. Dr. Ioan I.
Volum memorial dedicat foştilor profesori şi colegi by Alexandru Cărăuşu, Georgeta Teodoru () [Corola-publishinghouse/Science/91776_a_92841]
-
et al., 1994), mergând până la prevenirea completă a apariției diabetului (Zella et al., 2003). Mai recent s-a arătat că procesul diabetogen la șoarecii NOD adulți poate fi oprit prin administrarea de 1,25(OH)2D3 care induce o inhibare selectivă a clonelor de limfocite Th1 și crește numărul limfocitelor T CD4+CD25+ cu rol reglator la nivelul nodulilor limfatici pancreatici (Gregori et al., 2002). Dimpotrivă, deficitul de vitamină D la șoarecii NOD accelerează evoluția acestora spre diabet clinic manifest (Giulietti
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91984_a_92479]