5,507 matches
-
unde astăzi au devenit mijloace prețioase de investigație paraclinică. La acest câștig a contribuit în mod subsanțial computerele, fără de care micile potențiale evocate de scalp ar putea numai foarte greu să fie scoase în evidență din activitatea electro-encefalografică de fond. Stimulii folosiți pentru obținerea potențialelor evocate corticale pot fi periferici (tactili, nociceptivi, vizuali, acustici) sau centrali (de obicei electrici), aceștia din urmă fiind folosiți aproape exclusiv în neurofiziologia experimentală. Culegerea potențialelor evocate corticale se face prin intermediul unor electrozi de diferite forme
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
necesară o prelucrare a traseelor, care să crească raportul semnal-zgomot de fond (semnalul fiind potențialul evocat). Potențialul evocat cortical diferă de activitatea electro-encefalografică, zisă, în mod convențional „spontană“ prin următoarele: - există o relație temporală definită între potențialul evocat cortical și stimul; - există o oarecare constantă a modelului de răspuns; - exstă un factor de răspuns maxim pe scalp. 132 În general potențialul evocat cortical are o componentă precoce și una tardivă. Componenta precoce este alcătuită dintr-o secvență de unde pozitive alternative cu
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
mai ales că SM afectează într-un procent foarte ridicat susbstanța albă din trunchiul cerebral. La bolnavii cu leziuni de trunchi, predominante în mezencefal se poate face cu ajutorul PES o evaluare a topografiei leziunii, fără colaborarea conștientă a bolnavului. Intensitatea stimulului trebuie să fie cu 20% mai mare decât intensitatea unui stimul, care ar produce o mișcare de opoziție a policelui. Frecvența de stimulare este de 1-7cicli/sec., pentru fiecare testare fiind aplicați până la 1000 de stimuli, timpul de analiză durând
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
albă din trunchiul cerebral. La bolnavii cu leziuni de trunchi, predominante în mezencefal se poate face cu ajutorul PES o evaluare a topografiei leziunii, fără colaborarea conștientă a bolnavului. Intensitatea stimulului trebuie să fie cu 20% mai mare decât intensitatea unui stimul, care ar produce o mișcare de opoziție a policelui. Frecvența de stimulare este de 1-7cicli/sec., pentru fiecare testare fiind aplicați până la 1000 de stimuli, timpul de analiză durând 100 ms. Anomaliile PES includ: prelungirea latenței vârfului; prelungirea latenței interpotențiale
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
conștientă a bolnavului. Intensitatea stimulului trebuie să fie cu 20% mai mare decât intensitatea unui stimul, care ar produce o mișcare de opoziție a policelui. Frecvența de stimulare este de 1-7cicli/sec., pentru fiecare testare fiind aplicați până la 1000 de stimuli, timpul de analiză durând 100 ms. Anomaliile PES includ: prelungirea latenței vârfului; prelungirea latenței interpotențiale; diminuarea amplitudinii; absența vârfurilor comune și modificarea morfologiei potențialului în întregime (J. L. KOLE; A. E. PAEVOT; G. GOLDBERG; N. J. SPIELHOLZ, 1993). Morfologia normală
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
PEV se întâlnesc în 82% în cazurile de SM siguri clinice, 73% din cazurile probabile și 57% din cazurile posibile. c. Potențialul evocat cortical auditiv - PEA Acest potențial este cules în regiunea temporală, după stimularea monoauriculară cu frecvențe de 10-80 stimuli/sec., intensitate de 60-85 decibeli, în funcție de pragul auditiv al bolnavului. Se fac 1000-2000 stimulări pentru fiecare testare, durata nedepășind 100 ms. Electrodul de referință se plasează pe mastoidă. Cele cinci unde obținute în mai puțin de 10 ms. corespund stimulării
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
intens pe o zonă corticală cerebrală. Fluctuația câmpului magnetic generează un curent electric ce depolarizează neuronii corticali motorii din zona stimulată. Cel mai frecvent se stimulează zona corticală motorie, de unde pleacă fasciculul piramidal, care este foarte afectat în SM. Captarea stimulului se face pe nervii motori sau mușchii care primesc inervația din zona corticală stimulată. Astfel se poate calcula viteza de conducere motorie din fibrele motorii piramidale. Această viteză de conducere motorie centrală este scăzută la bolnavii cu SM. Timpul central
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
în SM o concentrație crescută în LCR a celulelor T citotoxice de tip help-inducer: CD4+CDW29+ și foarte puține celule de tip suppressorinducer CD4+CD45RA+. Unii cercetători, printre care și CHOFFLON notează în timpul perioadelor acute, o reducere a răspunsurilor la stimuli mitogeni. Pe de altă parte, s-a constatat la unii bolnavi o reducere a activității supresive a limfocitelor la contactul cu neuroantigenele, de unde și ipoteza că distrugerea mielinică apare ca urmare a reducerii funcției supresoare a limfocitelor T (a unor
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
puțin presantă. Cu ajutorul unor exerciții fizioterapeutice, combinate cu o stimulare electrică a mușchilor pelvisului, se obțin uneori rezultate bune, atunci când incontinența se datorează unei slăbiciuni a sfincterului. În spitalul nostru folosim și metoda așa numită „izachim“. Constă în producerea unor stimuli dureroși în regiunea inghinală și pelviană, cu ajutorul unor injecții subcutanate cu diferite medicamente (apă distilată și ser fiziologic). Acestea vor declanșa cu timpul o creștere a tonusul sfincterelor care sunt slăbite. Purtarea unor condomuri (pungi de colectare a urinii) s-
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
tratament, cât și bolnavii analizează care sunt rezultatele recuperării. Deși mecanismul fundamental al leziunii sistemului nervos central legat de SM este până acum netratabil, deteriorările neurologice pot fi adesea tratate simptomatic. În plus factorii care agravează o deteriorare sunt reversibili (stimulii nociceptivi care agravează spasticitatea pot fi îndepărtați). Invaliditățile sunt mult influențate de recuperare, în special condiția fizică generală, echilibrul, efectuarea toaletei, activitățile existenței zilnice, deplasările, aptitudinile pentru scaunul cu rotile și antrenare pentru mers îmbunătățit, pentru cei care încă umblă
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
electronică, au în prezent nu numai un scop gnostic, ci tind să orienteze terapeutica către o dorită acțiune țintită, în care farmacologia să se sprijine solid și pe virusologia oncologică. Pentru a se produce, multiplicarea celulară are nevoie de un stimul inițial și ulterior de alți stimuli care, intervenind pe parcurs, să întrețină acest proces. Orice fel de stimul reprezintă în fond o informație care trebuie prinsă și fixată de către receptorii specializați ai celulei. Reiese că ori de câte ori se discută despre semnalizare
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
un scop gnostic, ci tind să orienteze terapeutica către o dorită acțiune țintită, în care farmacologia să se sprijine solid și pe virusologia oncologică. Pentru a se produce, multiplicarea celulară are nevoie de un stimul inițial și ulterior de alți stimuli care, intervenind pe parcurs, să întrețină acest proces. Orice fel de stimul reprezintă în fond o informație care trebuie prinsă și fixată de către receptorii specializați ai celulei. Reiese că ori de câte ori se discută despre semnalizare celulară, luăm în considerație două elemente
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
țintită, în care farmacologia să se sprijine solid și pe virusologia oncologică. Pentru a se produce, multiplicarea celulară are nevoie de un stimul inițial și ulterior de alți stimuli care, intervenind pe parcurs, să întrețină acest proces. Orice fel de stimul reprezintă în fond o informație care trebuie prinsă și fixată de către receptorii specializați ai celulei. Reiese că ori de câte ori se discută despre semnalizare celulară, luăm în considerație două elemente: a) Agonistul (numit generic și ligant, deoarece acest purtător de informație se
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
familiei proteinelor G vom reveni ulterior. Prin noțiunea de signal transduction se înțelege un proces prin care un anumit tip de semnal este convertit într-altul. Cu alte cuvinte, este vorba de o ope rațiune de tra ducere a unui stimul, dintr-un limbaj chimic caracteristic agonistului (ligandului), într-un alt limbaj chimic, înțeles de efector, în cazul de față de o genă celulară, care, activată, va comanda, prin produșii pe care îi elaborează, o anumită acțiune (secreția unor hormoni, a unor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
mesajul este amplificat. Există mecanisme enzimatice și ionice care efectuează această operație de amplificare, strâns legată de eficiența ulterioară a răspunsului celular, indiferent dacă este vorba de cel determinat de diverși hormoni, medicamente, factori de multiplicare, creștere și diferențiere celulară, stimuli apoptotici, intervenții imunitare etc. Oricum, toate aceste procese se bazează pe autoreglare cu feed-back negativ, garanția păstrării constantelor homeostazice. Reproducem în continuare o schemă imaginată de profesorul Noel G. Morgan, ce ilustrează dinamica receptării și transducției mesajului adus celulei de
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
apoptotici, intervenții imunitare etc. Oricum, toate aceste procese se bazează pe autoreglare cu feed-back negativ, garanția păstrării constantelor homeostazice. Reproducem în continuare o schemă imaginată de profesorul Noel G. Morgan, ce ilustrează dinamica receptării și transducției mesajului adus celulei de stimulii (liganzi) extracelulari (fig. 2-11). Așa cum se observă, în respectiva dinamică au putut fi deosebite trei tipuri de mesageri: primul este însuși inițiatorul (ligandul), care se leagă de porțiunea exterioară a receptorului transmembranar; cel de al doilea apare ca urmare a
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ca și subunitățile α, participă esențial la transducția mesajelor. De obicei, proteinele G aflate pe partea internă a membranei celulare sunt asociate pozițional cu domeniul intern, catalitic (DIC) al receptorilor. Datorită acestui contact strâns, proteinele G vor reacționa prompt, imediat ce stimulul (ligandul) a fost atras și cuplat de porțiunea extracelulară a receptorului. Reținând că atâta timp cât receptorii se află în repaus relativ, adică nu au cuplat vreun agonist (ligand) de tipul factorilor mitotici, de creștere, de întreținere, etc., ei sunt inactivi. Să
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
și procese în care fosforilarea și defosforilarea joacă un rol de seamă, îngreunează înțelegerea esențialului. Astfel, pentru subiectul pe care ni l-am propus, interesează doar semnalizările induse de factorii de creștere (TGFα, EGF), factorii de supraviețuire (IGF1), factorii Wnt, stimulii metricei extracelulare și, ca o contrapartidă a reglării, factorii letali (FasL, Tnf), inductori ai morții celulare programate (apoptozei). Căci, așa cum se va vedea în subcapitolul Apoptoza ca mecanism homeostazic, viața unor celule depinde de utilitatea lor într-o anumită unitate
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de la periferia celulei spre aparatul genic din nucleu. Mesajul este însă diferit, în funcție de starea celulei ca integrare în sistem. Dacă respectiva celulă a ratat adeziunea cu congenerele ori a fost desprinsă accidental din legătura morfofuncțională cu acestea, mesajul indus de stimuli matricei extracelulare este o condamnare la moarte prin apoptoză. In vivo, această condamnare este foarte importantă pentru homeostazie, deci pentru continuarea vieții. Se evită astfel colonizarea (citește metastazarea necanceroasă) a altor țesuturi cu „elemente rătăcitoare“ desprinse accidental din țesuturile agresate
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
de sinucidere prin apoptoză). l Răspunsul, relevat de cercetări de după 1998 este: semnalul își crează un drum către nucleu „prin derivă“, adică adoptând căile altor tipuri de transducție. Așa cum se observă în fig....., există cel puțin trei căi „împrumutate“ de stimulii porniți de la matricea extracelulară și receptați de integrine: a) atât cel care trece prin FAK src cât și cel care ajunge la proteina Ras, împrumută calea factorilor de creștere (TGFα și EGF) descrisă anterior și care ajunge la aparatul genic
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
cel care a postulat rolul cromo zomilor în ereditate, scria în 1914: „În orice celulă normală există un mecanism de oprire (inhibiție n.n.) care nu permite ca diviziunea să înceapă decât atunci când această inhibiție a luat sfârșit în urma acțiunii unui stimul special. Există anumiți cromozomi care inhibă multiplicarea celulei. Celulele tumorale care au o creștere nelimitată, apar atunci când cromozomii inhibitori sunt anulați... Există deci cromo zomi care promovează diviziunea în urma unui stimul. Dacă trei-patru asemenea cromozomi își coordonează acțiunea... apare o
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
atunci când această inhibiție a luat sfârșit în urma acțiunii unui stimul special. Există anumiți cromozomi care inhibă multiplicarea celulei. Celulele tumorale care au o creștere nelimitată, apar atunci când cromozomii inhibitori sunt anulați... Există deci cromo zomi care promovează diviziunea în urma unui stimul. Dacă trei-patru asemenea cromozomi își coordonează acțiunea... apare o proliferare rapidă.“ (Zur Frage der Erstehung malignen Tumoren, G. Fischer, Jena, 1914). Este clar că marele citofiziolog german prevestea prin această meditație biologică descoperirea de peste 80 de ani atât a oncogenelor
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
blochează accesul „necomandat“ (anarhic) al proteinelor „condamnate“ în interiorul cavității etc. În 2007 au fost diferențiate, în cadrul familiei de subcomponente beta, unități cu roluri fiziologice diferite: particule beta chimiotripsin-like tripsin-like: peptidil-glutamil-peptid-hidrolizante ș.a. Proteasomii pot exprima și valențe de răspuns față de diverși stimuli din ambient. Astfel, ca răspuns la semnale pro-inflamatorii, ca de pildă față de citokine, apar proteasomi „înarmați“ cu alte specificități de substrat, ca de pildă beta 1, beta 2i, beta 5i etc. În literatura de specialitate se vehiculează în prezent termenul
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
ulterior reciclarea cărămizilor cu polipeptide scurte sau aminoacizi, de data aceasta utile reconstrucției tisulare. Deosebim în această dinamică câteva etape, fiecare cu specificul său substanțial și energetic. Cercetările din ultimii 15 ani s-au referit așadar la: etapele procesului apoptotic Stimulii implicați și receptorii acestora. Este vorba pe de o parte despre natura fizico-chimică sau energetică a respectivilor stimuli (mesaje, liganzi), pe de alta de natura și structura receptorilor ce se află fie pe suprafața membranei celulare, pe alte formațiuni membranare
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]
-
câteva etape, fiecare cu specificul său substanțial și energetic. Cercetările din ultimii 15 ani s-au referit așadar la: etapele procesului apoptotic Stimulii implicați și receptorii acestora. Este vorba pe de o parte despre natura fizico-chimică sau energetică a respectivilor stimuli (mesaje, liganzi), pe de alta de natura și structura receptorilor ce se află fie pe suprafața membranei celulare, pe alte formațiuni membranare aflate în interiorul celulei (membrana mitocondrială, cea a reticulului endoplasmatic, a formațiunilor golgiene etc.). Căile prin care mesajul, fie
Oncogeneza virală by Petre Calistru, Radu Iftimovici, Ileana Constantinescu, Petre-Adrian Muțiu () [Corola-publishinghouse/Science/91991_a_92486]