6,925 matches
-
Casey, 1994) și pentru structurarea comportamentului de evitare a stimulilor dureroși (tabel nr. III). Este posibil, pe de altă parte, ca activitatea complexului ventro - postero lateral să fie necesară pentru interpretarea durerii, dar nu suficientă În condiții normale (JonesDerbyshire, 1996). Activarea unor structuri precum cortexul anterior cingulat, insula și cortexul prefrontal nu poate fi explicată numai de activarea complexului posterolateral (Vogt, 1987). Proiecțiile spre aceste regiuni pleacă din nucleii mediali talamici și formează baza „sistemului medial al durerii", construcție conceptuală emisă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de altă parte, ca activitatea complexului ventro - postero lateral să fie necesară pentru interpretarea durerii, dar nu suficientă În condiții normale (JonesDerbyshire, 1996). Activarea unor structuri precum cortexul anterior cingulat, insula și cortexul prefrontal nu poate fi explicată numai de activarea complexului posterolateral (Vogt, 1987). Proiecțiile spre aceste regiuni pleacă din nucleii mediali talamici și formează baza „sistemului medial al durerii", construcție conceptuală emisă de Vogt (1993). Acest sistem ar Încorpora structuri limbice, talamice și telencefalice implicate În procesarea reacțiilor afectiv-emoționale
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
talamici și formează baza „sistemului medial al durerii", construcție conceptuală emisă de Vogt (1993). Acest sistem ar Încorpora structuri limbice, talamice și telencefalice implicate În procesarea reacțiilor afectiv-emoționale și motorii care compun comportamentul la durere. Participarea bilaterală a talamusului cu activare diferențiată anterior-medială pe stânga, și posterior (pulvinar) complex postero lateral pe dreapta, sugerează o procesare lateralparalelă asociată cu integrare senzitivă via talamusul posterior drept și integrare emoțională via talamus anterior stâng. Complexul nuclear talamic posterior (NTP) este atât releu cât
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
algezic este neclară și nesigură. Se menționează capacitatea de a declanșa un răspuns controlateral la durerea de intensitate mijlocie intermediind pregătirea mișcării membrului afectat nociceptiv, În timp ce creșterea intensității durerii ar Înlesni prin această structură pregătirea mișcării și a celuilalt membru (activare bilaterală). Activarea nucleului lentiform ar face parte astfel din interfața mecanismului de durere legată de comportamentul „de scăpare". Eferențele nucleului lentiform proiectează spre nucleii talamici (ventral lateral, ventral anterior, centro-median și medio-dorsal) care la rândul lor proiectează spre cortexul prefrontal
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
neclară și nesigură. Se menționează capacitatea de a declanșa un răspuns controlateral la durerea de intensitate mijlocie intermediind pregătirea mișcării membrului afectat nociceptiv, În timp ce creșterea intensității durerii ar Înlesni prin această structură pregătirea mișcării și a celuilalt membru (activare bilaterală). Activarea nucleului lentiform ar face parte astfel din interfața mecanismului de durere legată de comportamentul „de scăpare". Eferențele nucleului lentiform proiectează spre nucleii talamici (ventral lateral, ventral anterior, centro-median și medio-dorsal) care la rândul lor proiectează spre cortexul prefrontal, cortexul premotor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
prefrontal, cortexul parietal inferior Regiunile prefrontale care se activează În cursul impulsurilor dureroase sunt ariile 10,46,44 și 45 (Brodman). In general, răspunsurile prefrontale fac parte din sistemul de „planificare" privind organizarea comportamentului și atenției În timpul durerii (Hsieh, 1996). Activarea zonelor prefrontale controlaterale susmenționate este evidentă În stimulările dureroase de intensitate joasă, și bilateral În durerile moderate până la medii. Studii anatomice sugerează o participare concertată a unor structuri nervoase (regiunea prefrontală, dorso laterală, cortexul parietal posterior) interconectate cu arii corticale
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nucleelor din hipocamp și amigdală precum și relațiile intemucleare cât și hipocampo-amigdaliene prin circuite scurte de activare-inhibiție fac ca această rețea să conțină Încă multe necunoscute. și În acest caz măsurarea debitului circulator indică o creștere sau scădere care urmărește fidel activarea sau deactivarea zonelor sus amintite (Derbyshire și colab. 1997). 1.9.2 Proiecția neocorticală Stimularea directă a cortexului are drept rezultat rareori răspunsuri de senzație dureroasă clară fiind vorba mai curând de parestezii, dureri difuze viscerale, senzații de descărcare electrică
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
senzațiilor dureroase, dar acest fapt nu exclude interpătrunderea celor două procese. Integrarea vizează asamblarea senzațiilor nociceptive În cortexul personalității psiho-emoțional somatovegetative ca experiență trăită, Învățată și stocată În memorie având ca rezultat evaluarea senzației și percepției dureroase, urmată de modularea (activarea sau inhibarea) sistemelor de acțiune soldată cu structurarea unui anumit tip de reacție complexă la durere (apărare, fugă, conștientizarea suferinței, manifestări secretorii, etc.). Procesul de integrare nu are loc Într-un așa numit centru al durerii cum s-a crezut
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
animalele supuse experimental (șobolan) condițiilor generate de țesuturile cu inflamație acută (de exemplu artrita inflamatorie) (Bouhassira, 2000); În schimb, În inflamația cronică se constată discordanțe Între indicatorii comportamentali și cei electrofiziologici care sugerează concluzia că stimulările mecanice intense nu declanșează activarea sistemului endogen inhibitor. Descărcările tonice inhibitorii sunt declanșate de stimulările nociceptive plecate din țesuturi aflate În faza acută inflamatorie și apoi descresc În timpul fazei cronice a inflamației. Procesul inhibitor indus contro lateral arată aceeași evoluție temporală. O dezechilibrare a controlului
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Tulburări În percepția și modularea durerii. Numeroase studii [143, 155] susțin ideea că manifestările din FM se pot explica prin existența tulburărilor În percepția și modularea durerii. Se știe astăzi că nocicepția este un fenomen complex, care cuprinde procesul de activare al receptorilor, neuromediatori, căile de transmitere (fibrele A beta, A delta și C) și conexiunile cu nucleii subcorticali și cortexul. Cea mai importantă descoperire În domeniul durerii a fost identificarea căilor descendente inhibitorii mediate de enkefalină, serotonină, adrenalină, precum și a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
eliberați de neutrofile, mastocite și alte celule, polipeptide rezultate din proteoliză. Infiltrarea interstițiului Încetează În momentul anulării gradientului vas culoextravascular de factori chemotactici sau la intervenția limfokinei de inhibare a migrării macrofagelor (MIF). În paralel cu infiltrarea celulară are loc activarea cascadei complementului seric, pe cele două căi. Faza a 3-a, efectoare, se caracterizează prin intervenția enzimelor pro-teolitice, lipolitice și glicolitice asupra agentului agresiv, a anticorpilor citotoxici activatori ai unității de atac membranal a complementului, a celulelor fagocitare, a limfocitelor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
interferarea genomului celular, cu consecințe funcționale asupra componentelor celulare ale fazelor inițiale sau efectoare ale procesului de apărare, În sfârșit, unele produse secretate de germenii infecției (enzime, toxine) pot declanșa inflamația locală sau la distanță prin interesarea structurilor parietale vasculare, activarea factorului Hagemann și, de aici, cascada biochimică a mediatorilor cu greutate moleculară mică. Agenții inflamației imunologice sunt antigenele care declanșează unul din cele patru mecanisme imunopatogene fundamentale. Pe lângă structurile antigenice ale agenților infecțioși, având fie antigenitate proprie, fie rol de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
cu celule efectoare, care, În parte, traversează activ prin diapedeză peretele vascular. Vasodilatația activă și creșterea permeabilității parietale sunt În general procese cuplate care se datorează acțiunii unor mediatori biochimici cu greutate moleculară mică aflați În circulație sau apăruți În urma activării „cascadelor" complementului ori a acidului eicosatetraenoic [121,122]. Acești factori, acționând În complexul unor interacțiuni și asigurând mai multe căi pentru atingerea aceluiași scop sunt: histamina (acționând pe Ht-receptori); kininele (bradikinina și kalicreina); prostaglandinele E2 (potențatoare ale efectului vasodilatator al
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
rezultat din experimentări in vivo asupra mai multor specii, dar Îndeosebi referitoare la pielea umană. Fenomenele patogenice descrise În această fază sunt implicate În fazele precoce ale inflamației reumatismale și Îndeosebi În colagenoze, remanenta lor sugerând persistența agentului cauzator sau activarea În puseuri a proceselor imunopatogene. Faza acumulării celulare interstițiale apare la câteva ore de la declanșarea procesului inflamator acut și diferă În inflamatia cronică prin intervenția mai multor factori. Acumularea interstițială de celule este guvernată de procesele de chemotaxie (reacție prin
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de colagen, cheaguri de fibrină, un rol important având aici proteoglicanii și glicoproteinele structurale ale matricei conjunctive) și inhibiție de contact a mișcării (celule asemănătoare Își Încetează mișcarea prin contact reciproc). O nouă familie de citokine care provoacă atracția și activarea leucocitelor Îndeosebi În poliartrite, psoriazis, vasculite și boli pulmonare este reprezentată de chemokine cu două subfamilii de polipeptide conținând patru molecule de cisteină: chemokinele a sau C-X-C și chemokinele P sau C-C (IL-S, NAP-2) și C-C (MCP-1
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
locul acumulării prin intervenția limfoki-nelor de inhibare a migrării macrofagelor și polimorfonuclearelor), proliferarea limfocitar-macrofagică În focar, vasodilatație și vasopermeabilizare continuă. Traversarea activă a peretelui vascular permeabilizat se face prin creșterea ratei de celule marginalizate, acest proces de marginalizare datorându-se activării intravasculare a complementului cu eliberare de C5a (cum se Întâmplă În șocul endotoxinic, nefropatia lupică, dializa renală cronică) și creșterea adezivității celulare la perete (ipotetic: lipsa unui factor care inhibă adeziunea leucocitelor la endoteliul normal). Inițierea chemotaxiei pentru polimorfonucleare se
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
eliberare de C5a (cum se Întâmplă În șocul endotoxinic, nefropatia lupică, dializa renală cronică) și creșterea adezivității celulare la perete (ipotetic: lipsa unui factor care inhibă adeziunea leucocitelor la endoteliul normal). Inițierea chemotaxiei pentru polimorfonucleare se realizează plecând fie de la activarea factorului Hagemann, care convertește prekalicreina În kalicreină, la rândul său generatoare de kinine, fie de la activarea cascadei complementului prin complexe imune (calea clasică) sau polizaharide microbiene (calea alternativă). Recunoașterea factorilor chemotactici de către polimorfonucleare, ma-crofage, eozinofile se datorează prezenței unor receptori
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
adezivității celulare la perete (ipotetic: lipsa unui factor care inhibă adeziunea leucocitelor la endoteliul normal). Inițierea chemotaxiei pentru polimorfonucleare se realizează plecând fie de la activarea factorului Hagemann, care convertește prekalicreina În kalicreină, la rândul său generatoare de kinine, fie de la activarea cascadei complementului prin complexe imune (calea clasică) sau polizaharide microbiene (calea alternativă). Recunoașterea factorilor chemotactici de către polimorfonucleare, ma-crofage, eozinofile se datorează prezenței unor receptori specifici pe membrana acestora (pentru C5a, anticorpi, particule opsonizate cu C3b, peptide formilate) sau se realizează
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tisulare mai mult sau mai puțin importante. Aceste condiții includ incapacitatea mijloacelor de apărare ale gazdei de a elimina agentul patogen sau de a regla producția de mediatori proin-flamatori și citotoxici având ca urmare producerea În exces a acestora și activarea cronică a leucocitelor, cu aceleași urmări și În plus cu producerea continuă de enzime proteolitice. Leziunile inflamatoare ce apar În asemenea condiții rezultă din cuplarea acțiunii mediatorilor citotoxici și a enzimelor proteolitice. Mediatorii citotoxici eliberați la locul inflamației includ H2O2
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sunt elastaza, catepsina G, mieloperoxidaza produc leziuni tisulare, iar proteazele inactive, cum sunt colagenaza și gelatinaza, sunt activate prin oxidare de HOC1 și potențează activitatea elastazei. Generarea HOC1, compus foarte toxic, din radicali hidroxili inactivi are loc În prezența mieloperoxidazei. Activarea leucocitelor fagocite și a altor celule mobilizate În procesul inflamator are loc printr-un mecanism extrem de complex, din care sunt cunoscute cel puțin două etape: 1. fixarea chemoatractanților și a altor agenți inflamatori pe receptoriilor de pe membrana celulelor de inflamație
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și mobilitatea acesteia, elemente ce stau la baza chimiotactismului celulei. Procesele intracelulare sunt Încă incomplet cunoscute, la ele participând diverse molecule, unele acționând la polimerizarea actinei citoscheletale, altele de tip proteine G cu pondere moleculară mică (LMGW) fiind implicate În activarea adeziunii celulare și a chimiotactismului leucocitelor. Hiperactivitatea celulară la stimuli inflamatori, observată În boli reumatice inflamatoare și a recrudescențelor lor și cunoscută sub numele de priming (amorsare), este un alt aspect observat uneori În cursul inflamației reumatismale de obicei cronice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
și ale celulelor „moarte" În procesul inflamator), curățirea terenului de radicalii toxici'ai oxigenului (SODM), inhibarea enzimelor proteo-, glicoși lipolitice (TGF β, IFN γ, estrogeni, α2-macroglobulina, α cisteina inhibitor al proteazelor, aprotinina, TIMP1 2, PNA) [191,192]. Factorii de chemotaxie și activare fibroblastică (IL-1, TNF, IPN, TGF), Între care se remarcă FGF, secretat de macrofage, endoteliocite și fibroblaști conduc la popularea arealului inflamat cu fibroblaști tineri, secretanti de matrice și fibre conjunctive, care generează astfel cicatricea postinflamatorie. Este foarte probabil ca În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
metil D-aspartatul (NMDA) induce ritmul locomotor când se aplică pe labele posterioare ale unor șobolani nou-născuți spinalizați. Se știe Însă că receptorii de tip NMDA mediază concomitent acțiunea aminoacizilor excitatori (precum L-glutamatul), neurotransmițători, deci mesageri primari, ai unor protooncogene cu activare timpurie, dependentă mai ales de lumină. Se notează, de unii autori, că posibilele dereglări ale bioritmurilor reacțiilor radicalare la acest nivel, au repercusiuni dramatice asupra transformărilor artritice sau artrozice ale articulațiilor. În toate aceste circumstanțe, metabolismul osos stă sub semnul
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
precum: durere, oboseală, antrenamentul fizic și comportamentul la durere. Evaluările s-au făcut la Începutul și la sfârșitul programului. În grupul cu training-ul intensitatea a fost menținută la o frecvență cardiacă de 120-150 bătăi/min. Pentru prevenirea oboselii musculare , activarea diferitelor grupe musculare a fost schimbată frecvent. Fitness-ul aerobic, lucrul În anduranță dinamică și statică pentru membrele superioare și membrele inferioare au fost evaluate prin proceduri standard. Pentru aprecierea simptomelor subiective de durere, sa folosit tot scala vizuală analogă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
de orizonturi acvifere etajate, de continentalismul climei și de intervenția nu de puține ori negativă a omului.(cazul cel mai nefericit este defrișarea masivă a unei suprafețe foarte mari din Pădurea Mironeasa în ultimii ani ceea ce a condus și la activarea unor procese de versant în zonă). Văile râurilor din comunele Țibănești și Țibana se înscriu în bazinul hidrografic de tip detritic a Șacovățului. Valea Șacovățului, la rândul său, aparține bazinului superior al Bârladului, cantonând cel mai important afluent de pe cursul
Impactul antropic şi riscurile induse asupra reliefului în Podişul Moldovei by Margareta Negrea Vacarita () [Corola-publishinghouse/Science/91570_a_93219]