143,083 matches
-
expunerii și de control automat al luminozității calibrate corespunzător; ... c) combinațiile de valori ale parametrilor de expunere care conduc la o doză mare pentru pacient trebuie să fie folosite numai unde este strict necesar și justificat din punct de vedere clinic; ... d) se recomandă utilizarea celui mai mare intensificator de imagine sau a câmpului cu dimensiunea corespunzătoare cu ecran plat colimat până la regiunea de interes, care este în concordanță cu nevoile de formare a imaginii; ... e) lumina ambientală trebuie să
NORME din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259707]
-
utilizarea grilelor antiîmprăștiere când regiunile expuse au potențial de împrăștiere mare; ... d) utilizarea geometriei cu receptorul de imagine cât mai aproape de suprafața de ieșire a radiației din pacient; ... e) colimarea fasciculului la dimensiunea minimă necesară, ținând cont de nevoile clinice; ... f) utilizarea unei distanțe sursă - imagine de minimum 1 metru; ... g) folosirea de materiale cu un coeficient de absorbție a radiațiilor scăzut pentru obiectele interpuse între tub și receptorul de imagine (casete, grile, masa pacientului); ... h) la alegerea parametrilor tubului
NORME din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259707]
-
echipamentului individual de protecție a glandei tiroide; ... ... 2. pentru CBCT: a) parametrii de expunere trebuie să fie ajustabili și valorile optimizate trecute în protocoale pentru fiecare tip de examinare dorită; ... b) alegerea celui mai mic volum expus impus de necesitatea clinică; ... c) calibrarea dispozitivelor dotate cu senzori digitali; ... d) alegerea dimensiunii celei mai mari a voxelului compatibilă cu precizia acceptabilă a diagnosticului; ... e) utilizarea cu atenție a echipamentului individual de protecție a glandei tiroide când aceasta este aproape de fasciculul primar
NORME din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259707]
-
cu pacienții și evidența procedurilor aplicate; ... o) analize periodice anuale comparative ale dozelor cu nivelurile de referință și propuneri pentru îmbunătățirea practicii; ... p) înregistrări privind verificările zilnice; ... q) înregistrări privind verificări tehnice periodice, controlul calității, reparații, înlocuiri componente; ... r) auditul clinic și programul de asigurare a calității, proceduri, revizii, colaborarea cu responsabilul AQ. ... ... A10.2. Raportări la CNCAN: a) orice pierdere/furt/deteriorare/utilizare neautorizată a instalațiilor radiologice medicale; ... b) orice depășire a limitelor dozei lucrătorilor expuși; ... c) orice eveniment care duce la o expunere
NORME din 15 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259707]
-
profesional, conform legii; foi matricole pentru clasele IX-XI eliberate de unitățile de învățământ din străinătate; ... d) certificat de calificare de nivel 3; ... e) adeverință medicală eliberată de către medicul de familie al candidatului, din care să rezulte că este sănătos clinic și apt pentru calificarea profesională pe care dorește să o dobândească. ... (5) Candidații completează în fișa de înscriere opțiunile pentru calificările profesionale din oferta unității de învățământ, în ordinea preferințelor, cu respectarea prevederilor art. 4 , respectiv art. 5 . (6) Modelul
METODOLOGIE din 29 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/260259]
-
4 octombrie 2022. Nr. 4.546/C. ANEXĂ TARIFE percepute pentru serviciile medicale în cadrul Spitalului „Prof. dr. Constantin Angelescu“, altele decât cele finanțate din Fondul unic de asigurări sociale de sănătate - lei - Nr. crt. Denumirea prestației Tariful - lei - I. Servicii medicale clinice 1 Consultație medic primar - medicină internă 100 2 Consultație medic specialist - medicină internă 80 3 Consultație medic primar - chirurgie/ginecologie 150 4 Consultație medic specialist - chirurgie/ginecologie 100 5 Adeverință medicală 20 6 Referat medical 50 7 Certificat medical 50 II. Explorări
ORDIN nr. 4.546/C din 4 octombrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/260439]
-
28 15 mcg/m 2 /zi în perfuzie continuă (a nu se depăși 28 mcg/zi) mcg/zi) mcg/zi) LLA cu precursor de celulă B, cu MRD pozitivă MRD cuantificabilă trebuie confirmată printr-un test validat cu sensibilitatea minimă de 10- 4 . Testarea clinică a MRD, indiferent de tehnica aleasă, trebuie realizată de un laborator calificat, care este familiarizat cu tehnica, urmând ghiduri tehnice bine stabilite Pacienții trebuie să primească 1 ciclu de tratament de inducție urmat de până la 3 cicluri suplimentare de
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
Întreruperea temporară sau permanentă a tratamentului în cazul apariției unor toxicități severe (grad 3) sau amenințătoare de viață (grad 4): sindromul de eliberare de citokine, sindromul de liză tumorală, toxicitate neurologică, creșterea valorilor enzimelor hepatice și oricare alte toxicități relevante clinic. Dacă durata întreruperii tratamentului după un efect advers nu depășește 7 zile, se continuă același ciclu până la un total de 28 zile de perfuzie, incluzând zilele dinainte și după întreruperea tratamentului Dacă întreruperea datorită unui efect advers este mai
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
nu reapare. Dacă toxicitatea apare la 5 mcg/m 2 /zi, sau dacă rezolvarea toxicității durează mai mult de 7 zile, se întrerupe permanent tratamentul Grad 4 Se întrerupe permanent tratamentul Se întrerupe permanent tratamentul Creșterea Grad 3 Dacă sunt relevante clinic, se întrerupe Dacă sunt relevante clinic, se întrerupe valorilor tratamentul cu până la nu mai mult de grad 1 tratamentul cu până la nu mai mult de grad 1 enzimelor (ușor) apoi se reîncepe cu 9 mcg/zi. Se (ușor) apoi
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
5 mcg/m 2 /zi, sau dacă rezolvarea toxicității durează mai mult de 7 zile, se întrerupe permanent tratamentul Grad 4 Se întrerupe permanent tratamentul Se întrerupe permanent tratamentul Creșterea Grad 3 Dacă sunt relevante clinic, se întrerupe Dacă sunt relevante clinic, se întrerupe valorilor tratamentul cu până la nu mai mult de grad 1 tratamentul cu până la nu mai mult de grad 1 enzimelor (ușor) apoi se reîncepe cu 9 mcg/zi. Se (ușor) apoi se reîncepe cu 5 mcg/m 2
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
Se hepatice escaladează la 28 mcg/zi după 7 zile dacă escaladează la 15 mcg/m 2 /zi după 7 zile toxicitatea nu reapare. dacă toxicitatea nu reapare. Grad 4 Se întrerupe permanent tratamentul. Se întrerupe permanent tratamentul. Alte reacții adverse relevante clinic (la aprecierea medicului curant) Grad 3 Se întrerupe tratamentul până la nu mai mult de grad 1 (ușor) apoi se reîncepe cu 9 mcg/zi. Se escaladează la 28 mcg/zi după 7 zile dacă toxicitatea nu reapare. Se întrerupe până la
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
a fost de 9 zile de la inițierea tratamentului; la vârstnici - 12 zile majoritatea evenimentelor s-au rezolvat după întreruperea tratamentului rata mai mare de apariție la vârstnici se recomandă efectuarea unui examen neurologic înainte de începerea tratamentului și monitorizarea clinică ulterioară pentru detectarea apariției unor semne sau simptome neurologice Infecții. La pacienții cărora li s-a administrat blinatomomab, s-au observat infecții grave (sepsis, pneumonie, bacteremie, infecții oportuniste și infecții la nivelul locului de cateter) unele letale; incidența mai mare
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
în perfuzie: În cazul reacțiilor de grad 1 sau 2 se va reduce viteza de administrare a perfuziei cu 50% Hipertensiune arterială: Tensiunea arterială a pacienților trebuie monitorizată înainte de fiecare administrare a RAMUCIRUMAB și tratată în funcție de starea clinică. În caz de hipertensiune severă se va întrerupe administrarea RAMUCIRUMAB până la obținerea controlului medicamentos al TA Proteinurie: Pacienții trebuie monitorizați în vederea depistării apariției sau agravării proteinuriei în timpul tratamentului cu RAMUCIRUMAB. Dacă nivelul proteinelor în urină este ≥ 2
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
indicația menționată mai sus, în oricare linie terapeutică (prima sau oricare linie ulterioară). Criterii de excludere Hipersensibilitate la substanță activă sau la oricare dintre excipienți Insuficiență renală severă Insuficiență hepatică severă *) Pacienții cu următoarele afecțiuni au fost excluși din studiile clinice: metastază activă la nivelul sistemului nervos central (SNC); boală autoimună activă sau în antecedente; antecedente de alte patologii maligne în ultimii 5 ani; transplant de organ; afecțiuni care au necesitat supresie imunitară terapeutică infecție activă cu HIV hepatită activă cu
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
interval de 2 săptămâni. Administrarea Avelumab trebuie să continue conform schemei de tratament recomandate, până la progresia bolii sau apariția toxicității inacceptabile. Tratamentul poate fi continuat la pacienții cu progresie radiologică a bolii, care nu este asociată și cu deteriorare clinică semnificativă, definită prin: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente, alterarea statusului de performanță timp de mai mult de două săptămâni necesității terapiei de urgență, de susținere a funcțiilor vitale. Premedicație Pacienților trebuie să li se administreze premedicație cu
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
Insuficiență hepatică Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu insuficiență hepatică ușoară. Datele provenite de la pacienți cu insuficiență hepatică moderată sau severă sunt insuficiente pentru recomandări privind dozele. Criterii de întrerupere a tratamentului: Progresia radiologică asociată cu deteriorare clinică. Medicul curant poate aprecia ca fiind oportun să continue tratamentul cu Avelumab în prezența progresiei radiologice la pacienți care nu prezintă deteriorare clinică definită astfel: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente, alterarea statusului de performanță timp de mai
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
severă sunt insuficiente pentru recomandări privind dozele. Criterii de întrerupere a tratamentului: Progresia radiologică asociată cu deteriorare clinică. Medicul curant poate aprecia ca fiind oportun să continue tratamentul cu Avelumab în prezența progresiei radiologice la pacienți care nu prezintă deteriorare clinică definită astfel: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente, alterarea statusului de performanță timp de mai mult de două săptămâni necesității terapiei de urgență, de susținere a funcțiilor vitale. Toxicitate intolerabilă Decizia medicului sau a pacientului Prescriptori Medici din
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
sau la oricare din excipienți ECOG mai mare de 2 (cu exceptia cazurilor la care beneficiul terapeutic poate exista la pacienti cu ECOG mai mare de 2 – in opinia medicului curant) Pacienții cu următoarele afecțiuni au fost excluși din studiile clinice: metastază activă la nivelul sistemului nervos central (SNC) boală autoimună activă sau în antecedente antecedente de alte patologii maligne în ultimii 5 ani transplant de organ afecțiuni care au necesitat supresie imunitară terapeutică infecție activă cu HIV hepatită activă cu
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
la medicament pentru axitinib. Administrarea avelumab trebuie să continue conform schemei de tratament recomandate, până la progresia bolii sau apariția toxicității inacceptabile. Tratamentul poate fi continuat la pacienții cu progresie radiologică a bolii, care nu este asociată și cu deteriorare clinică semnificativă , definită prin: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente alterarea statusului de performanță timp de mai mult de două săptămâni necesitatea terapiei de urgență, de susținere a funcțiilor vitale. Premedicație Pacienților trebuie să li se administreze premedicație cu
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
nu alăpteze în timpul tratamentului și timp de cel puțin 1 lună de la administrarea ultimei doze, din cauza potențialului de apariție a unor reacții adverse grave la copiii alăptați. Criterii de întrerupere a tratamentului Progresia radiologică asociată cu deteriorare clinică. Medicul curant poate aprecia ca fiind oportun să continue tratamentul cu avelumab în prezența progresiei radiologice la pacienți care nu prezintă deteriorare clinică definită astfel: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente alterarea statusului de performanță timp de mai
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
unor reacții adverse grave la copiii alăptați. Criterii de întrerupere a tratamentului Progresia radiologică asociată cu deteriorare clinică. Medicul curant poate aprecia ca fiind oportun să continue tratamentul cu avelumab în prezența progresiei radiologice la pacienți care nu prezintă deteriorare clinică definită astfel: apariția unor simptome noi sau agravarea celor preexistente alterarea statusului de performanță timp de mai mult de două săptămâni necesitatea terapiei de urgență, de susținere a funcțiilor vitale Toxicitate intolerabilă Decizia medicului sau a pacientului Prescriptori Medici din
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
sindrom congenital de QT prelungit Sarcina/alăptarea Hipersensibilitate la substanța activă sau la oricare din excipienți DURATA TRATAMENTULUI: până la progresia bolii sau până la apariția unei toxicități inacceptabile. Tratamentul cu Osimertinib se continua conform indicatiei, atât timp cât exista beneficii clinice si nu apar toxicitati care sa duca la discontinuare. TRATAMENT Doza recomandată este de 80 mg osimertinib o dată pe zi. Dacă este omisă o doză de Osimertinib, doza trebuie administrată cât mai curând, numai dacă următoarea doză nu va
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
atunci doza trebuie redusă la 40 mg o dată pe zi. Grupe speciale de pacienți Nu este necesară ajustarea dozei în funcție de vârstă, greutate corporală, sex, rasă și statutul de fumător. MONITORIZARE: Răspunsul terapeutic se va evalua conform practicii clinice, prin metode clinice sau imagistice (CT sau RMN sau PET). La pacientii care prezinta semne de progresie imagistica, prin evaluarea balantei beneficii -riscuri, medicul poate continua tratamentul, atat timp cat considera ca pacientul continua sa aiba un beneficiu clinic. PRESCRIPTORI
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
redusă la 40 mg o dată pe zi. Grupe speciale de pacienți Nu este necesară ajustarea dozei în funcție de vârstă, greutate corporală, sex, rasă și statutul de fumător. MONITORIZARE: Răspunsul terapeutic se va evalua conform practicii clinice, prin metode clinice sau imagistice (CT sau RMN sau PET). La pacientii care prezinta semne de progresie imagistica, prin evaluarea balantei beneficii -riscuri, medicul poate continua tratamentul, atat timp cat considera ca pacientul continua sa aiba un beneficiu clinic. PRESCRIPTORI: Inițierea se face
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]
-
practicii clinice, prin metode clinice sau imagistice (CT sau RMN sau PET). La pacientii care prezinta semne de progresie imagistica, prin evaluarea balantei beneficii -riscuri, medicul poate continua tratamentul, atat timp cat considera ca pacientul continua sa aiba un beneficiu clinic. PRESCRIPTORI: Inițierea se face de către medicii din specialitatea oncologie medicală. Continuarea tratamentului se face de către medicul oncolog sau pe baza scrisorii medicale de către medicii de familie desemnați. ” La anexa nr. 1, protocolul terapeutic corespunzător poziției nr. 189
ANEXĂ din 20 aprilie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/254441]