6,128 matches
-
atentă substituție bazală, aceasta însemnând, de cele mai multe ori, administrarea a cel puțin două injecții de NPH sau înlocuirea acesteia cu glargin (5). La pacienții cu diabet zaharat tip 1, care mai au o secreție reziduală de insulină endogenă (evaluată prin dozarea peptidului C), lispro poate acoperi eficient intervalul interprandial (11). În anul 2000 a fost înregistrat în țara noastră un al doilea analog de insulină umană cu acțiune rapidă, insulina aspart (Novo-Nordisk S/ A). La acest analog, reducerea tendinței de agregare
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în unități de pe siringi sunt diferite, în funcție de concentrația insulinelor folosite. Acest lucru se marchează pe siringi cu U-40 sau U-100 și echipa de îngrijire trebuie să atragă atenția pacienților asupra acestui fapt, a cărui necunoaștere poate duce la greșeli în dozarea insulinelor ! Pen-urile sunt dispozitive pentru administrarea insulinei, având forma unui stilou, de unde și denumirea, în care se introduc flacoane speciale de insulină (cartușe, penfill), nemaifiind necesară aspirarea insulinei la fiecare injecție. Manevrarea pen-urilor este relativ simplă, având caracteristici (producerea de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în cazul hipoglicemiilor, deși acestea sunt rare în perioada postprandială cu excepția exercițiilor fizice și a utilizării analogilor cu acțiune rapidă. În anumite situații, în funcție de gradul de cooperare al pacienților și de suportul lor financiar, frecvența autocontroalelor poate fi individualizată: - efectuarea dozărilor la 2 zile - câte o dozare la ore diferite, în zile diferite - efectuarea dozărilor recomandate într-o zi de lucru a săptămânii și una la sfârșit de săptămână. Autocontrolul permite pacienților și interpretarea corectă a simptomelor de hipo- sau hiperglicemie
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
rare în perioada postprandială cu excepția exercițiilor fizice și a utilizării analogilor cu acțiune rapidă. În anumite situații, în funcție de gradul de cooperare al pacienților și de suportul lor financiar, frecvența autocontroalelor poate fi individualizată: - efectuarea dozărilor la 2 zile - câte o dozare la ore diferite, în zile diferite - efectuarea dozărilor recomandate într-o zi de lucru a săptămânii și una la sfârșit de săptămână. Autocontrolul permite pacienților și interpretarea corectă a simptomelor de hipo- sau hiperglicemie și diferențierea lor de cele produse
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
a utilizării analogilor cu acțiune rapidă. În anumite situații, în funcție de gradul de cooperare al pacienților și de suportul lor financiar, frecvența autocontroalelor poate fi individualizată: - efectuarea dozărilor la 2 zile - câte o dozare la ore diferite, în zile diferite - efectuarea dozărilor recomandate într-o zi de lucru a săptămânii și una la sfârșit de săptămână. Autocontrolul permite pacienților și interpretarea corectă a simptomelor de hipo- sau hiperglicemie și diferențierea lor de cele produse de alte cauze. Controlul periodic al glicemiilor numai
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
al glicemiilor numai în cabinetele de consultații, la intervale de săptămîni sau chiar luni, (ceea ce se întâmplă, din păcate, încă frecvent în țara noastră), permite o evaluare foarte aproximativă a eficienței tratamentului cu insulină. Acest handicap poate fi atenuat prin dozarea hemoglobinei glicate. Dozarea hemoglobinei glicate permite o evaluare retrospectivă pe o perioadă de 2-3 luni (durata medie de viață a hematiilor) a echilibrului glicemic. S-a constatat că există o corelație bună între valoarea hemoglobinei glicate și media zilnică a
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
în cabinetele de consultații, la intervale de săptămîni sau chiar luni, (ceea ce se întâmplă, din păcate, încă frecvent în țara noastră), permite o evaluare foarte aproximativă a eficienței tratamentului cu insulină. Acest handicap poate fi atenuat prin dozarea hemoglobinei glicate. Dozarea hemoglobinei glicate permite o evaluare retrospectivă pe o perioadă de 2-3 luni (durata medie de viață a hematiilor) a echilibrului glicemic. S-a constatat că există o corelație bună între valoarea hemoglobinei glicate și media zilnică a glicemiilor. Această corelație
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
mecanismul patogenetic, care ar putea fi inițial doar unul, fie insulinorezistența, fie deficitul insulinosecretor; ulterior, în mod cert, ele se sumează. În practică ar fi deci important să determinăm care mecanism este prezent sau care este predominant. Acest lucru presupune dozarea curentă a peptidului C (pentru investigarea insulinosecreției) și o valoare a insulinemiei, 136 care, apoi, prin utilizarea modelului HOMA (homeostasis model assesment), să permită cuantificarea insulinorezistenței (2). Evident că nu este posibil. De aplicarea clampării nici nu poate fi vorba
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
A1c, indicațiile terapeutice se vor face conform tabelului 13.2. Având în vedere că la aceeași glicemie bazală pot corespunde diferite valori ale A1c, corelațiile din tabelul 13.2 au o importanță deosebită în practică. Aplicarea lor presupune însă posibilitatea dozării curente a A1c. GLICEMIE BAZALĂ Monoterapia orală se indică : - la persoanele la care optimizarea stilului de viață este ineficientă - la pacienții cu valori glicemice> 200-300 mg/dl (>11.1 - 16.7 mmol/ l), cu sau fără simptomatologie specifică Evaluarea succesului
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
corecta hiperglicemia, dar există riscul apariției hipoglicemiei după masa de prânz.În ziua următoare inițierii insulinoterapiei se respectă dozele și modul de administrare descris. Chiar din prima zi este necesară monitorizarea, sau mai exact automonitorizarea glicemică prin 4 determinări: 3 dozări înaintea meselor principale și o dozare înainte de culcare. Pentru evitarea hipoglicemiei nocturne este necesară o dozare la ora 3 A.M., o dată pe săptămână, sau ori de câte ori apar simptome. Obiectivele glicemice ale primelor zile sunt redate în figura 13.3. Faza de
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
hipoglicemiei după masa de prânz.În ziua următoare inițierii insulinoterapiei se respectă dozele și modul de administrare descris. Chiar din prima zi este necesară monitorizarea, sau mai exact automonitorizarea glicemică prin 4 determinări: 3 dozări înaintea meselor principale și o dozare înainte de culcare. Pentru evitarea hipoglicemiei nocturne este necesară o dozare la ora 3 A.M., o dată pe săptămână, sau ori de câte ori apar simptome. Obiectivele glicemice ale primelor zile sunt redate în figura 13.3. Faza de ajustare: Ajustarea dozelor în regimul combinat
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
se respectă dozele și modul de administrare descris. Chiar din prima zi este necesară monitorizarea, sau mai exact automonitorizarea glicemică prin 4 determinări: 3 dozări înaintea meselor principale și o dozare înainte de culcare. Pentru evitarea hipoglicemiei nocturne este necesară o dozare la ora 3 A.M., o dată pe săptămână, sau ori de câte ori apar simptome. Obiectivele glicemice ale primelor zile sunt redate în figura 13.3. Faza de ajustare: Ajustarea dozelor în regimul combinat C2 de administrare se face după următoarele principii (12): Tipul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
fac prin creșteri sau scăderi ale dozelor cu 1 la 4 U în funcție de valorile glicemice. Pentru prevenirea hipoglicemiilor nu se recomandă un plus glucidic alimentar, ci reajustrea rației existente, cum ar fi redistribuirea gustărilor. Monitorizarea glicemică se face prin 4 dozări zilnice. Circumstanțele glicemice și ghidul corectării lor sunt redate în tabelul 13.8 A și B. Se consideră că ajustarea este eficientă dacă în primele luni : - A1c se reduce cu 0.5-1% pe lună - Media valorilor glicemice scade cu 15-30
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
13.11. Dacă se obțin obiectivele glicemice, în faza de menținere se sugerează următoarele acțiuni: - monitorizarea ponderală pentru a preveni creșterea în greutate - continuarea monitorizării sau automonitorizării glicemice, cu o frecvență mai redusă și în funcție de posibilități. Se pot face două dozări pe zi care să fie la diferite ore, astfel încât, într-o săptămână, să se realizeze un profil glicemic complet. - monitorizarea stilului de viață; orice modificare a orarului meselor sau exercițiului fizic necesită o ajustare corespunzătoare a administrării insulinei. În regimul
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
analogului rapid administrat anterior. - glicemia bazală reflectă acțiunea insulinei intermediare injectată la culcare Ghidul ajustării în funcție de circumstanțele glicemice este redat în tabelul 13.2 (A și B) . Condiția obligatorie a oricărui regim de insulinoterapie intensivă este automonitorizarea glicemică minimum 4 dozări zilnic și ajustarea dozelor în funcție de valorile obținute. Atingerea obiectivelor glicemice se va realiza treptat, în câteva luni. Stilul de viață relativ constant nu va produce modificări esențiale ale dozelor, o ajustare este totuși posibilă. Monitorizarea greutății corporale va preveni creșterile
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
de frica hipoglicemiei. Aceasta este cel mai frecvent nejustificată (o verificare este totuși necesară). Dacă totuși este nevoie, se vor redistribui glucidele doar la gustări. Faza de menținere Presupune continuarea dozelor prin care s-a realizat echilibrul glicemic. Automonitorizarea și dozarea A1c la interval de 3-4 luni sunt extrem de utile. În funcție de valorile lor se va proceda la noi ajustări de doze. Monitorizarea greutății corporale își păstrează importanța. Eventuala apariție a hipoglicemiilor va fi verificată (!!) 2-3 zile consecutiv și corectată corespunzător. Fluctuațiile
Insulina si tratamentul cu insulină by Ioan Vereșiu, Nicolae Hâncu, Gabriela Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91989_a_92484]
-
analiză, de exemplu, piroliza și analiza sunt efectuate în două etape, procedeul este numit “off line” (indirectă. Din contră, în procedeul “on-line” (directă blocul pirolitic și instrumentul analitic sunt cuplate direct. Piroliza poate fi combinată cu un instrument de monitorizare (dozare, controlă de preferat un spectrometru de masă FTIR (Py-MS, Py-FTIRĂ. Aceste tehnici relativ rapide sunt cele mai potrivite pentru studii de recunoaștere și clasificare când sunt folosite cuplate cu metode statistice moderne de recunoaștere a modelului. Alternativ, piroliza poate fi
LIGNINA – POLIMER NATURAL AROMATIC CU RIDICAT POTENȚIAL DE VALORIFICARE by ELENA UNGUREANU () [Corola-publishinghouse/Science/1630_a_2976]
-
uscate este adesea imprecisă, mai ales dacă nu se ține seama de modificările stării de nutriție și ale masei musculare, care pot surveni oricând. Greutatea uscată poate fi estimată cu ajutorul unor investigații paraclinice radiografia toracică (mărimea cordului, gradul congestiei pulmonare), dozarea concentrației serice a ANP, a guanozin-monofosfatului ciclic (cGMP) ori a peptidului asociat genei calcitoninei (CGRP), măsurarea echocardiografică a diametrului venei cave inferioare ori spectroscopia de bioimpedanță , însă utilitatea practică a acestor determinări încă nu este clară [Hörl et al., 2002
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, L. Segall, A. Ciocâlteu () [Corola-publishinghouse/Science/91912_a_92407]
-
optică ca mod de identificare și caracterizare: biopolimeri, polimeri naturali, polimeri sintetici. Exemple. Uleiurile eterice sunt caracterizate nu prin puterea rotatorie specifică, ci prin puterea rotatorie [], caracterizată prin valori mici ale unghiului de deviere. Astfel. Determinarea cantitativă a substanțelor medicamentoase Dozarea substanțelor medicamentoase din forme farmaceutice, cum sunt soluțiile perfuzabile simple sau complexe este posibilă prin aplicarea formulelor ce leagă puterea rotatorie specifică de concentrația soluțiilor. Se aplică determinarea polarimetrică pentru. II. 2. DISPERSIA OPTICĂ ROTATORIE (DOR) OPTICAL ROTATORY DISPERSION (ORD
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
se compensează la 315 nm, unde curba prezintă un punct de dicroism nul. Cunoscând deja concentrația în metiltestosteronă, se calculează conținutul în metilandrostanolon, raportând extincția la curba etalon a acestuia, din care se deduce cantitatea necesară pentru a obține compensarea. Dozările sunt satisfăcătoare pentru că absorbțiile dicroice sunt aditive și la diferitele lungimi de undă, elongația fiecarui principiu activ este proporțională cu concentrația sa. CAPITOLUL III DETERMINĂRI DENSIMETRICE, VÂSCOZIMETRICE ȘI REFRACTOMETRICE III. 1. DETERMINARI DENSIMETRICE Principii generale Conținutul masic din unitatea de
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
refracție ai unor solvenți și produse farmaceutice de largă utilizare. Determinări cantitative Indicele de refracție variază liniar cu concentrația în cazul soluțiilor binare. Ca urmare se poate trasa o curbă cu soluții etalon de concentrații cunoscute, care poate servi pentru dozări. Se poate aplica și formula. Determinări de structură Refracția moleculară (RM) este o mărime care exprimă refracția luminii și este independentă de temperatură. H. A. Lorentz și L. Lorentz au dat expresia matematică a acestei mărimi. Refracția moleculară are dimensiunile unui
ANALIZA MEDICAMENTELOR VOLUMUL 1 by MIHAI IOAN LAZ?R, DOINA LAZ?R, ANDREIA CORCIOV? () [Corola-publishinghouse/Science/84343_a_85668]
-
în desfășurare. Studiul prezent are condiția de evaluare pilot și necesită continuarea până la realizarea condițiilor minime pentru formularea unor concluzii. Determinările pentru acest lot, sugerează un prognostic favorabil pentru 86,6% din paciente, cu recomandarea de a face o nouă dozare a CA 15-3 la un interval de 3-5 luni. Pentru cele două cazuri cu valori crescute, se impune repetarea dozărilor în decurs de 1 lună; creșterea valorii (tendința continuu ascendentă a curbei), impune apelarea de urgență la una din formele
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
Determinările pentru acest lot, sugerează un prognostic favorabil pentru 86,6% din paciente, cu recomandarea de a face o nouă dozare a CA 15-3 la un interval de 3-5 luni. Pentru cele două cazuri cu valori crescute, se impune repetarea dozărilor în decurs de 1 lună; creșterea valorii (tendința continuu ascendentă a curbei), impune apelarea de urgență la una din formele te-rapiei neoplazice adjuvante, cu repetări consecutive ale dozărilor markerului pentru evidențierea rezultatelor obținute. Va fi luată în seamă chiar și
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
3-5 luni. Pentru cele două cazuri cu valori crescute, se impune repetarea dozărilor în decurs de 1 lună; creșterea valorii (tendința continuu ascendentă a curbei), impune apelarea de urgență la una din formele te-rapiei neoplazice adjuvante, cu repetări consecutive ale dozărilor markerului pentru evidențierea rezultatelor obținute. Va fi luată în seamă chiar și creșterea temporară a concentrației markerului și clarificată sur-sa acestei creșteri (necroză, inflamație, etc) Concluzii Determinarea concentrației serice a unui marker tumoral a devenit o metodă de rutină
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
-
PRși 1 caz ER+PR-. Nivelul II Material biologic În determinările privind proteinele receptoare pentru hormonii steroidici s-a folosit țesut tumoral de glandă mamară umană și țesut din uter de șobolan (Rattus norveticus). Fragmentele tumorale de țesut uman destinate dozărilor biochimice ale receptorilor au fost preluate de la Laboratorul de Anatomie Patologică din Institutul Oncologic București. Probele au provenit de la 16 paciente și au fost prelevate în cursul intervenției chirurgicale; vârsta pacientelor a variat între 33 și 56 de ani (media
CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID () [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]