4,583 matches
-
perioada 2001-2005. Este de subliniat participarea cadrelor medicale ale spitalului la toate aceste transformări și care au înțeles necesitatea adaptării la noile condiții. S-au delimitat noi secții, s- a înființat Unitatea de Primiri Urgențe, s-a diversificat activitatea blocurilor operatorii, construindu-se și unele noi. Investigațiile imagistice s-au diversificat prin creșterea performantelor radiologice standard, a radiologiei intervenționale, CT, RMN, ecografie, endoscopie și recent coronarografie. S-a creat ambulatoriul compartimentat pe specialități, spitalul nedispunând de o policlinică arondată. Trecerea de la
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
și Recuperare asigură procesul de învățământ de înaltă calitate destinat rezidenților, studenților, moașelor etc., și alături de celelalte servicii garantează o gamă completă de servicii medicale, acoperind toate domeniile de patologie. Specialitățile chirurgicale enumerate mai sus, totalizează 227 de paturi. Activitatea operatorie este asigurată de 3 blocuri operatorii, totalizând 10 săli de operație la care se adaugă o sală pentru operații cezariene, o sală de mici intervenții și un compartiment de nașteri. Sălile de operații sunt dotate cu echipament corespunzător, mesele de
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de înaltă calitate destinat rezidenților, studenților, moașelor etc., și alături de celelalte servicii garantează o gamă completă de servicii medicale, acoperind toate domeniile de patologie. Specialitățile chirurgicale enumerate mai sus, totalizează 227 de paturi. Activitatea operatorie este asigurată de 3 blocuri operatorii, totalizând 10 săli de operație la care se adaugă o sală pentru operații cezariene, o sală de mici intervenții și un compartiment de nașteri. Sălile de operații sunt dotate cu echipament corespunzător, mesele de operație și lămpile fiind de achiziție
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
încă unei sălii de intervenții. În total spitalul funcționează cu 6 săli pentru operații aseptice și două săli pentru intervențiile septice, urmând să intre în funcțiune încă o sală pentru intervenții aseptice. Echipa de Ortopedie Pediatrică a efectuat 7 intervenții operatorii în premieră mondială, peste 25 de alte intervenții în premieră națională și a introdus în spital, după 1990, peste 100 de noi intervenții. Încă de la înființare, dotarea spitalului a permis rezolvarea tuturor cazurilor de urgență de chirurgie și ortopedie pediatrică
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
1990, peste 100 de noi intervenții. Încă de la înființare, dotarea spitalului a permis rezolvarea tuturor cazurilor de urgență de chirurgie și ortopedie pediatrică, cu toate că niciodată spitalul nu a avut integral personalul medical și auxiliar necesar. În spital se efectuează intervenții operatorii laparoscopice, exploratorii și terapeutice, traumatice și malformative, operații toracoscopice și artroscopice, endoscopii exploratorii și terapeutice, intervenții minim- invazive ortopedice pentru fracturi și coloană vertebrală, instrumentare somatică și/sau posterioară pentru scolioze, rezecții oncologice în bloc și endoprotezare modulară în tumorile
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
care însă nu a putut fi tipărit), rezultă că în acea perioadă, în unitatea sanitară respectivă ce dispunea atunci de 120 paturi, se internau anual peste 2 000 bolnavi (2 225 în anul 1972), practicându-se aproximativ 6 500 intervenții operatorii pe an dintre care peste 2 000 (2072 în anul 1972), în blocul operator al staționarului și peste 4 000 (4479 în anul 1972) în urgență, în blocul operator de la camera de gardă. În anii următori (150 de paturi), se
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
de săli de operație se mărește de la 6 la 8, permițând deci activitatea concomitentă a și mai multor echipe de chirurgi. Sălile, ce beneficiază astăzi și de un sistem de aer condiționat centralizat, sunt permanent dotate cu aparatură modernă (microscoape operatorii, specifice atât operațiilor pentru polul anterior cât și pentru polul posterior, laseri specifici pentru patologia oftalmologică, aparate de facoemulsi-ficare pentru tratamentul modern al cataractei, aparate moderne de sterilizare rapidă). După 7 ani de solicitări și persuasiuni către Ministerul Sănătății, Ministrul
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
autorului o cunoștință perfectă a literaturii chirurgicale moderne. Astfel că aceste lecțiuni pot fi consultate cu mare folos nu numai de elevi, dar chiar și de practicieni, care vor găsi opt chestiuni de chirurgie actuală, puse la punct și procedee operatorii simple, bine descrise, precum și rezultatele satisfăcătoare pe care le-au dat. Succesul pe care nu mă îndoiesc că-l vor avea aceste lecțiuni, sper că va încuraja pe autorul lor de a continua pe calea ce a luat și aceasta
Asistența urgențelor chirurgcale din București by Mircea Beuran () [Corola-publishinghouse/Science/91916_a_92411]
-
neoplazică (mai frecvent pe colonul stâng și poate fi la nivelul tumorii, juxtatumorală sau distatică, mai ales cecală), diverticulită, ulcerație simplă, rectocolită ulcerohemoragică, dizenterie amoebiană, colită acută necrozantă, corpi străini; - origine biliară: colecistită acută, traumatisme ale căilor biliare (accidentale sau operatorii), postpuncție biopsie hepatică, volvulus vezicular, chist coledocian congenital, necroză de origine alergică a pereților biliari, neoplasm biliar, chist hidatic hepatic fisurat; - originea genitală prin propagare (clasic gonococică, actual prin flora asociativă), prin ruptura unei colecții purulente genitale, postpartum, clasic streptococică
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
fac ca organismul să fie mai receptiv la infecțiile postoperatorii, astfel se explică apariția infecțiilor postoperatorii, uneori foarte grave la bolnavii purtători de focare infecțioase dentare, otice, respiratorii, urinare, care pe cale hematogenă sau limfatică pot să însămânțeze cavitatea peritoneală. - Echipa operatorie Echipa operatorie este implicată în apariția IIA în cazul intervențiilor laborioase, de lungă durată, cu un număr redus de ajutoare, ce face ca manevrele intraoperatorii să se desfășoare cu dificultate, câmpul operator să nu poată fi corect și suficient expus
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
organismul să fie mai receptiv la infecțiile postoperatorii, astfel se explică apariția infecțiilor postoperatorii, uneori foarte grave la bolnavii purtători de focare infecțioase dentare, otice, respiratorii, urinare, care pe cale hematogenă sau limfatică pot să însămânțeze cavitatea peritoneală. - Echipa operatorie Echipa operatorie este implicată în apariția IIA în cazul intervențiilor laborioase, de lungă durată, cu un număr redus de ajutoare, ce face ca manevrele intraoperatorii să se desfășoare cu dificultate, câmpul operator să nu poată fi corect și suficient expus, realizarea suturilor
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
urmare a unor cloazonări mai vechi sau prin prezența unor funduri de sac mai puțin accesibile; - laparatomiile iterative pentru diverse complicații apărute în cursul evoluției postoperatorii cum ar fi ocluzie prin bride, fistulă digestivă și alte complicații ce necesită reintervenții operatorii, constituie noi posibilități de însămânțare a peritoneului care favorizează apariția IIA; - defectele parietale mari care conduc la incompetență parietală, mai ales în cazurile în care se recurge ca metodă terapeutică la folosirea laparostomiei, creează poarta de intrare pentru infectarea peritoneului
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
și/sau laparoscopic. Cele mai comune surse de infecție intraabdominală sunt apendicele, colonul, stomacul, dehiscența anastomozelor; aceasta din urmă singulară sau asociată crește mortalitatea la 5-10% (Schoeffel). Momentul depistării sursei de infecție reprezintă cel mai important moment managerial al terapiei operatorii. Procedurile intervenționale includ drenajul abdominal și extraabdominal percutan ghidat ecografic sau CT. Numeroase studii chirurgicale și radiologice au arătat că rata vindecării după aceste drenaje e cuprinsă între 62-91%, morbiditatea și mortalitatea depinzând de eficiența acestora (9, 20, 30, 88
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
mai multe scopuri (61, 177): - limitează difuzia infecției din cavitatea peritoneală;scurtează durata de evoluție a peritonitei; - favorizează fagocitoza microorganismelor restante de către macrofagele epiploonului, reducând riscul recidivei; - scăderea numărului de germeni. Administrarea antibioticelor se instituie de la internare după stabilirea indicației operatorii iar schemele terapeutice se aleg în funcție de:scorul Carmeli care, prin clasificarea infecției în comunitare sau nosocomiale, ne orientează asupra posibililor germeni multidrog rezistenți;clasificarea peritonitelor în primitive sau secundare, primele fiind de etiologie monobacteriană, iar celelalte putând asocia doi sau
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
în general o cefalosporină sau aminoglicozid combinat cu Clindamicină sau Metronidazol. Un alt aspect luat în considerare este recunoașterea infecțiilor intraabdominale comunitare de cele nosocomiale, care apar ca și complicații ale intervențiilor intraabdominale de urgență și sunt legate de condițiile operatorii sau flora nosocomială din departamentul chirurgical și din departamentul Terapie Intensivă. Infecțiile intraabdominale postoperatorii apar, în general, ca rezultat al contaminării cavității peritoneale în timpul sau după intervențiile chirurgicale, iar sursa acestor infecții este predominant gastrointestinală; tot atât de bine poate fi și
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
spațiul Morisson drept. La lotul de paciente cu peritonită secundară cauzelor obstetricale, prin ecografie abdominală, la 1 caz (4,8%), s-a evidențiat uter mărit de volum fără colecție în cavitatea uterină, colecție deasupra simfizei pubiene lateral de linia cicatricei operatorii, la o profunzime de 2,2 cm de tegumente. Lamă fină de lichid ce coafează corpul uterin ce ajunge până la Douglas. Examen radiologic La lotul de pacienți cu peritonită secundară prin ulcer duodenal, examenul radiologic pe gol a evidențiat:pneumoperitoneu
Peritonitele acute: tratament etiopatogenic by Dorin Stănescu () [Corola-publishinghouse/Science/91842_a_93199]
-
scufundate și munca scafandrilor în căutarea victimelor erau proiectate în SUA. Ele vor înclina balanța în favoarea intrării Americii în război. Operatorii Biograph au filmat și secvențe cu refugiați cubanezi, arătați ca o mulțime pasivă și terorizată de puterea colonială spaniolă. Operatorii concurenți, ai lui Thomas Edison, au făcut și ei același lucru. O adevărată canonadă propagandistică vizuală s-a declanșat asupra americanilor. Odată cu izbucnirea conflictului, pe lângă imaginile documentare reale, s- a trecut la utilizarea pe scară largă a celor trucate. Nu
Filmul surd în România mută: politică și propagandă în filmul românesc de ficţiune (1912‑1989) by Cristian Tudor Popescu () [Corola-publishinghouse/Science/599_a_1324]
-
prognosticul și nici nu se poate face distincția între „debilitatea adevărată” și „pseudodebilitate”. Deosebit de importante în elucidarea acestui aspect sunt studiile lui B. Inhelder. Acesta, studiind dinamica internă a operativității, pune în evidență diferențele ce pot fi stabilite prin intermediul probelor operatorii, între modurile de organizare și de dezorganizare ale copilului normal și ale copilului debil mintal. Pe când copilul normal trece într-o cadență relativ rapidă prin mai multe stadii succesive, detașându-se, după o perioadă de oscilații, de formele anterioare ale
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
lent și, o dată atinsă limita superioară, rațiunea sa va păstra totuși amprenta nivelurilor anterioare. Dacă la copilul normal trecerea de la un nivel la altul se efectuează într-un fel mult mai rapid până la sfârșitul adolescenței în virtutea mobilității crescânde a gândirii operatorii, la debili, dimpotrivă, se observă o încetinire a dezvoltării ajungând în final la un stadiu de stagnare. Pe când gândirea normală evoluează în sensul echilibrării progresive a operativităților, definită prin mobilitatea și stabilitatea crescândă a raționamentului, gândirea debilului pare să atingă
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
Este un fenomen de „vâscozitate genetică” pus în evidență de studiile lui B. Inhelder. La subiecții cu arierație mintală gravă, la limita imbecilității, există o stare de omogenitate izbitoare între diferitele moduri de raționament, o concordanță care permite situarea structurilor operatorii la un nivel precis de evoluție genetică. Această omogenitate este încă mai mare la debilii profunzi decât la copiii normali, dar în plină evoluție. Toate aceste modele de comportament ale gândirii debililor joacă un rol foarte important în ansamblul organizării
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
Ajuriaguerra a izolat, în sensul acesta, trei grupe clinice, în cadrul demenței senile, în raport cu caracteristicile psihopatologice care le definesc pe fiecare dintre acestea: Grupa 1 cuprinde demențele senile simple cu un sindrom amnestic, mai mult sau mai puțin important, cu deficite operatorii și de organizare a spațiului, fără un sindrom afazo-apracto-agnozic și fără semne neurologice. Grupa 2 cuprinde demențele senile cu sindrom amnestic, tulburări neurologice, tulburări de limbaj, debutul unor apraxii ideatorii și ideo-motorii, apraxie constructivă totală. Grupa 3 reunește bolnavi cu
[Corola-publishinghouse/Science/2268_a_3593]
-
o c e, au fost de părere că noi nu învățăm o limbă, ci învățăm să creăm într-o limbă, adică învățăm normele care ghidează creația în limba respectivă. După Humboldt 39, limba este o activitate a spiritului, un procedeu operatoriu care recurge la anumite mijloace în vederea realizării unor scopuri. Dar, întrucît fiecare limbă este moștenită de la generațiile anterioare, această activitate a spiritului realizează de fapt o transformare iar nu o creație pură. Gînditorul german nu specifică însă aici dacă mijloa-cele
Elemente de filozofia limbii by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/1424_a_2666]
-
entitățile cu trăsături comune sub aceeași imagine, alcătuind noțiuni ce se aplică la clase de obiecte. Gîndirea nu se rezumă însă la această latură reflectorie, deși și aceasta presupune un mecanism deosebit de complex, ci se compune și dintr-o latură operatorie, care construiește entități ideale noi, a căror obiectivitate și valabilitate este dată numai de respectarea unor reguli interne de funcționare. Asemenea reguli împreună cu cele după care se realizează abstractizarea și generalizarea în reflectare alcătuiesc dimensiunea formală a gîndirii, în vreme ce construcțiile
Elemente de filozofia limbii by Ioan Oprea [Corola-publishinghouse/Science/1424_a_2666]
-
al copilului. Vârstnicii furnizează un rinichi cu valoare funcțională mai redusă, astfel că donatorii peste 60 ani vor fi refuzați. Deși donarea de rinichi este un procedeu chirurgical major, este bine reglată și nu prezintă riscuri vitale pentru donator, mortalitatea operatorie rămânând sub 0,5%. Totuși, îndepărtarea unui rinichi de la un om sănătos antrenează reducerea capacității funcționale a rinichiului restant, neadaptat, cu aproximativ 10-12% și aduce hazardul rinichiului unic (îmbolnăviri ulterioare ale acestui rinichi, traumatisme etc.). Este important de relevat că
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
intervențiile efectuate în urgență, masajul cardiac extern, șocul postoperator (în special când sunt necesare numeroase transfuzii de sânge), șocul cardiogen, tratamentul inotrop îndelungat, intervențiile iterative, reintervențiile, intervențiile chirurgicale prelungite, dehiscența plăgii de sternotomie. Există și factori ce țin de tehnica operatorie: utilizarea excesivă a electrocauterului, ceara pentru hemostaza sternală. Pacienții cei mai expuși sunt bătrânii, diabeticii și obezii (> 20% din greutatea corporală). Un alt grup cu risc crescut este reprezentat de bolnavii cu transplant cardiac, pulmonar sau cord-pulmon, datorită imunosupresiei indusă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CEZAR MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92113_a_92608]