69,747 matches
-
de volumul de activități, conform reglementărilor legale în vigoare; ... o) propun programul de lucru pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine, în vederea aprobării de către manager; ... p) supervizează conduita terapeutică, avizează tratamentul, prescrierea investigațiilor paraclinice, a indicațiilor operatorii și programului operator pentru pacienții internați în cadrul secției; ... q) aprobă internarea pacienților în secție, pe baza criteriilor de internare, cu excepția internărilor de urgență; ... r) hotărăsc oportunitatea continuării spitalizării în primele 24 de ore de
REGULAMENT din 28 februarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295751]
-
prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale; ... w) dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare; ... x) întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar; ... y) solicită colaborări interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la
REGULAMENT din 28 februarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295751]
-
infecțiilor asociate asistenței medicale; ... 6. supravegherea consumului de antibiotice în spital, cu evaluarea permanentă a tendinței utilizării antibioticelor la pacienții internați; ... 7. monitorizarea bunelor practici în utilizarea antibioticelor; ... 8. monitorizarea procesului de înregistrare a suspiciunilor de infecție la pacienți, derularea investigației etiologice a sindroamelor infecțioase, aplicarea măsurilor ce se impun. ... Articolul 47 Comitetul pentru situații de urgență - Celula de urgență: 1. Președintele comitetului este managerul unității, iar componența este stabilită prin decizie managerială. ... 2. Atribuții ale Celulei de urgență: a) coordonarea
REGULAMENT din 28 februarie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295751]
-
subiectului și pentru a minimiza impactul cercetării asupra integrității fizice, mentale și a personalității subiectului. Articolul 4 Dacă pe perioada derulării cercetării științifice investigatorul principal și/sau medicii stomatologi angrenați constată că pericolele depășesc beneficiile potențiale, trebuie să înceteze imediat orice investigație. Articolul 5 În orice cercetare științifică asupra ființelor umane, fiecare subiect trebuie să fie informat în mod adecvat cu privire la scopurile, metodele, beneficiile anticipate și pericolele potențiale ale cercetării și disconfortul pe care aceasta îl poate implica. Subiectul trebuie
REGULAMENT din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296019]
-
536/2014 al Parlamentului European și al Consiliului din 16 aprilie 2014 privind studiile clinice intervenționale cu medicamente de uz uman și de abrogare a Directivei 2001/20/CE. (3) Pentru scopul prezentului regulament se aplică următoarele definiții: a) studiu clinic înseamnă orice investigație referitoare la om destinată: (i) să descopere sau să verifice efectele clinice, farmacologice sau alte efecte farmacodinamice ale unuia sau mai multor medicamente sau ale dispozitivelor medicale; ... (ii) să identifice orice reacții adverse la unul sau mai multe medicamente; ... (iii
REGULAMENT din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296019]
-
următoarele condiții: (i) alocarea subiectului la o anumită strategie terapeutică se stabilește în prealabil și nu se încadrează în practica clinică uzuală a statului membru în cauză; ... (ii) decizia de a prescrie medicamentele sau de a recomanda dispozitivele medicale pentru investigație clinică este luată împreună cu decizia de a include subiectul în studiul clinic; ... (iii) subiecților li se aplică proceduri de diagnostic sau de monitorizare suplimentare, pe lângă procedurile din cadrul practicii clinice uzuale; ... ... c) studiu nonintervențional înseamnă un studiu clinic
REGULAMENT din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296019]
-
AVC acut ("stroke mimics") Datele din literatură variază, însă aproximativ între 1.8 și 4.1% dintre prezentările la UPU care se prezintă în fereastră de revascularizare cu un tablou clinic compatibil cu un posibil AVC ischemic acut se dovedesc în cursul investigațiilor ulterioare ca fiind de fapt patologii care mimează un AVC (stroke mimics). Cele mai frecvente patologii implicate sunt deficitele funcționale, aura din migrenă și crizele epileptice. Adesea, pacienții cu stroke mimics sunt mai tineri, cu scoruri NIHSS mai mici și
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
deficitele funcționale, aura din migrenă și crizele epileptice. Adesea, pacienții cu stroke mimics sunt mai tineri, cu scoruri NIHSS mai mici și cu mai puțini factori de risc vascular identificabili decât pacienții cu AVC. Pentru o parte dintre acești pacienți, investigațiile etiologice suplimentare (sau datele anamnestice) care să permită diagnosticul de certitudine nu vor fi disponibile la momentul evaluării la UPU. Medicul neurolog va trebui să ia o decizie privind opțiunea de revascularizare. Cum patologiile încadrabile ca stroke mimics nu se
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
contextul unui dubiu de diagnostic diferențial privind un potențial stroke mimic, recomandarea este să fie prioritizată administrarea trombolizei i.v. într-un timp cât mai scurt. Se pune accent pe reperfuzia cât mai precoce a unui eventual AVC vs. temporizarea pentru investigații suplimentare la camera de gardă, în contextul în care datele din literatură arată că tromboliza intravenoasă pentru stroke mimics este asociată cu o rată foarte mică de sângerare intracraniană sau de alte complicații semnificative. ... 2.2.2. Fereastra terapeutică pentru tromboliza i.v.
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
restrânse din literatură și în absența unei recomandări incluse în ghidurile internaționale de profil, considerăm justificată următoarea abordare: ● Pacientul trebuie să îndeplinească criteriile de eligibilitate standard pentru tromboliză intravenoasă. ● Se va acorda o atenție deosebită în evaluarea contraindicațiilor. Decizia privind investigațiile necesare înaintea deciziei de tromboliză trebuie să fie una adaptată fiecărui caz (ex. CT abdomino-pelvin cu contrast pentru excluderea unei disecții de aortă, ecocardiografie etc.), însă trebuie făcute toate eforturile pentru a nu întârzia administrarea cât mai precoce a trombolizei
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
CB-CT pentru excluderea hemoragiei cerebrale și stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular +/- tromboliză i.v. ... ... B. pacientul este transferat pentru tratament endovascular dintr-un centru primar – va fi transportat direct în sala de angiografie, dacă starea clinică este stabilă și nu necesită investigații suplimentare în vederea stabilirea eligibilității pentru tratament endovascular sau alte măsuri terapeutice; formalitățile administrative vor fi efectuate în paralel cu transportul pacientului, conform protocolului local al centrului. ... – poate fi admis inițial în UPU, pentru măsuri de stabilizare și efectuare de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
se recomandă continuarea imediată a examinării CT cerebral nativ cu examinare Angio-CT cerebral în vederea identificării sursei de sângerare. În cazul în care CT cerebral nu evidențiază modificări imagistice specifice HSA, dar se menține suspiciunea clinică înaltă, se recomandă completarea investigațiilor diagnostice cu puncție lombară pentru analiza celularității, cu mențiunea că în primele 12 ore de la debutul simptomatologiei rezultatul puncției lombare poate fi fals negativ. Se recomandă recoltarea a 4 eprubete de celularitate pentru LCR a câte 1-2 mL. Se
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
cerebral sunt necesare secvențe Gradient Echo, SWI și FLAIR. ... ... 3.2. Diagnosticul etiologic al HSA (identificarea sursei de sângerare) În cazul HSA non-traumatică se recomandă completarea în urgență a CT cerebral nativ cu examinare angio-CT cerebral. Trebuie reținut faptul că această investigație are o sensibilitate redusă pentru anevrismele mai mici de 3 mm și astfel nu poate fi exclus un anevrism doar în baza unei examinări angio-CT negative. În cazul în care angio-CT cerebral este negativ, se recomandă efectuarea unei angiografii cu
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de incertitudine cu privire la sursa sângerării, se pot securiza multiple anevrisme în aceeași intervenție sau în mai multe intervenții în perioada acută, în funcție de complexitatea cazului, experiența și decizia medicului neurochirurg / neuroradiolog intervenționist. După examinarea pacientului și efectuarea investigațiilor imagistice, medicul neurochirurg / neurolog va confirma diagnosticul de HSA și va aprecia severitatea clinică și imagistică utilizând scala Hunt și Hess și scala tomografică Fisher modificată prevăzute în Anexa II.1 . ... ... 4. Managementul endovascular al HSA anevrismale Prezentul protocol național de
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
de penumbră (zonă de hipoperfuzie critică) : Tmax > 6s (CT sau IRM perfuzie) Se recomandă utilizarea unor softuri automatizate pentru măsurarea acestor parametri Se va analiza aspectul CT cerebral nativ. Dacă aspectul este de hipodensitate francă constituită nu se vor continua investigațiile imagistice de perfuzie Criterii de selecție pentru tromboliză i.v prin imagistică IRM (mismatch DWI /FLAIR) DWI - hipersemnal care reflectă zona de ischemie cerebrală FLAIR - absența modificărilor semnificative în teritoriul cu hipersemnal DWI Absența mismatch-ului DWI/FLAIR semnifică un debut al
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
ce se mai poate încerca pentru salvarea vieții pacientului, cu orice risc, atunci când nu mai sunt alte soluții. Indicațiile și contraindicațiile tratamentului ce urmează a fi efectuat sunt clare și ele au fost verificate de către medicul neurolog prin investigațiile care au fost efectuate (analize de sânge, tomografie cerebrală computerizată/imagistică prin rezonanță magnetică). Pentru a stabili cauza accidentului vascular vor fi efectuate și alte investigații în zilele următoare. Vă rugăm să întrebați medicii despre eventuale neclarități, dar vă rugăm să
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
a fi efectuat sunt clare și ele au fost verificate de către medicul neurolog prin investigațiile care au fost efectuate (analize de sânge, tomografie cerebrală computerizată/imagistică prin rezonanță magnetică). Pentru a stabili cauza accidentului vascular vor fi efectuate și alte investigații în zilele următoare. Vă rugăm să întrebați medicii despre eventuale neclarități, dar vă rugăm să vă hotărâți rapid, pentru că fiecare minut contează, evoluția fiind cu atât mai bună cu cât tratamentul de revascularizare se efectuează mai precoce. Declarația pacientului/membrilor
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
absentă absentă 0% Grad I minimă (< 1 mm) absentă 24% Grad II minimă (< 1 mm) prezentă 33% Grad III semnificativă (> 1 mm) absentă 33% Grad IV semnificativă (> 1 mm) prezentă 40% Anexa nr. II.2 Formular de Consimțământ Informat pentru efectuarea investigației angiografice în scop diagnostic și/sau terapeutic Subsemnatul .................. B.I./C.I ................... în calitate de pacient/ membru al familiei/ aparținător al pacientului .................... Cunoscând gravitatea bolii de care sufăr/suferă, declar că sunt conștient de riscurile pe care le presupun explorările invazive arteriale. Cu toate acestea
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
scop diagnostic și/sau terapeutic Subsemnatul .................. B.I./C.I ................... în calitate de pacient/ membru al familiei/ aparținător al pacientului .................... Cunoscând gravitatea bolii de care sufăr/suferă, declar că sunt conștient de riscurile pe care le presupun explorările invazive arteriale. Cu toate acestea, accept efectuarea investigației angiografice în scop diagnostic și/sau terapeutic - angiografie cerebrală și/sau tehnici intervenționale de tratament. Natura și scopul intervenției, metodele alternative de diagnostic și tratament, și riscurile implicate mi-au fost explicate. Sunt pe deplin conștient de amploarea explorărilor invazive (angiografie cerebrală
PROTOCOL NAȚIONAL din 5 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295375]
-
medicul stomatolog trebuie să fie deosebit de precaut, dacă subiectul este într-o relație de dependență cu acesta sau poate consimți sub constrângere. În cazul din urmă, consimțământul informat trebuie obținut de un medic stomatolog care nu este implicat în investigație și care este complet independent de cercetare/studiu, desemnat de investigator. Medicul stomatolog independent se va obliga în scris să respecte confidențialitatea oricăror documente și informații de care a luat la cunoștință cu privire la cercetare/studiu. ... V. Desfășurarea cercetării/studiului Potențialii participanți
DECIZIE nr. 1/2CN din 20 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/296018]
-
de lucru, proceduri privind colectarea, depozitarea și evacuarea deșeurilor, alte proceduri după caz; ... b) descrierea criteriilor ce vor fi aplicate pentru selectarea pacienților, conform principiilor justificării recomandării și ale reglementărilor MS privind ghidurile de practică medicală și de utilizare a investigațiilor de radiologie și imagistică medicală; ... c) modul de evidență și înregistrare a pacienților și a examinărilor efectuate, pentru evidența expunerilor femeilor însărcinate, consimțământul pacienților, evidența expunerilor pentru susținătorii pacienților, etc; ... d) modul de stabilire a dozelor tipice primite de pacienți
NORME din 12 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295747]
-
referință în diagnostic; ... e) criterii și instrucțiuni specifice la externarea pacienților tratați cu surse radioactive (de exemplu implant permanent, terapie cu radiofarmaceutice); ... f) managementul pacienților decedați cu surse (implant permanent, terapie cu radiofarmaceutice); ... g) modul de rezolvare a cerințelor pentru investigațiile medico-legale; ... h) echipamente de protecție radiologică pentru expușii profesional, pacienți și pentru susținători: tabel cu echipamentul, dovada verificării integrității acestuia; Aceste echipamente de protecție trebuie să fie în număr suficient în funcție de practica radiologica ; În cazul instalațiilor radiologice mobile
NORME din 12 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295747]
-
de tratament ........ DA/NU/PARȚIAL () protocoalele științifice de lucru radiologice și non-radiologice ........ DA/NU/PARȚIAL () optimizarea expunerilor medicale ....... DA/NU/PARȚIAL () incidente/accidente radiologice lucrători expuși ....... DA/NU/PARȚIAL () incidente/accidente radiologice pacienți .......... DA/NU/PARȚIAL () incidente/accidente non-radiologice pacienți (alergie, șoc anafilactic, stop cardiorespirator, etc) ......... DA/NU/PARȚIAL () pacienții decedați cu surse implantate ............ DA/NU/PARȚIAL () investigații medico - legale ......... DA/NU/PARȚIAL () monitorizare protecție radiologică pacienți și implementare niveluri de referință în diagnostic ........ DA/NU/PARȚIAL () înregistrarea dozelor pentru persoanele implicate în susținerea și îngrijirea pacienților expuși și aplicarea constrângerilor de doză pentru acestea ......... DA/NU/PARȚIAL () expuneri speciale (gravide, pacienți pediatrici). . . ........ DA/NU/PARȚIAL
NORME din 12 martie 2025 () [Corola-llms4eu/Law/295747]
-
de monitorizare elaborate. Monitorizarea se va realiza cu o periodicitate de 5 ani. Doar în cazuri excepționale, în care integritatea habitatului este afectată de factori disturbatori biotici sau abiotici -incendii, vătămări produse de agenți patogeni sau insecte, uscări, se recomandă investigații cu o frecvență anuală pentru a detecta cauzele, amploarea fenomenului și a recomanda măsurile de management adecvate. OG3 - Asigurarea managementului eficient al ariei naturale protejate, cu scopul menținerii stării de conservare favorabilă a habitatelor de interes conservativ OS3-1 - Materializarea limitelor
PLAN din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/294689]
-
cu acordul ANANP. Articolul 17 Activitățile desfășurate în scopuri comerciale sunt permise doar cu respectarea legislației specifice în vigoare și avizul ANANP. Articolul 18 Următoarele activități/acțiuni necesită obținerea în prealabil a aprobării ANANP: a) activități de cercetare, toate tipurile de investigații științifice ... b) activități instructiv - educative desfășurate de școli, licee, facultăți, stagii de practică, aplicații tematice având ca obiect educația biologică, ecologică, și altele asemenea, ... c) acțiunile de prevenire și /sau combatere a înmulțirii în masă a dăunătorilor, ... d) acțiunile specifice
PLAN din 28 decembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/294689]