9,441 matches
-
unei documentari sistematice, consider că se pot distinge două mari perioade: epoca de pionierat, 1880-1910 și epoca propriu-zisă a neurochirurgiei moderne , 1910 1940. Epoca de pionierat este ilustrata de activitatea unor personalități chirurgicale care au contribuit la precizarea particularităților clinice, fiziologice și de tehnica operatorie ale chirurgiei cranio-cerebrale, Înfruntând dificultăți și insuccese pentru care astăzi suntem datori toată considerația. Pionierii neurochirurgiei au Înfruntat insuccese inerente oricărui Început ce au fost depășite de perseverența, de entuziasm și de conștiință unui succes apropiat
Istoria Neurochirurgiei Ieşene by Hortensiu Aldea, Nicolae Ianovici, Lucian Eva [Corola-publishinghouse/Memoirs/1293_a_2216]
-
cartușe gol era foarte mare. Și acela care mânuia revolverul nu eram eu. Corpul a devenit un ceas pentru care nu mai existau baterii de schimb. Am decis să scriu această carte, în care să povestesc totul, mai puțin mizeriile fiziologice, pentru tine, aceea sau acela care te afli acum în situația în care m-am aflat și eu, cu speranța, mai mult: rugându-mă să-ți fie de ajutor. Îmi doresc să se poată crea între noi un culoar al
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
am cunoscut pe M.R., un om de afaceri din Brașov. Fusesem prevenit de doctorul L.B. că va instala pe cineva în rezerva mea. De parcă aș fi putut să mă împotrivesc. Nu-mi făcea nici o plăcere, mai ales că apăruseră probleme fiziologice destul de inconfortabile. Domnul de la Brașov, un bărbat cam de vârsta mea, a venit pe la prânz, însoțit de o femeie tânără și foarte frumoasă și vreo patru bărbați, cărând fiecare câte o valiză. În scurt timp, camera s-a umplut de
Diagnostic by Mirel Cană () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1368_a_2725]
-
azvârlind cojile teoriei lui A. Russo, să reținem miezul ei rațional: existența unei legături între costum și conduita socială, chiar dacă nu univocă și nici ca relație de la cauză la efect. Felul de a gândi al secolului XIX acordă însă variantei „fiziologice“ tăria locului comun, a unei convingeri extrem de răspândite. A. Russo consideră că „șalvarii încurca slobozenia mișcărei, calpacile și șlicile îngreuia capul“. D. Ralet crede și el că înlocuirea ișlicului cu pălăria a ușurat „fluturările gândului“. S-ar părea că o
Alfabetul de tranziþie by Ştefan Cazimir () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1380_a_2729]
-
Vom fi recunoscători criticilor noștri, pentru a fi mai buni în edițiile viitoare. Endocrinologia (din grecescul endon înăuntru, krino a elimina și logos știință) este știința ce studiază structura și funcția sistemului endocrin, biosinteza, acțiunile și metabolismul hormonilor, statusul lor fiziologic și patologic. în Mic dicționar medical, profesorul V. Rusu definește termenul endocrinologie ca Medicina glandelor cu secreție internă și a hormonilor, din punct de vedere fiziologic și fiziopatologic. Sistemul nervos și cel endocrin asigură transmiterea informațiilor între celule și țesuturi
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
ce studiază structura și funcția sistemului endocrin, biosinteza, acțiunile și metabolismul hormonilor, statusul lor fiziologic și patologic. în Mic dicționar medical, profesorul V. Rusu definește termenul endocrinologie ca Medicina glandelor cu secreție internă și a hormonilor, din punct de vedere fiziologic și fiziopatologic. Sistemul nervos și cel endocrin asigură transmiterea informațiilor între celule și țesuturi, asigurându-se reglarea tuturor funcțiilor organismului și funcționarea acestuia ca un tot unitar. Mesagerii informației sistemului endocrin sunt hormonii, substanțe secretate de celule (organe) specializate și
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de ergot cu acțiune lungă: 25-30mg/×2/săpt. radioterapia este puțin eficientă. Evoluție Tratamentul este obligatoriu pentru prevenirea osteopeniei și recidivelor. Sub tratament, simptomatologia clinică dispare, volumul tumoral scade, sarcina este posibilă. Factori ce influențează secreția PRL: Stimulatori Inhibitori 1. Fiziologici: sarcina alăptarea stimularea sânului actul sexual la femeie exercițiul fizic somnul stresul Stimulatori Inhibitori 2. Farmacologici hipoglicemia hiperglicemia estrogenii glucocorticoizii TRH tiroxina antagoniști dopaminergici agoniști dopaminergici depleția de catecolamine agoniștii serotoninei inhibitori de catecolamine precursori de serotonină agoniști GABA agoniștii
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
etc.) intranazal. Se urmărește diureza; în formele de insuficiență centrală de ADH, urinele se normalizează; în DI nefrogen, volumul urinar este crescut, densitatea rămâne sub 1005. Acest test permite diagnosticul diferențial între DI neurogen și DI nefrogen. Testul la nicotină: Fiziologic, nicotina stimulează nucleul supraoptic și eliberează ADH-ul. Testul permite diagnosticul diferențial dintre DI neurogen total sau parțial și o potomanie. Testul la diuretice (hidroclorotiazidă): se folosește pentru diagnosticul DI nefrogen. Paradoxal, hidroclorotiazida un diuretic administrat 3 zile consecutiv la
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
MIT, DIT, fragmente peptidice și aminoacizi. Hormonii tiroidieni trec în circulație, iar MIT, DIT vor fi deiodate. Proteoliza tiroglobulinei este stimulată de TSH și inhibată de excesul de iod, litiu. O cantitate mică de Tg trece în circulație în mod fiziologic. Hormonii tiroidieni iodați în circulație sunt liberi (Free-F) sau legați de proteine transportoare. Fracția liberă pentru T4 (FT4) este de 0,03%, iar pentru T3 (FT3) de circa 0,3% din totalul hormonilor circulanți. Proteinele transportoare sunt: TBG (globulină), care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
duce la obținerea de produși ai acidului acetic (TETRAC acidul tetraiodacetic și TRIAC acidul triiodoacetic). Ambii mai au oarecare activitate biologică, putând fi folosiți în terapeutică, inclusiv în restabilirea feedback-ului hipofizo-tiroidian. Particularități ale funcției tiroidiene în funcție de vârstă și starea fiziologică Fetus (vezi și embriologie). Spre săptămânile 18-22, TSH-ul fetal crește brusc, urmat de T4 și FT4, fără relație cu hormonemia maternă. La termen, FT4 este mai crescut la copil decât la mamă. T3 fetal rămâne scăzut înainte de săptămâna 30
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
o zonă cu caracter endemic, se folosește termenul de gușă endemică. Gușa endemică este numai una dintre formele de manifestare a deficitului iodat. Aportul alimentar real din România variază între 60-130 mg/zi. Carența iodată este agravată de unele stări fiziologice sau așa-numiții alți factori gușogeni: sarcina (prin creșterea necesarului de iod și a clearancelui renal al iodurii), unele alimente (pe bază de: crucifere, mei, manioc, sorgho), carența în seleniu, excesul de nitrați, de ioni de calciu, litiu, cloruri, fluoruri
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
se practică enucleo-rezecția tumorii sau, preferabil, lobectomia unilaterală. Alegerea tratamentului în funcție de forma clinică de tireotoxicoză 1. Tireotoxicoze frecvente Boala Graves-Basedow-Parry și variantele sale. Oricare din tratamentele menționate anterior poate fi întreprins. Alegerea tratamentului depinde de gravitatea bolii, adresabilitatea bolnavului, starea fiziologică, tabloul hematologic, experiența specialistului. în Europa și Asia, tratamentul cel mai des folosit este cel cu ATS. în SUA se preferă 131I. în caz de gușă voluminoasă, polinodulară, tendință la leucopenie, dorința de a avea în curând o sarcină, imposibilitatea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
mică parte metabolizat intracitoplasmatic și degradat, iar restul este clivat în două fragmente: carboxi-terminal biologic activ amino-terminal inactiv Biosinteza PTH-RP (related protein) gena de sinteză se află pe brațul scurt al cromosomului 12 la adult nu există la fetus = rol fiziologic în metabolismul fosfo-calcic. Osteoclastul emite microvilozități la suprafața osului, crescând suprafața de contact osteoclast os. Osteoclastul nu are receptor PTH. Pe osteoblast există receptor PTH; în consecință, acesta se comportă fie ca mediator, și migrează la suprafața osului având acțiune
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
receptor PTH. Pe osteoblast există receptor PTH; în consecință, acesta se comportă fie ca mediator, și migrează la suprafața osului având acțiune chemotactică de activare a osteoclastului, fie eliberează un hormon local ce activează osteoclastul. Calcitonina (CT) Este un antagonist fiziologic al PTH; importanța sa în homeostazia Ca++ este neprecizată încă. Tirocalcitonina sau calcitonina există în: timus, pulmon, tractusul gastrointestinal, creier, hipofiză. Embriologie: CT este secretată de celulele precursoare ectodermice din creasta neurală care migrează ventral în pungile brahiale și care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
aminoacizi din cei 32 ai CT umane, ultima fiind de 30 de ori mai activă. Reglare: insuficient precizată; creșterea calcemiei descarcă CT. Efect biologic: există receptori pentru CT pe unele linii limfocitare, SNC, hipofiză, celulele Leydig, tumorile mamare, dar rolul fiziologic este neclar. A. Criza de tetanie: anunțată prin parestezii ale extremităților, rău general contracturi simetrice ale extremităților, mână de mamoș hiperextensia gambelor și picioarelor contractura musculaturii peribucale hiperextensia trunchiului = opistotonus Contracturile sunt penibile, nedureroase, pacienții sunt speriați, transpirați. Criza durează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
apar în condițiile unor valori foarte crescute ale aldosteronului și reninei plasmatice. Acțiunile biologice ale glucocorticoizilor sunt prezentate în tabelul 11. Acțiunile mineralocorticoizilor Mineralocorticoizii determină activarea schimbului ionic Na/K la toate nivelurile la care acesta se produce în mod fiziologic. Efectele renale de stimulare a reabsorbției de sodiu și eliminare a potasiului și a ionilor de hidrogen sunt cele mai importante, dar efecte similare se produc sub acțiunea aldosteronului la nivelul glandelor salivare, ileonului, colonului și glandelor sudoripare. Aldosteronul stimulează
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
inhibiția producerii de colagen, stimularea activității osteoclastelor și potențarea acțiunii PTH, care explică osteoporoza secundară excesului de glucocorticoizi. Metabolismul calciului inhibă absorbția intestinală de calciu, cresc nivelul de vitamină D și fosfor, ceea ce stimulează eliberarea de PTH. Creștere în concentrații fiziologice, participă la stimularea creșterii; în exces determină efecte catabolice, reducerea GH, a somatomedinelor și inhibă creșterea; tratamentele cu doze mari de glucocorticoizi în copilărie pot compromite ireversibil prognosticul de creștere. Hematopoeză stimulare Leucopoeză stimularea eliberării polimorfonulcearelor neutrofile din măduvă; reducerea
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
crească doza de glucocorticoizi când anticipează un stres (de 2-4 ori). Monitorizarea tratamentului insuficienței suprarenale cronice se efectuează: w clinic: greutate, tensiune arterială, stare generală; w biologic: glicemie, ionograma plasmatică, activitatea reninei plasmatice, care trebuie să se mențină în limite fiziologice. Tratamentul crizei addisoniene este prezentat în tabelul 16. Este recomandată purtarea unei brățări sau a unui carnet de identificare cu mențiunea bolii, a contraindicațiilor pentru orice manevră invazivă în absența unei pregătiri prealabile prin administrare de cortizon în doze mari
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
hipercortizolismului w eliminarea hipercortizolismului de altă natură w stabilirea etiologiei (diagnosticul diferențial al etiologiei sindromului Cushing) w localizarea leziunii. I. Confirmarea hipercortizolismului (tabelul 23) Testele preliminarii, de confirmare a hipercortizolismului, includ măsurarea cortizolului liber urinar și evaluarea capacității unei doze fiziologice de dexametazonă de a inhiba secreția de cortizol. T II. Eliminarea hipercortizolismului de altă natură (tabelul 24) O serie de situații clinice se pot asocia cu un hipercortizolism funcțional, ceea ce duce la pozitivitatea testelor preliminarii și impune diferențierea lor de
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
de aldosteron reabsorbție › de Na+ excreție › de K+ excreție › de H+ hipervolemie › RVP hipokaliemie II. Testele dinamice pot evidenția păstrarea patternului secretor normal, contribuind la diferențierea tipurilor de hiperaldosteronism primar: în adenom, secreția de aldosteron este autonomă, nesupresată de inhibitorii fiziologici. 1. încărcarea salină (test periculos la persoanele cu hipertensiune severă) dietă hipersodată (300 mEq NaCl sau 6-7 g de sare/zi timp de 4 zile) sau încărcare salină rapidă prin injectarea intravenoasă a 2 l NaCl 0,9% în 4
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
cAMP. în timp ce receptorii b determină, printr-o proteină G stimulatoare, activarea adenilat-ciclazei cu creșterea consecutivă a cAMP, receptorii a2 sunt în raport cu o proteină G inhibitoare, având ca rezultat scăderea activității adenilat-ciclazei și deci o scădere a producției de cAMP. Efectele fiziologice Din moment ce acționează asupra mai multor tipuri de receptori, efectul catecolaminelor este o rezultantă, un același țesut putând avea mai multe tipuri de receptori ale căror variații funcționale pot duce la echilibru. Efectele catecolaminelor în funcție de receptor sunt sumarizate în tabelul 33
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
este metabolizat în androstendiol și androstentriol. Anumite țesuturi transformă prin aromatizare testosteronul în estradiol (creier, ficat, țesut adipos). Activitatea aromatazei este stimulată de gonadotrofina chorionică și inhibată de DHT. Estrogenii produși la nivelul creierului modulează comportamentul sexual masculin, dar rolul fiziologic al estrogenilor periferici este mai puțin elucidat. Acțiunile fiziologice ale androgenilor. Receptorul de androgeni. Acțiunile androgenilor la nivelul celulelor-țintă sunt mediate de către receptorul intracelular de androgeni, care aparține unei superfamilii de factor de transcripție dependente de liganți specifici, din care
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
prin aromatizare testosteronul în estradiol (creier, ficat, țesut adipos). Activitatea aromatazei este stimulată de gonadotrofina chorionică și inhibată de DHT. Estrogenii produși la nivelul creierului modulează comportamentul sexual masculin, dar rolul fiziologic al estrogenilor periferici este mai puțin elucidat. Acțiunile fiziologice ale androgenilor. Receptorul de androgeni. Acțiunile androgenilor la nivelul celulelor-țintă sunt mediate de către receptorul intracelular de androgeni, care aparține unei superfamilii de factor de transcripție dependente de liganți specifici, din care fac parte receptorii tuturor hormonilor steroizi, a hormonilor tiroidieni
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
celor două celule în afara estrogenilor ovarieni, femeia dispune de o sursă suplimentară de estrogeni rezultați din conversia, aromatizarea androgenilor suprarenali în estradiol sau estronă la nivelul țesutului adipos și, în mică măsură, la nivelul ficatului și creierului. Acești estrogeni sunt fiziologic implicați în determinismul pubertății și reprezintă unica rezervă de estrogeni a femeii în perioada de postmenopauză. Acești estrogeni nu pot fi controlați prin mecanismele fiziologice care reglează funcția ovariană și depind exclusiv de masa țesutului adipos. Estrogenii de conversie sunt
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]
-
nivelul țesutului adipos și, în mică măsură, la nivelul ficatului și creierului. Acești estrogeni sunt fiziologic implicați în determinismul pubertății și reprezintă unica rezervă de estrogeni a femeii în perioada de postmenopauză. Acești estrogeni nu pot fi controlați prin mecanismele fiziologice care reglează funcția ovariană și depind exclusiv de masa țesutului adipos. Estrogenii de conversie sunt deopotrivă responsabili de protecția față de osteoporoză, dar și de riscul crescut de a dezvolta neoplazii benigne și maligne estrogen-dependente a femeilor obeze. Progesteronul este secretat
Ghid de diagnostic și tratament în bolile endocrine by Eusebie Zbranca () [Corola-publishinghouse/Science/91976_a_92471]