5,936 matches
-
cu tulburare de panică. Tulburările de panică presupun atacuri puternice de anxietate care îl dezorientează pe pacient, acesta putînd interpreta răspunsul anxios drept un semnal referitor la altă afecțiune fizică sau mentală. Se pare că cei care atribuie atacurile de panică unor cauze specifice, cei care nu se simt în stare să își stăpînească simptomele de panică în anumite situații sau care își fac griji cu privire la consecințele nefaste pe care le poate avea un atac de panică resimțit în unele conjuncturi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pacient, acesta putînd interpreta răspunsul anxios drept un semnal referitor la altă afecțiune fizică sau mentală. Se pare că cei care atribuie atacurile de panică unor cauze specifice, cei care nu se simt în stare să își stăpînească simptomele de panică în anumite situații sau care își fac griji cu privire la consecințele nefaste pe care le poate avea un atac de panică resimțit în unele conjuncturi vor dezvolta, în timp, un comportament evitant. 5. Tulburarea de panică și agorafobia Tratament În 1988
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care atribuie atacurile de panică unor cauze specifice, cei care nu se simt în stare să își stăpînească simptomele de panică în anumite situații sau care își fac griji cu privire la consecințele nefaste pe care le poate avea un atac de panică resimțit în unele conjuncturi vor dezvolta, în timp, un comportament evitant. 5. Tulburarea de panică și agorafobia Tratament În 1988, Barlow a analizat studii realizate în toată lumea și a ajuns la concluzia că, prin tratamente psihologice specifice, panica este eliminată
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să își stăpînească simptomele de panică în anumite situații sau care își fac griji cu privire la consecințele nefaste pe care le poate avea un atac de panică resimțit în unele conjuncturi vor dezvolta, în timp, un comportament evitant. 5. Tulburarea de panică și agorafobia Tratament În 1988, Barlow a analizat studii realizate în toată lumea și a ajuns la concluzia că, prin tratamente psihologice specifice, panica este eliminată în aproape toate cazurile, iar rezultatele se mențin și la un an după încheierea tratamentului
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
atac de panică resimțit în unele conjuncturi vor dezvolta, în timp, un comportament evitant. 5. Tulburarea de panică și agorafobia Tratament În 1988, Barlow a analizat studii realizate în toată lumea și a ajuns la concluzia că, prin tratamente psihologice specifice, panica este eliminată în aproape toate cazurile, iar rezultatele se mențin și la un an după încheierea tratamentului. Dacă aceste rezultate vor fi confirmate de cercetări și teste suplimentare, vom asista la unul dintre cele mai importante și mai satisfăcătoare rezultate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
decenii de studii și teste suplimentare, întrebarea care îi frămîntă pe medici și cercetători deopotrivă este următoarea: Putem fi de acord cu afirmațiile lui Barlow?. Primul pas în găsirea răspunsului este să analizăm criteriile unui tratament eficient pentru tulburarea de panică și agorafobie. Scopurile tratamentului Tulburarea de panică și agorafobia sînt considerate, în prezent, două tulburări distincte, dar de multe ori înrudite. Mai precis, atacurile de panică sînt considerate motorul evitării agorafobice (Clarke și Jackson, 1983). De aceea, este de așteptat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care îi frămîntă pe medici și cercetători deopotrivă este următoarea: Putem fi de acord cu afirmațiile lui Barlow?. Primul pas în găsirea răspunsului este să analizăm criteriile unui tratament eficient pentru tulburarea de panică și agorafobie. Scopurile tratamentului Tulburarea de panică și agorafobia sînt considerate, în prezent, două tulburări distincte, dar de multe ori înrudite. Mai precis, atacurile de panică sînt considerate motorul evitării agorafobice (Clarke și Jackson, 1983). De aceea, este de așteptat ca tratamentul eficient și de durată pentru
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pas în găsirea răspunsului este să analizăm criteriile unui tratament eficient pentru tulburarea de panică și agorafobie. Scopurile tratamentului Tulburarea de panică și agorafobia sînt considerate, în prezent, două tulburări distincte, dar de multe ori înrudite. Mai precis, atacurile de panică sînt considerate motorul evitării agorafobice (Clarke și Jackson, 1983). De aceea, este de așteptat ca tratamentul eficient și de durată pentru agorafobie să necesite o gestionare eficientă și pe termen lung a atacurilor de panică. Prin extensie, principalul scop al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
înrudite. Mai precis, atacurile de panică sînt considerate motorul evitării agorafobice (Clarke și Jackson, 1983). De aceea, este de așteptat ca tratamentul eficient și de durată pentru agorafobie să necesite o gestionare eficientă și pe termen lung a atacurilor de panică. Prin extensie, principalul scop al unui tratament eficient pentru agorafobie (însoțită de tulburarea de panică) ar trebui să fie stoparea atacurilor de panică și a interferențelor pe care le produc în viața individului. În al doilea rînd, ar trebui să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
De aceea, este de așteptat ca tratamentul eficient și de durată pentru agorafobie să necesite o gestionare eficientă și pe termen lung a atacurilor de panică. Prin extensie, principalul scop al unui tratament eficient pentru agorafobie (însoțită de tulburarea de panică) ar trebui să fie stoparea atacurilor de panică și a interferențelor pe care le produc în viața individului. În al doilea rînd, ar trebui să se încerce reducerea oricărei forme corespondente de evitare agorafobică. Ca și în cazul fobiilor specifice
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și de durată pentru agorafobie să necesite o gestionare eficientă și pe termen lung a atacurilor de panică. Prin extensie, principalul scop al unui tratament eficient pentru agorafobie (însoțită de tulburarea de panică) ar trebui să fie stoparea atacurilor de panică și a interferențelor pe care le produc în viața individului. În al doilea rînd, ar trebui să se încerce reducerea oricărei forme corespondente de evitare agorafobică. Ca și în cazul fobiilor specifice, evitarea va presupune anxietate anticipatorie și teamă de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teamă de expunere, iar tratamentul va trebui să facă mai mult decît să oprească evitarea. Cu toate acestea, terapia ideală nu va reduce doar simptomele, ci va scădea și gradul de vulnerabilitate față de respectiva afecțiune. Dacă vulnerabilitatea la tulburarea de panică și agorafobie (de exemplu, anxietatea ca trăsătură de personalitate) ar putea fi modificată, s-ar putea preveni reinstalarea bolii. Pe scurt, tratamentul eficient al tulburării de panică însoțită de agorafobie ar presupune (1) controlarea atacurilor de panică, (2) stoparea evitării
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
scădea și gradul de vulnerabilitate față de respectiva afecțiune. Dacă vulnerabilitatea la tulburarea de panică și agorafobie (de exemplu, anxietatea ca trăsătură de personalitate) ar putea fi modificată, s-ar putea preveni reinstalarea bolii. Pe scurt, tratamentul eficient al tulburării de panică însoțită de agorafobie ar presupune (1) controlarea atacurilor de panică, (2) stoparea evitării induse de teamă și (3) scăderea vulnerabilității. Tratamente nemedicamentoase Expunerea Expunerea in vivo a fost unul dintre cele mai puternice și mai susținute din punct de vedere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
la tulburarea de panică și agorafobie (de exemplu, anxietatea ca trăsătură de personalitate) ar putea fi modificată, s-ar putea preveni reinstalarea bolii. Pe scurt, tratamentul eficient al tulburării de panică însoțită de agorafobie ar presupune (1) controlarea atacurilor de panică, (2) stoparea evitării induse de teamă și (3) scăderea vulnerabilității. Tratamente nemedicamentoase Expunerea Expunerea in vivo a fost unul dintre cele mai puternice și mai susținute din punct de vedere teoretic tratamente pentru evitarea agorafobică. De fapt, s-a dovedit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
evitare (Clum și Knowles, 1991), expunerea ar trebui să încerce, de asemenea, să modifice cognițiile predictive legate de evitare. Cu alte cuvinte, este important să ne asigurăm că tratamentele bazate pe expunere includ instrucțiuni cu privire la adevăratele cauze ale atacurilor de panică și că sînt combinate cu un sistem de predare a strategiilor de management al anxietății. Așadar, rolul pe care îl joacă variabilele identificate de teoriile cognitive în cadrul tratamentului nu este foarte clar (Oei et al., 1999). Spre exemplu, Soechting și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
variabilele identificate de teoriile cognitive în cadrul tratamentului nu este foarte clar (Oei et al., 1999). Spre exemplu, Soechting și colaboratorii săi (1998) au comparat eficiența unei argumentări cognitive și comportamentale pentru terapia prin expunere în cazul pacienților cu tulburare de panică și agorafobie și au descoperit că argumentarea cognitivă nu prezenta o eficacitate mai mare. Cu toate acestea, Hoffart (1998) a descoperit că agorafobicii care au beneficiat de terapie cognitivă au obținut rezultate mai bune decît cei cărora li s-a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
informații în sprijinul teoriei că expunerea suplimentară se dovedește utilă în cazul pacienților care nu au obținut inițial rezultate în urma acestei forme de terapie. Tratamentele mai noi de pildă, expunerea interoceptivă au fost folosite pentru a trata direct atacurile de panică. Persoanelor predispuse la atacuri de panică li se cere să se implice într-o serie de exerciții care produc senzații similare celor resimțite în timpul unui episod de panică (Rapee și Barlow, 1990). De pildă, cei care se tem că tahicardia
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
suplimentară se dovedește utilă în cazul pacienților care nu au obținut inițial rezultate în urma acestei forme de terapie. Tratamentele mai noi de pildă, expunerea interoceptivă au fost folosite pentru a trata direct atacurile de panică. Persoanelor predispuse la atacuri de panică li se cere să se implice într-o serie de exerciții care produc senzații similare celor resimțite în timpul unui episod de panică (Rapee și Barlow, 1990). De pildă, cei care se tem că tahicardia ar putea semnala un atac de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pildă, expunerea interoceptivă au fost folosite pentru a trata direct atacurile de panică. Persoanelor predispuse la atacuri de panică li se cere să se implice într-o serie de exerciții care produc senzații similare celor resimțite în timpul unui episod de panică (Rapee și Barlow, 1990). De pildă, cei care se tem că tahicardia ar putea semnala un atac de cord sînt puși să alerge pe loc. Exercițiul determină o creștere a ritmului cardiac, ce poate fi apoi inclusă în ierarhia expunerii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
poate fi apoi inclusă în ierarhia expunerii gradate. Am demonstrat că exercițiile îmbunătățesc rezultatele tratamentului în cazul pacienților cu agorafobie (Page, 1994a; vezi și Ito et al., 1996), iar Craske și colaboratorii săi (1997) au descoperit că frecvența atacurilor de panică după tratament și după evaluarea făcută peste șase luni este redusă de creșterea expunerii interoceptive. Studiul realizat de Craske și colaboratorii săi este important și datorită faptului că a descoperit un tratament specific. Cu alte cuvinte, expunerea interoceptivă părea să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
șase luni este redusă de creșterea expunerii interoceptive. Studiul realizat de Craske și colaboratorii săi este important și datorită faptului că a descoperit un tratament specific. Cu alte cuvinte, expunerea interoceptivă părea să aibă efecte specifice asupra frecvenței atacurilor de panică, ceea ce o recomanda pentru tratarea pacienților care sufereau de această afecțiune. Pe scurt, expunerea in vivo este tratamentul cel mai potrivit pentru evitarea agorafobică. Expunerea în sine este un tratament eficient, dar nu poate să asigure rezultate consistente în cazul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
progreselor generale. Mai precis, ei susțineau că, odată ce se atinge pragul critic al expunerii, tehnicile de management al anxietății capătă o deosebită importanță. Prin urmare, o altă îmbunătățire a tratamentului ar putea implica strategiile de control al producerii atacurilor de panică. Una dintre aceste strategii este controlul respirației. Controlul respirației Hiperventilația poate produce simptome similare celor experimentate în timpul unui atac de panică și are deseori loc în timpul unei astfel de crize. Prin urmare, putem să presupunem că, dacă îi învățăm pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
deosebită importanță. Prin urmare, o altă îmbunătățire a tratamentului ar putea implica strategiile de control al producerii atacurilor de panică. Una dintre aceste strategii este controlul respirației. Controlul respirației Hiperventilația poate produce simptome similare celor experimentate în timpul unui atac de panică și are deseori loc în timpul unei astfel de crize. Prin urmare, putem să presupunem că, dacă îi învățăm pe pacienți tehnici potrivite de respirație prin care să-și controleze hiperventilația, vom ameliora simptomele de panică și vom îmbunătăți managementul pe
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
experimentate în timpul unui atac de panică și are deseori loc în timpul unei astfel de crize. Prin urmare, putem să presupunem că, dacă îi învățăm pe pacienți tehnici potrivite de respirație prin care să-și controleze hiperventilația, vom ameliora simptomele de panică și vom îmbunătăți managementul pe termen lung al celorlalte. Din pricina multiplelor tehnici de control al respirației, este greu să facem o analiză a literaturii de specialitate care prezintă acest tip de tratament (vezi Garssen et al., 1992). Deocamdată, ne vom
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
analiză a literaturii de specialitate care prezintă acest tip de tratament (vezi Garssen et al., 1992). Deocamdată, ne vom îndrepta atenția asupra studiilor care compară controlul respirației cu programele bazate pe expunere. Deși controlul respirației poate reduce frecvența atacurilor de panică (Lum, 1983; Rapee, 1985b), ținînd cont de faptul că programele bazate pe expunere și-au demonstrat eficiența, apare o întrebare relevantă din punct de vedere clinic: Controlul respirației poate să crească eficacitatea tratamentelor obișnuite de expunere?. Trei studii au încercat
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]