4,611 matches
-
ondulatorie, cu recidive și remisiuni. Sindromul nefritic/proteinuric cronic (GN cronică) este de regulă consecința sindromului nefritic acut. Etiologia este heterogenă, patogeneza este complexă. Se caracterizează prin evoluție de lungă durată cu poliurie, proteinurie ușoară-moderată și hematurie microscopică persistente, frecvent cilindri granuloși. În puseele de acutizare pot apărea și edemele. HTA este mai severă și se însoțește de afectarea organelor țintă. Există forme în care tabolul clinic sau biologic este dominat de HTA (forma hipertensivă) sau de proteinuria de tip “nefrotic
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
generalizare - HTA moderată dar cu evoluție posibilă spre edem pulmonar acut sau encefalopatie hipertensivă în special la copiisindrom urinar: oligurie cu densitate urinară normală sau crescută, proteinurie modestă (0,5-1 g/24 ore), hematurie microscopică, mai rar macroscopică, însoțită de cilindri hematici, leucociturie modestă (inferioară hematuriei) - IRA la peste 30% din cazuri. Diagnostic Argumentele pentru diagnosticul prezumtiv sunt: - epidemiologic: apariție frecventă în colectivități - clinice: - absența unei nefropatii în antecedente - prezența unei infecții streptococice și apariția GNA după o perioadă de latență
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau ușor crescută în discordanță cu severitatea afectării renale. Paraclinic Disfuncția renala constantă și severă reprezintă trăsătura determinantă a GN rapid progresive. Examenul de urină obiectivează: - hematurie de obicei microscopică cu hematii dismorfice - proteinurie neselectivă, rareori de tip nefrotic - leucociturie - cilindri hematici, hialini și granuloși. Alte explorări Biochimice: - retenție azotată cu progresie rapidă și evoluție spre IRC terminală în absența tratamentului. GN rapid progresivă este definită prin dublarea creatininei serice într-un interval mai mic de 3 luni. - sindrom biologic de
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
sau bilaterale dacă infecția este hematogenă) și sindrom cistitic - sindrom infecțios (febră, frison, transpirații, grețuri, vărsături, cefalee, alterarea stării generale) - examen obiectiv: sensibilitate la palparea lojelor renale, Giordano prezent, puncte ureterale dureroase. Explorări paraclinice - biologic: - sumar de urină: leucociturie/piurie + cilindri leucocitari (!atestă originea înaltă a leucocituriei), hematurie (cu număr redus de hematii), proteinurie (< 1 g/24 ore) - urocultură pozitivă: obligatoriu de prelevat indiferent de categoria de pacienți (spre deosebire de ITU joase!)hemoculturi: necesare deoarece infecția poate fi produsă pe cale hematogenă și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
tabloul clinic este variabil în funcție de etiologie, datele de laborator sunt cele care orientează în final raționamentul diagnostic. Examenul de urină este esențial și poate diferenția forma acută de cea cronică. NTI acută se caracterizează prin sediment urinar activ: - leucociturie și cilindri leucocitari numeroși - hematurie inferioară leucocituriei (număr redus de hematii, inferior celui de leucocite) - ± bacteriurie (în PNA). În NTI cronică sediment urinarul poate fi activ sau inactiv (leucociturie și cilindri leucocitari în număr redus). Indiferent de forma clinică, NTI se însoțesc
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cronică. NTI acută se caracterizează prin sediment urinar activ: - leucociturie și cilindri leucocitari numeroși - hematurie inferioară leucocituriei (număr redus de hematii, inferior celui de leucocite) - ± bacteriurie (în PNA). În NTI cronică sediment urinarul poate fi activ sau inactiv (leucociturie și cilindri leucocitari în număr redus). Indiferent de forma clinică, NTI se însoțesc de: - proteinurie tubulară (< 1 g/24 ore), formată din proteine cu greutate moleculară mică - afectarea funcției renale în mod variabil - în funcție de etiologie, respectiv de porțiunea tubulară afectată pot fi
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Un marker precoce de IRA (detectabil cu 2448 ore înainte de apariția retenției azotate) este cystatin C. Examenul sumar de urină și sedimentul urinar sunt obligatorii, deoarece confirmă afectarea parenchimatoasă (glomerulară sau tubulointerstițială). De exemplu, în NG sunt prezente hematii și cilindri hematici, proteinurie moderată/severă, în NTA celule epiteliale, cilindri epiteliali, proteinurie minimă etc. Puncția biopsie renală are indicații țintite, în general limitate. Alte explorări biochimice, serologice și imagistice sunt indicate în funcție de pacient și în boli sistemice. Diagnostic diferențial În practică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
înainte de apariția retenției azotate) este cystatin C. Examenul sumar de urină și sedimentul urinar sunt obligatorii, deoarece confirmă afectarea parenchimatoasă (glomerulară sau tubulointerstițială). De exemplu, în NG sunt prezente hematii și cilindri hematici, proteinurie moderată/severă, în NTA celule epiteliale, cilindri epiteliali, proteinurie minimă etc. Puncția biopsie renală are indicații țintite, în general limitate. Alte explorări biochimice, serologice și imagistice sunt indicate în funcție de pacient și în boli sistemice. Diagnostic diferențial În practică este importantă diferențierea: - IRA de insuficiența renală cronică (IRC
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
cu caracterele menționate) 6. Serozita: a. pleurita/pleurezie (durere sau frecatură pleurală sau revărsat lichidian pleural) b. pericardita (afirmată ecg sau ecografic sau clinic pe baza frecăturii pericardice) 7. Afectare renală a. proteinurie > 0,5 g/zi sau b. cilindrurie (cilindri granuloși, hematici, micști) 8. Afectare neurologică a. convulsii tonico-clonice sau b. psihoză (după excluderea altor cauze) 9. Afectare hematologică a. anemie hemolitică (test Coombs +, reticulocitoză) sau b. leucopenie < 4000/mmc la cel puțin 2 determinări sau c. limfopenie < 1500/ mmc
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
să fi fost locul cel mai sacru al sanctuarului, era așezată o stelă aniconică ce, foarte probabil, avea rolul de a reprezenta divinitatea. O altă categorie relevantă de obiecte cu funcțiune cultuală era cea a postamentelor de cult (cult stands) - cilindre, conice sau cu bază pătrată - care puteau fi foarte simple, dar și splendid decorate cu forme de relief, precum cel găsit la Taanach de către Lapp (Beck, 1994), alcătuit din patru registre cu o bogată decorațiune figurativă: primul registru, de la bază
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
personal edictul de reconstruire a templului din Ierusalim (Esd 1,2-4; 6,3-5). Libertatea religioasă îngăduită de Cirus, care este considerat de Isaia chiar un „ales, uns” al lui Yhwh (Is 45,1), ar fi confirmată arheologic de descoperirea faimosului cilindru al lui Cirus în care se afirmă că: (Zeul Marduk) a cercetat toate popoarele în căutarea unui rege drept, după dorința sa, ca să-l ia de mână. Rosti numele său: Cirus, regele Anșanului, pronunță numele său pentru a-l pune
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
de faptele [mele bune] [...]. În [Babilon?], Asur și Suza, Acad, țara lui Eșnuna, Zamban, Meturnu, Der, până în țara Gutium, am pus din nou (imaginile) zeilor în locurile sacre ale [celuilalt] mal al Tigrului, în care sanctuarele fuseseră abandonate de mult (Cilindrul lui Cirus, liniile 11-12, 26, 30-32, Cf. Schaudig, 2002, pp. 552-556). Această viziune istorico-religioasă foarte răspândită în literatura științifică trecută este viciată de unele interpretări teologice influențate de puternica propagandă regală din scrierile lui Cirus și ale altor suverani persani
Religia în Israelul antic by Paolo Merlo () [Corola-publishinghouse/Science/101005_a_102297]
-
reactivilor neidentificați; d) nu este permisă impurificarea reactivilor în timpul manipulării; e) când se toarnă reactivi din sticle, să nu se prelingă peste etichete, distrugându-le și făcând, astfel, greu de citit numele reactivului; f) reactivii se manipulează cu spatule, pipete, cilindri gradați etc. în perfectă stare de curățenie, nefiind permisă folosirea acelorași ustensile pentru mai mulți reactivi decât după spălare și uscare. 5. Reactivii neutilizați sau contaminați nu se depun niciodată în vasele din care au fost scoși (deoarece se impurifică
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
6]·H2O maroniu 4.1.2 Materialele necesare Azotat de cobalt hexahidratat Co(NO3)2·6H2O Azotit de sodiu NaNO2 Acid acetic CH3COOH glacial Alcool etilic C2H5OH 96% Eter etilic (C2H5)2O Pahar Berzelius de 50 cm3 Baghetă de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Trompă de vid Exicator Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.1.3 Modul de lucru La balanța tehnică se cântăresc 2,5 g azotat de cobalt într-un pahar Berzelius de 50 cm3
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
NH4OH violet 4.2.2 Materialele necesare Clorură de nichel NiCl2 Clorură de amoniu NH4Cl Hidroxid de amoniu NH4OH 2 N Hidroxid de amoniu NH4OH 25% Alcool etilic C2H5OH absolut 2 pahare Berzelius de 50 cm3 2 baghete de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Trompă de vid Exicator Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.2.3 Modul de lucru Se dizolvă 5 g clorură de nichel într-o cantitate mică de apă (2 ÷ 3 picături) - se umectează
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
următoare: CuSO4·5H2O + 4 NH4OH = [Cu(NH3)4]SO4·H2O + 8 H2O 4.3.2 Materialele necesare Sulfat de cupru pentahidratat CuSO4·5H2O Hidroxid de amoniu NH4OH 25% Alcool etilic C2H5OH 96% Pahar Berzelius de 50 cm3 Baghetă de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Mojar cu pistil Trompă de vid Exicator Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.3.3 Modul de lucru Se cântăresc la balanța tehnică 6,25 g sulfat de cupru cristalizat, care se mojarează
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
Acid clorhidric HCl 1:2 Hidroxid de amoniu NH4OH 25% Clorură de amoniu NH4Cl Alcool etilic C2H5OH 96% Balon cu fund plat de 250 cm3 prevăzut cu dop perforat Flacon Erlenmeyer de 500 cm3 Pâlnie de separare Baghetă de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Trompă de vid Exicator Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.4.4 Modul de lucru Se cântăresc la balanța analitică 10 g clorură cromică hexahidratată într-un flacon de 250 cm3 prevăzut cu
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
H2O)3] (CH3COO)↓ + 5 H2O albastru-gri 4.5.3 Materialele necesare Clorură cromică hexahidratată CrCl3·6H2O Hidroxid de amoniu NH4OH 2 N Acid acetic CH3COOH glacial Acetonă CH3COCH3 Eter etilic (C2H5)2O Pahar Berzelius de 100 cm3 Baghetă de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Trompă de vid Exicator Etuvă Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.5.4 Modul de lucru Se cântăresc la balanța tehnică 2,5 g clorură cromică hexahidratată, care se dizolvă în aproximativ 50
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
4.6.3 Materialele necesare Sulfat de cupru pentahidratat CuSO4·5H2O Glicocol H2N-CH2-COOH Hidroxid de sodiu NaOH 2 N Alcool etilic C2H5OH 96% Eter etilic (C2H5)2O Pahar Berzelius de 50 cm3 Pahar Berzelius de 150 cm3 Baghetă de sticlă Cilindru gradat Balanță analitică Mojar cu pistil Trompă de vid Exicator Hârtie de filtru bandă albă Hârtie de filtru calitativă 4.6.4 Modul de lucru Se cântăresc la balanța tehnică 3,1 g sulfat de cupru cristalin, care se mojarează
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de amoniu NH4Cl Hidroxid de amoniu NH4OH 25% 2 baloane cotate de 100 cm3 30 eprubete spălate și uscate (30 pahare Erlenmeyer de 50 cm3), prevăzute cu dopuri de cauciuc Pipete gradate de 1 cm3, 2 cm3 și 10 cm3 Cilindru gradat de 500 cm3 5.1.1.3.2 Determinarea compoziției compușilor cuprului cu acidul sulfosalicilic prin metoda variațiilor continue 5.1.1.3.2.1 Modul de lucru Se prepară 250 cm3 soluție tampon cu pH = 5 utilizând amestecul
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de amoniu NH4Cl Hidroxid de amoniu NH4OH 25% 2 baloane cotate de 100 cm3 30 eprubete spălate și uscate (30 pahare Erlenmeyer de 50 cm3), prevăzute cu dopuri de cauciuc Pipete gradate de 1 cm3, 2 cm3 și 10 cm3 Cilindru gradat de 500 cm3 5.1.1.4.2 Determinarea compoziției compușilor ionului feric cu acidul sulfosalicilic prin metoda variațiilor continue 5.1.1.4.2.1 Modul de lucru Se prepară 250 cm3 soluție tampon cu pH = 2 prin
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de sodiu CH3COONa Acid acetic CH3COOH glacial Clorură de amoniu NH4Cl Hidroxid de amoniu NH4OH 25% 4 baloane cotate de 25 cm3 22 eprubete (22 pahare Erlenmeyer de 25 cm3), prevăzute cu dop de cauciuc Pipete gradate de 5 cm3 Cilindru gradat de 500 cm3 5.1.2.3 Modul de lucru Pentru prepararea soluției tampon pH = 5 se va utiliza amestecul de 83,9 cm3 soluție de acetat de sodiu 0,2 N și 166,1 cm3 soluție de acid
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
de stabilitate se aplică în mod diferențiat în funcție de complexitatea sistemului studiat, de numărul compușilor coordinativi aflați în echilibru. 5.2.1.2 Materialele necesare Clorură ferică FeCl3 Acid sulfosalicilic Glicocol H2N-CH2-COOH 0,1 N Acid clorhidric HCl 0,1 N Cilindru gradat de 500 cm3 Pipete gradate de 10 cm3 2 baloane cotate de 50 cm3 18 flacoane Erlenmeyer de 50 cm3 5.2.1.3 Modul de lucru Se prepară 250 cm3 soluție tampon cu pH = 2 prin amestecarea a
Chimie coordinativă. Lucrări practice by Cristina Stoian () [Corola-publishinghouse/Science/637_a_1122]
-
cheia de articol (cheia de indexare); fișierul index, care are un număr de înregistrări egal cu numărul înregistrărilor din fișierul de date. Fiecare înregistrare conține valoarea câmpului cheie a articolului din fișierul de date, plus adresa fizică de pe suport (număr cilindru, număr pistă, număr sector) a acelei înregistrări. La consultarea fișierului se parcurge mai întâi secvențial tabela de indecși. Când valoarea cheii de căutare devine egală cu valoarea cheii din index, se preia adresa din index și astfel se ajunge la
Managementul cunoașterii în societatea informațională by Radu S. Cureteanu () [Corola-publishinghouse/Science/232_a_475]
-
contractil 2.2.2.1. Macroscopic miocardiocitele contractile sunt structurate în fascicole cu o dispunere plexiformă; între fascicolele anastomozate se află puțin țesut conjunctiv (echivalentul endomisiumului), cu capilare sangvine și limfatice și filete nervoase. Forma este alungită, cu aspect de cilindru bifurcat la extremități, lungimea este relativ constantă (aproximativ 100 μm) iar grosimea între 15-20 μm în funcție de activitatea fizică și de diverse stări patologice. 2.2.2.2. Microscopic dispoziția este caracteristică. În microscopie optică, pe secțiune longitudinală, apare un aspect
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]