6,297 matches
-
o dată în plus definirea conceptului de fragilitate. Descrierea acestui spectru al fragilității, care include profilul clinic al pacienților vârstnici fragili, precum și traiectoriile de evoluție și tipurile de prognostic, rămâne o temă de cercetare deschisă. Fragilitatea este considerată o consecință a declinului fiziologic multisistemic întâlnit la vârstnici, reprezentând o stare de tranziție în cadrul unui proces dinamic de progresie de la robustețe funcțională la dependență și deces. Se propune asfel un model dinamic al fragilității care să poată explica evoluția diferită a pacienților cu
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
de tranziție în cadrul unui proces dinamic de progresie de la robustețe funcțională la dependență și deces. Se propune asfel un model dinamic al fragilității care să poată explica evoluția diferită a pacienților cu încărcătură morbidă comparabilă. Pacienții fragili se caracterizează prin declin funcțional, dizabilități, incidența crescută a fracturilor, spitalizări frecvente și creșterea mortalității. Se acceptă astăzi că fragilitatea reprezintă o stare de vulnerabilitate pentru mortalitate și alte tipuri de prognostic nefavorabil: declin funcțional, dependență, fracturi, spitalizări. Dar fragilitatea reprezintă mai mult decât
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
pacienților cu încărcătură morbidă comparabilă. Pacienții fragili se caracterizează prin declin funcțional, dizabilități, incidența crescută a fracturilor, spitalizări frecvente și creșterea mortalității. Se acceptă astăzi că fragilitatea reprezintă o stare de vulnerabilitate pentru mortalitate și alte tipuri de prognostic nefavorabil: declin funcțional, dependență, fracturi, spitalizări. Dar fragilitatea reprezintă mai mult decât conceptul de vulnerabilitate. Vulnerabilitatea la agenții stresori descrisă în cadrul fragilității este globală, spre deosebire de alte tipuri de vulnerabilitate, și se consideră că provine din declinul fiziologic multisistemic determinat de îmbătrânire. Atât
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
și alte tipuri de prognostic nefavorabil: declin funcțional, dependență, fracturi, spitalizări. Dar fragilitatea reprezintă mai mult decât conceptul de vulnerabilitate. Vulnerabilitatea la agenții stresori descrisă în cadrul fragilității este globală, spre deosebire de alte tipuri de vulnerabilitate, și se consideră că provine din declinul fiziologic multisistemic determinat de îmbătrânire. Atât îmbătrânirea, cât și fragilitatea au ca element central scăderea rezervelor funcționale, din acest motiv Indicele de Fragilitate putând reprezenta un instrument de apreciere a gradului de îmbătrânire. La baza apariției stării de fragilitate sunt
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
Fragilitate putând reprezenta un instrument de apreciere a gradului de îmbătrânire. La baza apariției stării de fragilitate sunt avute în vedere mai multe mecanisme: deficite hormonale, inflamația, stresul oxidativ, sarcopenia (scăderea masei și a forței musculare asociate vârstei înaintate), neurodegenerarea, declinul funcțional sistemic. În patogeneza fragilității nu este necesară sau suficientă prezența unei anumite afecțiuni sau modificări fiziopatologice, situație care se observă la mulți pacienți vârstnici cu afecțiuni cronice care nu sunt fragili. Mai mult decât a fi expresia unei anumite
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
numeroase: genetice, stresul oxidativ, inflamația, nutriția, afectarea activității mitocondriale, senescența celulară. Toate aceste mecanisme au drept consecință scăderea rezervelor fiziologice și afectarea homeostaziei. Scăderea rezervelor fiziologice cu înaintarea în vârstă a fost dovedită în studii mari populaționale. Toate sistemele prezintă declin fiziologic asociat vârstei: scăderea complianței ventriculare, scăderea capacității de creștere a frecvenței cardiace la efort, scăderea inotropismului, creșterea rigidității arteriale; scăderea ratei de filtrare glomerulare cu 1% pe an după vârsta de 40 de ani; scăderea elasticității cutanate, a glandelor
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
concentrației bicarbonatului seric, precum și scăderea capacității rinichiului de a excreta acizi; scăderea capacității de termoreglare; scăderea capacității de efort aerobic; scăderea ratei metabolismului bazal și a sintezei de lanțuri grele de miozină în mușchiul striat; și lista poate continua. Un declin fiziologic progresiv care duce la scăderea rezervelor funcționale se întâlnește în cadrul îmbătrânirii, dar acest declin este accelerat la pacienții fragili, la care mecanismele de adaptare încep să cedeze. Unii autori susțin ideea că scăderea complexității sistemelor fiziologice este un semn
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
scăderea capacității de efort aerobic; scăderea ratei metabolismului bazal și a sintezei de lanțuri grele de miozină în mușchiul striat; și lista poate continua. Un declin fiziologic progresiv care duce la scăderea rezervelor funcționale se întâlnește în cadrul îmbătrânirii, dar acest declin este accelerat la pacienții fragili, la care mecanismele de adaptare încep să cedeze. Unii autori susțin ideea că scăderea complexității sistemelor fiziologice este un semn al îmbătrânirii și al fragilității. Rata declinului depinde de factorii genetici și epigenetici, iar încărcătura
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
rezervelor funcționale se întâlnește în cadrul îmbătrânirii, dar acest declin este accelerat la pacienții fragili, la care mecanismele de adaptare încep să cedeze. Unii autori susțin ideea că scăderea complexității sistemelor fiziologice este un semn al îmbătrânirii și al fragilității. Rata declinului depinde de factorii genetici și epigenetici, iar încărcătura allostatică (dereglările fiziologice cumulate de-a lungul vieții ca răspuns adaptativ la solicitările mediului extern) joacă un rol determinant în apariția vulnerabilității. Declinul funcțional asociat înaintării în vârstă rezultă din mai multe
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
este un semn al îmbătrânirii și al fragilității. Rata declinului depinde de factorii genetici și epigenetici, iar încărcătura allostatică (dereglările fiziologice cumulate de-a lungul vieții ca răspuns adaptativ la solicitările mediului extern) joacă un rol determinant în apariția vulnerabilității. Declinul funcțional asociat înaintării în vârstă rezultă din mai multe surse: îmbătrânirea biologică, acțiunea factorilor de mediu și efectul diverselor afecțiuni. Această intricare face greu de diferențiat efectele îmbătrânirii de cele ale altor mecanisme, în special de efectul bolilor cu prevalențe
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
iar organismele internaționale, prin grupurile de studii, clasifică vârstnicii în ACTIVI și FRAGILI. A fi activ nu implică a fi și robust. Opinăm pentru cuplul antagonic FRAGIL/NON-FRAGIL. Considerăm, pe de altă parte, că în studiile teoretice se accentuează abordarea declinului funcțional la vârstnic, fără a se aminti că acesta este o consecință a declinului organic. Deoarece nu există funcție în afara organului, se cere reamintit că hipotrofiile, atrofiile, înlocuirile parenchimurilor „nobile“ cu țesut conjunctiv sau cu alte structuri degenerative (amiloid etc.
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
fi activ nu implică a fi și robust. Opinăm pentru cuplul antagonic FRAGIL/NON-FRAGIL. Considerăm, pe de altă parte, că în studiile teoretice se accentuează abordarea declinului funcțional la vârstnic, fără a se aminti că acesta este o consecință a declinului organic. Deoarece nu există funcție în afara organului, se cere reamintit că hipotrofiile, atrofiile, înlocuirile parenchimurilor „nobile“ cu țesut conjunctiv sau cu alte structuri degenerative (amiloid etc.) determină declinul multifuncțional, insuficiențele pluriviscerale. Bătrânețea la vârstele mai avansate este în întregime o
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
la vârstnic, fără a se aminti că acesta este o consecință a declinului organic. Deoarece nu există funcție în afara organului, se cere reamintit că hipotrofiile, atrofiile, înlocuirile parenchimurilor „nobile“ cu țesut conjunctiv sau cu alte structuri degenerative (amiloid etc.) determină declinul multifuncțional, insuficiențele pluriviscerale. Bătrânețea la vârstele mai avansate este în întregime o stare de fragilizare progresivă, făcând și mai dificilă definirea unui „sindrom“. Evaluarea fragilității conține aspecte care sunt incluse în evaluarea geriatrică complexă, pe care medicul geriatru o efectuează
Revista Medicală Română by Mihai-Viorel Zamfir () [Corola-journal/Journalistic/92290_a_92785]
-
membrii ei, pe de o parte, și între Uniune și acțiunea artistică reală, pe de altă parte, au început să apară diferențieri profunde și grave conflicte de interes. Resimțind tot mai dur impactul cu o economie informă și într-un declin galopant, dispărînd subit cumpărătorii tradiționali, în primul rînd instituțiile de stat cu funcții propagandist-ideologice, în absența desăvîrșită a unei piețe de artă, fie ea și primitivă, Uniunea a mers în cea mai confortabilă dintre direcțiile posibile: din punct de vedere
După zece ani (I) by Pavel Șușară () [Corola-journal/Journalistic/17377_a_18702]
-
de aici așteptarea unei surprize dinspre viitorul pe care îl speră. În genere, umoarea autorului e de calm recules ca după o cursă obositoare, doar pe alocuri timbrul căpătînd un ton sfîrșit, de lamentație la catafalc (catafalcul propriei ființe în declin). Singura dată cînd iese din tenta elegiacă e cînd își enumeră calitățile pe care și le consideră evidente: cunoașterea, onestitatea și autoexigența. (p. 14) Pe aceste note personale cititorul trebuie să le caute cu răbdare, ca pe niște indicii prețioase
Acromegalia verbală by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/5018_a_6343]
-
de sine”. Dar medicul iese din cabinetul d-sale pentru a-și relaxa limbajul de specialitate, fără însă a-și diminua severitățile. Poate că nu e vorba totuși de un caz clinic, cît de unul de delabrare morală, de vertiginos declin: „Lumea noastră are cîte ceva din aceste două boli, dar nu-i bolnavă, căci atunci n-ar mai încăpea-o spitalele și, bineînțeles, nu și-ar mai structura, viguros și fără risc seismic, polul bogăției personale, răspîndind în jur, ca
Sub scutul moralistului by Gheorghe Grigurcu () [Corola-journal/Journalistic/4714_a_6039]
-
echivalentul contingent al celei de-a doua. Cu timpul însă a intervenit un divorț, regretabil, între aceste discipline, retorica fiind partea vătămată și învinsă în același timp. De la sfîrșitul secolului al XVII-lea începînd, arta persuasiunii intra într-un grav declin, pierzîndu-și treptat prestigiul intelectual, dispărînd din programele de studiu universitar, și ajungînd în cele din urmă să fie considerată o chestiune de bun simț, de inventivitate personală, de talent individual. Poate așa se explică, prin interesul scăzut pentru retorica, de ce
Gratia de altădată by Andreea Deciu () [Corola-journal/Journalistic/17820_a_19145]
-
Și în lun a mai, populația României a înregistrat spor natural negativ, în condițiile în care numărul nașterilor a fost depășit de cel al deceselor cu 5.578, continuând declinul resimțit de la începutul anilor '90, potrivit datelor publicate luni de Institutul Național de Statistică (INS). Numărul de născuți-vii a fost în mai de 15.800 (8,7 la 1.000 locuitori), cu 1.956 mai puțini decât în aprilie, în timp ce
Populaţia României a continuat să scadă şi în luna mai () [Corola-journal/Journalistic/25815_a_27140]
-
biloba este o plantă medicinala folosită de secole în medicina tradițională chineză că remediu pentru afecțiuni respiratorii, tulburări cognitive și tulburări circulatorii. În America de Nord, aceasta este cel mai frecvent utilizată pentru a îmbunătăși funcția cognitivă și memoria la persoanele cu declin cognitiv legat de vârstă și pierderi de memorie, potrivit . Conform unor studii preliminare, Ginkgo biloba poate ajuta și persoanele cu disfuncții sexuale, cauzate de utilizarea antidepresivelor. Un bărbat în vârstă cu disfuncții sexuale din cauza antidepresivelor a hotărât să ia Ginkgo
Ginkgo biloba ar putea reprezenta un remediu natural pentru disfuncțiile sexuale () [Corola-journal/Journalistic/70427_a_71752]
-
simptome sînt în număr de două. Primul e izbucnirea timpurie, potrivit regulei că în matematici felul de a fi al geniului e precocitatea. Marile idei sunt un privilegiu al tinereții, și de aceea maturitatea e doar o stagnare care pregătește declinul, cu preschimbarea obișnuinței în amintirea placidă a aceea ce ai fost odată. Și al doilea simptom: o clătinare lăuntrică de ritm vertiginos, ca preț al sclipirii cu care te-a dăruit destinul. În matematică sănătatea psihică e o raritate, ba
Paternitatea numerelor by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/4488_a_5813]
-
Alex Goldiș Alex Văsieș, Lovitura de cap, București, Editura Casa de Pariuri Literare, 2012, 64 p. Am mai scris-o și cu alte ocazii: nu știu cum se întâmplă, dar la noi declinul poeziei cu majusculă (anunțat de Ion Simuț încă de acum mai bine de un deceniu), departe de a diminua interesul pentru fenomen, nu face, în mod paradoxal, decât să-l recalibreze. Sigur, sub forme noi de fiecare dată. E interesant
Schimb de experiență by Alex Goldiș () [Corola-journal/Journalistic/4322_a_5647]
-
bancare simple, nu au probleme legate de capital și au perspective de creștere pe termen lung atrăgătoare, menționează BoA. Economiile din Europa Centrală și de Est au înregistrat în 2010 performanțe mai bune decât cele ale statelor europene dezvoltate, după declinuri accentuate în Vest, iar trendul se va menține și anul acesta, potrivit estimărilor Fondului Monetar Internațional (FMI). Îngrijorările că băncile din regiune s-ar putea prăbuși sub povara creditelor neperformante au început să scadă după ce FMI a intervenit în sprijinul
Bank of America: Vin investiţii în băncile din Europa Centrală şi de Est () [Corola-journal/Journalistic/61356_a_62681]
-
lună înainte de majorarea TVA de la 19% la 24%, România a înregistrat a doua scădere din UE a indicatorului, de -8,2%. Numai Spania a avut o evoluție mai slabă, de -8,3%, în timp ce la nivelul UE a fost observat un declin de -0,2%. În zona euro, comerțul retail a scăzut în iunie 2011 față de aceeași perioadă a anului trecut cu 0,4%. Pe datele anuale, cele mai puternice creșteri au fost înregistrate în Luxemburg (12,4%), Lituania (7,1%) și
România a avut în iunie cea mai accentuată scădere din UE a comerţului cu amănuntul faţă de mai () [Corola-journal/Journalistic/52925_a_54250]
-
Ceaikovski - Nachev / Goiți Corina BURA Cronica artistică a lui 2009 - an care va rămâne în memoria culturii românești prin provocarea adusă declinului economic de către acel minunat Festival Internațional „George Enescu” - se încheia cu o seară destinată creației lui Ceaikovski. Prevestind această iarnă, inspirată parcă din vastitatea câmpurilor ninse ale stepei ruse, același alcătuitor enigmatic al programelor stagiunii bucureștene a repetat subiectul la
Ceaikovski - Nachev / Goi?i by Corina BURA () [Corola-journal/Journalistic/84239_a_85564]
-
Anca Murgoci Un alt factor care a dus la declinul furculiței și al cuțitului a fost reprezentat de învățăturile lui Confucius care era vegetarian. Se spune că filosoful chinez este cel care i-a învățat să mănânce cu bețigașele, sfătuindu-i să renunte la cuțit și furculiță, asociate cu violența
Cum și De Ce au ajuns chinezii să mănânce cu bețișoarele by Anca Murgoci () [Corola-journal/Journalistic/62908_a_64233]