9,673 matches
-
Sănătății definește diabetul (atât de tipul 1, cât și de tipul 2) fie prin valoarea crescută a glicemiei, la o singură determinare, însoțită de simptome, fie prin valorile crescute, stabilite la două determinări, ale oricăruia din următorii parametri: Testul de glicemie aleatorie mai mare de 11,1 mmol/l (200 mg/dL) asociată cu simptomele tipice sau o valoare a hemoglobinei glicozilate (HbA) mai mare de 6,5% reprezintă o altă metodă de diagnosticare a diabetului. În anul 2009, un Comitet
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
a recomandat utilizarea unui prag ≥6,5% HbA pentru diagnosticarea diabetului. Această recomandare a fost adoptată de către Asociația Americană pentru Diabet în anul 2010. Testele pozitive trebuie repetate, cu excepția cazului în care pacientul prezintă simptome tipice și o valoare a glicemiei >11,1 mmol/l (>200 mg/dl). Pragul de diagnosticare a diabetului se bazează pe relația dintre rezultatele testului de toleranță la glucoză, de măsurare a glicemiei à jeun sau HbA și complicațiile cum sunt bolile retinei. Se preferă măsurarea
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
repetate, cu excepția cazului în care pacientul prezintă simptome tipice și o valoare a glicemiei >11,1 mmol/l (>200 mg/dl). Pragul de diagnosticare a diabetului se bazează pe relația dintre rezultatele testului de toleranță la glucoză, de măsurare a glicemiei à jeun sau HbA și complicațiile cum sunt bolile retinei. Se preferă măsurarea glicemiei în condiții de repaus alimentar sau a glicemiei aleatorii în locul testului de toleranță la glucoză, acestea fiind mai convenabile pentru pacienți. Testul HbA prezintă avantajul de
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
11,1 mmol/l (>200 mg/dl). Pragul de diagnosticare a diabetului se bazează pe relația dintre rezultatele testului de toleranță la glucoză, de măsurare a glicemiei à jeun sau HbA și complicațiile cum sunt bolile retinei. Se preferă măsurarea glicemiei în condiții de repaus alimentar sau a glicemiei aleatorii în locul testului de toleranță la glucoză, acestea fiind mai convenabile pentru pacienți. Testul HbA prezintă avantajul de a nu necesita repausul alimentar, iar rezultatele sunt mai stabile. În schimb, costul testului
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
de diagnosticare a diabetului se bazează pe relația dintre rezultatele testului de toleranță la glucoză, de măsurare a glicemiei à jeun sau HbA și complicațiile cum sunt bolile retinei. Se preferă măsurarea glicemiei în condiții de repaus alimentar sau a glicemiei aleatorii în locul testului de toleranță la glucoză, acestea fiind mai convenabile pentru pacienți. Testul HbA prezintă avantajul de a nu necesita repausul alimentar, iar rezultatele sunt mai stabile. În schimb, costul testului este mai ridicat decât cel al testului de
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
testului de toleranță la glucoză, acestea fiind mai convenabile pentru pacienți. Testul HbA prezintă avantajul de a nu necesita repausul alimentar, iar rezultatele sunt mai stabile. În schimb, costul testului este mai ridicat decât cel al testului de măsurare a glicemiei. Se estimează că 20% din populația Statelor Unite suferă de diabet fără a fi conștientă de acest fapt. Diabetul zaharat de tip 2 se caracterizează prin glicemie ridicată în contextul rezistenței la insulină însoțite de deficiența relativă de insulină. Acesta se
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
În schimb, costul testului este mai ridicat decât cel al testului de măsurare a glicemiei. Se estimează că 20% din populația Statelor Unite suferă de diabet fără a fi conștientă de acest fapt. Diabetul zaharat de tip 2 se caracterizează prin glicemie ridicată în contextul rezistenței la insulină însoțite de deficiența relativă de insulină. Acesta se deosebește de diabetul zaharat de tip 1, caracterizat prin deficiența absolută de insulină provocată de distrugerea celulor insulare din pancreas, și de diabetul zaharat gestațional caracterizat
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
contextul rezistenței la insulină însoțite de deficiența relativă de insulină. Acesta se deosebește de diabetul zaharat de tip 1, caracterizat prin deficiența absolută de insulină provocată de distrugerea celulor insulare din pancreas, și de diabetul zaharat gestațional caracterizat prin creșterea glicemiei asociată cu sarcina. De regulă, tipul 1 și tipul 2 pot fi diferențiate pe baza situațiilor prezentate. În caz de diagnostic incert, testul imunologic poate fi util pentru confirmarea diabetului de tip 1, iar testul de măsurare a nivelului de
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
reduce riscul de apariție a diabetului. Modificarea stilului de viață este mai eficientă decât administrarea de metformină. Ținerea sub control a diabetului de tip 2 se axează pe modificarea stilului de viață, reducerea altor factori de risc cardiovascular și menținerea glicemiei la un nivel normal. Deși automonitorizarea glicemiei în cazul persoanelor diagnosticate recent cu diabet de tip 2 a fost recomandată de către Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie în anul 2008, beneficiile automonitorizării în cazul persoanelor care nu folosesc insulină în
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
stilului de viață este mai eficientă decât administrarea de metformină. Ținerea sub control a diabetului de tip 2 se axează pe modificarea stilului de viață, reducerea altor factori de risc cardiovascular și menținerea glicemiei la un nivel normal. Deși automonitorizarea glicemiei în cazul persoanelor diagnosticate recent cu diabet de tip 2 a fost recomandată de către Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie în anul 2008, beneficiile automonitorizării în cazul persoanelor care nu folosesc insulină în doze multiple sunt discutabile. Ținerea sub control
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
a tensiunii arteriale (sub 130/80 mmHg), în comparație cu ținerea sub control standard a tensiunii arteriale (sub 140-160/85-100 mmHg), determină o ușoară reducere a riscului de atac cerebral, neavând însă niciun efect asupra riscului general de deces. Scăderea intensivă a glicemiei (HbA1C<6%), în comparație cu scăderea standard a glicemiei (HbA1C de 7-7,9%) nu pare să aibă nicio influență asupra mortalității. De regulă, obiectivul tratamentului este atingerea unei valori a HbA1C de sub 7% sau a glicemiei à jeun de sub 6,7 mmol
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
în comparație cu ținerea sub control standard a tensiunii arteriale (sub 140-160/85-100 mmHg), determină o ușoară reducere a riscului de atac cerebral, neavând însă niciun efect asupra riscului general de deces. Scăderea intensivă a glicemiei (HbA1C<6%), în comparație cu scăderea standard a glicemiei (HbA1C de 7-7,9%) nu pare să aibă nicio influență asupra mortalității. De regulă, obiectivul tratamentului este atingerea unei valori a HbA1C de sub 7% sau a glicemiei à jeun de sub 6,7 mmol/L (120 mg/dL). Totuși, aceste obiective
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
general de deces. Scăderea intensivă a glicemiei (HbA1C<6%), în comparație cu scăderea standard a glicemiei (HbA1C de 7-7,9%) nu pare să aibă nicio influență asupra mortalității. De regulă, obiectivul tratamentului este atingerea unei valori a HbA1C de sub 7% sau a glicemiei à jeun de sub 6,7 mmol/L (120 mg/dL). Totuși, aceste obiective pot fi modificate în urma unui consult clinic profesional, ținând cont de riscurile specifice legate de hipoglicemie și speranța de viață. Se recomandă examinarea oftalmologică regulată în cazul
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
Important este și regimul alimentar în diabet care vizează pierderea în greutate. Deși cea mai bună dietă pentru pierderea în greutate este deocamdată controversată, s-a descoperit că dieta cu indice glicemic scăzut asigură un control mai bun al nivelului glicemiei. Printr-o educație corectă, persoanele care suferă de diabet de tip 2 își pot ține sub control nivelul glicemiei cel puțin șase luni. Dacă schimbarea stilului de viață la persoanele care suferă de o formă ușoară de diabet nu determină
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
în greutate este deocamdată controversată, s-a descoperit că dieta cu indice glicemic scăzut asigură un control mai bun al nivelului glicemiei. Printr-o educație corectă, persoanele care suferă de diabet de tip 2 își pot ține sub control nivelul glicemiei cel puțin șase luni. Dacă schimbarea stilului de viață la persoanele care suferă de o formă ușoară de diabet nu determină o îmbunătățire a nivelului glicemiei în decurs de șase săptămâni, atunci este necesar să se inițieze un tratament medicamentos
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
persoanele care suferă de diabet de tip 2 își pot ține sub control nivelul glicemiei cel puțin șase luni. Dacă schimbarea stilului de viață la persoanele care suferă de o formă ușoară de diabet nu determină o îmbunătățire a nivelului glicemiei în decurs de șase săptămâni, atunci este necesar să se inițieze un tratament medicamentos. În prezent, există câteva clase de medicamente antidiabetice. Metformina este recomandată ca medicație inițială întrucât s-a dovedit că aceasta contribuie la reducerea mortalității. Dacă boala
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
de insulină. Pe de altă parte, atunci când insulina este inclusă în tratament, se folosește o formulă de insulină cu acțiune prelungită, administrată seara, iar tratamentul cu medicație orală este continuat. Dozele sunt crescute treptat până se obțin rezultatele dorite (nivelul glicemiei fiind controlat eficient). Dacă doza de insulină administrată seara este insuficientă, se poate opta pentru două injecții zilnice, astfel încât nivelul glicemiei să poată fi controlat mai eficient. Insulinele cu acțiune prelungită, glargin și detemir, nu par să producă efecte mult
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
administrată seara, iar tratamentul cu medicație orală este continuat. Dozele sunt crescute treptat până se obțin rezultatele dorite (nivelul glicemiei fiind controlat eficient). Dacă doza de insulină administrată seara este insuficientă, se poate opta pentru două injecții zilnice, astfel încât nivelul glicemiei să poată fi controlat mai eficient. Insulinele cu acțiune prelungită, glargin și detemir, nu par să producă efecte mult mai bune decât insulina NPH (protamina neutră Hagedorn), dar au un cost mult mai ridicat, ceea ce le face, la nivelul anului
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
cu exactitate indicele de masă corporală la care este indicat să se efectueze operația. Se recomandă totuși ca această opțiune să fie avută în vedere în cazul persoanelor care nu își pot ține sub control nici greutatea și nici nivelul glicemiei. În 2010, se estima că la nivel global există 285 milioane de persoane care suferă de diabet de tip 2, adică 90% din cazurile de diabet. Aceasta înseamnă aproximativ 6% din populația adultă a lumii. Diabetul este frecvent atât în
Diabet zaharat de tipul 2 () [Corola-website/Science/328746_a_330075]
-
găsite sunt semnificativ crescute ( > 5 ori LSN ) , în absența eforturilor fizice intense , tratamentul trebuie oprit . Disfuncție renală Deoarece acidul nicotinic și metaboliții săi se excretă pe cale renală , Tredaptive trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu disfuncție renală . Efectul asupra glicemiei Medicamentele care conțin acid nicotinic au fost asociate cu creșteri ale valorilor glicemiei în condiții de repaus alimentar ( vezi pct . 4. 8 ) . Pacienții diabetici sau potențial diabetici trebuie monitorizați cu atenție . Poate fi necesară ajustarea dietei și/ sau tratamentului hipoglicemiant
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
tratamentul trebuie oprit . Disfuncție renală Deoarece acidul nicotinic și metaboliții săi se excretă pe cale renală , Tredaptive trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu disfuncție renală . Efectul asupra glicemiei Medicamentele care conțin acid nicotinic au fost asociate cu creșteri ale valorilor glicemiei în condiții de repaus alimentar ( vezi pct . 4. 8 ) . Pacienții diabetici sau potențial diabetici trebuie monitorizați cu atenție . Poate fi necesară ajustarea dietei și/ sau tratamentului hipoglicemiant . Sindrom coronarian acut Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , este necesară precauție
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
care s- a administrat concomitent o statină ( n=1601 ) și reacțiile adverse importante din punct de vedere clinic ( < 1 % ) , timp de până la un an sunt enumerate mai jos . creșteri ale valorilor ALT și/ sau AST ( ≥3 ori LSN , consecutiv ) , glicemiei în condiții de repaus alimentar , acidului uric ( vezi mai jos ) creșteri ale valorilor CK ( ≥10 ori LSN ) , bilirubinei totale , scăderi ale valorilor fosforului și ale numărului de trombocite ( vezi mai jos ) Tulburări ale sistemului nervos Tulburări gastro- intestinale Afecțiuni cutanate
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
vedere clinic ale valorilor CK ( ≥ 10 ori LSN ) au fost observate la 0, 3 % dintre pacienții tratați cu Tredaptive cu sau fără o statină ( vezi pct . 4. 4 ) . Alte valori de laborator anormale raportate au fost creșteri ale valorilor LDH , glicemiei în condiții de repaus alimentar , acidului uric , bilirubinei totale și amilazei și scăderea fosforului și a numărului de trombocite ( vezi pct . 4. 4 ) . Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , în studii clinice controlate efectuate cu Tredaptive ( 2000 mg/ 40
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
bilirubinei totale și amilazei și scăderea fosforului și a numărului de trombocite ( vezi pct . 4. 4 ) . Similar altor medicamente care conțin acid nicotinic , în studii clinice controlate efectuate cu Tredaptive ( 2000 mg/ 40 mg ) au fost raportate creșteri ale valorilor glicemiei în condiții de repaus alimentar ( o creștere mediană de aproximativ 4 mg/ dl ) și ale valorilor acidului uric ( modificare medie față de valoarea inițială de +14, 7 % ) și scăderea numărului de trombocite ( o modificare medie față de valoarea inițială de - 14, 0
Ro_1078 () [Corola-website/Science/291837_a_293166]
-
dozei inițiale , utilizându- se intervale dintre doze de cel puțin 3 ore ( vezi pct . 4. 2 . ) . Tratamentul prelungit cu clatrat de iloprost pe cale orală la câini , timp de până la un an , a fost asociat cu o creștere ușoară a valorii glicemiei în condiții de repaus alimentar . Nu poate fi exclus ca acest efect să aibă relevanță și la om , în condițiile terapiei prelungite cu Ventavis . Pentru a reduce riscul expunerii accidentale la acest medicament , se recomandă să se utilizeze Ventavis cu
Ro_1130 () [Corola-website/Science/291889_a_293218]