KorAP: Find »[drukola/base=infarct & drukola/pos=noun]« with Poliqarp

<1 ...177 178 179 ...232 >

5,780 matches

Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431

ci mai degrabă necesită din partea echipei medicale multă atenție, adaptabilitate, experiență, dar și respect față de valorile umane, dorințele pacientului, concepțiile religioase și percepția pacientului asupra vieții și a morții. Punctul zero de care depind managementul și prognosticul pacientului vârstnic cu infarct miocardic acut (IMA) îl reprezintă debutul simptomelor. Fără a generaliza, seniorii se prezintă frecvent cu simptome atipice, diagnosticul fiind adeseori întârziat. Echipa medicală ce îngrijește pacientul vârstnic în faza inițială a IMA trebuie să ia uneori decizii dificile în ceea ce privește tratamentul

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
scăderea volumului de distribuție, scăderea absorbției intestinale, scăde- rea ratei filtrării glomerulare cu acumularea drogurilor excretate renal, precum și interacțiu - nile medicamentoase în condițiile polipragmaziei frecvent întâlnite la vârstnici (2). După un sindrom coronarian acut (SCA), riscul cumulat de deces cardiovascular, infarct mio - cardic, accident vascular cerebral (AVC) și hemoragii majore (TIMI) este de două ori mai mare la pacienții cu vârsta peste 75 de ani tratați cu dublă terapie antiplachetară (3). 19.2.1.1. Tratamentul antiagregant plachetar În funcție de raportul dintre

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
administrarea de prasugrel este absolut contraindicată la pacienții care au avut în antecedente AVC, fie și tranzitor, o comorbiditate frecventă în rândul seniorilor (7). În ceea ce privește ticagrelorul, acesta este mai eficient decât clopidogrelul în prevenția evenimentelor ischemice (deces de cauză vasculară, infarct miocardic, AVC), fără a crește rata totală a reacțiilor hemoragice, dar asociind, ce-i drept, o frecvență mai mare a sân - gerărilor nelegate de chirurgia de bypass aortocoronarian (BAC), mai ales a sângerărilor intracraniene- fatale (9). Analiza prespecificată a grupului

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
PROVE-IT TIMI 22 (20). Datele arată că atingerea unei valori-țintă a LDL-colesterolului < 70 mg/dl la 30 de zile după evenimentul acut se asociază cu o reducere cu 40% a riscului relativ și cu 8% a riscului absolut de deces, infarct miocardic sau angină instabilă în rândul vârstnicilor, față de cei care nu au atins aceste valori-țintă. Astfel, estimările arată că, pentru a preveni 80 de evenimente recurente, trebuie tratați 1.000 de pacienți timp de 2 ani. Este de menționat că

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
generale și cardiovasculare, ameliorează progresia către insuficiența cardiacă și scade recurența eveni - mentelor coronariene acute (23-29) . Aceste efecte benefice au la bază, cel puțin în parte, atenuarea remodelării ventriculului stâng (VS) după IMA (efectele pozitive imediate, în primele zile după infarct, nu pot fi puse pe seama inhibării remodelării ventriculare, fenomen ce se desfășoară într-un timp îndelungat, ci mai degrabă se datorează efectelor cardiopro - tective directe ale blocanților SRAA și ale inhibării prompte ale activării neuro-hormonale). Creșterea volumului VS este unul

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
media de vârstă a pacienților incluși a fost de 63 de ani (25-90 de ani) (42). De asemenea, în studiul SENIORS, ce a arătat eficiența nebivololui la pacienții peste 70 de ani cu insuficiență cardiacă, aproximativ 43% dintre subiecți prezentau infarct miocardic în antecedente (43). La vârstnicii diabetici, tratamentul cu betablocante post-IMA conduce la scăderea morta- lității la fel ca și în cazul pacienților fără DZ, fără a comporta un risc crescut pentru com - plicații ale diabetului (hipoglicemie, hiperglicemie, comă diabetică

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Sebastian Onciul, Maria Dorobanțu (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91936_a_92431]
Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841

încercat tirul" cu o lovitură de la 11 metri pe gazonul pe care pășiseră Pele, Jair, Zagalo, Vava, Garincha, Zico, Bebeto, Romario... Am trăit în vara lui 1994 la Rio campionatul mondial de fotbal desfășurat în SUA, cu toate meciurile "de infarct" ale echipei României, dar și cu tensiunea creată în "țara de reședință" de echipa națională a Braziliei. La un atare eveniment nimic nu mai funcționează normal la brazilieni, de aceea multe instituții și întreprinderi preferă să-și trimită salariații în

[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]
deci eram cât de cât "în materie", să consult fișele dela capătul patului bolnavilor și ce vedeam acolo era fleac pe lângă ce a consemnat "fișa" Convenției de colaborare dintre primării amnezie, paralizie, insuficiență respiratorie și în final congestie cerebrală și infarct! Când am demarat documentul, eram animat de cele mai bune intenții. Trăisem după decembrie '89 momentele emoționante ale "orașelor" și "satelor" românești înfrățite cu suratele lor din alte țări, cu ajutoare, delegații, burse, îmbrățișări peste frontiere. Există și o instituție

[Corola-publishinghouse/Memoirs/1543_a_2841]
Corola-publishinghouse/Administrative/1964_a_3289

dezvoltare și nu a pomenii comunitare. Cazul municipalității din Deva, care a condiționat ajutorul social de munca în folosul comunității este o practică pur insulară. Puțini dintre noi își fac probleme de conștiință din faptul că o minoritate muncește până la infarct, accident cerebral sau măcar istovire sau stres continuu, ca să plătească prețul protecției majorității față de efort, reînvățare, competiție. Această minoritate este, de fapt, cea sacrificată. Pe ea o stoarcem în fiecare zi de orice vlagă, în numele protecției sociale și a perversei

[Corola-publishinghouse/Administrative/1964_a_3289]
Corola-publishinghouse/Administrative/910_a_2418

despre chimia alimentară și despre știința nutriției în fața unui public de persoane care nu au de mâncat și de băut. Pe de altă parte, fumătorii și sportivii de înalt nivel nu trebuie să îl învinovățească pe Dumnezeu dacă suferă un infarct. Deseori nu ne dăm seama îndeajuns de câte ori oamenii înșiși sunt cauza suferinței lor. Cauză ce izvorăște din eșecul moral, din ură și invidie între vecini sau colegi de serviciu, până la războaiele între anumite etnii și națiuni. Dar știm, totuși, câtă

Ceea ce cred by Hans Küng [Corola-publishinghouse/Administrative/910_a_2418]
Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456

cu boli cardiovasculare pot primi benzodiazepine sau antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru afecțiunile asociate. Administrarea de benzodiazepine pentru tratamentul insomniilor crește riscul de tulburări cognitive și poate determina vertij și căderi, ceea ce crește riscul de apariție a fracturilor. La persoanele cu infarct miocardic acut (IMA) trebuie evitate 1,4-benzodiazepinele, deoarece scad forța de contracție a cordului și debitul cardiac. Administrarea de AINS poate determina sângerări digestive și poate agrava afecțiunea cardiovasculară (IC, hipertensiune arterială) a pacientului. O parte din medicația folosită pentru

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Cătălina Elena Lupușoru, Cristina Mihaela Ghiciuc (2015) [Corola-publishinghouse/Science/91961_a_92456]
Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404

placebo. Studiul, proiectat să dureze inițial 5 ani, a fost oprit precoce (după 4,5 ani) datorită dovezilor clare ale superiorității nete a inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei față de administrarea de placebo. Tratamentul cu ramipril a scăzut riscul de infarct miocardic acut cu 22%, cel de accident vascular cerebral cu 33%, mortalitatea cardiovasculară cu 37% și cea totală cu 24%. Riscul dezvoltării nefropatiei diabetice clinic manifeste (prin proteinurie) a fost redus cu 24%. Aceste efecte au fost independente de efectul

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
cardiovasculare la pacienții hemodializați (HD) sau tratați prin dializă peritoneală (DP) a fost evaluată la 9%/an [USRDS, 1998; Parfrey, 2000]. Atât în Europa [Raine et al., 1992], cât și în Statele Unite [USRDS, 1997], majoritatea 60% pacienților dializați decedează din cauza infarctului miocardic, morții subite coronariene, accidentelor cerebrovasculare și altor boli cardiace. Riscul de mortalitate cardiovasculară la pacienții dializați în comparație cu populația generală și cu cea transplantată renal este redat sintetic în tabelul I.3. Aceste din urmă observații și date sunt în

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
factori de risc cardiovascular (inclusiv uremia per se) determină nu numai o prevalență ridicată, dar și o evoluție mult mai severă a maladiilor CDV comune. Astfel, pe o cohortă de 34.189 de pacienți dializați cronic care au suferit un infarct miocardic acut (IMA), mortalitatea a fost de 60% la un an, de 73% la 2 ani și de 90% la 5 ani, considerabil mai mare decât la cei transplantați renal cu IMA și cu mult mai ridicată față de populația non-renală

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
fiind mai intens exprimată la vârstele tinere [Foley et al., 1998; Sarnak și Levey, 1998; Covic et al., 2001, 2002] (vezi figura 3). Astfel, un pacient transplantat renal prezintă un risc de 3-5 ori mai mare de a sucomba prin infarct miocardic acut decât un subiect de aceeași vârstă din populația non-renală [Lindholm et al., 1995]. Mortalitatea cardiovasculară este responsabilă de 46,7% dintre decesele pacienților cu grefă renală funcțională [US Renal Data System, 1997]. Un studiu epidemiologic relativ recent [Wilson

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
epidemiologic relativ recent [Wilson și Culleton, 1998] consemnează o rată a mortalității prin boli cardiovasculare la pacienții cu TR de 4,6/1000 ani-persoană, față de rate de 2,2 Mortalitatea cardiovasculară este definită ca deces prin aritmii, cardiomiopatii, stop cardiac, infarct miocardic, boală cardiacă aterosclerotică și edem pulmonar acut. Aceste date subestimează probabil rata mortalității cardiovasculare, cauzele de deces fiind incomplet cunoscute la pacienții transplantați [după Foley și col., Am. J. Kidney Dis., 1998; 32 [suppl. 3]: S117, cu permisiunea scrisă

Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall (2005) [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761

are o expresie discretă („low grade inflamation”) (43, 99, 115, 209), care însă printr-o activitate de lungă durată (ani, zeci de ani), poate conduce la dezastre anatomice care stau în spatele „complicațiilor finale ale diabetului zaharat”: insuficientă renală cronică, orbirea, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, „piciorul diabetic” (adeseori amputat), steato-hepatita dismetabolică sau dermatopatia diabetica, pentru a enumeră numai principalele complicații cronice diabetice. Teoria inflamatorie a complicațiilor cronice diabetice a decurs din constatarea că reacția organismului la cele mai variate tipuri de

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
metabolica, care au paletă de expresie infinită. Această explică de ce uneori complicațiile cronice pot lipsi aproape în totalitate sau dimpotrivă, pot îmbracă cele mai severe forme care stau la baza stadiilor finale ale complicațiilor diabetice cronice precum: orbirea, insuficientă renală, infarctul miocardic, accidentul vascular cerebral, amputația sau neuropatia diabetica invalidantă. Factorii de creștere acționează prin receptorii specifici, care se constituie în mai multe clase și subclase complicând înțelegerea acțiunii lor. Interesant de notat că greutatea moleculară a receptorilor factorilor de creștere

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
predictor important pentru accidentele coronariene și accidentele vasculare cerebrale îndeosebi la bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl, tensiune arterială sistolica mai mare de 140mmHg și fibrinogenemie de pește 350mg/dl, riscul de infarct miocardic crește de 12 ori (2). Creșterea concentrației fibrinogenului în infarctul miocardic acut și în accidentul vascular cerebral a fost observată în unele studii prospective precum Northwick Park Heart, Gothenburg și PROCAM. În studiul PROCAM, urmărirea a 2116 bărbați a

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
bolnavii cu hipertensiune arterială și hipercolesterolemie. La un colesterol total de pește 240mg/dl, tensiune arterială sistolica mai mare de 140mmHg și fibrinogenemie de pește 350mg/dl, riscul de infarct miocardic crește de 12 ori (2). Creșterea concentrației fibrinogenului în infarctul miocardic acut și în accidentul vascular cerebral a fost observată în unele studii prospective precum Northwick Park Heart, Gothenburg și PROCAM. În studiul PROCAM, urmărirea a 2116 bărbați a arătat că nivelurile de fibrinogen au fost mai mari (288mg/dl

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
de PĂI-1 au o variație circadiana, atingând un vârf dimineață și descrescând spre seară (24). Creșterea nivelului de PĂI-1 ce duce la scăderea activității fibrinolitice a fost raportată în anumite boli asociate cu un status trombotic crescut: tromboembolism, sepsis, obezitate, infarct de miocard. Numeroase studii au demonstrat corelația pozitivă între nivelul de PĂI-1 și frecvența bolilor cardiovasculare. De exemplu într-un studiu s-a observat că la cei care au suferit un infarct de miocard înainte de 45 de ani, nivelurile de

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
cu un status trombotic crescut: tromboembolism, sepsis, obezitate, infarct de miocard. Numeroase studii au demonstrat corelația pozitivă între nivelul de PĂI-1 și frecvența bolilor cardiovasculare. De exemplu într-un studiu s-a observat că la cei care au suferit un infarct de miocard înainte de 45 de ani, nivelurile de PĂI-1 sunt mai mari decât la persoanele sănătoase (79, 91). Concentrațiile crescute de PĂI-1 par a fi de asemenea un factor de risc pentru reinfarctizarea precoce (178, 179). Leziunile aterosclorotice conțin cantități

Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr (2004) [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605

pleurale benigne (tumora fibroasă localizată) sau maligne (mezoteliom malign difuz); - tumori mediastinale benigne (tumora neurogenă, timom) sau maligne (teratom malign); - tumori diafragmatice benigne (fibrom, lipom) sau maligne; - tumori parietale benigne (osteocondrom, condrom, displazia fibroasă) sau maligne (condrosarcom, mielom); - sechestrația pulmonară, infarctul pulmonar, atelectazia rotundă. Diagnosticul diferențial al nodulilor pulmonari multipli include: boala granulomatoasă, sarcoidoza, tuberculoza miliară, abcesele sau infarctele pulmonare multiple. Limfangita carcinomatoasă trebuie diferențiată de edemul pulmonar, fibroza pulmonară [7]. TRATAMENT După punerea diagnosticului de metastaze pulmonare, trebuie stabilit împreună cu

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
teratom malign); - tumori diafragmatice benigne (fibrom, lipom) sau maligne; - tumori parietale benigne (osteocondrom, condrom, displazia fibroasă) sau maligne (condrosarcom, mielom); - sechestrația pulmonară, infarctul pulmonar, atelectazia rotundă. Diagnosticul diferențial al nodulilor pulmonari multipli include: boala granulomatoasă, sarcoidoza, tuberculoza miliară, abcesele sau infarctele pulmonare multiple. Limfangita carcinomatoasă trebuie diferențiată de edemul pulmonar, fibroza pulmonară [7]. TRATAMENT După punerea diagnosticului de metastaze pulmonare, trebuie stabilit împreună cu oncologul și radioterapeutul, care terapie oferă cele mai bune șanse pacientului. Cooperarea dintre aceștia este lucrul cel mai

Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, CORINA BLUOSS (2008) [Corola-publishinghouse/Science/92110_a_92605]
Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183

detectează natura procesului cortical sau subcortical, extinderea și evoluția procesului patologic intracranian. Tomografia computerizată își demonstrează valoarea atât în cazurile de incertitudine a diagnosticului, când hemoragia cerebrală nu a putut fi detectată prin puncție rahidiană, dar mai ales pentru diferențierea infarctului cerebral de atacurile ischemice sau de hemoragia cerebrală. (148) Hematomul intracerebral Hematomul intracerebral apare în imaginea tomografică cu aspect de hiperdensitate (60-80 U.H.unități Hounsfield) bine delimitată, datorită puterii de absorbție crescută a revărsatului sanguin, care va fi vizualizat

Recuperarea şi investigaţii le paraclinice în tulburările de comunicare verbală by Bogdan Dionisie (2011) [Corola-publishinghouse/Science/91643_a_93183]