44,593 matches
-
Pentru includerea în Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Asigurarea accesului la investigații paraclinice de înaltă performanță Capitolul 3. Capitolul 4 NU 1.│Aparatură pentru dializa hepatică │ │ │ ├───┼────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────┼────┤ │ 2.│Aparat de hemofiltrare și plasmafereză │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Semnătura MANAGER MEDIC COORDONATOR DIRECTOR MEDICAL Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
5 CAS ............. . Anexa 13 M.1 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
EVALUARE Pentru includerea în Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță - Subprogramul de radiologie intervențională Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: 1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
1.│ - chirurgicale(neurochirurgie sau chirurgie vasculară) Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de neurochirurgie Linii de gardă 24/7
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
M.2 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Subprogramul de diagnostic și tratament al epilepsiei rezistente la tratamentul medicamentos Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... �� Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume .............. Adresă ....................................... Telefon ............... fax .................. E-mail ....................................... Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: 1.│ - secție de neurochirurgie Linii de gardă 24/7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
7 organizate la sediul unității sanitare, pentru specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
specialitățile: Capitolul 3 Capitolul 4. NU Capitolul 5 CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
CAS ............. . M.3 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în Subprogramul de tratament al hidrocefaliei congenitale sau dobândite la copil Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume .................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume ................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
3 Capitolul 4 Capitolul 5 CAS ............. . Anexa 13 M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume ................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 3.│Personal medical încadrat în structură de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
M.4 CHESTIONAR DE EVALUARE Pentru includerea în Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume ................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 3.│Personal medical încadrat în structură de specialitate în prevenirea infecțiilor │ │ │ │ │nosocomiale asociate asistenței medicale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
Subprogramul de tratament al durerii neuropate prin implant de neurostimulator medular Județul ............................................................... Localitatea ........................................................... Unitatea sanitară ..................................................... Adresă ................................................................ Telefon ............................................................... Fax ................................................................... E-mail ................................................................ Manager*): Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Medic coordonator: Nume ................. Prenume ............... Adresă ....................................... Telefon .............. fax ................... E-mail ....................................... Director medical: Nume ................. Prenume ............... Adresă ........................................ Telefon ............... fax ................... E-mail ........................................ Capitolul 1 Capitolul 2 Unitate sanitară cu paturi care are în structura organizatorică aprobată: Capitolul 3 3.│Personal medical încadrat în structură de specialitate în prevenirea infecțiilor │ │ │ │ │nosocomiale asociate asistenței medicale conform prevederilor legale în vigoare │ │ │ └───┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴────┴────┘ Declar pe propria
EUR-Lex () [Corola-website/Law/279894_a_281223]
-
în care se află unitatea/unitățile de producție se va completa de reprezentantul direcției pentru agricultură județene) CAIET DE SARCINI pentru solicitarea dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" Solicitant ...................................................., Adresa/Sediul: str. ................. nr. ....., localitatea ................, județul .........., telefon ..........., fax ..............., e-mail ..............., Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............. nr. ......, localitatea ..............., județul .................. Nr. Atestat de producător/Nr. înregistrare registrul comerțului: ........................................... Nr. Registrul unic de identificare .................................. Cod de exploatație acordat de Autoritatea Națională Sanitară Veterinară și pentru Siguranța Alimentelor .................... Reprezentat de .........................., CNP
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
1. Nectarul și polenul au fost colectate de albine exclusiv în ZM*3)? │ │[] Da │ │[] Nu │ │2. Cantitate anuală de producție estimată/nr. de stupi de la care provine: Anexa 3 la procedură Denumire solicitant: Adresă/Sediu: str. .................... nr. ....., localitatea ........., județul ........., telefon/fax .............., e-mail ........................, Unitatea de producție/Locul de producție: str. ............ nr. ........, localitatea ........., județul ............ REGISTRUL SPECIAL DE AUTOCONTROL Înregistrarea documentelor justificative referitoare la proveniența hranei animalelor, a materiilor prime și a ingredientelor folosite la producerea produselor montane, precum și a celor referitoare la destinația
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
REGISTRUL DE CONTROL AL PRODUSELOR MONTANE (model) Ministerul Agriculturii și Dezvoltării Rurale Direcția pentru Agricultură a Județului ......................... * Font 7* Anexa 5 la procedură MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE Direcția pentru Agricultură a Județului ................... Adresa: localitatea ..............., strada .............. nr. ......, cod poștal .........., telefon/fax ..............., e-mail .............., web ............. NOTĂ DE CONSTATARE nr. ......../din data de .................... privind verificarea îndeplinirii condițiilor în vederea acordării/neacordării dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" 1. Obiectul controlului: verificarea realității datelor înscrise în documentația depusă la direcția pentru agricultură
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
datelor pentru acordarea dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru produsul ............................ ( Se va numi produsul.), fabricat de ................... 3. Solicitantul ......................., înmatriculat în registrul comerțului cu nr. ..........., cod unic de înregistrare .................., adresa sediului/Atestat de producător nr. ....../............., tel./fax ........................., ............................................................................ ............................................................................ ............................................................................ ............................................, la 4. Unitatea (filială, punct de lucru), adresa: .................., unde am fost primiți de domnul/doamna .................., în calitate de ................, posesor al actului de identitate ........ seria ......., nr. ............., eliberat de .................. la data .............., CNP ...................., am constatat următoarele: - unitatea de producție îndeplinește/nu îndeplinește condițiile ..................... pentru acordarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
menționa documentele relevante care să ateste dinamica producției din unitatea de producție.) Cu stimă, Director, ............................ (numele și prenumele) ........................... (semnătura) Anexa 8 la procedură MINISTERUL AGRICULTURII ȘI DEZVOLTĂRII RURALE Direcția pentru Agricultură a Județului ......................... Adresa: localitatea ............., str. ........... nr. ......, cod poștal ........., telefon/fax ............., e-mail ............., web .............. PROCES-VERBAL DE CONSTATARE nr. ............./din data de ............... privind nerespectarea condițiilor și criteriilor care au stat la baza acordării dreptului de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" 1. Subsemnatul/Subsemnata, ........................, posesor/posesoare al/a legitimației nr. ........., eliberată
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
UE) nr. 665/2014 de către produsele agroalimentare care au obținut dreptul de utilizare a mențiunii de calitate facultative "produs montan" pentru 2. Solicitantul .........................., înmatriculat în registrul comerțului cu nr. ...................., cod unic de înregistrare ....................., adresa sediului/Atestat de producător nr. ......../.............., tel./fax ..............., la 3. Unitatea (filială, punct de lucru), adresa: .................., cod SIRUTA, unde am fost primiți de domnul/doamna ....................., în calitate de ................., posesor/posesoare al/a actului de identitate ........... seria ..... nr. ........, eliberat de ................. la data .........., CNP .............., am constatat următoarele: (Se vor menționa distinct motivele
EUR-Lex () [Corola-website/Law/280553_a_281882]
-
a statului membru în care aveți reședința. Aceasta o va trimite apoi autorității competente a statului membru relevant. În cazul în care hotărâți să procedați astfel, vă rugăm să precizați: Denumirea autorității competente din statul membru de reședință: Adresa:................................................................................................................................. Telefon/fax/adresă electronică.............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. 7.b. Puteți opta să trimiteți prezenta cerere direct autorității competente a unui alt stat membru, în cazul în care cunoașteți care este autoritatea competentă. În cazul în care hotărâți să procedați astfel, vă rugăm să precizați: Denumirea
32004D0844-ro () [Corola-website/Law/292565_a_293894]
-
7.b. Puteți opta să trimiteți prezenta cerere direct autorității competente a unui alt stat membru, în cazul în care cunoașteți care este autoritatea competentă. În cazul în care hotărâți să procedați astfel, vă rugăm să precizați: Denumirea autorității: Telefon/fax/adresa electronică ..................................................................... Înțelegeți limba oficială sau una dintre limbile oficiale ale acestei țări? În caz contrar, în ce limbă se poate comunica cu dumneavoastră în legătură cu asistența judiciară? A. Datele persoanei care solicită asistență judiciară A.1. Sex: masculin feminin Numele
32004D0844-ro () [Corola-website/Law/292565_a_293894]