5,412 matches
-
sunt în mare asemănătoare cu neoplasmele seroase chistice benigne cu excepția faptului că tind să fie mai mari (diametrul mediu: 10 cm), iar unele, dar nu toate, sunt agresive: a fost remarcată invazia directă a limfoganglionilor, splinei, stomacului, intestinului subțire și glandei suprarenale [2,3,16]. Microscopia Trăsăturile histologice ale chist adenocarcinomului seros ca și ale metastazelor sunt foarte asemănătoare cu cele ale neoplasmelor seroase benigne. Celulele neoplazice sunt uniforme, iar majoritatea chistadenocarcinoamelor seroase nu au o rată mitotică crescută. Ca și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
neoplasmele mucinoase chistice au un carcinom invaziv asociat. Componenta invazivă poate fi focală și de aceea aceste neoplasme necesită o examinare histologică extinsă și atentă. Prezența unei reacții desmoplazice stromale poate fi utilă în diagnosticul diferențial între carcinoamele invazive și glandele non-neoplazice [2,3,18]. Totuși, au fost descrise și alte variante rare de carcinoame invazive incluzând carcinomul adenoscuamos, carcinomul nediferențiat și carcinomul nediferențiat cu celule gigante asemănătoare cu osteoclastele [18]. Imunohistochimia Celulele epiteliale neoplazice pot fi imunomarcate cu CK 7
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
Imunohistochimia NEC-urile pancreatice pot fi identificate folosind anticorpi împotriva cromograninei A și sinaptofizinei care sunt puternic exprimate în vasta majoritate a cazurilor. Multe NET-uri pancreatice exprimă glicoproteine, incluzând antigenul carcinoembrionic (CEA) și CA 19-9. Neoplasmele cu formare de glande prezintă o probabilitate mare de a se colora la glicoproteine [20]. NEC-uri Este necesară imunocolorarea pentru markerii generali neuroendocrini: cromogranina A, CD56 și sinaptofizina [3,20]. Acumularea nucleară anormală de p53, o trăsătură virtual absentă în NET-uri, este
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
țesutul adipos peripancreatic și retroperitoneal. Invazia perineurală este un mecanism obișnuit prin care cancerele pancreatice ajung în aceste structuri și poate precede metastazele dezvoltate în limfoganglionii peripancreatici. Metastazele hematogene apar, în ordinea descrescătoare a frecvenței, în ficat, plămâni, oase și glandele suprarenale. Cancerele pancreatice metastazate în ovar sunt chistice, mari și bilaterale. Ele cuprind suprafața și hilul ovarului și sunt caracterizate microscopic prin nodularitate și un model de creștere infiltrant, dezordonat. Imunocolorațiile cu anticorpi ca CK 7 și 20, SMAD4/DPC4
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Şuteu, Daniela Coza, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92186_a_92681]
-
greu de suportat, a sudorii, a unor murmure de protest, a legăturilor și benzilor de elastic tare, a capselor și patentelor care zgâriau pielea, a interzicerilor șoptite, a erecțiilor dureroase, a fermoarelor înțepenite și a miasmei calde, neplăcute, a secrețiilor glandelor inflamate și obstrucționate". Stingo nu mai este de fapt chiar virgin, căci apelase odată, în disperare de cauză, la serviciile unei "profesioniste". Însă și de data aceasta, experiența se transformase într-un complet fiasco. Această împreunare fusese nu o dezvirginare
by FABIENNE CASTA-ROSAZ [Corola-publishinghouse/Science/967_a_2475]
-
Hemocultură................................................. Recoltarea sângelui pentru Helicobacter pilory....................................... Toxoplasma Recoltarea sputei..................................................................................... Recoltarea lichidului pleural..................................................................... Recoltarea lichidului de ascită.................................................................. Analize din urină, Examenul sumar de urină........................................... Protocol de recoltare a Microalbuminuria............................................ Recoltarea uroculturii............................................................................... Recoltarea metaferinelor urinare............................................................. Dozarea uroporfirinuriei.......................................................................... Puncția biopsie renală.............................................................................. Puncția biopsie glande salivare................................................................ Puncția biopsie cutanată........................................................................... Abordul venos periferic............................................................................ Abordul venos central............................................................................... Radiografia renală simplă....................................................................... Urografia IV............................................................................................. Pielografia retrogradă.............................................................................. Arteriografia renală.................................................................................. Ecografia renală......................................................................................... Ecografia Doppler..................................................................................... Scintigrafia renală..................................................................................... Metode de epurare extrarenală.................................................................. Hemodializa ............................................................................................. Fistula arterio-venoasă.............................................................................. Dializa peritoneală.................................................................................... Tehnica de îngrijire a cateterului de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
ocupat de un țesut conjunctiv lax-fascia extraperitoneală. La nivelul pereților antero-laterali ai abdomenului, fascia extraperitoneală este subțire. Ea devine deosebit de bogată la nivelul peretelui posterior al abdomenului, unde se găsește spațiul retroperitoneal. În acest spațiu se găsesc rinichii și ureterele, glandele suprarenale, vasele mari (aortă, cavă inferioară), trunchiuri nervoase. În jurul rinichilor țesutul fibros al fasciei extraperitoneale se condensează, formându-le o învelitoare numită fascia renală. Această fascie, mai densă decât restul fasciei extraperitoneale, formează la marginea laterală a rinichiului două lame
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
funcția renală: - peptidul natriuretic este un hormon proteic produs de celulele atriale ca răspuns la creșterea tensiunii arteriale; are efect de scădere a TA prin vasodilatație și de creștere a eliminării de apă prin rinichi; - parathormonul (PTH) este produs de glandele paratiroide cu rol în metabolismul fosfocalcic; deficitul de PTH duce la tetanie, iar excesul la eliminarea Ca prin urină (risc de litiază renală); - hormonul antidiuretic hipofizar (ADH) este secretat de hipofiză; are rol de a crește reabsorbția apei la nivel
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
hormonul antidiuretic hipofizar (ADH) este secretat de hipofiză; are rol de a crește reabsorbția apei la nivel rinichilor împiedicând pierderea excesivă a apei din organism; lipsa acestui hormon duce la diabet insipid; - aldosteronul este hormon steroidian sintetizat și eliberat de glanda suprarenală. Acționează la nivelul rinichilor reglând echilibrul hidro-electrolitic. FACTORI DE RISC ÎN BOLILE RENALE Rinichii sunt supuși de-a lungul vieții unui om unor numeroși factori de agresiune interni și externi care pot duce la îmbolnăvirea lor dacă nu se
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Se recoltează examen sumar de urină. - Reorganizarea locului de muncă după puncție: - Se spală instrumentarul folosit și se pregătește pentru sterilizare. - Se așează în ordine materialele utilizate. - Se notează efectuarea PBR în foaia de observație a pacientului. PROTOCOL PUNCȚIE BIOPSIE GLANDE SALIVARE Definiție Prin puncția -biopsie a glandelor salivare se înțelege recoltarea unui mic fragment de țesut , din locul unde există leziune, cu scopul diagnostic. Indicații : tumori benigne, suspiciune de tumori maligne, chist, procese inflamatoare de origine necunoscută a glandelor salivare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
locului de muncă după puncție: - Se spală instrumentarul folosit și se pregătește pentru sterilizare. - Se așează în ordine materialele utilizate. - Se notează efectuarea PBR în foaia de observație a pacientului. PROTOCOL PUNCȚIE BIOPSIE GLANDE SALIVARE Definiție Prin puncția -biopsie a glandelor salivare se înțelege recoltarea unui mic fragment de țesut , din locul unde există leziune, cu scopul diagnostic. Indicații : tumori benigne, suspiciune de tumori maligne, chist, procese inflamatoare de origine necunoscută a glandelor salivare. Pregătirea bolnavului: - se recoltează TS, TC, și
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
BIOPSIE GLANDE SALIVARE Definiție Prin puncția -biopsie a glandelor salivare se înțelege recoltarea unui mic fragment de țesut , din locul unde există leziune, cu scopul diagnostic. Indicații : tumori benigne, suspiciune de tumori maligne, chist, procese inflamatoare de origine necunoscută a glandelor salivare. Pregătirea bolnavului: - se recoltează TS, TC, și testele de coagulare. Psihică : - se explică în ce constă tehnica, se ia consimțământul în scris; se va semna de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei de glande salivare. Fizică: - se scot protezele dentare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
procese inflamatoare de origine necunoscută a glandelor salivare. Pregătirea bolnavului: - se recoltează TS, TC, și testele de coagulare. Psihică : - se explică în ce constă tehnica, se ia consimțământul în scris; se va semna de către pacient acordul pentru efectuarea biopsiei de glande salivare. Fizică: - se scot protezele dentare; se clătește cavitatea bucală cu soluție antiseptică; - se intrerupe medicația anticoagulantă înainte cu 3 zile. Materiale necesare - trusă de mică chirurgie care conține: - pensă anatomică - 2 bucăți; - bisturiu 1 bucată; - lama bisturiu 2 bucăți
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
organelor investigate pe secțiuni. Computer tomografele sunt compuse din: - tunel Gantry; - masă mobilă; - generatorul de raze x; - un computer consolă cu monitor tv și aparatură necesare stocării imaginii. Scopul: Se efectuează pentru diagnosticul de mare precizie în cazul afecțiunilor rinichilor, glandei prostatice; pentru diagnosticul diferențial dintre tumorile benigne și maligne; evaluarea ganglionilor; ghidarea acului la puncția biopsie; evaluarea traumatismelor. Materiale necesare: - canulă venoasă, sterilă, tampoane de vată, comprese, alcool medicinal sau iodat, garou, plasture, seringă sterilă de 20 ml, fiole cu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Puls, TA. Îngrijiri după: - repaus la pat, se recomandă să consume lichide multe pentru eliminare substanței de contrast. Investigații ecografice : - Echografia renală (vezi nefrologie) - Echografia de prostată și rect - Echografia testiculară și peniană ECHOGRAFIA PROSTATEI Definiție Este examenul echografic al glandei prostatice care permite măsurarea dimensiunilor prostatei, identifică structura și aspectul organelor învecinate (vezica urinară). Componentele cunoscute de bază ale echografului sunt: - transductorul (emite și recepționează fascicolul de ultrasunete); - undele sonore emise de transductor penetrează țesuturile examinate și se reflectă înapoi
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
cu ⦰ = 1 < 2,5 cm, limitată la rinichi (depistată si tratată -5 ani supravețuire în 98% cazuri) - T2 - tumora > 2,5 cm , limitată la rinichi (5 ani supravețuire în 83%) - T3 - Tumora este invazivă depășește țesutul perirenal, invadează vasele și glanda suprarenală; - T4 - tumora invadează țesutul și organele din jur. - N x - nu pot fi evaluați ganglionii - N0 - nu sunt metastaze ganglionare - N1 - ganglion cu ⦰< 2cm - N2 - ganglioni cu ⦰< 2 - 5cm - N3 - ganglioni cu ⦰> 5cm. - Mx - nu pot fi evaluate metastaze
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
regimul alimentar; - supraveghează plaga și pansamentul; - previne complicațiile prin mobilizarea precoce a pacientului, administrare de anticoagulante; - educația sanitară a pacientului. Îngrijirea bolnvului cu Hipertrofie Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
pansamentul; - previne complicațiile prin mobilizarea precoce a pacientului, administrare de anticoagulante; - educația sanitară a pacientului. Îngrijirea bolnvului cu Hipertrofie Benignă de Prostată(adenom de prostată ) HBP Definiție Adenomul de prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
prostată este o tumoră benignă a glandei prostatice. Prostata este o glandă anexă a aparatului genital masculine, având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
având forma de castană turtită antero- posterior este situată periuretral, iar la nivelul uretrei prostatice se deschid canale excretoare în canalul seminal. Funcția glandei prostatice este de a produce lichid prostatic parte componentă a lichidului seminal. Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Creșterea de volum a glandei prostatice se numește hipertrofie de aceea adenomul mai este definit HBP( hipertrofie benigna de prostată). Cauze : - factori hormonali; vârsta > 60 - 65 ani. Factori declanșatori: - consumul de alcool duce la inflamația și creșterea de volum a glandei; - expunerea la frig; consumul de condimente în special ardei iute. Problemele bolnavului: - tulburări de micțiune, urinare dificilă cu durere, disurie, polakiurie; - pacientul nu-și poate evacua complet vezica în faza inițială, scade presiunea jetului urinar; - retenție acută de urină apare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
diureza, se urmărește aspectul urinii care este hematurică în primele zile, după care se limpezește; - Se extrage sonda și se pregătește pacientul de externare a III-a sau a- IV -a zi. Neoplasmul de prostată Este o tumoră malignă a glandei prostatice, reprezintă 21% din totalitatea cancerului la bărbați peste vârsta de 50 ani. Dă metastaze în veziculile seminale, vezica urinară și regional în ganglioni, oasele bazinului și coloana vertebrală. Etiopatogenie : - Ereditatea; - cauze hormonale ( hormoni androgeni secretați în cantitate mai mare
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
durerea lombosacrată, disconfortul perineal, anemia, scăderea în greutate, astenia și oliguria. - complicații: hematurie, retenție de urină, infecție urinară; metastaze la distanță. Diagnosticul se confirmă prin: - ecografie de prostată; - puncția biopsie de prostată efectuată transrectal; la tușeu rectal se palpează o glanda prostatică indurată, neregulată; - markerului tumoral PSA are volori crescute; - computer-tomografia se efectuează pentru depistarea metastazelor. Tratamentul este chirurgical: - intervenție chirurgicală clasică - prostatectomie radicală cu rezecția unei părți din vezică și orhiepidectomie bilaterală cu extirparea testiculilor (castrare), limfadenectomie. - Tratament radioterapic în
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
care de obicei se însoțesc cu gonoreea se recomandă: Azitromicină 1g/zi + doxiciclină 100mg/zi , timp de 7 zile. Profilaxie: pentru uretritele transmise sexual se recomandă evitarea contactelor sexuale neprotejate până la vindecare. PROSTATITELE Definiție Prostatitele sunt inflamațiile localizate la nivelul glandei prostatice. Clasificarea: - Prostatita bacteriană acută - Prostatita bacteriană cronică - Sindromul dureros pelvin cronic: cuprinde sindromul inflamator/neinflamator al prostatei și prostatita inflamatorie asimptomatică. - băi de șezut calde , microclisme cu ceai de mușețel, supozitoare cu hemorzon; - consum de lichide, evitarea constipației; - evitarea
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
Secțiune axială la nivelul ficatului. Se evidențiază o masă tumorală hilară imprecis delimitată, hipodensă (steluță neagră) cu dilatarea căilor biliare intrahepatice (săgeată neagră). Se evidențiază și adenopatii metastatice hilare (steluță albă). Metastazarea pe cale hematologică se poate produce în plămâni, vertebre, glande suprarenale sau creier. Examenul computer tomografic permite examinarea simultană a întregului abdomen și pelvis, pentru depistarea metastazelor limfoganglionare sau în alte organe. STABILIREA REZECABILITĂȚII TUMORII Diagnosticul pozitiv și evaluarea preoperatorie a cancerului ductelor biliare, cu intenția rezecției radicale presupune conlucrarea
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]