4,876 matches
-
oncologic paliativ. COMPLICAȚII POSTOPERATORII În cazul rezecțiilor tumorilor biliare proximale, complicațiile postoperatorii posibile sunt cele specifice chirurgiei hepato-biliare: fistula biliară (anastomotică sau de pe tranșa de rezecție hepatică), insuficiența hepatică. Tardiv, pacienții pot dezvolta stenoze anastomotice, abcese loco-regionale sau angiocolită recurentă. Recidiva locală și la distanță fac parte din evoluția naturală a bolii. Deși cu o mortalitate perioperatorie de sub 5% în centrele specializate, DPC, indicată în cazul colangiocarcinoamelor distale, este grevată de o rată crescută a complicațiilor postoperatorii (31- 47%) [53]. Complicațiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Claudiu Turculeţ, Mihai Matei () [Corola-publishinghouse/Science/92164_a_92659]
-
frecventă a ulcerului și se manifestă sub formă de hematemeză și melenă sau de hemoragii oculte cu anemie feriprivă secundară. Diagnosticul este clinic și confirmat endoscopic; această metodă permite evidențierea leziunii sângerânde, evaluarea activității și a debitului sângerării, riscului de recidivă și permite tratamentul (injectare de adrenalină 1/10000 periulceros, aplicare de clipsuri mecanice). Tratamentul este combinat cu cel medical (antisecretorii administrate i.v., apoi p.o. asociat cu tratamentul de eradicare a H. pylori); rar este necesară intervenția chirurgicală (sutură
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
formează aderențe care fixează stomacul sau duodenul de organele din jur (pancreas, colecist, colon). TRATAMENT Tratamentul ulcerului gastric și duodenal Scopul tratamentului este de a amenda rapid simptomatologia, de a preveni complicațiile, de a vindeca ulcerul și de a preveni recidivele. Odată cu descrierea implicației infecției cu H. pylori în patogenia ulcerului, unul din scopurile principale ale tratamentului a devenit eradicarea infecției, presupunându-se că înlăturarea bacteriei este sinonimă cu vindecarea ulcerului și prevenirea recidivelor. Metodele de tratament sunt: medicale, endoscopice și
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
a vindeca ulcerul și de a preveni recidivele. Odată cu descrierea implicației infecției cu H. pylori în patogenia ulcerului, unul din scopurile principale ale tratamentului a devenit eradicarea infecției, presupunându-se că înlăturarea bacteriei este sinonimă cu vindecarea ulcerului și prevenirea recidivelor. Metodele de tratament sunt: medicale, endoscopice și chirurgicale. A. Tratamentul medical Regimul alimentar. Deși s-a bătut monedă de mai bine de 100 de ani pe rolul dietei în tratamentul ulcerului și deși unii pacienți declară ameliorarea simptomelor la anumite
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
completează diagnosticul, identificând posibilele metastaze. Ecoendoscopia este utilă pentru zona rectală, deoarece permite stabilirea profunzimii tumorii și stabilește rezecabilitatea și necesitatea radioterapiei . Radiografia pulmonară este indicată pentru evidențierea eventualelor metastaze (posibile mai ales în cazul cancerului rectal). Markeri sugestivi pentru recidivă. La bolnavii informați care ar accepta o laparotomie exploratorie oricând postoperator, se recomandă evaluarea preoperatorie a antigenului carcinoembrionar; dacă preoperator este crescut și înregistrează o scădere postoperator, acest marker poate fi folosit pentru supravegherea apariției metastazelor. La orice creștere se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
decât una Dukes C. Supraviețuirea la 5 ani pentru toate cancerele recto-colice este de 40%, deși la momentul diagnosticului 67% par a fi rezecabile. Din cei 40% care par a nu avea metastaze ganglionare sau la distanță, 15% fac totuși recidive, decedând în primii 5 ani. Prezența celulelor tumorale în artera mezenterică, mutațiile K-RAS prezente deseori în plasma pacienților sunt factori de rău prognostic independenți. Supraviețuirea la 5 ani este de 81-84% pentru Dukes A, 62-65% pentru Dukes B, 36-40% pentru
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
imagistic tipic de CHC au altă histologie [14]. Incidența colangiocarcinomului a crescut foarte mult în ultimii ani, iar aspectul imagistic al leziunilor mici periferice este foarte similar sau chiar identic cu cel al hepatocarcinoamelor. Având în vedere că riscul de recidivă după transplant pentru aceste tumori este mult mai mare decât în cazul CHC se impun alte criterii de selecție a pacienților precum și o terapie pretransplant mult mai agresivă [14]. În al treilea rând, CHC apare uneori la pacienții cu boli
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92135_a_92630]
-
special a stafilococului piogen. Unii autori, consideră botriomicomul ca un țesut inflamator, cu o dezvoltare exagerată a neovaselor (granulom); rezecția sa cu lama bisturiului sau prin chiuretare fiind suficientă. Alții îl consideră ca pe o veritabilă tumoră cu tendință la recidivă dacă nu practicăm o excizie completă, circumscriind tumora în piele sănătoasă, rezecând-o în totalitate inclusiv baza.
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Conf. Dr. Nicolae Dănilă () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1186]
-
și ciorapii medicinali pot ajuta, prin diminuarea efectului acumulării sangvine în patul venos. 3.4. Infarctul muscular diabetic se tratează cu odihnă la pat, antialgice și fizioterapie. Rezoluția spontană este regula, cu o durată medie de boală de 2 săptămâni. Recidivele sunt frecvente, fiind mai frecvente într-un alt mușchi decât în mușchiul inițial afectat. Datorita tendinței către vindecarea spontană, multe cazuri se rezolvă și fără tratament (48), diagnosticul fiind adesea trecut cu vederea. 3.5. Piciorul Charcot prezintă probleme terapeutice
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92258_a_92753]
-
Capacitatea IFN-γ de a activa macrofagele este inhibată de interleukinele IL-4 și IL-10. La pacienții cu SIDA, atât răspunsul umoral, cât și cel celular față de T. gondii sunt modificate. Deși se crede că la pacienții cu SIDA infecția este o recidivă, determinarea titrurilor de anticorpi nu este utilă în stabilirea reactivării. Din cauza depleției severe a limfocitelor T CD4+, nu se observă frecvent o creștere a titrurilor de anticorpi în timpul exacerbării infecției. Celulele T ale pacienților cu SIDA, cu reactivare a toxoplasmozei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
a infecției congenitale a nou născutului, J. Remington schematizează formele de manifestare clinică a toxoplasmozei congenitale în patru variante posibile: boală manifestă încă de la naștere; boală severă sau medie, ce debutează în prima lună de viață a copilului; sechele sau recidive apărute în perioada copilăriei sau a adolescenței, consecință a unei infecții congenitale nediagnosticate la naștere; infecția subclinică. Semne și simptome clinice Infecția congenitală se poate prezenta ca o boală neonatală ușoară sau severă, cu un debut în timpul primei luni de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
25 mg/zi asociată cu Sulfadiazină 1 g/zi sau: Sulfadoxină 500 mg/zi/ori Dapsonă 100-200 mg/zi. Alternative: Clarithromicină 500 mg/zi, Clindamicină 300 mg/zi, Atovaquona 100 mg/zi. 8. Tratamentul corioretinitelor recidivante Factorii care conduc la recidiva corioretinitelor nu sunt cunoscuți. Se produc, cel mai adesea, în adolescență. Un agent antimicrobian ce elimină organismele închistate la nivelul ochiului este necesar și este clar că tratamentul cu agenți antimicrobieni disponibili nu previn uniform sau nu elimină posibilitatea recidivei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
recidiva corioretinitelor nu sunt cunoscuți. Se produc, cel mai adesea, în adolescență. Un agent antimicrobian ce elimină organismele închistate la nivelul ochiului este necesar și este clar că tratamentul cu agenți antimicrobieni disponibili nu previn uniform sau nu elimină posibilitatea recidivei corioretinitelor. Urmărirea îndelungată a unui număr mare de copii tratați (în special cei cu infecție dobândită în trimestrul trei și care nu prezintă leziuni retiniene la naștere) este necesară pentru a determina dacă tratamentul reduce această sechelă. După tratamentul în
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
tratați (în special cei cu infecție dobândită în trimestrul trei și care nu prezintă leziuni retiniene la naștere) este necesară pentru a determina dacă tratamentul reduce această sechelă. După tratamentul în primul an de viață (deoarece există risc mare de recidivă), copiii infectați congenital și copiii mici trebuie examinați oftalmoscopic la intervale de 3-4 luni, până când furnizează simptome vizuale relevante. Se realizează studii pentru a determina dacă evaluările oftalmologice frecvente (de urmărire) și tratamentul precoce pot preveni consecințele devastatoare ale corioretinitei
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
recomandărilor medicului curant, se poate aprecia gradul grav de handicap pe o perioada de 12 luni, apoi în funcție de evoluție; ● postterapeutic, la 2 ani de la întreruperea tratamentului, se poate face încadrarea în gradul mediu de handicap, dacă nu sunt semne de recidivă locală sau regională ori tulburări funcționale postterapeutice. X. Afectări multiple ale organismului legate de boli genetice invalidante Boli genetice invalidante: - aberații cromozomiale - trisomia 18, trisomia 21, trisomia 13 - în raport cu afectarea capacității intelectuale, de comunicare, prezența comorbiditatii și a restricțiilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158910_a_160239]
-
recomandărilor medicului curant, se poate aprecia gradul grav de handicap pe o perioada de 12 luni, apoi în funcție de evoluție; ● postterapeutic, la 2 ani de la întreruperea tratamentului, se poate face încadrarea în gradul mediu de handicap, dacă nu sunt semne de recidivă locală sau regională ori tulburări funcționale postterapeutice. X. Afectări multiple ale organismului legate de boli genetice invalidante Boli genetice invalidante: - aberații cromozomiale - trisomia 18, trisomia 21, trisomia 13 - în raport cu afectarea capacității intelectuale, de comunicare, prezența comorbiditatii și a restricțiilor de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/158912_a_160241]
-
identificare personal: ........................... │ │ ................................................................ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 4. Eu, subsemnatul, .................................................... fiind examinat de către persoana menționată la data de .......................................................... 4.1 consider că este [] caz de boală [] caz de maternitate (data estimată a nașterii: ............) 4.2 probabil este [] accident de muncă [] boală profesională [] accident 4.3 [] recidivă sau agravare ┌─────┐ �� │E 116 A. Raport general 5.│ De completat în fiecare caz: 5.1 Istoric medical și simptome prezente: 5.3 Alte observații: 5.7 [] Persoana în cauză a fost declarată ca fiind aptă de muncă 5.8 [] Persoana
EUR-Lex () [Corola-website/Law/202778_a_204107]
-
laringelui. Cuantificarea tulburărilor fonatorii se face în raport de inteligibilitatea vocii de la ușoară și până la accentuată, când este vorba de afonie. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere și: - specificul profesiei (profesioniști ai vocii), - efectul terapiei, - eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau malignă). NB Funcțiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. ┌─────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI*) │ PARTICIPARE - NECESITĂȚI*) │ ├─────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │HANDICAP │Orice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
face în raport de inteligibilitatea vocii de la ușoară și până la accentuată, când este vorba de afonie. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere și: - specificul profesiei (profesioniști ai vocii), - efectul terapiei, - eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau malignă). NB Funcțiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. ┌─────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI*) │ PARTICIPARE - NECESITĂȚI*) │ ├─────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │HANDICAP │Orice activitate profesională Asigurarea unui loc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
funcției tiroidiene din proliferările maligne*) *Font 8* - În timpul tratamentului │- În formele - Glanda tiroidă marită, dură, cu/fără │complex, chirurgical și │inoperabile adenopatii sau nodul ferm, tiroidian; │radioizotopic; │sau - Ganglioni laterocervicali (palpabili); - În formele operate cu │- Tratate chirurgical - Tablou metabolic consumptiv. │recidive locale sau cu │sau/și izotopic, în Paraclinic: │sechele dezechilibrate sub│faze de diseminare - Scintigrama tiroidiană (imagini │tratament continuu. │cu metastaze neomogene sau lacunare); *) Se referă la: - cancerul tiroidian operat recent sau cu sechele metabolice sau pulmonare, dezechilibrate, sub tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
de handicap se face în funcție de gradul de restabilire a funcției renale. În evaluare se va ține seama și de efectul tratamentului imunosupresor, psihicului și cooperararea pacientului. II. EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUCȚIILOR UROGENITALE 1. Neoplasme urogenitale operate cu recidive locoregionale sau la distanță sau inoperabile, în faze de generalizare. Capitolul VII FUNCȚIILE NEURO-MUSCULO-SCHELETICE ȘI ALE MIȘCĂRILOR AFERENTE I. Evaluarea persoanelor cu afectarea mobilității articulațiilor și oaselor în vederea încadrării în grad de handicap* Se referă la anomalii și structuri afectate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
mâinilor, cu tulburări majore ale gestualității și deplasării, determină deficiența funcțională accentuată. 6. Tumori osoase maligne, în primul an de la inițierea chimio- sau radioterapiei specifice și care determină o deficiență funcțională accentuată. Ulterior, evaluarea se realizează luând în considerare prezența recidivelor sau a determinărilor la distanță (cel mai frecvent apar determinări pulmonare), afectarea neurologică sechelară ori existența amputației de membru. 7. Leziuni structurale induse de corticoterapia îndelungată (miopatie cortizonică cu atrofia masei musculare în special la nivelul coapselor, accelerarea osteoporozei cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
același act normativ. Capitolul VIII FUNCȚIILE PIELII EVALUAREA GRADULUI DE HANDICAP ÎN AFECTAREA FUNCȚIILOR PIELII Afectarea funcției de protecție și reparatorie a pielii* - *Font 8* Se referă la: 1. Dermatoze: a. În psoriazis (dermatoză cu evoluție cronică și tendință la recidive): - psoriazis pustulos - generalizat - palmo - plantar - psoriazis eritrodermic - psorizis artropatic b. Pemfigus - afecțiune cutanată autoimună, caracterizată prin bule intradermice și eroziuni extinse; c. Ihtioza ereditară caracterizată prin acumularea excesivă de scuame pe suprafața pielii. Poate fi asociată cu manifestări de tip
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194508_a_195837]
-
laringelui. Cuantificarea tulburărilor fonatorii se face în raport de inteligibilitatea vocii de la ușoară și până la accentuată, când este vorba de afonie. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere și: - specificul profesiei (profesioniști ai vocii), - efectul terapiei, - eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau malignă). NB Funcțiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. ┌─────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI*) │ PARTICIPARE - NECESITĂȚI*) │ ├─────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │HANDICAP │Orice
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]
-
face în raport de inteligibilitatea vocii de la ușoară și până la accentuată, când este vorba de afonie. În stabilirea gradului de handicap se vor avea în vedere și: - specificul profesiei (profesioniști ai vocii), - efectul terapiei, - eventualele recidive (nodului corzi vocale, polipi - recidive tumorale benigne sau malignă). NB Funcțiile mentale ale limbajului, de articulare, tulburările de limbaj vorbit - mutitatea, limbaj slab cu toate încercările de reeducare (labiolectura) sunt prevăzute la capitolele respective. ┌─────────┬─────────────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ │ ACTIVITĂȚI - LIMITĂRI*) │ PARTICIPARE - NECESITĂȚI*) │ ├─────────┼─────────────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │HANDICAP │Orice activitate profesională Asigurarea unui loc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/194509_a_195838]