1,730 matches
-
convinși că ea va fi obținută în viitorul apropiat. Deja se studiază cu insistență crescândă efectele insulinei asupra metabolsimului lipidic. S-a constatat, de exemplu, că pacienții cu T2DM au o rezistență crescută la efectele antilipolitice ale insulinei în țesutul adipos (2, 9, 26). Relația dintre AGL și insulinorezistență este tratată mai detaliat în alte capitole (.....„Celula β”, ....„Celula musculară”, .....„Metabolismul lipidic”, .....„Patogenia T2DM”). Menționăm numai că studiul metabolismului AGL în T2DM este deficitar în raport cu studiul metabolismului glucozei. Nu se știe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
Celula musculară”, .....„Metabolismul lipidic”, .....„Patogenia T2DM”). Menționăm numai că studiul metabolismului AGL în T2DM este deficitar în raport cu studiul metabolismului glucozei. Nu se știe, de exemplu, dacă AGL crescuți, atât postprandial cât și nocturn, se datorează eliberării lor crescute din țesutul adipos ori scăderii clearance-ului lor plasmatic (26). Amintim aici că „teoria portală” a adipozității (1) se sprijină pe ipoteza efectului negativ al concentrației crescute de AGL proveniți din țesutul adipos abdominal și drenați către ficat. Totuși, studii folosind cateterizarea portală și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
postprandial cât și nocturn, se datorează eliberării lor crescute din țesutul adipos ori scăderii clearance-ului lor plasmatic (26). Amintim aici că „teoria portală” a adipozității (1) se sprijină pe ipoteza efectului negativ al concentrației crescute de AGL proveniți din țesutul adipos abdominal și drenați către ficat. Totuși, studii folosind cateterizarea portală și porthepatică au demonstrat că numia 10% din AGL ce ajung în ficat provin din circulația portală (12), cea mai mare parte a lor provenind din țesutul adipos subcutanat, chiar
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
din țesutul adipos abdominal și drenați către ficat. Totuși, studii folosind cateterizarea portală și porthepatică au demonstrat că numia 10% din AGL ce ajung în ficat provin din circulația portală (12), cea mai mare parte a lor provenind din țesutul adipos subcutanat, chiar și atunci când obezitatea este de tip „abdominal”. Adipozitatea hepatică („ficatul gras”) pare a corela mai bine cu cantitatea de lipide din alimentație, decât cu depozitele de lipide endogene (34). Noțiunea de insulinorezistență a fost strâns legată de funcția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
10. Amilina (IAPP) Cosecretată împreună cu insulina din celulele ?, aceasta ar putea avea mai degrabă un rol benefic în homeostazia glucidică prin inhibarea secreției postprandiale de glucagon și întârzierea evacuării gastrice. 2.11. Citokinele TNF - ? este produs în țesutul adipos și s-a demonstrat prin studii in vitro că ar putea altera semnalizarea legată de receptorul insulinic (13). Rolul său rămâne deocamdată controversat datorită rezultatelor contradictorii ale diferitelor studii efectuate până în prezent. IL-6 este la rândul său produsă de adipocite
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
0,01-0,03% din proteinele plasmatice totale. Ea corelează negativ cu IMC, nivelul glucozei, insulinemiei și trigliceridelor plasmatice. Sensibilitatea de ansamblu a organismului la insulină corelează cu scăderea concentrației plasmatice a adiponectinei. Se constată că producția de adiponectină a celulei adipoase „normoponderale” (a preadipocitelor) secretă acest peptid hormonal, care într-un fel sau altul este implicat în menținerea normală a homeostaziei energtice (oglindite în homeostazia glicemică). Creșterea adipozității este urmată de scăderea producției acestei proteine, predicționând puternic instalarea tipului 2 de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
și disfuncția ovariană explică amenoreea frecventă întâlnită la femeile cu insulinorezistență. Ovarele sunt de multe ori polichistice, testosteronul plasmatic crescut și asociat cu grade variabile de hirsutism și semne de virilizare. Lipodistrofia se caracterizează prin scăderea până la dispariție a țesutului adipos subcutanat, care poate fi generalizată sau numai segmentară. O clasificare a sindroamelor insulinorezistenței extreme (sau severe) este redată în Tabelul 2. 3.1. Tulburări primare ereditare ale acțiunii insulinei 3.1.1. Leprechaunism (Sindromul Donohue) Este un sindrom rar, un
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cristian Guja, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92243_a_92738]
-
determinată sau câștigată) va influența profund echilibrul energetic al organismului. O subutilizare a glucozei sau a acizilor grași în mușchi (consecință a sedentarismului) va conduce la un aflux al acestor metaboliți către țesuturile ce pot funcționa ca rezervor energetic (țesutul adipos în primul rând). Înțelegerea acestor tulburări reclamă o bună cunoaștere a structurii și funcției fibrei musculare. În plus, trebuie știut că o parte din complicațiile cronice diabetice implică direct sau indirect țesutul muscular. Miocardiopatia dilatativă sau disfuncția ventriculară diastolică sunt
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
condițiile epuizării rezervelor de glicogen hepatic; (2) în perioadele interprandiale ce depășesc 8 ore; (3) în condițiile unui aport normal de glucoză, dar de intensitate redusă - numai din necesitatea reutilizării lactatului muscular (sau eritrocitar) sau a glicerolului rezultat din țesutul adipos. Accesul proteinelor la gluconeogeneză, respectiv a aminoacizilor glucoformatori, se realizează prin transformarea lor în substrate ale ciclului Krebs, direct convertibile în oxaloacetat sau piruvat. Gluconeogeneza din piruvat presupune în general parcurgerea în sens invers a etapelor glicolizei, cu mențiunea că
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
glucoză. Procesul este consumator de energie, și fiind preluat practic de ficat, mușchiul își cruță rezervele proprii de ATP. Glutamatul este folosit în ureogeneză. Gluconeogeneza din lactat a fost descrisă mai sus, iar cea din lipide interesează în special țesutul adipos și ficatul. Oxidarea acizilor grași. Acizii sunt substratul energogen preferat al multor țesuturi și în special mușchiul scheletic și miocardul. Arderea acizilor grași este cuplată cu sinteza de ATP, randamentul global al procesului fiind de 40% și se desfășoară în
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
de peste 10 ori. Această nevoie energetică suplimentară este satisfăcută în două moduri: pe de o parte, apelând la rezervele energetice locale (în special glicogen, dar și trigliceride), iar pe de alta, prin consumul rezervelor energetice generale (glicogen hepatic și trigliceride adipoase) (6, 8) Intensitatea utilizării acestor resurse depinde de intensitatea efortului fizic (Fig.4). Dacă solicitarea este intensă și de scurtă durată se utilizează mai întâi rezerva energetică din fosfocreatină (sistemul fosfaților intramusculari), care furnizează o putere musculară maximală pentru o
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
5 mmol/Kg greutate uscată) și indexul de sensibilitate la insulină. Virkamaki și colaboratorii (33) constată că acumularea de lipide intramiocitare se asociază cu insulinorezistența și cu un defect de semnalizare insulinică în celula musculară, independent de greutatea corporală (masa adipoasă totală) sau de gradul de antrenament fizic. În final, într-un studiu (18) în care a fost evaluat efectul exercițiului fizic regulat asupra insulinosensibilității și lipidelor structurale musculare, s-a constatat o creștere în platou a preluării musculare de glucoză
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92217_a_92712]
-
mușchilor scheletici cu diminuarea captării glucozei din circulație. În T2DM încercarea de echilibrare metabolică prin majorarea dozelor de insulină poate duce la instalarea unui cerc vicios al creșterii în greutate. Majorarea dozelor de insulină va favoriza depunerea trigliceridelor în țesutul adipos și, în consecință, creșterea rezistenței la insulină. Hiperglicemia incorect interpretată va duce la o nouă majorare a dozelor. Pacientul este mai tot timpul înfometat dar adeseori nu îndrăznește să discute despre acest subiect. Iată de ce la pacienții cu T2DM sub
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
stimularea glicogenolizei. La aceasta se poate adăuga efectul catecolaminelor de stimulare a lipolizei. Reglarea metabolismului lipidic în timpul efortului fizic: în timpul exercițiilor fizice de intensitate moderată se observă o creștere de aproximativ 10 ori a oxidării lipidelor. Lipoliza trigliceridelor din țesutul adipos crește odată cu debutul activității fizice și este urmată de o creștere lentă a nivelului AGL plasmatici (59). Mai mult, procentul AGL ce sunt reesterificați scade cu aproximativ 50% (59). Eliberarea AGL din țesutul adipos este reglată, în special, prin acțiunea
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
oxidării lipidelor. Lipoliza trigliceridelor din țesutul adipos crește odată cu debutul activității fizice și este urmată de o creștere lentă a nivelului AGL plasmatici (59). Mai mult, procentul AGL ce sunt reesterificați scade cu aproximativ 50% (59). Eliberarea AGL din țesutul adipos este reglată, în special, prin acțiunea insulinei și catecolaminelor, observându-se că scăderea nivelului insulinei în timpul efortului fizic (56) este urmată de creșterea nivelului AGL. Totodată, adipocitele prelevate de la subiecți umani, după efectuarea unui efort fizic, prezintă un răspuns lipolitic
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
raportul HDL-colesterol/colesterol total, scade trigliceridele), a tensiunii arteriale și determină modificări în distribuția grăsimii corpului, cu scăderea preponderent a grăsimii viscerale (32). De asemenea, scade riscul de boală macrovasculară aterosclerotică, știut fiind că hiperinsulinemia, insulinorezistența și/sau creșterea masei adipoase intraabdominale sunt determinanți principali ai aterosclerozei în T2DM, pe care efortul fizic îi poate atenua. La acestea, se adaugă efectele efortului fizic de ameliorare a unor parametri legați de coagularea sângelui, observându-se îmbunătățirea APTT-ului de repaus sau postexercițiu
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
solid sau compact - de obicei slab diferențiat (fig. 18 C, D și E) [3,4]. Variantele citologice care pot apărea în CHC sunt: carcinomul cu celule pleomorfe, carcinomul cu celule clare (fig. 18 F), cu celule fuziforme, carcinomul cu degenerescență adipoasă (grasă), cu producție de bilă, cu corpusculi hialini, cu incluzii „în sticlă pisată” (ground glass). Tipurile speciale de CHC sunt: carcinomul fibrolamelar, cu prognostic ceva mai bun, care este specific tinerilor, și care histologic este reprezentat de celule mari poligonale
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liliana Resiga, Rareș Buiga, Alexandru Șerban () [Corola-publishinghouse/Science/92127_a_92622]
-
unui spațiu de expansiune a fragmentelor. Iată, deci, că putem face deja un prim bilanț al condițiilor tehnice optime de fragmentare a calculilor: - calculul să fie o structură fragmentabilă (oxalat de calciu dihidrat, acid uric, fosfat amoniaco-magnezian);stratul de țesut adipos străbătut de undele de șoc să nu fie foarte gros (la pacienții obezi vizualizarea dar și fragmentarea se realizează mai greu); - calculul să fie Înconjurat de lichid (urină). Calculii impactați (bazinetul este mulat pe calcul) sau calculii ureterali blocanți de
LITIAZA RENALĂ GHIDUL PACIENTULUI ŞI AL MEDICULUI by CĂTĂLIN PRICOP () [Corola-publishinghouse/Science/91500_a_93180]
-
președinte Bush a recunoscut, oarecum tensionat, importanța capitală a acestui proiect În Discursul despre Starea Națiunii pe anul 2006, dar Încă nu a Întreprins aproape nimic În această direcție. FORTIFICAREA MUȘCHILOR Deoarece angajarea pe viață este o formă de țesut adipos pe care o lume plată pur și simplu nu o mai poate susține, aplatizarea miloasă caută să-și canalizeze energia către metode prin care guvernul și mediul de afaceri pot să-i crească potențialul de angajare pe viață fiecărui lucrător
[Corola-publishinghouse/Memoirs/2108_a_3433]
-
VIII-a, aflată în prezent în lichidare potrivit legii. Se vor enumeră câteva dintre acestea. Anexă X.2 EXAMENUL DEZVOLTĂRII FIZICE a) Aspectul somatoscopic: ... - starea tegumentelor și mucoaselor (vascularizație, uscăciune, elasticitate, culoare, elemente patologice supraadăugate - cicatrice, erupții etc.); - dezvoltarea țesutului adipos (grosimea în cm a pliului cutanat la nivelul regiunii subscapulare, pe fata posterioara a brațului în treimea mijlocie - la nivelul tricepsului - sau abdominal, pe linia care unește creasta iliaca antero-superioară de ombilic, în treimea să mijlocie). Ea se apreciază cu
METODOLOGIA din 1 martie 2000 examinarilor medicale periodice de bilanţ al stării de sănătate pentru preşcolari, elevi şi studenţi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/129862_a_131191]
-
a VIII-a, aflată în prezent în lichidare, potrivit legii. **) Se vor enumeră principalele restricții. Anexă 8 b) EXAMENUL DEZVOLTĂRII FIZICE a) Aspectul somatoscopic: ... - starea tegumentelor și mucoaselor (vascularizație, uscăciune, elasticitate, culoare, elemente patologice supraadăugate - cicatrice, erupții etc.); - dezvoltarea țesutului adipos (grosimea în centimetri a pliului cutanat la nivelul regiunii subscapulare, pe fata posterioara a brațului în treimea mijlocie - la nivelul tricepsului - sau abdominal, pe linia care unește creasta iliaca antero-superioară de ombilic, în treimea să mijlocie). Ea se apreciază cu
ORDIN nr. 653 din 25 septembrie 2001 (*actualizat*) privind asistenţa medicală a prescolarilor, elevilor şi studenţilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/138561_a_139890]
-
de jos a bazinului vor fi examinate întotdeauna. Trebuie să se procedeze, de asemenea, la depistarea cysticercozei prin explorarea suprafețelor musculare dezgolite, în special la nivelul mușchilor de pe lațul pulpei și al peretelui abdominal, al mușchilor soldurilor desfăcute din țesutul adipos, al stalpilor diafragmei, al mușchilor intercostali, al limbii, laringelui și inimii. Articolul 14 La ovine și caprine ficatul trebuie să se examineze la fel ca la bovine. Deschiderea inimii și incizarea ganglionilor limfatici nu trebuie să se facă decat în
CONVENŢIE VETERINARA din 13 februarie 1967 între guvernul Republicii Socialiste România şi guvernul Republicii Franceze. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/134883_a_136212]
-
coloana vertebrală a fost îndepărtată, se vor lua în considerare numai coastele, diregi sau tăiate care altfel ar fi fost nedesprinse de coloană vertebrală. D. Se considera "slănina", în sensul codurilor tarifare 0209.00.11 și 0209.00.19, țesutul adipos situat sub sorici, aderent pe el, indiferent de partea de porc de la care provine; în toate cazurile, greutatea țesutului adipos trebuie să depășească greutatea șoriciului. La aceste coduri tarifare se clasifică și slănina de pe care a fost eliminat șoriciul E.
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 204 din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146940_a_148269]
-
nedesprinse de coloană vertebrală. D. Se considera "slănina", în sensul codurilor tarifare 0209.00.11 și 0209.00.19, țesutul adipos situat sub sorici, aderent pe el, indiferent de partea de porc de la care provine; în toate cazurile, greutatea țesutului adipos trebuie să depășească greutatea șoriciului. La aceste coduri tarifare se clasifică și slănina de pe care a fost eliminat șoriciul E. Sunt considerate că "uscate sau afumate", în sensul codurilor tarifare 0210.11.31, 0210.11.39, 0210.12.19 și
ORDONANŢA DE URGENŢĂ nr. 204 din 18 decembrie 2002 pentru modificarea denumirii şi clasificarii mărfurilor din Tariful vamal de import al României şi a taxelor vamale aferente acestora. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/146940_a_148269]
-
hrănirea orală a animalelor. ... 2. Prin următorii termeni se înțelege: - caz indigen de encefalopatie spongiforma bovina - BSE - encefalopatia spongiforma bovina diagnosticată la un animal, fără posibilitatea de a se demonstra clar că infecția a avut loc înainte de importul animalului; - țesut adipos distinct - maniamentele interne sau externe care sunt îndepărtate în timpul tăierii și tranșării, în special grăsimea pericardiala, perirenala și mezenterica de la bovine, precum și grăsimea rezultată în sălile de tranșare; - cohorta - grup de bovine ce cuprinde animalele care: a) s-au nascut
NORMA SANITARA VETERINARA din 3 aprilie 2002 (*actualizata*) privind stabilirea regulilor de prevenire, control şi eradicare a unor encefalopatii spongiforme transmisibile. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/142781_a_144110]