1,480 matches
-
va avea dimensiunile gurii de anastomoză, deschidere care se va face mai întîi cu bisturiul, apoi cu foarfecele drept. Fig. 73 - Operația: Anastomoza colecistojejunală, latero-terminală, pe ansa în „Y” - Montprofit-Roux Timpul V - Se practică sutura peretelui posterior al gurii de anastomoză, prin coaserea cu fire separate de ață, totale, trecute prin pereții veziculei biliare și intestin. Timpul VI - Sutura peretelui anterior al gurii cu fire separate de ață care sînt trecute extramucos pe jejun și totale, pe vezicula biliară. Timpul VII
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fire separate de ață, totale, trecute prin pereții veziculei biliare și intestin. Timpul VI - Sutura peretelui anterior al gurii cu fire separate de ață care sînt trecute extramucos pe jejun și totale, pe vezicula biliară. Timpul VII Suspendarea gurii de anastomoză colecistojejunală la fața distală a ficatului, realizată cu firele tractor trecute la începutul anastomozei. Timpul VIII - Fixarea ansei jejunale în „Y” la breșa mezocolică, dacă ansa a fost trecută supramezocolic, transmezocolic. Dacă ansa a fost trecută precolic, printr-o breșă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Sutura peretelui anterior al gurii cu fire separate de ață care sînt trecute extramucos pe jejun și totale, pe vezicula biliară. Timpul VII Suspendarea gurii de anastomoză colecistojejunală la fața distală a ficatului, realizată cu firele tractor trecute la începutul anastomozei. Timpul VIII - Fixarea ansei jejunale în „Y” la breșa mezocolică, dacă ansa a fost trecută supramezocolic, transmezocolic. Dacă ansa a fost trecută precolic, printr-o breșă în marele epiplon din zonă, ansa jejunală în „Y” va trebui fixată la această
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
a fost trecută precolic, printr-o breșă în marele epiplon din zonă, ansa jejunală în „Y” va trebui fixată la această breșă sau chiar la colonul transvers. Timpul IX Drenajul zonei; tubul de dren se va plasa sub gura de anastomoză, fără a avea contact cu aceasta. Anastomoza colecistoduodenală nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în marele epiplon din zonă, ansa jejunală în „Y” va trebui fixată la această breșă sau chiar la colonul transvers. Timpul IX Drenajul zonei; tubul de dren se va plasa sub gura de anastomoză, fără a avea contact cu aceasta. Anastomoza colecistoduodenală nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
la această breșă sau chiar la colonul transvers. Timpul IX Drenajul zonei; tubul de dren se va plasa sub gura de anastomoză, fără a avea contact cu aceasta. Anastomoza colecistoduodenală nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
dren se va plasa sub gura de anastomoză, fără a avea contact cu aceasta. Anastomoza colecistoduodenală nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
anastomoză, fără a avea contact cu aceasta. Anastomoza colecistoduodenală nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze cu calea biliară principală Fig.a. Anastomoză
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
nu o mai descriem, deoarece este bine cunoscută din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze cu calea biliară principală Fig.a. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală (t.- l.), pe ansă în „Y
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
din „album”. Anastomoza colecistogastrică, cu indicații restrînse, o prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze cu calea biliară principală Fig.a. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală (t.- l.), pe ansă în „Y” Fig.b. Anastomoză coledoco(hepatică)-jejunală (t.-t
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
prezentăm numai schematic (Fig. 74). Fig. 74 - Operația: Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze cu calea biliară principală Fig.a. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală (t.- l.), pe ansă în „Y” Fig.b. Anastomoză coledoco(hepatică)-jejunală (t.-t.), pe ansă în „Y” Fig.c. Anastomoză coledoco
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Anastomoza colecisto-gastrică (1. A.C.G.) Albumul 5 Anastomozele bilio-digestive A. Anastomoza cu vezicula biliară Fig. a. Anastomoza colecisto-jejunală pe ansă în „Y” Fig. b. Anastomoză colecisto-jejunală pe ansă în „Omega” Fig. c. Anastomoză colecisto-duodenală Fig. d. Anastomoză colecisto-antrală (gastrică) B. Anastomoze cu calea biliară principală Fig.a. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală (t.- l.), pe ansă în „Y” Fig.b. Anastomoză coledoco(hepatică)-jejunală (t.-t.), pe ansă în „Y” Fig.c. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală, pe ansă în „Omega” (t.-l
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Anastomoză coledoco(hepatică)-jejunală (t.-t.), pe ansă în „Y” Fig.c. Anastomoză coledoco(hepatico)-jejunală, pe ansă în „Omega” (t.-l.) Fig.d. Anastomoză coledoco(hepatico)-gastrică (antrală) (t.-l.) Fig.e. Anastomoză coledoco(hepatico)-duodenală (t.-l.) C. Anastomoze cu canalele biliare intrahepatice (C.B.I.) Fig.a. Colangiostomie intrahepatică - Longmire - A.C.B.I-J. Fig.b. Hepatocolangiostomie Făgărășanu - Capitolul XVI II. ANASTOMOZELE PANCREATODIGESTIVE Definiție Restabilirea tranzitului secreției pancreatice prin anastomoza bontului pancreasului restant, care are în structura sa parenchimul pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
Fig.d. Anastomoză coledoco(hepatico)-gastrică (antrală) (t.-l.) Fig.e. Anastomoză coledoco(hepatico)-duodenală (t.-l.) C. Anastomoze cu canalele biliare intrahepatice (C.B.I.) Fig.a. Colangiostomie intrahepatică - Longmire - A.C.B.I-J. Fig.b. Hepatocolangiostomie Făgărășanu - Capitolul XVI II. ANASTOMOZELE PANCREATODIGESTIVE Definiție Restabilirea tranzitului secreției pancreatice prin anastomoza bontului pancreasului restant, care are în structura sa parenchimul pancreasului și canalele excretoare - Wirsung și Santorini, uneori, cu segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
-l.) Fig.e. Anastomoză coledoco(hepatico)-duodenală (t.-l.) C. Anastomoze cu canalele biliare intrahepatice (C.B.I.) Fig.a. Colangiostomie intrahepatică - Longmire - A.C.B.I-J. Fig.b. Hepatocolangiostomie Făgărășanu - Capitolul XVI II. ANASTOMOZELE PANCREATODIGESTIVE Definiție Restabilirea tranzitului secreției pancreatice prin anastomoza bontului pancreasului restant, care are în structura sa parenchimul pancreasului și canalele excretoare - Wirsung și Santorini, uneori, cu segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
anastomoza bontului pancreasului restant, care are în structura sa parenchimul pancreasului și canalele excretoare - Wirsung și Santorini, uneori, cu segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și canalele excretoare - Wirsung și Santorini, uneori, cu segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
segmente din tubul digestiv. Clasificare în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau intermediare. Generalități Derivarea sucului pancreatic se poate realiza
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în funcție de ce segment digestiv se utilizează pentru derivația sucului pancreatic, derivațiile pancreatodigestive se împart în: 1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau intermediare. Generalități Derivarea sucului pancreatic se poate realiza și prin anastomoza pancreatogastrică, care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
1. anastomozele pancreatogastrice, cu indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau intermediare. Generalități Derivarea sucului pancreatic se poate realiza și prin anastomoza pancreatogastrică, care, se pare, după unii autori, că este mai ușor de realizat, dar și mai solidă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
indicații din ce în ce mai frecvente, 2. anastomozele pancreatojejunale, care se realizează în trei ipostaze: - anastomoza cu jejunul în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau intermediare. Generalități Derivarea sucului pancreatic se poate realiza și prin anastomoza pancreatogastrică, care, se pare, după unii autori, că este mai ușor de realizat, dar și mai solidă. Sînt puține cazuri raportate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în continuare; - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Y” - Montprofit-Roux și - anastomoza cu ansa defuncționalizată în „Omega”; 3. anastomozele Wirsungo-pancreato- Wirsungiene-pancreatice - adică anastomoza celor două bonturi restante după pancreatectomiile corporeale sau intermediare. Generalități Derivarea sucului pancreatic se poate realiza și prin anastomoza pancreatogastrică, care, se pare, după unii autori, că este mai ușor de realizat, dar și mai solidă. Sînt puține cazuri raportate de dezuniri pancreatogastrice generatoare de fistule anastomotice. Am utilizat și noi această metodă de derivare a sucului pancreatic și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
după unii autori, că este mai ușor de realizat, dar și mai solidă. Sînt puține cazuri raportate de dezuniri pancreatogastrice generatoare de fistule anastomotice. Am utilizat și noi această metodă de derivare a sucului pancreatic și am obținut rezultate bune. Anastomoza pancreatogastrică se poate realiza, fie termino - pentru pancreas și laterală pentru stomac, fie latero-laterală. Această ultimă metodă poate fi realizată numai dacă canalul Wirsung este dilatat, pentru ca anastomoza să poată fi practicată, ea numindu-se astfel anastomoza pancreatoWirsungo-gastrică, latero-laterală, pe
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
laterală pentru stomac, fie latero-laterală. Această ultimă metodă poate fi realizată numai dacă canalul Wirsung este dilatat, pentru ca anastomoza să poată fi practicată, ea numindu-se astfel anastomoza pancreatoWirsungo-gastrică, latero-laterală, pe care o vom descrie în cele ce urmează. 1. Anastomoza pancreatogastrică, termino-laterală (Fig. 75): Fig. 75 - Operația: Duodenopancreatectomie cefalică cu: - anastomoză pancreato-gastrică termino- laterală (A.P.G. t-l) - 3 - anastomoză gastro- jejunală, cu prima ansă jejunală termino-laterală (A.G.J. t-l) - 2 și - anastomoză colecisto- jejunală, latero-terminală (A.C.J. l-
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
numai dacă canalul Wirsung este dilatat, pentru ca anastomoza să poată fi practicată, ea numindu-se astfel anastomoza pancreatoWirsungo-gastrică, latero-laterală, pe care o vom descrie în cele ce urmează. 1. Anastomoza pancreatogastrică, termino-laterală (Fig. 75): Fig. 75 - Operația: Duodenopancreatectomie cefalică cu: - anastomoză pancreato-gastrică termino- laterală (A.P.G. t-l) - 3 - anastomoză gastro- jejunală, cu prima ansă jejunală termino-laterală (A.G.J. t-l) - 2 și - anastomoză colecisto- jejunală, latero-terminală (A.C.J. l-t) - 1 Tehnică: Timpul I - După toaletarea bontului pancreatic restant și
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]