2,784 matches
-
cu SBHGA diagnosticul clinic nu poate fi stabilit cu certitudine nici de cel mai experimentat medic și de aceea este necesară confirmarea bacteriologică. SBHGA este responsabil de 15-30% din anginele copilului și de numai 5-10% din ale adultului. Riscul apariției anginelor cu acest agent etiologic este mai mare la copiii de vârstă școlară și la adulții ce vin în contact cu aceștia în virtutea profesiunii lor. Având în vedere faptul că riscul complicațiilor reumatismale sau cardiace este extrem de scăzut în cazul adulților
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
adulților, se recomandă astăzi un algoritm clinic fără confirmare microbiologică ca o alternativă acceptabilă în cazul infecției adultului. Utilizând această strategie se ajunge însă la un rezultat indezirabil: un număr inacceptabil de mare de pacienți tratați de fapt pentru o angină non-streptococică. De aceea cei mai mulți specialiști recomandă efectuarea testelor biologice prin a căror specificitate se poate evita abuzul de antibiotice ( de regulă cu spectru larg, deci și foarte costisitoare) în cazul adulților, pornind de la faptul real că antibioterapia este recomandată la
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
cazul adulților, pornind de la faptul real că antibioterapia este recomandată la aproximativ ¾ din adulții examinați de medicii de familie pentru o durere în gât. Izolarea SBHGA în cultura cazeum-ului din criptele amigdaliene exprimate sau aspirate constituie confirmarea diagnosticului clinic de angină streptococică. Efectuat corect, acest test(exsudatul faringian) are o sensibilitate de 90-95%. Există câțiva factori care îi influențează acuratețea. În primul rând, modalitatea de recoltare: se va realiza de pe suprafața ambelor amigdale palatine și a peretelui posterior al orofaringelui, alte
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
ore, la o temperatură de 35-37oC. Dacă plăcile rămân negative după 24 ore, se recomandă citirea lor și la 48 ore. Însă numărul coloniilor din aceste culturi nu este direct proporțional cu severitatea infecției. Este motivul pentru care diferențierea între angina cu SBHGA și purtătorul de SBHGA nu se poate face numai pe baza acestui test. Pentru diagnosticul diferențial între SBHGA și alți streptococci beta-hemolitici se folosește disc-testul la bacitracină. O altă metodă de înaltă specificitate (folosită datorită costurilor numai în
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
de latexaglutinare cu cele bazate pe tehnica EIA, iar cele de ultimă oră sunt reprezentate de testele imuno-optice și ADN-chemiluminiscență. Titrul ASLO reflectă un fenomen imunologic care nu mai este de actualitate și de aceea nu are valoare în diagnosticul anginei cu SBHGA, ci pentru confirmarea unei infecții streptococice preexistente la un pacient cu febră reumatică sau glomerulonefrită poststreptococică. Este util în studiile epidemiologice prospective pentru a diferenția pacienții cu infecție acută de purtătorii asimptomatici. În concluzie, se poate afirma că
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
SBHGA, ci pentru confirmarea unei infecții streptococice preexistente la un pacient cu febră reumatică sau glomerulonefrită poststreptococică. Este util în studiile epidemiologice prospective pentru a diferenția pacienții cu infecție acută de purtătorii asimptomatici. În concluzie, se poate afirma că diagnosticul anginelor cu SBHGA se bazează pe date clinice și epidemiologice și este susținut de rezultatele testelor de laborator. Un rezultat pozitiv atât la exsudatul faringian, cât și la testele RADT confirmă prezența SBHGA în faringe. Totuși, pentru copii și adolescenți, un
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
adulți, datorită particularităților epidemiologice (incidență scăzută a infecției streptococice și risc foarte scăzut pentru complicații), diagnosticul se poate formula pe baza rezultatelor RADT fără confirmare microbiologică (culturi). Specificitatea ridicată a RADT poate astfel diminua abuzul antibioterapiei în cazul adulților. Tratamentul anginei cu streptococ beta hemolitic În anginele streptococice antibioterapia este indicată în toate cazurile simptomatice în care este confirmat agentul etiologic prin exsudat faringian sau RADT. Instituirea precoce a acestui tratament asigură o rapidă ameliorare a semnelor și simptomelor. Primele studii
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a infecției streptococice și risc foarte scăzut pentru complicații), diagnosticul se poate formula pe baza rezultatelor RADT fără confirmare microbiologică (culturi). Specificitatea ridicată a RADT poate astfel diminua abuzul antibioterapiei în cazul adulților. Tratamentul anginei cu streptococ beta hemolitic În anginele streptococice antibioterapia este indicată în toate cazurile simptomatice în care este confirmat agentul etiologic prin exsudat faringian sau RADT. Instituirea precoce a acestui tratament asigură o rapidă ameliorare a semnelor și simptomelor. Primele studii terapeutice au fost publicate în urmă
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
febra reumatică este cea cu penicilină retard, iar până în prezent niciunde în lume nu s-au evidențiat tulpini ale SBHGA rezistente la penicilină, deși 5% s-au dovedit a fi rezistente la eritromicină. Datorită ratei ridicate de rezistență antimicrobiană, în anginele cu SBHGA nu se recomandă sulfonamide și tetracicline. Criteriile urmărite în alegerea antibioticului într-o angină cu SBHGA sunt: * eficacitatea, * siguranța, * spectrul antimicrobian, * posologia, * costul. Astfel, și-au dovedit eficacitatea: penicilina și congenerii săi (ampicilina și amoxicilina), numeroase cefalosporine, macrolidele
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
evidențiat tulpini ale SBHGA rezistente la penicilină, deși 5% s-au dovedit a fi rezistente la eritromicină. Datorită ratei ridicate de rezistență antimicrobiană, în anginele cu SBHGA nu se recomandă sulfonamide și tetracicline. Criteriile urmărite în alegerea antibioticului într-o angină cu SBHGA sunt: * eficacitatea, * siguranța, * spectrul antimicrobian, * posologia, * costul. Astfel, și-au dovedit eficacitatea: penicilina și congenerii săi (ampicilina și amoxicilina), numeroase cefalosporine, macrolidele și clindamicina. Penicilina rămâne tratamentul de primă intenție fiind, în ciuda spectrului redus, sigură, eficace și cu
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
acestor ultime antibiotice este mult mai larg decât al penicilinei; deși sunt administrate în cure mai scurte, rămân, totuși, mult mai scumpe. Pe de altă parte, această durată mai scurtă a tratamentului nu este unanim acceptată. Încercarea de a trata angina cu SBHGA cu o singură doză zilnică de penicilină a fost sortită eșecului, pe când azitromicina și câteva cefalosporine s-au dovedit a fi eficiente într-o priză unică zilnică. Investigații preliminare au arătat că terapia cu amoxicilină în doză unică
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
s-au dovedit a fi eficiente într-o priză unică zilnică. Investigații preliminare au arătat că terapia cu amoxicilină în doză unică pe zi este de asemenea eficace, fapt ce îi conferă acesteia calitatea de alternativă mai ieftină în cadrul tratamentului anginelor cu SBHGA. În concluzie se poate afirma că pacienții cu angină cu SBHGA necesită terapie cu un agent antimicrobian pe o durată și în doze care să asigure eradicarea respectivei infecții. În virtutea spectrului și reacțiilor adverse reduse, a costului modest
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Investigații preliminare au arătat că terapia cu amoxicilină în doză unică pe zi este de asemenea eficace, fapt ce îi conferă acesteia calitatea de alternativă mai ieftină în cadrul tratamentului anginelor cu SBHGA. În concluzie se poate afirma că pacienții cu angină cu SBHGA necesită terapie cu un agent antimicrobian pe o durată și în doze care să asigure eradicarea respectivei infecții. În virtutea spectrului și reacțiilor adverse reduse, a costului modest, penicilina rămâne antibioticul preferat pentru pacienții care nu sunt alergici. Concluzii
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
care să asigure eradicarea respectivei infecții. În virtutea spectrului și reacțiilor adverse reduse, a costului modest, penicilina rămâne antibioticul preferat pentru pacienții care nu sunt alergici. Concluzii În practică este dificil de a diferenția o infecție virală de un caz de angină steptococică. În sprijinul diagnosticului vin informațiile legate de vârsta pacientului, anotimpul în care intervine, date epidemiologice, semne și simptome specifice. Pentru un episod anginos confirmat de laborator ca având SBHGA drept agent etiologic, se poate opta pentru penicilinoterapie,eritromicină sau
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
opta pentru penicilinoterapie,eritromicină sau cefalosporine. Tratamentul chirurgical (amigdalectomia) este rezervat cazurilor în care episoadele simptomatice nu scad ca frecvență în timp și pentru care nu există o altă explicație a recurențelor. Se pare că intervenția chirurgicală scade numărul recurențelor anginelor cu SBHGA la unii pacienți, dar numai pe o perioadă de timp limitată. Amigdalita cronică-focar de infecție Amigdalitele cronice reprezintă inflamația cronică a amigdalelor palatine consecutivă anginelor repetate. Printre factorii etiologici incriminați se numără: obstrucția nazală cronică cu respirație orală
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
o altă explicație a recurențelor. Se pare că intervenția chirurgicală scade numărul recurențelor anginelor cu SBHGA la unii pacienți, dar numai pe o perioadă de timp limitată. Amigdalita cronică-focar de infecție Amigdalitele cronice reprezintă inflamația cronică a amigdalelor palatine consecutivă anginelor repetate. Printre factorii etiologici incriminați se numără: obstrucția nazală cronică cu respirație orală, distrofiile, carențele alimentare, deficiențele imunitare, expunerea prelungită în frig, topografia și structura anatomică (criptică) a amigdalelor palatine. Există trei forme clinice: 1. amigdalitele cronice hipertrofice, cu hipertrofie
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
este dominată de tulburările mecanice de respirație, deglutiție și fonație. Hipertrofia dură este întâlnită mai ales la adult și se datorează proliferării țesutului conjunctiv amig dalian. La bucofaringoscopie amigdalele sunt mari, roșii, ferme sau renitente, cu cripte vizibile. Elementul infecțios (angine repetate) este mai pregnant în cazul amigdalitelor cu hipertrofie dură față de forma moale. 2. amigdalitele cronice sclero-atrofice, care reprezintă consecința invadării amigdalelor cu țesut scleros. Este forma cea mai periculoasă de amigdalită cronică, prin posibilitatea unor diseminări toxi-infecțioase la distanță
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
a fi examenul bacteriologic practicat pe amigdalele îndepărtate chirurgical (Mulfay, 1993). În concluzie se poate afirma că amigdala palatină este funcțional activă până la saturație infecțioasă când devine focar de infecție. Diagnosticul focarului de infecție amigdalian include următoarele date: * anamneza - prezența anginelor repetate în antecedentele personale patologice; * simptomatologia - inconstant tuse seacă matinală (tuse amigdaliană) hipersensibilitate la frig sau la schimbările de temperatură, senzație de deglutiție dureroasă, frecvente cataruri rino-faringiene; * criterii clinice - la bucofaringoscopieamigdale mici, scleroase, ascunse în loje (sunt cele mai suspecte
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
Rumpell-Leed și mielograma (ce arată plasmocite crescute); * criterii bacteriologice, constând în izolarea unor germeni patogeni în cultura cazeumului din criptele amigdaliene. Importanța epidemiologică a focarului de infecție amigdalian rezultă din faptul că amigdalitele cronice focar de infecție, la fel ca anginele, sunt mai frecvente la copil și adultul tânăr. Prin mecanisme complexe, multiple și incomplet cunoscute pot să apară la distanță complicații de temut: o oculare (iridociclite, uveite, corioretinite); o respiratorii (bronșite cronice, în unele cazuri astmatiforme, procese infecțioase apicale, peribronșita
ASPECTE DE ALERGOLOGIE ŞI IMUNOLOGIE ÎN PRACTICA MEDICALĂ by LILIANA VEREŞ ,CORNELIA URSU () [Corola-publishinghouse/Science/301_a_586]
-
dar superficială. Capabil de energie, dar cu voință de scurtă durată. Predispoziții morbide (Diateza sanguină) Stări congestive acute: hemoragii, pletoră, congestie pulmonară, anevrisme, afecțiuni cardiace, palpitații, cefalalgii, insomnie, insolație. Inflamații violente: tuberculoză pulmonară, reumatism articular acut, gută, erizipel, febre eruptive, angine, furunculoză, abcese. Diateza uricemică. Convalescență rapidă. Exemple: Marc Antoniu și Alcibiade par a fi fost sanguini. Temperamentul sanguin este frecvent la rasele roșii din climatele temperate. Temperamentul sanguin se întâlnește adesea în adolescență (15-25 de ani), când, funcțional, predomină organele
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
selectate eșuează să vindece sau să îmbunătățească permanent; sau când Sulphur este indicat, dar nu își face efectul. Indivizi slabi, emaciați, care răcesc foarte repede după supresia problemelor cutanate sau ca efect negativ după boli infecțioase. Este o istorie de angină recurentă, cu expectorație fetidă, cu bucăți brânzoase. Tusea revine în fiecare iarnă și este mai rău stând culcat, când bea și când bea rece. 2. MĂNÂNCĂ BINE DAR ESTE EMACIAT: a. Abrotanum - emacierea afectează mai ales membrele inferioare. Copilul este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
Înțepături în piept, cu propagare posterioară. Tuse violentă în decubit cu expectorație galbenă, cu bucăți mici, groase și galbene, în stadiul supurativ al expectorației. Spongia. Tusea uscată, cronică, simpatetică din bolile cardiace este ameliorată de Spongia. Tuse uscată, lătrătoare, cu angină. Laringe sensibil la atingere. Agravat la inspir, înainte de miezul nopții. Respirație scurtă, cu greutate, cu senzație de corp străin în laringe. Tusea este ameliorată după ce mănâncă sau mai ales când bea băuturi calde. Tuberculoză laringiană. Stannum metallicum. Tuberculoză. Febră hectică
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
În plus, s-a constatat că usturoiul frecat pe talpa picioarelor se va regăsi În respirație. -afecțiuni dentare și ale cavității bucale (carii neglijate, abcese dentare, gingivită, pungi paradontale, limbă Încărcată, amigdalită); - afecțiuni ale căilor respiratorii (laringită, sinuzită cronică, rinită, angină); -xerostomie -gură uscată după vorbire Îndelungată sau dimineața după somn, prin reducerea cantității de salivă necesară să curețe bacteriile din gură; -afecțiuni ale aparatului digestiv (faringită, gastrită, aciditate gastroesofagiană, ulcere, insuficiență hepatică, digestie deficitară, ciroze, pancreatită, constipație cronică; -alimentație deficitară
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
dezechilibre la nivel muscular și osos (tensiuni în zona cefei, umerilor, spatelui, artrită, inflamarea articulației genunchiului, dureri cervicale, dureri lombare etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului digestiv (indigestie, constipație, hemoroizi, diaree etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului circulator (hipertensiune, hipotensiune, angină pectorală etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului respirator (sinuzită, tuse, astm etc.); - echilibrarea unor dezechilibre ale sistemului nervos (nevralgii, paralizii etc.); - purificarea mentală (eliminarea gândurilor negative, a tiparelor mentale și înlocuirea acestora cu gânduri pozitive ce ne impregnează ființa cu
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
în funcție de specificațiile terapeutului dumneavoastră. Simptomele fizice ale dereglării nivelului energetic al acestui meridian: dureri acute pe partea interioară a antebrațelor și coatelor, probleme ale cordului, aritmii, palme fierbinți, senzație de disconfort în zona de deasupra ombilicului, fluctuații ale presiunii sanguine, angină pectorală, îmbujorarea exagerată a feței, îngălbenirea globului ocular, palpitații, insomnii, stări de sufocare, dureri scurte și senzație de apăsare în piept. Simptomele psihice ale dereglării nivelului energetic ale acestui meridian: imposibilitatea de a exprima emoțiile, nesiguranță sufletească, stări de râs
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]