985 matches
-
dacă s-a stabilit indicația de transplant de cord. Doza de PGE1 (Alprostadil, Prostin) este de 0,05-0,1 mcg/kg/min în PEV i.v. continuă, doza fiind apoi redusă după instalarea efectului scontat, pentru a minimaliza efectele secundare: apneea, hipertermia, hipotensiunea, șocul, rush-ul cutanat. Nou-născuți prematuri - există câteva particularități ale tratamentului CAP la nou-născuții înainte de termen, legate de particularitățile fiziopatologice ale acestora. Astfel se ia în considerare administrarea de Indometacin i.v. - un inhibitor de prostaglandine capabil să producă
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
de progres rapid, fiind capabilă să ofere un mare volum de informații, atât de ordin morfologic cât și funcțional, limitările procedeului diagnostic provenind din necesitatea anestezierii generale a pacientului pentru obținerea unei imobilizări perfecte și a obținerii unor perioade de apnee destul de prelungită în scopul obținerii unor informații de bună calitate. TRATAMENT Medicamentos conservativ: nou-născuții cianotici dependenți de canalul arterial persistent, necesită stabilizare prin administrare de prostaglandine PGE1 pe cale intravenoasă în scopul deschiderii canalului arterial persistent sau prevenirii închiderii acestuia. Nou-născuții
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU SUCIU () [Corola-publishinghouse/Science/92072_a_92567]
-
față de locul stenozei, în timp ce suflurile localizate la nivelul aortei au o propagare de maximum 15 cm. În timpul auscultației nu se comprimă artera cu stetoscopul, pentru a crea false sufluri, existând o serie de precauții pentru auscultația diferitelor artere (pacient în apnee în timpul auscultației carotidelor). Există o serie de factori care modifică intensitatea suflurilor arteriale. În practica curentă se mai utilizează o serie de examinări histopatologice pentru diagnosticul etiopatogenetic pozitiv și diferențial al sindroamelor de ischemie periferică cronică. a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
monitorizarea evoluției în timp a stenturilor aortice sau a altor intervenții la nivel vascular utilizând materiale metalice. Nu există date care să contraindice administrarea unei mari cantități de contrast (100-150 ml substanță iodată), fiind relativ simplă pentru pacient (doar o apnee de 20-30 secunde pentru examinarea abdominală). Ca și tehnică de a doua intenție, după IRM, CTA poate fi folosită pentru evaluarea arterelor infrainghinale și carotide ca și a grafturilor arteriale. g. Angiografia de contrast convențională (fig. 21.15), este o
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
perioada perioperatorie. Un alt element ce poate genera complicații este hipoxemia nocturnă a bolnavilor cu BPOC, prezentă în perioadele de REM ale somnului, când respirația este mai rapidă și mai superficială [67] și care nu are legătură cu Sindromul de Apnee în Somn. Aceasta, alături de hipoventilația creată de durere și de analgeticele opioide, poate coborî nivelul SaO2 sub 50% pentru perioade de timp mai lungi decât este obișnuit pacientul, provocând complicații cardiace. Administrarea de oxigen dar și pattern-ul respirator trebuie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
de regurgitație; - sediul - focarul aortic, focarul Erb (sp. ic. III stg.); - începe imediat după componenta aortică a zgomotului II; - caracter fin, dulce, aspirativ, descrescendo; - se aude mai bine în poziție șezândă cu trunchiul aplecat înainte, cu brațele deasupra capului, în apnee după o expirație forțată; - iradierea este pe marginea stângă a sternului, în jos; - zgomotul I șters; - clic sistolic aortic dat de dilatarea aortei ascendente; - zgomotul II Ao diminuat; - zgomot III prezent datorită creșterii volumului și presiunii telediastolice a VS; - suflu
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
parte metabolismul total e crescut prin creșterea consumului miocardic de O2 (stenoză Ao, HTA), travaliu respirator excesiv, subfebrilitate; - respirația Cheyne-Stokes: numită și respirație periodică/ciclică; reflectă deprimarea sensibilității centrului respirator la CO2 și insuficiența ventriculară stângă. Există o fază de apnee, în timpul căreia PO2 arterial scade, iar PCO2 arterial crește. Aceste modificări ale gazelor în sângele arterial stimulează centrul respirator deprimat, ducând la hiperventilație și hipocapnie, urmată de apnee. Cauza principală a depresiei centrului respirator: leziuni cerebrale de tipul ASC, AVC
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
centrului respirator la CO2 și insuficiența ventriculară stângă. Există o fază de apnee, în timpul căreia PO2 arterial scade, iar PCO2 arterial crește. Aceste modificări ale gazelor în sângele arterial stimulează centrul respirator deprimat, ducând la hiperventilație și hipocapnie, urmată de apnee. Cauza principală a depresiei centrului respirator: leziuni cerebrale de tipul ASC, AVC sau traumatism craniocerebral; insuficiența ventriculară stângă prelungește timpul de circulație dintre plămân și creier, este responsabilă pentru oscilațiile dintre apnee și hiperpnee, împiedică reglarea la un nivel stabil
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
deprimat, ducând la hiperventilație și hipocapnie, urmată de apnee. Cauza principală a depresiei centrului respirator: leziuni cerebrale de tipul ASC, AVC sau traumatism craniocerebral; insuficiența ventriculară stângă prelungește timpul de circulație dintre plămân și creier, este responsabilă pentru oscilațiile dintre apnee și hiperpnee, împiedică reglarea la un nivel stabil a ventilației și gazelor sangvine. Poate fi observat la un pacient adormit; pacienții prezintă somnolență diurnă. EXAMEN PARACLINIC IC fiind un sindrom clinic, examenul paraclinic permite cuantificarea IC, diagnosticul diferențial și punerea
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
față de locul stenozei, în timp ce suflurile localizate la nivelul aortei au o propagare de maximum 15 cm. În timpul auscultației nu se comprimă artera cu stetoscopul, pentru a crea false sufluri, existând o serie de precauții pentru auscultația diferitelor artere (pacient în apnee în timpul auscultației carotidelor). Pentru diagnosticul etiopatogenetic pozitiv și diferențial al sindroamelor de ischemie periferică cronică se mai utilizează o serie de examinări histopatologice: a. biopsia cutaneo-musculo-vasculară. Se practică pentru diagnosticul etiopatogenetic al arteritelor reumatismale, rickettsiene, în boli ale colagenului, în
Tratat de chirurgie vol. VII by LAURENŢIU COZLEA () [Corola-publishinghouse/Science/92071_a_92566]
-
căderi și fractură; administrarea prelungită de flurazepam la persoanele peste 75 de ani poate provoca simptome similare bolii Alzheimer. Hipersomnia (somn prelungit în timpul zilei) poate fi cauzată de lipsa de somn sau de un somn ineficient datorat unor afecțiuni precum apneea de somn, sindromul picioarelor neliniștite, afecțiunile neurologice, psihiatrice, infecțioase, metabolice sau induse iatrogen (medicație betablocantă, anticonvulsivante, antidepresive, supradozaj de benzodiazepine). Parasomnia (mișcări și alterare comportamentală ce apar în timpul somnului) este reprezentată de: sindromul de apnee de somn, sindromul picioarelor neliniștite
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
ineficient datorat unor afecțiuni precum apneea de somn, sindromul picioarelor neliniștite, afecțiunile neurologice, psihiatrice, infecțioase, metabolice sau induse iatrogen (medicație betablocantă, anticonvulsivante, antidepresive, supradozaj de benzodiazepine). Parasomnia (mișcări și alterare comportamentală ce apar în timpul somnului) este reprezentată de: sindromul de apnee de somn, sindromul picioarelor neliniștite, mioclonii nocturne, coșmaruri, terori nocturne sau paralizie de somn (subiect treaz, dar care nu poate face nici o mișcare, stare care durează câteva secunde, dar alarmează pacientul). Se presupune că tulburările de somn au un rol
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
care durează câteva secunde, dar alarmează pacientul). Se presupune că tulburările de somn au un rol semnificativ în progresia bolilor cardiovasculare (8) și pot fi cauza rezistenței la tratament, deși de multe ori rămân nediagnosticate. Totodată, există studii care indică apneea de somn drept cauză a HTA și având rol în dezvoltarea ischemiei cardiace, a IC și a bolilor cerebrovasculare (9). 53.2.6. Iatrogenie (reacții adverse medicamentoase psihiatrice) Medicamentele cele mai frecvent implicate sunt prezentate în tabelul 53.1. Marea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gabriel Ioan Prada, Ioana Dana Alexa, Ramona Ștefăniu () [Corola-publishinghouse/Science/91970_a_92465]
-
mare de 65 de ani este o variabilă care influențează evoluția cogniției. Nivelul statusului cognitiv capătă importanță și mai mare, ținând cont de datele care susțin corelația cu comorbiditățile frecvente ale vârstnicului (HTA, boala cronică de rinichi, boala coronariană, DZ, apneea de somn etc.) și în consecință cu apariția și evoluția IC (57). Cum riscul de IC crește de 3 ori la pacientul cu FA, rezultă că recunoașterea și evaluarea precoce a disfuncției cognitive ar trebui să devină un element practic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
cu atât mai utilă cu cât literatura subliniază subutilizarea anticoagulării la pacienții cu risc înalt în practica clinică (60,61). Vârstnicul este de cele mai multe ori un pacient cu risc înalt. Factorii precipitanți ai FA ca excesul de cafeină, alcool, BPOC, apneea de somn (frecventă la vârstnic, necesită polisomnografie), afecțiuni tiroidiene etc. trebuie evaluați anterior inițierii unui tratament antiaritmic. Istoricul de HTA, IC, AIT/AVC, afectare vasculară în orice teritoriu, revascularizată sau nu, este absolut necesar de obținut pentru evaluarea corectă a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
283 3. Capacitatea respiratorie: piscina este locul ideal pentru a dezvolta stăpânirea ritmului, a frecvenței și amplitudinii ventilatorii, la fel ca și sincronizarea mișcărilor de inspirație și expirație. Pacientul va fi învățat să își bage capul sub apă, să exerseze apneea și apoi expirația sub apă, ceea ce necesită o bună coordonare ventilatorie, la fel ca și buna coordonare a glotei, a vălului palatin și al gurii. Se pot include și exerciții de folosire a tubei, ca și învățarea unor tehnici de
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
traseului ECG, a undei de puls capilar, a valorii tensiunii arteriale clasice/sângerânde, a PVC; 2. respiratorie cu monitorizarea numărului respirațiilor spontane versus impuse, a patternului respirator, a saturației în oxigen, a presiunii crescute la nivel pulmonar, a perioadelor de apnee și a presiunii în oxigen a sursei; îngrijirea canulelor de intubație și a drenurilor toracice; 3. a cateterelor și sistemelor automate/clasice de administrare a medicamentelor și perfuzabilului; 4. a efectelor adverse a medicației sau a incidentelor de administrare, la
MASURI DE NURSING PERISTOP CARDIO-RESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Marta Szakacs, Elena Andreica, Mihaela Bajko () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1083]
-
bolnavul în vârstă de peste un an - febră (peste 38°C), senzație acută de micțiune, micțiuni frecvente, disurie, senzație de tensiune suprapubiana; la copilul de un an sau sub un an vârstă - febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, disurie, apatie, vărsături și - bacteriurie semnificativă (10^5 germeni/ml sau mai mare) cu cel mult două specii microbiene izolate Criteriul 2: În absență altor cauze evidențiate, dintre simptomele menționate la criteriul anterior (1) - prezenta a cel puțin două
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
de mai jos, cu excluderea altor cauze: - Febră (peste 38°C) și durere sau sensibilitate în regiunea afectată - Este prezentă la bolnavul de un an sau mai mare de un an - Febră (peste 38°C) sau hipotermia (sub 37°C), apneea, bradicardia, apatia, febra - Sunt prezente la copilul de 1 an sau mai mic de un an și dintre criteriile de mai jos este prezent cel puțin unul - Eliminare de puroi pe tubul de dren din teritoriul incriminat - Hemocultura pozitivă cu
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
anticorp IgM specific sau creșterea de 4 ori a litrului anticorpilor IgG specific din probe perechi; - Histologie relevanță pentru pneumonie. Criteriul 3. La copilul de un an sau sub un an prezenta obligatorie a cel puțin 2 semne din următoarele: - Apnee, tahicardie sau bradicardie, detresă respiratorie, tușa, whising și cel puțin una din următoarele condiții - Secreții mai abundente la nivelul căilor respirator; - Expectorație nou apărută sau schimbarea caracterelor expectorației avute; - Izolarea prin hemocultura pozitivă a agentului patogen sau evidențierea serologica a
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
Criteriul 2: Din simptomele de mai jos prezenta a cel puțin una este obligatorie: La bolnavul peste vârsta de un an Febră (peste 38°C), frisoane, hipotensiune La copilul de un an sau sub un an Febră (peste 38°C) apnee, bradicardie și din cele trei situații de mai jos cel puțin una trebuie să fie îndeplinită: - floră bacteriană comensuala (de ex. difteromorfii, bacillus sp. propionibacterium sp., stafilococcus coagulazo negativi, etc.) trebuie să fie prezentă în hemocultura în cel puțin două
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
C), hipotensiune cu presiunea sistolica de 90 mmHg sau sub această valoare, oligurie cu 20 ml/oră excreție sau sub această valoare La copilul de un an sau sub această vârstă - Febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie și Criteriul 2: Hemocultura nu a fost recoltata sau are o hemocultura negativă și Criteriul 3: cu exceptia simptomatologiei amintite la criteriul 1 alte semne relevante pentru o altă infecție nu sunt și Criteriul 4: Medicul curant a dispus un
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
un an nu sunt semne clinice sau radiologie de pneumonie și din simptomele de mai jos sunt prezente cel puțin două semne: - febră (peste 38°C), tuse, expectorație nou apărută sau cu creștere cantitativa progresivă a acesteia, stridor, detresă respiratorie, apnee sau bradicardie și sunt îndeplinite cel puțin una din următoarele situații: - Cultură pozitivă din aspiratul traheal profund sau din prelevatul bronhoscopic; - Detectarea antigenelor specifice din secreția tractului respirator; - Apariția anticorpilor IgM specifice sau creșterea de patru ori a titrului anticorpilor
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
efectuată sau a avut un rezultat negativ Criteriul 5: la copilul de un an sau sub un an sunt prezente, în absența altor cauze depistate, cel puțin unul din următoarele semne: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, letargie sau roșeața dureroasă sau senzație de căldură la nivelul regiunii afectate și Au crescut mai mult de 15 colonii microbiene din proba semicantitativa, însămânțata de pe vârful materialului endovascular și hemocultura nu a fost efectuată sau a avut un
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
noi. și antemortem, medicul dispune un tratament antimicrobian adecvat Criteriul 3: la copilul de un an sau sub un an sunt prezente două sau mai multe din semnele de mai jos: febră (peste 38°C) sau hipotermie (sub 37°C), apnee, bradicardie, sufluri cardiace noi sau schimbarea caracteristicilor suflurilor, embolie, sindroame cutanate (peteșii, echimoze, noduli subcutanați dureroși), insuficiență cardiacă congestiva, tulburări de ritm cardiac (de conducere) și Cel puțin una din următoarele situații: - două sau mai multe hemoculturi pozitive; - prelevatul recoltat
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]